Лабораторные методы исследования печени, желчного пузыря и почек: что нужно знать

Лабораторные методы исследования печени, желчного пузыря и почек играют ключевую роль в диагностике заболеваний этих органов. Анализы крови позволяют оценить функциональное состояние печени и выявить признаки воспаления или нарушения обмена веществ, в то время как анализы мочи помогают в диагностике заболеваний почек и желчевыводящих путей.

В дополнение к лабораторным исследованиям, инструментальные методы, такие как УЗИ, КТ и МРТ, обеспечивают визуализацию органов, позволяя выявить аномалии, камни или опухоли. Комплексный подход к диагностике, используя как лабораторные, так и инструментальные методы, позволяет своевременно и точно определить патологию и назначить адекватное лечение.

Виды лабораторных исследований в медицине

Лабораторные исследования делятся на основанные на различных типах взятых для анализа образцов. В соответствии с этим можно выделить следующие виды:

• Анализ крови. Считается ключевым среди всех лабораторных исследований, так как помогает выявить любой уровень нарушений и изменений в органах и системах организма. Этот анализ бывает общим и биохимическим.
• Анализ мочи. Этот исследовательский метод часто используется для диагностики заболеваний мочеполовых путей и органов, даже на ранних стадиях их развития.
• Анализ кала. Данная лабораторная процедура помогает обнаружить нарушения в работе желудка и кишечника, а также определить наличие воспалительных процессов в ЖКТ, печени или желчном пузыре, и выявить паразитов.
• Микробиология. Данный микробиологический анализ предназначен для выявления патогенных микроорганизмов.
• Гистология. Гистологическое исследование используется для диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей. Оно подразделяется на методы микроскопии и культуры.
• Цитологический анализ. Этот тип исследования позволяет выявлять образование опухолей.

Методы медицинских лабораторных исследований

Лабораторно-инструментальный метод

Этот метод включает в себя разнообразные способы исследования с целью диагностики различных заболеваний. В его структуре выделяют:

• Иммунологическое исследование. Используется для анализа показателей иммунной системы, часто применяемо к пациентам с аллергическими реакциями, хроническими проблемами органов дыхания или подозрением на новообразования.
• Гормональное исследование. Эта процедура необходима для диагностики состояния эндокринной системы и болезней, связанных с нарушением уровня гормонов.
• Исследование предрасположенности. Позволяет оценить вероятность развития различных заболеваний или вредных привычек, а Выявить проблемы обмена веществ.
• Диагностика инфекционных заболеваний. Этот метод важен для выявления инфекционных процессов.

Клинико-лабораторный метод

Это совокупность экспериментальных процедур и тестов, проводимых с участием пациентов. Клинико-лабораторные исследования позволяют проанализировать эффективность медицинских препаратов или методов терапии. Применяются в основном для выявления побочных эффектов новых медикаментов.

Лабораторное исследование крови

Этот метод позволяет с точностью определить даже малейшие отклонения в работе всех органов и систем пациента. В составе метода выделяется:

• Общий анализ. С помощью венозной крови можно исследовать уровни тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и других показателей.
• Биохимический анализ. Эта методика позволяет оценить гормональный статус, а результаты помогают проконтролировать наличие или предрасположенность к гормональным нарушениям, последствиями которых могут быть бесплодие, умственная отсталость и др.

Лабораторные исследования почек

Среди лабораторных методов для изучения состояния почек выделяются такие:

• Рентгенография. Данная методика позволяет провести всестороннюю оценку размеров и формы органов, а Выявить наличие камней и новообразований.
• Ультразвуковое обследование. Эта процедура помогает определить форму и размеры почек, а Выявить опухоли, камни или полостные образования. С помощью УЗИ также можно оценить функциональность кровотока.
• Радиоизотопное исследование. Наиболее часто используется для оценки функции почек, мочевого пузыря и мочеполовых органов пациента.
• Пункционная биопсия. Этот метод необходим для анализа и мониторинга стадий развития опухолей, результаты исследования помогают составить прогноз о дальнейшем развитии и выбрать варианты терапии.

