Кость на руке около кисти, которая при переломах часто не срастается, называется осевидная (или сесамовидная) кость. Она находится в области запястья и играет важную роль в движении и стабилизации руки.
Недостаточная васкуляризация этой кости может стать причиной плохого сращения, что приводит к длительным проблемам с функционированием руки. Поэтому её переломы требуют внимательного медицинского наблюдения и, в некоторых случаях, оперативного вмешательства.
- Кость, о которой идет речь — седьмая (основная) кость запястья, называемая «люстерной» (os pisiforme).
- Поскольку она малой размерности, переломы обычно возникают в результате травмы или нагрузки.
- Переломы этой кости склонны к плохому срастанию из-за недостаточного кровоснабжения.
- Лечение может включать консервативные методы, такие как иммобилизация, или хирургическое вмешательство.
- Важно своевременно обращаться за медицинской помощью для предотвращения осложнений.
Диагностика перелома лучевой кости
Первоначальная диагностика осуществляется непосредственно на месте происшествия – в момент травмы. Обычно такая ситуация легко заметна. Типичный хруст и резкая боль появляются немедленно, и пострадавший может быть уверен, что у него перелом руки.
Тем не менее, для получения точного диагноза требуется профессиональная консультация врача. Различные травмы запястья имеют разные особенности, и подходы к их лечению могут отличаться.
К основным симптомам перелома лучевой кости относятся:
- хруст в момент падения или получения травмы;
- неподвижность кисти сразу после перелома, невозможно сжать кулак или удержать предмет;
- отек, который может появиться через 30-120 минут;
- при вовлечении суставов появляются кровоизлияния, образуется гематома.
В некоторых ситуациях рука может болеть только при физической нагрузке и не подавать иных признаков. Это опасно, так как кости могут срастись неправильно. Тогда пациенты обращаются в Ладистен с жалобой: после перелома лучевой кости рука кривая.
Рентгенография помогает подтвердить диагноз, а также определить степень повреждения, наличие смещений и осколков, а также их точное расположение. МРТ и КТ могут выявить повреждение суставов и мышц.
Виды переломов лучевой кости
Существуют два основных типа таких травм:
- Перелом Коллеса. Данный вариант встречается в большинстве случаев. При падении человек часто рефлекторно опирается на ладонь. Если кость ломается, ее осколки смещаются к тыльной стороне.
- Перелом Смитта. Этот вид встречается реже и является противоположным перелому Коллеса – травма возникает при падении на кисть, которая втянута внутрь, в результате осколок смещается к ладони.
Оба вида одинаково опасны и рискуют вызвать осложнения, если их не пролечить вовремя и правильно. Даже если визуально вы не видите перелома, рука болит незначительно, все-равно обратитесь к врачу после падения на запястье.
Кость, о которой идет речь, называется костяшка или сесамовидная кость (os sesamoideum). Она расположена в области кисти, чаще всего в пределах запястья, и играет важную роль в движении и функции пальцев. Переломы этой кости потенциально сложнее поддаются лечению и имеют вероятность неспособности к срастанию из-за особенностей ее анатомического положения и нагрузки, которую она испытывает во время повседневной активности.
Одной из основных причин, по которой переломы этой кости могут не срастаться, является недостаточный кровоток. Слабое кровоснабжение в данной области может замедлять процесс заживления и приводить к различным осложнениям. Кроме того, если пациент продолжает нагружать кисть, это может затруднять срастание, так как организм не получает необходимого отдыха для восстановления поврежденной кости.
Таким образом, при травмах, связанных с костяшкой, необходима особая осторожность и тщательный подход к лечению. Иногда для достижения лучшего результата может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы обеспечить стабильность и правильное положение кости, что значительно увеличивает вероятность успешного восстановления и предотвращает дальнейшие проблемы со здоровьем.
