Когда можно наступать на ногу после операции на голеностопе, если в нем остались металлические конструкции

Наступать на ногу после операции на голеностопе возможно, но сроки и условия зависят от состояния пациента и типа проведенной операции. Важно следовать рекомендациям врача, который оценит процесс восстановления и наличие внутреннего импланта, чтобы избежать осложнений.

Обычно, если операция прошла успешно и врач не против, можно начинать постепенно нагружать ногу через несколько недель или месяцев. Однако, правильное реабилитационное лечение и контроль медицинского специалиста играют ключевую роль в безопасном восстановлении.

Коротко о главном

После операции на голеностопе, восстановление требует времени и зависит от состояния пациента.
При наличии металлоимплантов (железа) в ноге, срок, в течение которого можно наступать на ногу, варьируется.
Врачи обычно рекомендуют избегать нагрузки на прооперированную ногу в первые недели восстановления.
После полного заживления тканей и при отсутствии осложнений, врач может разрешить постепенно начинать наступать на ногу.
Важно следить за ощущениями и сообщать врачу о любых болезненных ощущениях или дискомфорте.
Регулярные контрольные осмотры помогут оценить состояние и необходимость дальнейших ограничений.

Метод эндопротезирования голеностопного сустава

В настоящее время этот метод является наиболее эффективным способом лечения заболеваний данного сустава и значительно уменьшает вероятность инвалидности. Суть процедуры заключается в замене головок костей на металлические, сделанные из материалов, совместимых с биологией организма: чаще всего используют титан, кобальт или хром. К большеберцовому компоненту устанавливается специализированная прокладка из силикона или полиэтилена, которая обеспечивает качественное скольжение.

Представлено множество программ реабилитации после артропластики, и здесь важен индивидуальный подход, который будет предложен специалистами нашего центра.

Основные советы по реабилитации:

Некоторое время после операции ваша нога будет находиться в специальной шине, важно беречь её для уменьшения отека после операции.
Перед сном желательно приподнимать лодыжку, подложив под неё несколько подушек.
Когда отек спадет (обычно на 3-5 день), начинайте реабилитацию. Не стоит стесняться пользоваться костылями или ходунками — движения необходимы для нормализации кровообращения и быстрого заживления.
Активная реабилитация начинается, как правило, через 12 недель после операции. Рекомендуется постепенно начинать переносить вес на прооперированную ногу и можно использовать трость для опоры.
Занятия на велотренажере, ходьба и неторопливый бег оказывают положительный эффект. Прыжки и силовые тренировки (например, тяжелая атлетика) противопоказаны.

Сроки работы имплантов

Срок службы современных имплантов составляет в среднем 20-30 лет при условии, что реабилитация проводилась под наблюдением врача. Самостоятельное лечение может не только сократить срок использования импланта, но и свести на нет результаты даже самой совершенной операции. Поэтому правильная реабилитация в клинике «Март» — это залог долгосрочной функциональности суставов!

Мнение эксперта

Ланцов Евгений Викторович

Врач-невролог. Нейрохирург, травматолог, ортопед | стаж — 33 года

С точки зрения медицинского эксперта, принятие решения о том, можно ли наступать на ногу после операции на голеностопе, в которой были установлены металлические конструкции, зависит от нескольких факторов. Первым из них является период восстановления, который обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно учитывать, что каждое состояние индивидуально, и процесс заживления может варьироваться в зависимости от сложности травмы и типа использованных имплантатов.

После хирургического вмешательства необходимо проводить регулярные контрольные осмотры и радиографические исследования, чтобы удостовериться, что кости срастаются должным образом, и нет признаков воспалительных процессов или осложнений. Обычно, после мотивированного разрешения врача, пациенты начинают постепенно наращивать нагрузку на оперированную ногу, начиная с легких форм активности и переходя к более интенсивным упражнениям по мере укрепления голеностопного сустава.

Тем не менее, решение о возможности наступания на ногу нельзя принимать самостоятельно. Важно строго следовать рекомендациям лечащего врача и применять защитное снаряжение, если это необходимо. Только после завершения реабилитационного периода и получения одобрения со стороны медицинского специалиста пациент может безопасно возвращаться к привычной физической активности.