Лабораторные исследования мочи

Лабораторные исследования мочи дают возможность оценить работу почек и мочевого пузыря, а также установить наличие и степень воспалительных процессов.

Если будут обнаружены отклонения вне зависимости от их природы, потребуются дополнительные, узкие, но более точные методы лабораторных исследований. Например:

Инструментальные методы

Инструментальные методы диагностики заболеваний печени включают УЗИ печени и органов брюшной полости, КТ, МРТ, фибросканирование и биопсию.

Эти методы помогают оценить следующие показатели:

• расположение, форма и размеры печени и ее долей;
• структурные особенности тканей;
• сосудистый рисунок, проход отдельных протоков и сосудов.

УЗИ

УЗИ позволяет определить размеры печени и желчного пузыря, а Выявить диффузные (например, цирроз, острый или хронический гепатит, гепатоз) и очаговые поражения.

Чтобы подготовиться к УЗИ, нужно за 3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм, а накануне обследования сделать очистительную клизму

При гепатозе в печеночной ткани откладываются вкрапления жира. Их плотность отличается от плотности гепатоцитов, что четко определяется на УЗИ. По мере усугубления патологии печеночная ткань замещается соединительной. Исследованием обнаруживаются признаки фиброза, увеличение размеров печени.

При наличии гепатита метод УЗИ показывает увеличение размеров печени и изменение очертаний органа, однако плотность печеночной ткани остается в пределах нормы.

При циррозе на УЗИ можно выявить прямые и косвенные признаки. Для постановки точного диагноза должно обнаруживаться 3 прямых либо 2 прямых и 2 косвенных признака.

Прямые признаки цирроза:

• увеличение размеров печени (на ранних стадиях) или уменьшение органа (при серьезных формах);
• изменение плотности и снижение эластичности тканей печени;
• неровные контуры и закругленные края.

К косвенным признакам относятся увеличение селезенки, асцит, расширение просвета воротной и селезеночной вен более чем на 15 мм и 10 мм, соответственно.

Более отчетливо на УЗИ видны очаговые поражения органа – участки повышенной плотности (гемангиома, кальцификаты, наличие метастазов), сниженной эхогенности (саркома, гематома, абсцесс, лимфома).

УЗИ является ценным скрининговым методом, с которого стоит начинать обследование. Однако стоит помнить, что ультразвуковое исследование лишь выявляет структурные изменения, поэтому для постановки точного диагноза необходимо проводить дополнительные процедуры.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают полное представление о структурном состоянии органа, позволяют увидеть ткани послойно (в срезе с шагом 5–10 мм). Для более точного исследования может проводиться КТ или МРТ с контрастом. Обычно КТ и МРТ проводится при травмах органа, кровотечениях, гематомах, подозрении на механическую желтуху, кисту, цирроз, онкологию.

Метод магнитно-резонансной томографии помогает выявить раковые процессы на самых ранних стадиях.

Эти два метода считаются наиболее информативными, а их основными недостатками являются высокая стоимость и наличие противопоказаний. Разница между ними в том, что при проведении КТ используется рентгеновское излучение, а метод МРТ основан на воздействии магнитного поля, то есть лучевая нагрузка при МРТ полностью отсутствует. Это особенно важно в случае развития онкологического заболевания, на начальных этапах которого облучение нежелательно и может спровоцировать усугубление патологии.

Биопсия

Биопсия – процедура забора образца тканей печени для дальнейшего бактериологического, цитологического (клеточного) и гистологического (тканевого) исследования с целью определения точной причины заболевания, его стадии и степени поражения тканей. Это достаточно травматичная процедура, к которой прибегают только в крайних случаях, когда данных других обследований оказалось недостаточно.

Существует несколько подходов к выполнению процедуры:

• стандартная пункционная биопсия (забор образца тканей печени обычной иглой);
• аспирационная биопсия с УЗИ (проводится с помощью ультразвука);
• лапароскопическая биопсия (вместе с иглой вводится камера для лучшей визуализации);
• трансвенозная биопсия (инструмент вводится через венозный катетер и проходит к печени по сосудам).