Переломы пястных костей
- МЕНЮ РАЗДЕЛА
- Аллергология и Иммунология
- Аллергический риноконъюнктивит
- Экзема и другие иммунные дерматозы
- Первые проявления аллергии
- Острая и хроническая крапивница
- Аллергия на медикаменты
- Иммунодефицитные состояния
- Атопический дерматит
- Ангионевротический отек и отек Квинке
- Аллергическая реакция на укусы насекомых
- Аллергия на пыльцу сорняков
- Аллергия на пыльцу злаков
- Аллергия на древесную пыльцу
- Аллергия на пыль
- Аллергия на домашних животных
- Аллергический васкулит кожи
- Аллергический альвеолит
- Вакцинопрофилактика
- Энцефалит
- Вирус Эпштейна-Барр
- Почему возникают боли в яичниках и как с этим справиться?
- Эндометрит матки
- Эрозия и эктропион шейки матки
- Эндометриоз
- Самопроизвольный аборт
- Полип шейки матки
- Поликистоз яичников
- Опущение и выпадение матки и влагалища
- Опухоли яичников (кисты и кистомы)
- Нарушения менструального цикла
- Миома матки
- Лейкоплакия шейки матки
- Дисплазия шейки матки
- Гиперпластические изменения эндометрия (гиперплазия, полипы)
- Гидросальпинкс
- Гематометра
- Внематочная беременность
- Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
- Апоплексия яичника
- Причины болей в нижней части живота
- Как подготовиться к посещению гинеколога
- Современные методы диагностики патологии шейки матки
- Эстетика и здоровье интимной области
- Миома матки: как верно диагностировать и избежать осложнений
- Эндоцервицит
- Маточные кровотечения
- Климакс у женщин: симптомы и терапия
- Рак шейки матки
- Синуситы
- Хронический ринит
- Фурункул носа
- Фарингит
- Тонзиллит
- Полипозный этмоидит
- Отит
- Острый ринит
- Носовое кровотечение
- Ларингит
- Искривление перегородки носа
- Диагностика ЛОР-органов
- Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
- Пневмония
- Бронхит
- Бронхиальная астма
- Аллергический альвеолит
- Мерцательная аритмия
- Стенокардия
- Сердечная недостаточность
- Пороки сердца
- Перикардит
- Пароксизмальные состояния и обмороки
- Осложнения после инфаркта миокарда
- Нейроциркуляторная дистония
- Нарушения сердечного ритма
- Инфаркт миокарда
- Артериальная гипертония
- Посттромбофлебитический синдром
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей
- Варикозное расширение вен на ногах
- Когда следует обращаться к флебологу?
- УЗИ сердца
- Повышенный уровень гемоглобина
- Хроническая венозная недостаточность (ХВН)
- Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
- Хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
- Синдром хронической усталости
- Реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм
- Постгерпетическая невралгия: симптомы
- Повреждения сухожилий и нервов руки: последствия
- Панические атаки. Паническое расстройство
- Остеохондроз позвоночника
- Мигрени
- Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
- Ишиалгия: симптомы
- Инсульт
- Дорсопатии (остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи/протрузии, спондилоартроз)
- Демиелинизирующие заболевания
- Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
- Головокружение
- Головные боли напряжения
- Гидроцефалия мозга
- Рассеянный склероз
- Энцефаломиелит
- Реабилитация после инсульта
- Цирроз печени
- Хронический панкреатит
- Хронический вирусный гепатит
- Пищевая аллергия
- Гепатит
- Гастрит
- Дивертикулит кишечника
- Дивертикулез кишечника
- Хронический колит
- Как проходит гастроскопия под наркозом и без?
- Как проводится колоноскопия под наркозом и без?
