Сломанный пятый поясничный позвонок требует внимательного подхода к восстановлению. Обычно необходимо время для заживления, и важно следовать рекомендациям врача. Вы можете начать возвращаться к повседневной активности, включая возможность стать на колени, лишь после того, как получите одобрение от врача.
Что касается ходьбы, то она может быть разрешена постепенно, начиная с небольших расстояний. Однако важно прислушиваться к своему организму и не перегружать его, чтобы избежать осложнений. Лучше всего обсудить свои планы по восстановлению с лечащим врачом.
- Оценка состояния: Важно провести медицинское обследование для определения степени повреждения 5-го поясничного позвонка.
- Консультация с врачом: Получите рекомендации от ортопеда или невролога относительно срока восстановления и физических нагрузок.
- Режим упражнений: Начинайте с легких упражнений на укрепление мышц спины по мере улучшения состояния.
- Становиться на колени: Обычно возвращение к этой позиции возможно через несколько месяцев после травмы, в зависимости от выздоровления.
- Хождение: Постепенный переход к ходьбе по небольшим расстояниям может начинаться после нескольких недель реабилитации, если нет осложнений.
- Регулярные проверки: Регулярные визиты к врачу для контроля динамики восстановления и корректировки программы реабилитации.
Причины
Компрессионный перелом позвонка чаще всего происходит в результате прыжка с высоты на неподготовленные ноги или падения на ягодицы. Обычно при таких падениях страдает один или несколько позвонков отдельно, не сопутствуя другим травмам или заболеваниям.
Травма может возникнуть Во время дорожно-транспортного происшествия, на производстве или при стихийных бедствиях. В таких случаях помимо переломов позвонков, могут быть выявлены травмы головы, различные переломы, повреждения внутренних органов, включая травмы живота и грудной клетки.
Если у пациента уже есть какие-либо заболевания позвоночника, компрессионный перелом может произойти даже при малом воздействии, например, при резком наклоне вперед. Это связано с тем, что костная масса становится менее прочной и более хрупкой. Остеопороз является наиболее распространенной причиной патологических переломов, в то время как гемангиомы и метастазы раковых опухолей в костной ткани также могут привести к подобным травмам.
Множественные переломы существенно снижают высоту передних сегментов позвоночника, из-за чего образуется горб и развивается старческий кифоз.
Степени повреждения
Специалисты в области травматологии и ортопедии классифицируют переломы в зависимости от их локализации в различных отделах позвоночника. Чаще всего повреждается нижнегрудной отдел в области перехода от грудного к поясничному. Поясничный отдел травмируется реже, а шейный – еще реже. Из-за прочного соединения позвонков в крестцовом отделе, переломы там практически исключены.
Оценка степени повреждения определяется изменением высоты позвонков:
- первая степень – снижение высоты менее чем на треть;
- вторая степень – снижение менее чем на половину;
- третья степень – снижение более чем на половину.
Виды переломов позвоночника
Характер перелома зависит от того, какой отдел позвоночника травмирован, насколько значительно, и сколько позвонков подверглось деформации, а также затронут ли спинной мозг и какие последствия возникнут после травмы.
Сломанный 5 поясничный позвонок представляет собой серьезную травму, и восстановление требует особого внимания. Обычно, в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма, процесс восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и реабилитолога, поскольку именно они помогут определить, когда можно начинать двигаться более активно.
Что касается возможности становиться на колени, то это зависит от того, насколько хорошо проходит процесс заживления. Обычно рекомендуется избегать нагрузок на позвоночник в первые недели после травмы. Для начала можно попробовать легкие растяжки и укрепляющие упражнения, но делать это стоит только под наблюдением специалиста. Если позвонок зажил должным образом и вы чувствуете себя комфортно, то ваши суставы и мышцы постепенно начнут привыкать к нагрузкам.
Что касается ходьбы, то начинать двигаться можно уже через несколько недель после получения травмы, однако важно делать это осторожно и постепенно увеличивать нагрузку. Начните с коротких прогулок по ровной поверхности, избегайте наклонов и резких движений. Всегда учитывайте свои ощущения и не забывайте, что при любых серьезных болях следует обратиться к врачу для коррекции плана реабилитации.
Перелом шейного отдела
Перелом шейного отдела может произойти в результате удара по шее, неудачного ныряния, ДТП или падения на голову. В таком случае пострадавший испытывает сильную боль, которая может иррадиировать в голову, шею и руки, его может мучить головокружение и тошнота. Наблюдается затрудненное дыхание, возможен эпизод недержания мочи. Попытка встать может закончиться потерей равновесия или даже сознания.
Взять что-то в руки сложно, поскольку утрачивается чувствительность.
Переломы в этой области очень опасны. Серьезные травмы второго шейного позвонка могут повредить спинной мозг и, как правило, являются несовместимыми с жизнью.