После биопсии на протяжении 3–4 дней пациент может ощущать легкую болезненность

Фибросканирование

Фибросканирование – относительно новый неинвазивный метод изучения состояния печени, являющийся альтернативой биопсии и позволяющий точно установить стадию фиброза и некровоспалительного процесса. Процедура проводится с помощью специального ультразвукового аппарата, определяющего эластичность тканей органа, занимает несколько минут. Чаще всего исследование назначается при хронических гепатитах.

Фибротест – безопасное исследование, которое может проводиться в период беременности.

Диагностика печени – сложное комплексное обследование, которое проводится различными методами. Выбор оптимальных диагностических процедур осуществляется доктором на основании жалоб пациента. По результатам проведенных исследований врач может составить полную картину о структурных и функциональных нарушениях и подобрать соответствующее лечение.

Исследования синтетической функции печени

Протромбиновое время (ПВ) и международное нормализованное отношение (МНО)

Показатель протромбинового времени (ПВ) может выражаться в секундах или, что более предпочтительно, как соотношение между измеренным значением у пациента и контрольным лабораторным показателем (МНО—см. Обследование). МНО более точно отображает активность антикоагулянтной терапии. ПТВ или МНО являются важные маркерами синтетической функции печени, отвечающей за выработку фибриногена и витамина-K-зависимых факторов сворачивания: факторов II (протромбин), VII, IX и X. Изменения значений могут происходить быстро, так как у ряда факторов сворачивания короткий период полураспада (например, 6 часов для фактора VII). Аномалии, указывающие на тяжелую дисфункцию гепатоцитов, могут сигнализировать о высоком риске острого заболевания печени. При хронических заболеваниях печени повышение МНО или ПВ свидетельствует о прогрессирующей печеночной недостаточности, тогда как умеренные нарушения в этих показателях могут оставаться в пределах нормы при компенсированном циррозе.

Удлиненное ПВ и измененное МНО могут возникать в результате нарушений коагуляции как в случае коагулопатии потребления , так и дефицита витамина К . Мальабсорбция жиров , как при холестазе, может вызывать дефицит витамина К . Выраженная гепатоцеллюлярная дисфункция может быть исключена при хроническом холестазе, если введение витамина К (10 мг подкожно или внутривенно) корректирует ПВ на ≥ 30% в течение 24 часов.

Сывороточные белки

Большинство белков в сыворотке крови производятся гепатоцитами, включая альфа- и бета-глобулины, альбумин и большинство факторов сворачивания (за исключением фактора VIII, который производится сосудистым эндотелием, и гамма-глобулинов, вырабатываемых В-клетками). Гепатоциты также синтезируют белки, которые помогают в диагностике конкретных заболеваний:

• альфа-1-антитрипсин (отсутствует или снижен при недостаточности альфа-1-антитрипсина);
• церулоплазмин (понижен при болезни Вильсона);
• трансферрин (насыщается железом при гемохроматозе);
• ферритин (значительно повышен при гемохроматозе).

Эти белки обычно повышаются в ответ на повреждение (например, при воспалении) различных тканей, так что повышение может быть неспецифичным и не иметь отношения к заболеваниям печени. И наоборот, уровни этих белков в сыворотке могут снижаться при циррозе печени .

Сывороточный альбумин обычно снижается при хронических заболеваниях печени, из-за перераспределения объемов жидкости (например, при асците ), при уменьшении печеночного синтеза или того и другого. Значения < 3 гр/дл < 30 гр/л позволяют предположить сниженный синтез, вызванный одной из следующих причин:

• выраженный цирроз (наиболее частая причина);
• алкогольная болезнь печени;
• хроническое воспаление;
• недостаток белка в рационе.

Гипоальбуминемия может также развиваться из-за значительного потеря альбумина через почки (например, при нефротическом синдроме), кишечник (например, при протеин-теряющих гастроэнтеропатиях) или кожу (например, в результате ожогов или эксфолиативного дерматита).