- Когда лучше выполнить совмещенные гастроскопию и колоноскопию под наркозом
- Что такое острый холецистит
- Патологии желчевыводящей системы
- Полипы
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Синдром раздраженного кишечника
- Дисбактериоз кишечника
- Отрыжка: причины и способы лечения
- Мочекаменная болезнь
- Причины образования камней в почках
- Цистит
- Фимоз
- Уретрит
- Структура уретры
- Рак простаты
- Простатит
- Орхит и эпидидимит
- Бесплодный брак
- Аденома простаты
- Биопсия простаты под УЗИ-контролем
- Эндокринная офтальмопатия
- Сахарный диабет
- Остеопороз позвоночника
- Заболевания эндокринной системы
- Проблемы с щитовидной железой
- Диагностика и лечение патологии щитовидной железы
- Диффузный токсический зоб: диагностика и лечение
- Недуги щитовидной железы
- Остеопороз — симптомы и лечение
- Подагра
- Мастопатия
- Желчнокаменная болезнь
- Эпителиальный копчиковый ход (киста или свищ копчика)
- Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы)
- Парапроктит
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
- Экстренные операции
- Пупочная грыжа
- Паховая грыжа
- Острый панкреатит
- Заболевания тонкой и толстой кишки, включая анальный канал
- Заболевания пищевода
- Патологии желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
- Недуги желудка и 12-перстной кишки
- Проблемы с диафрагмой
- Диагностика и терапия холецистита
- Грыжа передней брюшной стенки
- Грыжа белой линии живота
- Геморрой
- Проблемы с желчным пузырем, постхолецистэктомический синдром
- Бедренная грыжа
- Атерома
- Анальная трещина
- Гигрома
- Синдром запястного канала
- Остеохондромы, липомы, гемангиомы и другие образования в области кисти
- Удаление анальных трещин
- Остеотомия челюсти
- Кератоконус
- Отслоение сетчатки
- Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
- Глаукома
- Пресбиопия
- Катаракта
- Синдром сухого глаза
- Офтальмоскопия: проверка глазного дна
- Трихиаз
- Отслоение стекловидного тела
- Патологии суставов и сухожилий
- Гигрома
- Эндопротезирование тазобедренного сустава: процесс операции
- Эндопротезирование коленного сустава: важные моменты
- Травмы ахиллова сухожилия
- Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллобурсит)
- Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
- Сухожилия трицепса
- Сухожилия бицепса
- Сухожилия большой грудной мышцы
- Связки надколенника
- Ревматоидный артрит рук
- Пяточная шпора
- Кисты в костях, идиопатический асептический некроз
- Патологии мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
- Артрит
- Гигрома / Ганглий запястного сустава
- Артрит и остеоартрит запястного сустава
- Тендовагинит запястного сустава
- Артрит лучезапястного сустава
- Стилоидит лучезапястного сустава
- Синовит лучезапястного сустава
- Контрактура лучезапястного сустава
- Когда требуется выполнение МРТ для оценки состояния голеностопного сустава
- Травмы связок голеностопа (нестабильность сустава)
- Переломы пальцев
- Травмы костей запястья
- Чрезвертальный перелом бедра
- Повреждения ахиллова сухожилия
- Ушибы и травмы нервов кисти
- Повреждения менисков и связок
- Перелом плечевой манжеты
- Переломы ребер
- Травмы большеберцовой кости
- Переломы лопатки и ключицы
- Переломы в области таза
- Переломы или вывихи колена и надколенника
- Переломы костей бедра
- Переломы грудины
- Травмы костей запястья
- Комбинированные переломы в области голеностопа
- Перелом шейки плечевой кости
- Перелом шейки бедренной кости
- Перелом пилона
- Переломы мыщелков плеча
- Переломы мыщелков бедра
- Перелом венечного отростка локтевой кости
- Перелом лодыжки
- Переломы плюсневых и предплюсневых костей
- Переломы голени
- Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом в типичном месте)
- Переломы диафизов предплечья
- Перелом диафиза плечевой кости
- Перелом головки плечевой кости
- Перелом головки лучевой кости
- Перелом вертлужной впадины
- Множественные травмы (политравма)
- Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
- Замедленное заживление переломов
- Вывихи плечевой кости в направлении плечевого сустава
- Вывихи костей стопы
- Вывихи костей кисти
- Вывихи в области локтя
- Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (включая вывихи головки эндопротеза, операции на тазобедренном суставе и сопутствующие переломы)
- Вывихи акромиальных и грудинных концов ключицы
- Травмы и разрывы связок кисти
- Травмы лучезапястного сустава
- Переломы в области локтевого сустава