Перелом грудного отдела
Грудной отдел позвоночника может быть подвергнут переломам также по причине падения даже с небольшой высоты. Многие люди переживают такие травмы «на ногах», что может привести к серьезным последствиям. Признаки перелома могут проявляться в виде иррадиирующих болей в области сердца, между лопатками, онемения в руках и ощущениях удушья.
Перелом поясничного отдела
При переломе поясничного отдела могут отказать ноги, болеть поясница и отдавать в живот. В крайних случаях у человека затруднена дефекация и мочеиспускание.
Перелом крестцового отдела
Перелом крестца может проявляться болями при ходьбе, которые отдают в пах, отеком и локальными гематомами. Травма может дополнительно осложниться повреждениями прямой кишки и параличом.
Перелом копчикового отдела
Симптомы, аналогичные тем, что наблюдаются при травме крестца, могут указывать и на повреждение копчика. К ним добавляется невозможность находиться в сидячем положении, а также трудности с опорожнением и сохранием устойчивого положения. Женщины, перенесшие такую травму, зачастую выбирают метод кесарева сечения для родов.
- В зависимости от того, затронуты ли отделы спереди, сзади или одновременно, выделяют стабильные (повреждение только с одной стороны) и нестабильные (с обеих сторон) переломы. Второй тип может привести к смещению позвоночника.
- Если поврежденный только один позвонок, это изолированный перелом, а если имеется несколько повреждений в одном отделе или по одному в нескольких – это множественный перелом.
- Если травма не затрагивает спинной мозг, то она считается неосложненной. Двигательная функция сохраняется, боль возникает не очень сильно. Вероятность развития осложнений невелика, если больной будет своевременно госпитализирован. Однако если спинной мозг задет, процесс восстановления затянется, и пострадавший будет испытывать ограничения в движении.
В зависимости от характера травмы, перелом может быть компрессионным, оскольчатым и смешанным.
Компрессионный перелом
Компрессия подразумевает воздействие давления. Компрессионный перелом развивается при избыточном вертикальном давлении на позвонки и межпозвоночные диски, что приводит к их сплющиванию. Часто это приводит к повреждению спинного мозга. Ушкодження могут усугубляться, если травма проникающая, когда тело позвонков смещается и наблюдается кифоз или клиновидная деформация.
В большинстве случаев при правильной реабилитации прогнозы являются оптимистичными.
Оскольчатый перелом
Оскольчатый перелом является более серьезной травмой. Он связан с образованием осколков костной ткани и их смещением, деформацией мягких тканей и повреждением нервных окончаний. Удаление осколков необходимо, иначе пострадавший может потерять способность ходить.
Компрессионно-оскольчатый перелом
При смешанном типе наблюдается все вышеперечисленное сразу. Им обычно заканчивается неудачное вертикальное воздействие (приземление на нижние конечности или ягодицы с высоты) или падение тяжести на согнутого человека. Ситуация достаточно тяжелая. Пациент испытывает боль, не может двигаться.
Первая помощь
Обратитесь за консультацией к специалистам:
Хотя каждая травма имеет свои отличия, их объединяет схожая симптоматика.
Травмированный человек испытывает боль, особенно в области спины, головы, живота и паха, слабо ощущает или не чувствует вовсе свои конечности, скован в движениях, жалуется на тошноту и головокружение, недержание мочи и удушье. Мышцы в зоне перелома чрезмерно напряжены. Кроме того, пострадавший может впасть в шоковое состояние.
Качественная первая помощь может не только спасти жизнь, но и сохранить здоровье пострадавшего. Важно помнить следующее:
- Необходимо обеспечить неподвижность пациента. Несмотря на возможные попытки двигаться, особенно при сильной боли, этого допускать нельзя. Если обстановка позволяет, его следует уложить на ровную поверхность лицом вниз.
- Необходимо избегать попыток вправить позвонки на месте.
- В случае повреждения шейного отдела, нужно осторожно зафиксировать голову.
- Если у вас есть доступ к анальгетикам, их следует дать пострадавшему, но если он близок к потере сознания, таблетки давать нельзя, так как это может вызвать удушье.
Транспортировку пострадавшего должны осуществлять минимум трое помощников. Один человек держит шею, второй – грудную клетку, третий – таз и ноги. Если пострадавший ложится на мягкие носилки, его нужно укладывать лицом вниз; на жесткие носилки – лицом вверх. Конечности фиксируются в правильном положении с помощью жгутов, валиков и ремней.
Дальнейшую медицинскую помощь пострадавшему должны оказать врачи в стационаре.
Консервативное лечение перелома позвоночника
- Физиотерапия. При лечении переломов позвоночника применяются местная криотерапия и электростимуляция. Криотерапия помогает снять боль и активизировать приток крови и лимфы; электростимуляция восстанавливает работу нервных окончаний.
- Медицинский массаж. Помогает снизить отеки, улучшить лимфоотток и восстановить иннервацию органов.
- Лечебная физкультура. Способствует восстановлению кровотока в пораженной области, улучшает обменные процессы, обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к месту травмы, а также укрепляет мышцы и предотвращает их атрофию.