Поскольку период полураспада альбумина составляет около 20 дней, для повышения или снижения его уровня в сыворотке обычно требуются недели, хотя при критических заболеваниях изменения могут быть быстрыми.

Другие лабораторные тесты

Аммиак

Азотные соединения, попадающие в толстую кишку (например, потребленный белок, выделяемая мочевина), расщепляются бактериями-резидентами с высвобождением аммиака. Затем аммиак всасывается и переносится через портальную вену в печень. Здоровая печень очищает портальную кровь от аммиака и превращает его в глютамин, который метаболизируется и выводится почками в виде мочевины. У пациентов с портосистемным шунтированием и хроническим заболеванием печени, пораженная печень не элиминирует аммиак, который вскоре попадает в системное кровообращение, что может способствовать развитию портосистемной (печеночной) энцефалопатии . Повышение уровня аммиака наблюдается при печеночной энцефалопатии, но уровни могут быть ложно завышены или занижены. При выраженном повреждении печени следующие причины могут привести к повышению уровня аммиака:

Поскольку степень повышения уровня аммиака плохо коррелирует с тяжестью печеночной энцефалопатии, этот показатель имеет ограниченное использование при мониторировании терапии.

При острой печеночной недостаточности, в отличие от портосистемного шунтирования, повышение уровня аммиака в артериальной крови происходит из-за тяжелой острой дисфункции гепатоцитов и/или некроза, и может быть плохим прогностическим признаком.

Сывороточные иммуноглобулины

При хронических заболеваниях печени часто наблюдается повышение уровней сывороточных иммуноглобулинов. Однако это повышение не является специфичным и может не быть полезным при клиническом анализе. При остром гепатите уровни повышаются незначительно, умеренно – при хроническом активном гепатите и значительно – при аутоиммунном гепатите. Диагностическое значение имеет рост разных типов иммуноглобулинов:

• IgM при первичном билиарном холангите (ранее известном как первичный билиарный цирроз)
• IgA при алкогольной болезни печени;
• IgG при аутоиммунном гепатите и вирусных формах гепатита

Антимитохондриальные антитела

Эти гетерогенные антитела позитивны, обычно в высоких титрах, у > 95% пациентов с первичным билиарным холангитом. Также они иногда присутствуют в следующих ситуациях:

• Аутоиммунный гепатит
• Лекарственный гепатит;
• Другие аутоиммунные заболевания, такие как болезни соединительных тканей, миастения, тиреоидит аутоиммунного типа, болезнь Аддисона и гемолитическая анемия аутоиммунного происхождения

Антимитохондриальные антитела могут быть полезны для понимания причин холестаза, поскольку их наличие редко наблюдается при обструкции внепеченочных желчных путей и первичном склерозирующем холангите.

Другие антитела

Другие антитела могут помочь в диагностике следующих заболеваний:

• Аутоиммунный гепатит: могут встречаться антигладкомышечные антитела (антиактиновые), антинуклеарные антитела (ANA), выявляющие гомогенную (равномерную) флюоресценцию, а также антитела к печеночно-почечным микросомам типа I (anti-LKM1),
• первичный билиарный холангит: антимитохондриальные антитела – основной маркер диагноза,
• первичный склерозирующий холангит: перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (p-ANCA) подтверждают диагноз.
• IgG4-холангиопатия: часто наблюдается увеличение уровня иммуноглобулина G4.

Изолированные отклонения в значениях указанных антител никогда не являются поводом для диагноза и не позволяют выявить патогенез заболевания.

Альфа-фетопротеин (АФП)

В некоторых случаях уровень альфа-фетопротеина (АФП) может повышаться до 500 нг/мл при остром (фульминантном) печеночном дефиците. Умеренные показатели АФП могут быть обнаружены при острых и хронических формах гепатита, что вероятно указывает на регенеративные процессы в печени. Повышенные значения АФП также могут встречаться при различных других состояниях, таких как эмбриональные тератокарциномы, гепатобластомы у детей и некоторые метастатические процессы рака ЖКТ, хотя такие случаи достаточно редки и могут быть дифференцированы на основе клинических и гистопатологических данных.