- Переломы лучевой кости
- Травмы и разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
- Перелом лучезапястного сустава
- Вывих лучезапястного сустава
- Растяжение или разрыв связок лучезапястного сустава
- Удаление пластинки после хирургического сращения перелома
- Извлечение металлоконструкций
- Реабилитация после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
- Ложные суставы
- Реабилитация после перелома шейки бедра
- Межпозвоночная грыжа
- Хирургия при межпозвоночной грыже
- Массаж при грыже межпозвонкового диска
- Плавание в качестве терапии для межпозвоночной грыжи
- Спортивные занятия при межпозвоночной грыже
- Физические упражнения для пациентов с грыжей
- Грыжа в поясничной области
- Грыжа в грудном отделе позвоночника
- Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи
- Сужение спинномозгового канала в поясничной области
- Стеноз шейного отдела позвоночника
- Дегенеративные изменения при стенозе
- Относительный стеноз
- Абсолютный стеноз
- Проблема сухости кожи зимой: 7 рекомендаций по уходу
- Периодонтит
- Стоматит во рту
- Пульпит
- Гингивит
- Зубной кариес
- Гиперестезия зубов
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Флебит
- Тромбофлебит вен нижних конечностей
- Тромбы
- Трофические язвы
- Лимфостаз
- Процесс удаления вен
- Ангиосканирование (УЗИ) сосудов верхних конечностей
- Ангиография сосудов
- Причины онкологических заболеваний
- Онкоскрининг
- Диагностика рака молочной железы
- Онкомаркеры для пациентов с раком: важные факты
- Рак щитовидной железы
- Фиброаденома
- Меланома
- Рак кишечника
- Грипп: симптомы, лечение и профилактика
- Менингококковая инфекция
- Вакцинация при подготовке к беременности
- Вакцинация на протяжении жизни
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
Акции
Гинекологические операции в рамках государственной программы (по ОМС)
Программа по снижению избыточного веса
Приём колопроктолога с комплексным обследованием за 3500 рублей
Программа «Весна без аллергии»
Бесплатная консультация репродуктолога для проведения ЭКО по ОМС
Прием сосудистого хирургафлеболога + УЗИ от 3000 рублей
Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей
Проверка работы сердца за 6950 рублейГастроскопия и колоноскопия во сне — комплексная процедура от 19890 рублейКонтактыЛДЦ и Стационар
- м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
- м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д 10
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей
- м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д 10, стр 1
Стоматология
- м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д 10
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Свежие новости на 06.2024, 05.2024, 04.2024
Текст:Дятлов Семён ЛеонидовичСоавторВрач ортопед-травматолог
Пястные кости располагаются в кисти между костями пальцев и костями запястья. Переломы пястных костей обычно происходят при прямом воздействии – например, ударе кулаком о твердый предмет, падении на кисть. По локализации выделяют переломы основания пястной кости (наиболее проксимальная часть, расположенная около костей запястья), головки пястной кости (около пястно-фаланговых суставов), диафиза пястной кости (средней ее части). Переломы могут быть как со смещением костных отломков, так и без смещения.
При переломах, не сопровождающихся смещением фрагментов, рекомендуется консервативное лечение с использованием гипса. В случаях смещения или недостаточной репозиции требуется операция. Это необходимо, так как подобные переломы могут негативно влиять на функцию кисти (вызывая боль и снижая силу хватки). К особой категории относятся переломы головки пястной кости, которая является частью пястно-фалангового сустава. Оперативное вмешательство при переломах пястных костей с смещением способствует быстрому и качественному восстановлению функций кисти.
Консервативное лечение переломов пястных костей
Переломы без смещения лечатся в гипсовой повязке, которая накладывается на 4-6 недель. По окончании этого срока делаются контрольные снимки для оценки результатов лечения и исключения вторичного смещения отломков. После снятия гипсовой повязки могут присутствовать некоторые ограничения движения в пястно-фаланговых суставах, в связи с чем требуется разработка движений с помощью специальных упражнений, лечебной физкультуры. Консервативное лечение Возможно при адекватной репозиции (сопоставлении) отломков при переломах со смещением.