Восстановление после замены голеностопного сустава в клинике «Март — залог успешного функционирования ваших суставов после эндопротезирования на долгие годы!

Статья прошла рецензию доктора медицинских наук, профессора Григория Исааковича Шварцмана, Северо-Западного медицинского университета имени И.И. Мечникова.

Наша клиника расположена всего в 100 метрах от остановки «16-я и 17-я линии В.О. / 18-я и 19-я линии В.О.». Также доступна парковка возле здания клиники (наличие мест не гарантируется). Более подробную информацию о способах проезда найдете здесь.

Общая характеристика операции

Артродез голеностопного сустава проводится для того, чтобы вернуть конечности опороспособность. Эта операция характеризуется сращением между собой костей, составляющих сустав. Она приводит к потере подвижности сочленения, но функции ноги при этом не теряются. Подвижность сустава компенсируется другими частями стопы. А положительным эффектом операции является то, что человек может безболезненно опираться на ногу.

Артродез заключается в удалении поврежденных участков сустава и частичной замене их имплантатами. После этого кости фиксируются неподвижно с помощью штифтов или других конструкций. Это помогает устранить деформации конечностей и восстановить утраченные функции. Со временем костные поверхности срастаются, и возникает анкилоз — сустав теряет подвижность, но боли исчезают, что позволяет пациенту нормально передвигаться.

Существует три типа артродеза. Обычно применяется внесуставная операция, при которой внутренние хрящи не затрагиваются, а кости соединяются внешним штифтом. Однако при повреждении хрящевой ткани может понадобиться внутрисуставная операция с удалением хрящей. В самых сложных случаях комбинируют оба метода.

Метод артродеза используется для устранения болей с конца 19 века. В настоящее время его считают устаревшим и прибегают к нему лишь в крайних ситуациях, так как он не устраняет причины проблемы, а подвижность сустава после операции теряется. Однако в определенные моменты пациент может забыть о дискомфорте.

Он вновь приобретает способность спокойно передвигаться, хотя через несколько лет дискомфорт может вернуться. Этот способ лечения очень радикальный, поэтому, если есть возможность, лучше его избежать.

При артродезе кости неподвижно скрепляются внутрисуставными или внешними металлическими конструкциями

Показания

Операция проводится только по строгим медицинским показаниям. Поскольку после нее нагрузка на стопу перераспределяется, важно тщательно обследовать состояние других суставов. Например, после артродеза функции голеностопного сустава может частично взять на себя таранно-ладьевидный сустав. Успех лечения будет зависеть от состояния последнего.

Не всегда требуется именно хирургическое лечение. Возможно, справиться с проблемами можно консервативными методами.

Чтобы проверить, нужна ли операция и будет ли она успешной, иногда проводится тест. Пациенту накладывают гипс на голеностопный сустав, фиксируя его в том положении, в каком он будет после артродеза. Так он должен ходить примерно неделю. Если состояние улучшилось, и боли прошли, операция целесообразна.

Показаниями для артродеза голеностопного сустава являются сильные деформации конечности или запущенные стадии патологий. Операция назначается при сильных болях, которые не снимаются консервативными методами. Если такие нарушения мешают пациенту наступать на ногу, без артродеза не обойтись.

Делают операцию В таких случаях:

развитие деформации, приводящей к нестабильности сустава и потере опорной функции конечности;
однородные дефекты развития сустава;
тяжелая форма артрита в пальцах ног;
туберкулезный артрит;
запущенная стадия деформирующего артроза;
параличи или парезы мышц;
последствия полиомиелита;
неправильное сращение костей после переломов;
существенные контрактуры сустава;
разрыв синдесмоза (перепонки между костями голени);
асептический некроз таранной кости.

Артродез назначается при интенсивных болях, которые мешают нормальному движению и не поддаются традиционным методам лечения.