Чувствительность, специфичность и пиковые уровни АФП у пациентов с ГЦК варьируют в популяции, отражая различия таких факторов, как распространенность гепатита и этничность. В регионах с относительно низкой распространенностью гепатита (например, в Северной Америке, Западной Европе).

Пороговые значения АФП от 20 нг/мл до 100 нг/мл (20–100 мкг/л) имеют чувствительность 61% и специфичность 86% ( 1 ). Тем не менее не все карциномы продуцируют АФП. Таким образом, АФП не является идеальным скрининговым тестом, но играет свою роль в диагностике ГКК и может использоваться для оценки ответа на терапию. Уровни, превышающие норму ( > 20 нг/мл [20 мкг/л]), особенно при их тенденции к повышению, конкретно предполагают наличие ГЦК. У пациентов с циррозом и очаговыми образованиями и высоким уровнем (например, > 200 нг/мл [200 мкг/л]) предсказательное значение высоко. Наилучшим инструментом для адекватного скрининга обычно служит комбинация определения АФП и выполнения УЗИ.

Исследование на определение фиброза печени

Степень фиброза печени можно оценить с помощью нескольких неинвазивных анализов крови. Они включают тесты, основанные на общих лабораторных результатах, включая АСТ, АЛТ и тромбоциты, такие как APRI, FIB4, и показатель фиброза неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и проприетарные показатели, такие как FibroTest TM (известный как FibroSure ® в США), который включает в себя несколько параметров. Эти анализы крови позволяют отличить пациентов с отсутствием фиброза от пациентов с развитым фиброзом, но в значительной степени с помощью этих анализов не представляется возможным различать стадии фиброза. Эти анализы крови часто используются в сочетании с ультразвуковой эластографией или переходной эластографией с контролем вибрации для оценки фиброза печени, особенно у пациентов с хроническим гепатитом С и неалкогольной жировой болезнью печени .

Справочные материалы по другим лабораторным исследованиям

1. Zhang J, Chen G, Zhang P и другие: Порог альфа-фетопротеина (AFP) для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы: систематический обзор и мета-анализ PLoS One 15(2):e0228857, 2020. doi: 10.1371/journal.pone.0228857

Стоимость

ПреимуществаБольшой перечень исследований УЗИ и анализовПрием без очередиУЗИ проводят кардиолог-терапевт, хирург-онколог, акушер-гинекологОнлайн консультация кардиолога и терапевтаУдобное расположение рядом с метроДоброжелательный и квалифицированный персонал

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства является высокоэффективным и безопасным методом визуальной диагностики заболеваний органов, таких как поджелудочная железа, селезенка, печень, желчный пузырь и желчные протоки, а также почки и надпочечники. Этот метод отличается высокой информативностью, способностью быстро оценивать несколько органов и систем одновременно, что особенно полезно для раннего выявления заболеваний и мониторинга их динамики, в том числе во время беременности.

Заболевания, выявляемые с помощью УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

1. Патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей могут проявляться болями в правом подреберье, желтухой, зудом кожи, горечью во рту, ощущением переполненности желудка после еды, увеличением живота, изменениями в стуле, повышением температуры и общей слабостью.
2. Злокачественные опухоли печени (как первичные, так и метастатические), доброкачественные образования печени (гемангиомы, липомы, аденомы и др.);
3. Острые и хронические гепатиты, гепатозы и циррозы печени (алиментарный, алкогольный, вирусные, медикаментозные и т. д.);
4. Очаговые образования печени — абсцессы, кисты или паразитарные поражения (как альвеококкоз, так и эхинококкоз);
5. Желчекаменная болезнь и связанные с ней осложнения (печеночная колика, желтуха механического характера);
6. Острый или хронический холецистит, водянка пузыря или его перфорация;
7. УЗИ опухолей желчного пузыря и желчевыводящих путей (полипы, рак желчного пузыря и желчевыводящих путей), а Врожденные аномалии их развития;
8. Заболевания поджелудочной железы — проявляются опоясывающими болями в эпигастрии и левом подреберье с irradiaцией в спину, тошнотой и рвотой, изменениями в стуле, потерей веса, снижением аппетита и общей слабостью. При значительном поражении железы может развиваться сахарный диабет.
9. Острый и хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы;
10. Злокачественные (рак, аденокарцinoma и др.) и доброкачественные опухоли поджелудочной железы (цистаденома, липома и т. д.);
11. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы (атрофия, липоматоз, фиброз и пр.) и ее протока (наличие включений, дилатация);
12. Заболевания селезенки — проявляются болями в левом подреберье, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, бледностью кожи, синяками и предрасположенностью к кровотечениям;
13. Доброкачественные (гемангиомы, лимфангиомы) и злокачественные (гематосаркомы, фибросаркомы и др.);
14. Травматические повреждения селезенки (часто в результате ДТП), кисты, абсцессы;
15. Заболевания почек и надпочечников — могут проявляться повышением температуры, болями в пояснице, отеками лица и конечностей, повышением давления, жаждой, слабостью и изменениями цвета кожи;
16. Подозрение на любые заболевания почек или надпочечников (пиелонефрит, гломерулонефрит, диабет, хроническая почечная недостаточность, гипертония, нефроптоз, эндокринопатии);
17. Почечная колика (мочекаменная болезнь);
18. Беременность на различных сроках (физиологические нарушения оттока);
19. Врожденные аномалии развития почек и мочевыводящих путей;
20. Заболевания предстательной железы или отравления препаратами, осложненные нефропатией;
21. Изучение и мониторинг состояния почечного трансплантата.
22. Другие патологии органов брюшной полости
23. Спайковая болезнь после операций на органах брюшной полости;
24. Аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, межкишечные абсцессы;
25. Хроническая сердечная недостаточность с развитием асцита, его дифференциальная диагностика;
26. Несоответствующие воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника.

Подготовка к процедуре УЗИ очень важна, так как от нее зависит информативность исследования. Для успешного проведения УЗИ необходимо соблюдение диеты: исключение из рациона за 2-3 дня овощей, фруктов, черного хлеба и молочных продуктов. Исследование проводится натощак – последний прием пищи не позднее чем за 8-10 часов перед УЗИ. Желательно опорожнить кишечник естественным путем.

Можно дополнительно принять Эспумизан — по 2 капсулы три раза в день накануне исследования или активированный уголь — 4-8 таблеток на ночь. Если УЗИ будет проводиться не утром или у пациента диабет, зависит от инсулина, разрешается употребление несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

Исследуемые показатели

Общий белок — суммарное количество всех белков, которые циркулируют в сыворотке крови. В зависимости от вида белки участвуют в строительстве клеток, работе иммунитета, производстве и свёртывании крови, обмене веществ, работе выделительной и эндокринной системы, а также усвоении и транспортировке витаминов, минералов и лекарств.

Триглицериды — простые жиры, один из основных источников энергии для организма. Они поступают в организм с пищей (больше всего их в маслах — оливковом, рапсовом, рыжиковом, горчичном) и синтезируются в печени, кишечнике, жировых клетках.

Общий холестерин — это вещество, растворимое в жирах, которое участвует в образовании витамина D, гормонов и других активных биологических компонентов. Он необходим для полноценной работы иммунной и нервной систем, а также пищеварительного тракта. Холестерин синтезируется в печени и поступает в организм с пищей. В свободном виде холестерин в крови отсутствует: он связывается с белками, образуя липопротеины.

Холестерин-ЛПВП. Холестерин-ЛПНП. Различают «хороший» холестерин (его обозначают ЛПВП, липопротеины высокой плотности) и «плохой» (в зависимости от разновидности его обозначают ЛПНП и ЛПОНП: липопротеины низкой и очень низкой плотности). Липопротеины низкой и очень низкой плотности переносят холестерин от печени к тканям и органам, а липопротеины высокой плотности собирают излишки холестерина со стенок сосудов и переносят обратно в печень для переработки.

Если концентрация «плохого» холестерина в крови слишком большая, он накапливается в стенках артерий и формирует холестериновые бляшки, из-за которых развивается атеросклероз Атеросклероз Cужение сосудов за счёт холестериновых отложений, которое препятствует нормальному кровоснабжению органов и повышает риск развития опасных заболеваний, в том числе инфаркта и инсульта. .

Индекс атерогенности — это соотношение разных видов холестерина в крови. Оно рассчитывается по формуле: индекс атерогенности = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Глюкоза (сахар) — простой углевод, универсальный источник энергии для человека и единственный — для мозга. В организм глюкоза попадает с пищей, всасывается в кишечнике и с кровотоком разносится к тканям и органам. Для усвоения глюкозы нужен инсулин — гормон поджелудочной железы. Он вырабатывается в ответ на повышение сахара в крови. Если баланс «глюкоза — инсулин» нарушается, то возникает избыток глюкозы — гипергликемия, или, наоборот, дефицит — гипогликемия.

Гликированный гемоглобин — это соединения, образующиеся при взаимодействии глюкозы и гемоглобина. Гемоглобин — это железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше формируется гликированного гемоглобина. Эти соединения остаются в крови до разрушения молекулы гемоглобина, которые имеют срок жизни примерно 120 дней.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени, а при их разрушении в больших количествах попадает в кровоток.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, сосредоточенный преимущественно в тканях печени и сердца. При повреждениях этих органов он выделяется в кровь.

Амилаза — фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнной железами и входит в состав пищеварительного сока. Амилаза отвечает за переваривание углеводов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, который встречается в печени и поджелудочной железе и принимает участие в обмене аминокислот — органических соединений, из которых состоит вся ткань человеческого тела.

Альбумин — белок, вырабатывающийся в печени под влиянием гормонов щитовидной железы.

Фосфатаза щелочная — группа ферментов, которые участвуют в реакции дефосфорилирования, то есть отсоединения фосфора от органических веществ. Этот процесс необходим для усвоения фосфора.

Билирубин — жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи. Он образуется при расщеплении некоторых белков: гемоглобина, миоглобина, цитохрома.

Кальций общий. Кальций — это один из ключевых макроэлементов, он необходим для строительства костей и зубов. Участвует в работе мышечной и сердечно-сосудистой системы, необходим для нормального функционирования многих ферментов. Кальций поступает в организм с пищей или биологически активными добавками.

Калий (К+), натрий (Na+) и хлориды (Cl−) — это электролиты, которые помогают поддерживать уровень жидкости и кислотно-щелочной баланс в организме.

Креатинин — продукт распада аминокислоты креатина, который ежедневно образуется в мышцах и выводится почками.

Мочевина — это конечный продукт распада белков, формирующийся в печени и затем поступающий в почки с кровотоком для выделения с мочой. Анализ на мочевину в сыворотке позволяет оценить функции почек.

C-реактивный белок — ранний и наиболее чувствительный индикатор воспалительного процесса.

Мочевая кислота — продукт распада пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Синтезируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой.

Сывороточное железо. Анализ определяет уровень железа в сыворотке крови и позволяет подтвердить или исключить его дефицит или избыток.

Расшифровка показателей

Ниже приведены референсные значения основных показателей (диапазоны, в которых этот компонент находится у большинства здоровых людей) и возможные причины их повышения или снижения относительно нормальных значений.

Делать выводы на основании отдельных показателей самостоятельно нельзя: врач оценивает данные комплексно и при интерпретации учитывает индивидуальные особенности пациента — его пол, возраст, физиологические особенности и общее состояние здоровья.

Общий белок

Исследование позволяет диагностировать нарушения обменных процессов, патологии печени и почек, онкологические заболевания или оценить успешность проводимого лечения.

Значения показателя одинаковые для мужчин и женщин и измеряются в граммах на литр (г/л).

Референсные значения по общему белку для детей