В случае если есть смещение отломков по длине, ширине или угловая деформация кости, то показано проведение остеосинтез – фиксации отломков с помощью пластины, винтов или спиц.При переломе диафиза пястной кости производится ее фиксация пластиной и/или винтами, Возможно установка штифта внутрь кости. Если пластина доставляет пациенту дискомфорт, ее можно удалить, но не раньше чем через год. Однако в большинстве случаев металлофиксаторы не удаляются. Штифт устанавливают интрамедуллярно (внутрь костномозгового канала) примерно на 4-6 недель. Этот фиксатор удаляется по результатам контрольной рентгенографии – по мере сращения кости.
Возможно фиксация отломков при помощи спиц через небольшие проколы кожи при возможности адекватной закрытой репозиции (сопоставления) отломков. Концы спиц обычно выступают над кожей, но могут быть и погружены под кожный покров. Эти металлофиксаторы удаляются после сращения перелома, примерно через 6 недель после установки. Главное преимущество данного метода – отсутствие разрезов кожи при проведении операции. Независимо от выбранного метода фиксации пациент обычно начинает заниматься разработкой движений в суставах пальцев кисти уже спустя несколько дней после операции.
Окончательный выбор способа остеосинтеза остается за лечащим врачом, исходя из медицинских показаний, характера смещения отломков, функциональным требованиям к кисти.
После хирургического вмешательства накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Швы, если они имеются, удаляются через две недели после операции, а до этого курса проводятся перевязки через день. В случае остеосинтеза с использованием спиц перевязки ведутся каждые два дня на протяжении примерно полутора месяцев. Нагрузки на кисть ограничиваются в среднем на три месяца.
Средний срок госпитализации при переломе пястных костей – 5 дней
Как восстановить кисть руки после перелома со смещением?
Кисть является сложной и многофункциональной частью тела, которая, благодаря своей анатомической особенности, часто подвержена травмам. Чаще всего фиксируются переломы пальцев и пястных костей.
Эти травмы могут возникнуть в самых обыденных ситуациях – после падения на вытянутую руку, несчастных случаях при занятиях спортом или профессиональной деятельности, а В результате дорожно-транспортных происшествий. Часто даже мелкие повреждения фаланг и пястных костей могут иметь серьезные последствия для функциональности руки в будущем и сохранения нормального качества жизни. Об эффективной малоинвазивной методике закрытого остеосинтеза костей кисти, которая успешно применяется, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) рассказывает врач травматолог-ортопед, к.м.н. Николай Петрович Бацаленко.
Перелом костей кисти со смещением невозможно вылечить простым наложением гипсовой повязки. Такие переломы требуют хирургического лечения, включающего репозицию костей(сопоставление фрагментовкости) и остеосинтез(сращивание костей) винтами, спицами и пластинами. Без правильного лечения перелома кисти со смещением в будущем может возникнуть целый ряд проблем: рука станет менее подвижной, может исчезнуть чувствительность, начнутся боли, суставы могут деформироваться – все это неизбежно ведет к потере трудоспособности руки и инвалидности.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Остеосинтез костей кисти– самая распространенная и эффективная операция при переломах костей кисти. В процессе нее происходит установка и фиксация отломков костей в правильном анатомическом положении с помощью различных металлических конструкций. В зависимости от вида перелома остеосинтез проводится открытым и закрытым способом.
При закрытом остеосинтезесопоставление смещенных костных отломков осуществляется без хирургического надреза с помощью современной малоинвазивной методики.При открытом остеосинтезекостей кисти руки производится установка металлоконструкций путём рассечения мягких тканей.
Преимущество закрытой методики с минимальным вмешательством — в отсутствии разрезов на коже.Операция проводится через один прокол и под контролем рентгенографии и электронно-оптического преобразователя (ЭОП).
Такое вмешательство обычно не требует длительной госпитализации. Пациент может быть выписан уже через несколько часов после операции. Еще одно преимущество — метод комбинированной анестезии, который обеспечивает легкое пробуждение и минимальность болевого синдрома в раннем этапе восстановления.