Заживление ран

Некоторая кровоточивость после операции – нормальное явление. Повязку с небольшим количеством крови менять не нужно, потому что кровь стерильна и заживлению не мешает. Бинт не рекомендуется снимать до истечения 48 часов после операции, т.к. это способствует возникновению в ране воспаления.

Повязку, когда имеется незначительная кровь, следует забинтовать нестерильными марлевыми накладками или бинтом. Если бинт сильно пропитан кровью или сильно запачкан, при первой же возможности обратитесь к медицинскому работнику для замены. В ожидании заживления ран перевязки следует проводить раз в неделю. Швы снимаются через 17-21 день после операции.

При нормальном заживлении раны операционные рубцы на пальцах ноги становятся еле заметными. Во избежание чрезмерного образования рубцовой ткани в течение трех месяцев после снятия швов можно использовать гель Contractubex. В случае проблем с заживлением раны перед началом мытьия стопа проконсультируйтесь с врачом. Признаки полного заживления раны: края раны срослись, из раны нет выделений и корки отошли.

После операции очень важно держать пальцы стопы в правильном положении, это поможет окружающим кости мягким тканям благотворно заживать и посредством этого сохранить нормальную форму пальцев стопы.

В первые 6 недель после операции большой палец ноги должен находиться в правильном положении с помощью межпальцевого разделителя или бинта. Если палец неподвижен, то поддерживать его положение не требуется.

В прооперированный 2-5-й палец ноги устанавливаются тонкие металлические спицы для поддержания положения. Наконечник спиц должен круглосуточно быть покрыт повязкой во избежание воспаления. Спицы удаляются в поликлинике, процедура причиняет скорее неудобство, нежели боль. После удаления спиц прооперированный 2-5-й палец ноги поддерживается лейкопластырем 4 недели прямым и согнутым вниз, это называется тейпированием.

Лечебная гимнастика

Для сохранения мышечного тонуса ноги сразу после операции начинают выполнение упражнений на сгибание и разгибание колена и голеностопного сустава. В первые послеоперационные недели сохраняют максимальную неподвижности пальцев ног.

Гимнастика пальцев начинается через 4 недели после операции. Гимнастика пальцев обеспечит их достаточную подвижность после операции.

Гимнастику проводите только на прооперированных пальцах стопы, 10 минут по 2 раза в день до тех пор, пока вы не начнете ходить в обычной обуви. Для гимнастики снимите повязку или межпальцевыи разделитель с первого и лейкопластырь с 2-5-го пальца, после гимнастики верните их на место.

После обездвиживания плюснефалангового сустава не следует выполнять упражнения для большого пальца ноги.

Требуется ли удаление платин

Элементы имплантатов, применяемые в современном остеосинтезе, изготавливаются из материалов, обладающих большой химической инертностью. К ним относятся сплавы титана и хирургические стали. Используемые пластины для остеосинтеза лодыжки обладают высокой устойчивостью к коррозии и не вызывают реакции отторжения организма.

Импланты следует удалять:

при раздражении или повреждении мягких тканей пластинами имплантов;
появлении инфекций;
если есть настойчивая просьба пациента.

Удаление фиксаторов с лодыжек раньше одного года после установки не рекомендуется, но травматологи советуют снимать нижних конечностей имплантаты после года из-за увеличивающегося риска повторной травмы в области остеосинтеза лодыжки.

Реабилитация после остеосинтеза лодыжки

Непосредственно после хирургического вмешательства, когда пластина для остеосинтеза лодыжки установлена, ногу устраивают на возвышении, к повязке прикладывают грелку со льдом на 0,5 часа каждые 3 часа. Приложенный к оперированной части лед уменьшает отеки, снижает боль. Чтобы снизить вероятность инфекции и боль, пациент получает антибиотики и обезболивающие медикаменты.

В день операции или сразу после хирургического вмешательства проводятся занятия с инструктором, который обучает пациента упражнениям лечебной физкультуры и правильным движениям на костылях после установки пластины при переломах лодыжки. Регулярные занятия по ЛФК необходимы для поддержания работы мышц голеностопного сустава. Занятия спортом на профессиональном уровне рекомендуется избегать в течение года после операции.