Реабилитация позвоночника: материалы специалистов РЦ “Лаборатория движения”
Скачайте подробный план реабилитации
Цитата специалиста по реабилитации
Калинина Елена Александровна Врач ЛФК • Врач спортивной медицины • Стаж 25 лет
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательной системы могут значительно снизить уровень активности как в спортивной, так и в повседневной жизни. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсируя утраченные функции. Мультидисциплинарный, комплексный и индивидуальный подход позволяет ускорить восстановление. Специалисты клиники акцентируют внимание на формировании у пациента ответственности за процесс реабилитации и за свое здоровье.
Калинина Елена Александровна Врач ЛФК • Врач спортивной медицины • Стаж 25 лет
Современные методики реабилитации
Восстановление после компрессионного перелома позвоночника мы проводим:
- Для временного ограничения подвижности и правильного положения мышц используется кинезиотейпирование в сочетании с ношением специальных фиксирующих корсетов. Врач наклеивает специальные пластыри на кожу для поддержки правильной осанки и нормального кровотока.
- Для перенаправления функций с поврежденных нервных волокон на неповрежденные применяется электромиостимуляция.
- Для снятия боли и улучшения кровообращения используются массажи и инструментальная терапия (разминание проблемной зоны с помощью специальных медицинских приборов). Эти методы совмещают с тейпированием.
- Для стабилизации позвоночного столба и профилактики осложнений после перелома применяется кинезитерапия, которая подразумевает выполнение упражнений, направленных на бережное воздействие на мышцы вдоль позвоночника.
- Для снятия напряжения и восстановления физиологической подвижности позвонков используется метод мануальной нейродинамики по Шаклоку.
- На поздних этапах реабилитации в восстановление после перелома позвоночника интегрируются йогатерапия, подвесные системы NEURAC и пилатес для гармоничной проработки мышц и сухожилий.
Программа реабилитации после такой травмы разрабатывается индивидуально. Ее составит врач после осмотра и инструментального обследования проблемной области.
Диагностика компрессионного перелома позвонка
Доктор может установить диагноз «компрессионный перелом» только на основе глубокого анализа состояния пациента. Это необходимо для исключения других заболеваний, которые также могут вызывать болезненные ощущения в спине.
Для постановки правильного диагноза нужно:
- Следует внимательно выслушать все жалобы пациента и ознакомиться с его медицинской историей;
- Провести неврологическое обследование, включающее проверку функциональности спинного мозга и периферических нервов;
- Выполнить рентгенографию позвоночника в боковой и прямой проекции, что поможет точно определить, какой именно позвонок пострадал;
- При необходимости может быть назначена компьютерная томография для более детального изучения травмы, если рентген не дает четкой картины;
- Если есть подозрение на повреждение нервных структур в результате перелома, может потребоваться провести МРТ.
- Если на приём пришла женщина старше 50 лет с подтверждённым диагнозом «компрессионный перелом позвоночника», ей обязательно назначают денситометрию. Это исследование поможет выяснить, есть ли у неё остеопороз.
Лечение перелома поясничного отдела позвоночника
На практике хирургическое вмешательство чаще всего не требуется, и компрессионные переломы позвоночника в основном лечат с помощью консервативных методов.
К таким методам могут относиться:
- Приём медикаментов. Пострадавшие обычно испытывают сильные боли, поэтому врач назначит лекарства для их облегчения. Препараты не ускорят процесс заживления; их основное назначение — уменьшение боли;
- Необходимость существенно сократить физическую активность. Это касается не только пеших прогулок, но и любого пребывания в вертикальном положении — как стоя, так и сидя. Людям пожилого возраста рекомендован строгий постельный режим на длительный период, так как у них процесс сращивания занимает больше времени;
- Для поддержания поясничного отдела позвоночника необходимо использование специализированного корсета. Это ортопедическое изделие снимет нагрузку с позвоночника. Оптимально, если корсет будет изготовлен по индивидуальным меркам;
- Вертебропластика считается одним из современных способов борьбы с компрессионными переломами и помогает восстановить и укрепить повреждённые участки. В ходе процедуры врач вводит тонкую иглу в поясничную область, по которой затем вводится специальный раствор. Все манипуляции контролируются с помощью рентгеновского облучения. Восстановление займет около суток, после чего ограничение заключается только в снижении физической активности;
- Кифопластика заключается в том, что через небольшие разрезы в тело позвонка вводится баллон, который надувается до нужного размера, после чего в повреждённую область вводится костный цемент. Это обеспечивает надежную фиксацию позвонка и нормализует его размеры;
- Хирургическое вмешательство становится необходимым, если повреждены нервные окончания. Во время операции хирург убирает те части позвонка, которые давят на нервы и спинной мозг, и заменяет отломанные костные фрагменты металлическими имплантатами.
Следуя всем рекомендациям врачей, прогноз на восстановление после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника остаётся благоприятным, особенно при использовании современных методов лечения.
Внимание!Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