Малоинвазивная методика остеосинтеза костей кисти позволяят начать раннюю реабилитацию под контролем кистевого терапевта уже в ближайшее время после операции.
Процедура остеосинтеза костей кисти при закрытой репозиции занимает примерно от 30 до 60 минут (в зависимости от сложности) под комбинированной (регионарной + внутривенной) или местной анестезией. Внедрение под рентген-контролем позволяет хирургу правильно сопоставить костные части и зафиксировать место перелома с помощью металлоконструкций через небольшой прокол без дополнительных разрезов. По окончании операция рана очищается и закрывается асептической повязкой. Затем пациента переводят в палату, где он пробуждается от наркоза под наблюдением анестезиолога и находится под присмотром медицинского персонала в течение нескольких часов, после чего отправляется домой с рекомендациями врача.
В послеоперационном периоде для более быстрого восстановления важно активно разрабатывать поврежденную кисть под наблюдением квалифицированного кистевого терапевта. Он проводит шинирование поврежденной кисти ортезами различной степени жесткости. Отказ от реабилитации может привести к различным осложнениям, таким как посттравматические контрактуры и значительное ухудшение мышечной силы пораженной кисти, что существенно снижает эффективность проведенной операции.
Как диагностировать перелом запястья?
На первоочередном этапе врач проводит опрос, делая акцент на том, как именно произошла травма. Это позволяет определить, какие области кисти были повреждены. После этого специалист осматривает пациента, осуществляет пальпацию болезненных участков и пытается понять, насколько сильно нарушена двигательная способность лучезапястного сустава.
Далее пациенту предлагает пройти специализированную диагностику. Наиболее эффективным методом является рентгенография, при которой выполняются 2 снимка в двух различных проекциях. Некоторые медицинские учреждения также предлагают пройти МРТ, что становится актуальным при множественных переломах запястья с смещением.
Лечение перелома запястья
Независимо от того, имеет ли место перелом запястья руки без смещения или со сдвигом костных отломков, заниматься составлением лечебного плана должен профессиональный травматолог. В сложных случаях могут быть привлечены врачи смежных специальностей. Речь идет о наличии сочетанных повреждений и травм, а также об острых стадиях хронических патологий.
Затягивание момента посещения специалиста может быть чревато тяжелыми последствиями, вплоть до сильных деформаций суставов, появления постоянных болевых ощущений и полного ограничения движений в суставе.
При застарелых переломах производится оперативное вмешательство.
В нашем медицинском центре осуществляют свою деятельность физиотерапевты и невропатологи с 30-летним стажем, которые при выборе способа лечения ориентируются на индивидуальные особенности организма и интересы каждого пациента. Мы стараемся подобрать такие методики, которые позволяют восстановить подвижность сустава, купировать болевой синдром и улучшить общее состояние пациента в сокращенные сроки.
Консервативные методы
Консервативное лечение показывает хорошие результаты при переломах лучезапястного сустава без смещения. В первую очередь при переломе запястья накладывают гипс на пострадавшую конечность. Если есть выраженный болевой синдром, рекомендуется принимать обезболивающие препараты.
В случае, если имеет место смещение лучевой кости, в первую очередь требуется придать ей правильное положение, сопоставить фрагменты и плотно зафиксировать – для быстрого сращения.
Важно отметить, что если обратиться к врачу с травмой запястья через 2-3 недели после происшествия, это может вызвать деформацию суставов и развитие остеоартроза.
Если говорить о том, сколько заживает перелом запястья, период реабилитации может достигать 1-1,5 месяца. В течение этого времени пациенту рекомендуется посещать специалиста с целью отслеживания самочувствия и корректировки применяемых методов лечения травматологом.
После снятия гипсовой повязки (через 30 дней после наложения) выполняют контрольный рентгеновский снимок, который позволяет исключить или диагностировать повторное смещение и вовремя принять меры по исправлению ситуации.
Не стоит забывать, что использование гипса – это лишь один из способов восстановления поврежденного сустава. Реабилитация запястья после перелома критически важна для восстановления подвижности и предотвращения формирования необратимых контрактур.
В каких случаях требуется хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия не приносит заметного улучшения или не может быть проведена по причине серьезного травмирования, специалисты прибегают к хирургическим процедурам. Наиболее популярным методом сопоставления костных отломков считается репозиция. Вмешательство может выполняться закрытым и открытым способом.
При закрытом методе отломки сопоставляются без рассечения мягких тканей. Это наименее травматичная процедура, после которой не наблюдается образование рубцовой ткани, а сам период реабилитации значительно сокращен.
При отсутствии возможности выполнения закрытой репозиции, прибегают к открытому способу с использованием специальных винтов или пластин. В рамках данного вмешательства хирург создает доступ к травмированному суставу посредством рассечения тканей. После сопоставления фрагментов производят их фиксацию в нужном положении.
Для этой цели применяются титановые пластинки, которые являются совместимыми с человеческим организмом и позволяют в сокращенный период после перелома начать разработку запястья. Это дает возможность предупредить образование контрактуры. В подобных ситуациях можно обойтись без гипсовой повязки, поскольку используемые приспособления обеспечивают прочную фиксацию костных отломков в правильном положении.
В случае открытых переломов запястья применяются внешние фиксаторы. Эти устройства обеспечивают надежную фиксацию костных фрагментов, предотвращая их смещение.
Следует отметить, при подобных травмах потребность в оперативном вмешательстве присутствует в течение 7-8 часов после перелома. Кроме того, обязательным условием является обработка поврежденного участка антисептиками. Установка внешних фиксирующих устройств рекомендована через 1-1,5 месяца.
Полное восстановление костной ткани занимает несколько месяцев. Врачи рекомендуют тщательно беречь поврежденную руку от чрезмерных нагрузок и повторных травм.
Симптомы перелома запястья
Проявления травмы могут давать о себе знать по-разному в зависимости от сложности конкретного случаях, локализации, возраста пациента. Некоторые переломы сопровождаются осложнениями — смещениями, образованиями трещин и обломков, открытыми ранами. В этих случаях будет наблюдаться сильное нагнетание симптомов и ухудшение общего состояния. Нередко травмы костей путают с повреждениями мягких тканей, первичные симптомы которых достаточно похожи. По этой причине необходимо в минимальные сроки проводить полноценное медицинское обследование. Симптомы перелома запястья руки таковы:
- острый болевой синдром, который может отдавать в лучевые и пястные кости;
- значительный отек;
- образование гематом;
- невозможность выполнять произвольные движения рукой;
- аномальные движения костных обломков;
- изменение формы конечности;
- характерный звук трещины, возникающий во время травмы и при последующих попытках движения рукой.
Нередко наблюдается локальное повышение температуры. Из-за болевого синдрома может ухудшиться общее состояние. Появляется головокружение, тошнота, ощущение слабости. При открытом переломе возможны сильные кровопотери.
Причины травмы
Риск получения травмы кистей рук всегда существует, независимо от обстоятельств. Однако особенно подвержены этому риску те, кто регулярно подвергает себя физическим нагрузкам — профессиональные спортсмены и сотрудники производственных предприятий. Тем не менее, бытовые травмы также довольно распространены. Перелом запястья может произойти в результате различных механических воздействий, таких как:
- удар тяжелым предметом;
- падение на вытянутую руку;
- сильный удар кулаком;
- падение на согнутое запястье;
- воздействие на ладонь;
- интенсивный боковой удар;
- перекручивание запястья.
Перелом запястья руки может произойти даже без особенно сильного воздействия. К этому склонны люди пожилого возраста, женщины в период менопаузы, те, кто страдает от заболеваний костей и суставов. У детей подобные травмы случаются не слишком часто из-за высокого содержания эластина в костях. Это вещество обеспечивает их упругость и позволяет легче переносить сильные удары.
К какому врачу обратиться?
Не диагностированный вовремя перелом не только будет длительное время причинять страдания больному, но также способен вызвать серьезные осложнения. Это, прежде всего, воспалительные процессы и неправильное срастание. Чтобы этого не допустить, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. При переломе поможет врач: