Когда можно делать МРТ после введения гиалуроновой кислоты в сустав

После введения гиалуроновой кислоты в сустав рекомендуется подождать от двух до четырех недель, прежде чем проводить МРТ. Это время позволяет препарату впитать и интегрироваться в сустав, что поможет получить более точные и информативные результаты исследования.

Кроме того, важно учитывать, что свойства контрастных веществ, используемых в МРТ, могут повлиять на интерпретацию изображения, поэтому лучше проконсультироваться с врачом для определения оптимальных сроков обследования.

Коротко о главном
  • Гиалуроновая кислота используется для лечения суставов и может влиять на результаты МРТ.
  • Рекомендуется подождать минимум 24-48 часов после введения препарата перед проведением МРТ.
  • Период ожидания помогает избежать искажений изображения, связанных с контрастным эффектом гиалуроновой кислоты.
  • При отсутствии осложнений, МРТ можно проводить через 3-7 дней после инъекции.
  • Важно проконсультироваться с врачом для определения оптимального времени для исследования.

Зачем нашим суставам необходима гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота представляет собой один из ключевых компонентов соединительных тканей, проникая во все системы нашего организма и обеспечивая их как прочность, так и гибкость. В среднем в теле человека содержится примерно 15 граммов этой кислоты, причем около одной трети из этого объема обновляется ежедневно.

С возрастом, к сожалению, наблюдается уменьшение количества клеток и ферментов, отвечающих за синтез гиалуроновой кислоты, что приводит к значительному снижению ее уровня в тканях и биологических жидкостях. Это ухудшение проявляется в различных симптомах, таких как утрата упругости кожи, образование морщин, опущение внутренних органов, а также может способствовать развитию патологий, включая деформирующий артроз суставов.

Гиалуроновая кислота является критически важным элементом синовиальной жидкости суставов.

Гиалуроновая кислота выполняет важную функцию для суставов. Оно входит в состав синовиальной жидкости, за счет которой происходит питание гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности сочленений. Своих кровеносных сосудов такая хрящевая ткань не имеет, поэтому все обменные процессы (питание, тканевое дыхание, выделение ненужных продуктов жизнедеятельности клеток) происходят за счет синовиальной жидкости.

Также стоит отметить, что гиалуроновая кислота обладает уникальной способностью проникать в толщу хряща, что придает ему эластичность и гарантирует качественное амортизирование при движении. Кроме того, она уменьшает трение между суставными поверхностями, тем самым защищая хрящи от механических повреждений и разрушений.

Объем синовиальной жидкости в суставе невелик, и при возникновении артроза коленного сустава она может почти полностью исчезнуть, оставляя хрящ без защиты. В таких условиях хрящевое покрытие истончается, теряет свою прочность и эластичность, что приводит к растрескиванию и его постепенному исчезновению. Это может стать причиной необратимых дегенеративных изменений в колене, что, в свою очередь, приводит к сильной боли, деформации сустава и потере его функциональности.

Мнение эксперта
Ланцов Евгений Викторович
Врач-невролог. Нейрохирург, травматолог, ортопед | стаж — 33 года

Когда речь идет о введении гиалуроновой кислоты в сустав, стоит учитывать, что эффект от процедуры не проявляется мгновенно. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, состояния сустава и используемого препарата, полное действие гиалуроновой кислоты может начаться через несколько дней. Поэтому я бы рекомендовал подождать хотя бы 2-4 недели перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы получить наиболее информативные результаты.

Кроме того, необходимо учитывать, что МРТ используется для оценки состояния мягких тканей, суставного хряща и окружающих структур. Введение гиалуроновой кислоты подразумевает временное изменение состава синовиальной жидкости, что может затруднить интерпретацию результатов исследования на ранних стадиях после инъекции. Поэтому лучше проводить МРТ позже, чтобы избежать ложных результатов и получить четкую картину состояния сустава.

Оптимальным временем для проведения МРТ после введения гиалуроновой кислоты я считаю промежуток в 4-6 недель. Этот срок позволяет оценить терапевтический эффект и избежать возможных искажений в изображениях, связанных с наличием препарата в суставной полости. Таким образом, пациент получит наиболее точную информацию о состоянии своего сустава, что в свою очередь поможет подобрать правильную стратегию дальнейшего лечения.

Инъекции гиалуроновой кислоты восполняют потери синовиальной жидкости при артрозе

Таким образом, введение инъекций гиалуроновой кислоты в коленный сустав при артрозе способствует увеличению ее концентрации в синовиальной жидкости и предотвращению описанных патологий. Этот метод терапии гонартроза также известен как «жидкий протез», поскольку дополнительные объемы гиалуроновой кислоты, введенные в сустав, выполняют функции недостающей синовиальной жидкости:

  • уменьшают трение между суставными поверхностями, предотвращая повреждение хрящевой ткани;
  • обеспечивают улучшение питания гиалинового хряща;
  • содействуют выведению ненужных и токсических метаболитов;
  • замедляют прогрессирование дегенеративных изменений в суставе;
  • уменьшают интенсивность болей у пациентов, страдающих артрозом;
  • значительно снижают количество обострений гонартроза;
  • улучшают подвижность в коленном суставе и восстанавливают его полноценное функционирование.

Показания к введению гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Существует несколько форм препаратов на основе гиалуроновой кислоты, предназначенных для терапии суставных заболеваний – таблетки и капсулы для внутреннего применения, мази и гели для наружного использования, растворы для инъекций непосредственно в сустав. Однако при лечении артроза именно инъекции признаны наиболее эффективными.

Во-первых, этот метод доказал свою эффективность в клинических испытаниях, в то время как действие других форм гиалуроновой кислоты не получило научного подтверждения.

Во-вторых, при введении лекарства непосредственно в сустав достигается его максимальная концентрация в нужном месте, и оно начинает сразу действовать в необходимой точке приложения.

В-третьих, вводимая траектория позволяет избежать длинного пути превращений в желудочно-кишечном тракте и затем в системном кровообращении, что ведет к разрушению значительной части вещества, в результате чего в конечный пункт назначения доходит лишь незначительное количество активного компонента.

При наличии активного воспаления в коленном суставе введение гиалуронки окажется неэффективным, так как в таком случае она сразу же разрушается

Основным показанием для внутрисуставного введения гиалуроната натрия является деформирующий остеоартроз. Чаще всего такие инъекции назначаются при поражении коленного (гонартроз) и тазобедренного (коксартроз) суставов.

Гиалуроновая кислота может вводиться на любом этапе развития артроза, но более всего эффективным этот способ лечения окажется на 1 и 2 стадии болезни, когда хрящевая ткань сочленения еще не полностью разрушена и сохраняются резервы для ее частичного восстановления. В случае артроза 3 степени такие уколы окажут только кратковременный эффект, так как внутри сустава гиалиновый хрящ полностью разрушен и восстанавливать нечего. В такой ситуации помощь пациенту окажет только операция по эндопротезированию коленного сустава.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите

Гиалуроновая кислота продуцируется организмом человека и является естественным компонентом жидкости, ответственной за смазку суставов и их бесперебойную работу.

Когда у пациента остеоартрит, количество гиалуроновой кислоты в пораженном суставе уменьшается. Инъекции гиалуроновой кислоты компенсируют дефицит этого вещества.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты часто называют эндопротезами синовиальной жидкости, так как они выполняют функцию смазки в суставных поверхностях.

Кому показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты?

Врачи не могут точно предсказать, кому из пациентов в большей степени помогут инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают эти инъекции пациентам с остеоартрозом, у которых стандартные методы лечения не дают эффекта.

Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы также рекомендуются пациентам, которые по различным причинам не могут принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Пять механизмов лечебного действия

Во-первых, существенно улучшается обмен веществ в хрящевых тканях, что способствует заживлению микротрещин и препятствует образованию новых.

Во-вторых, улучшение вязкости суставной жидкости способствует увеличению подвижности в суставе, что играет важнейшую роль в процессе заживления и улучшения питания тканей.

В-третьих, препарат гиалуроновой кислоты создает защитную пленку на трущихся поверхностях, что позволяет снизить болевой синдром.

В-четвертых, устранение раздражителей заболевания ведет к снижению отеков окружающих тканей и восстановлению их физиологических функций, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

В-пятых, нормализация состава синовиальной жидкости приводит к восстановлению синтеза гиалуроновой кислоты собственными тканями сустава, а также останавливает биологический механизм её досрочного разрушения, что позволяет рассчитывать на устойчивую ремиссию.

Как долго длится эффект от инъекции

Одной инъекции гиалуроновой кислоты недостаточно для достижения терапевтического эффекта. Для достижения необходимой концентрации при первой стадии артроза требуется от 3 до 5 инъекций. Определить точное количество процедур может только врач, который принимает во внимание множество факторов. Очень помогает в этой ситуации МРТ коленного сустава на высокопольном магнитно-резонансном томографе, давая четкую картину повреждений суставных тканей.

Благодаря сумме положительных эффектов курс инъекций гиалуроновой кислоты позволяет снизить или полностью снять болевой синдром и разрушение хрящевой ткани сустава до одного года. В дальнейшем патологические факторы начинают брать верх над лечебным эффектом, и в этом случае требуется повтор курса. В общем случае, частота курсов не чаще раза в год.

Лечение болей в коленном суставе при остеоартрозе с использованием инъекций гиалуроновой кислоты часто позволяет избежать операции по замене коленного сустава, продлевая срок его работоспособности и сохраняя ось конечности, которая неизбежно страдает после хирургического вмешательства.

Исследователи изучали влияние внутрисуставных инъекций на состояние суставов по некоторым показателям:

Уменьшение боли, улучшение функциональности суставов, снижение скованности (особенно по утрам) и уменьшение потребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Для оценки эффективности были установлены три контрольные точки через 2, 4 и 8 недель.

По истечении двух недель лишь у 20% пациентов наблюдалось заметное уменьшение болевых ощущений. Это облегчение сохранялось до полугода. Примерно 22% респондентов также заметили положительные изменения в активности суставов. К сожалению, на протяжении этого времени никому не удалось полностью отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Пациенты отмечали постепенное уменьшение скованности в суставах с первой по третью неделю лечения. К концу первой недели 31% пациентов отметили уменьшение скованности, а к концу третьей недели это число возросло до 37%. После завершения лечения артроза и остеоартроза этим методом эффект сохранялся в течение 7–9 месяцев. Что касается снижения болевых ощущений, то после первой инъекции 39% респондентов отметили их уменьшение, что вдвое больше, чем раньше.

Через восемь недель большинство пациентов сообщали об отсутствии боли. Около 11% смогли прекратить использование противовоспалительных средств, а 40% снизили их дозировку на 20%. Даже те, кто продолжал их принимать, заметили значительное уменьшение дискомфорта в суставах.

Считается, что внутрисуставные инъекции — это путь вперед в лечении остеоартроза. В отличие от приема таблеток, инъекции позволяют вводить лекарственные препараты непосредственно в нужное место в точной дозировке. Например, при введении гиалуроновой кислоты большинство пациентов испытывают уменьшение боли и улучшение подвижности.

При каких обстоятельствах могут быть полезны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты?

Использование данного раствора показало свою эффективность при лечении артроза второй и третьей стадии (износ суставов составляет 60–90%). Эти инъекции в основном используются для коленного и тазобедренного суставов, хотя их также можно применять на большинстве суставов. Успешность лечения возрастает, если начать его на более ранних стадиях, особенно на второй стадии остеоартроза. Для этого метода практически нет противопоказаний, и возраст или сопутствующие проблемы со здоровьем незначительно влияют на эффективность. Единственное условие, которое может помешать проведению инъекции, — это наличие активного инфекционного процесса в суставе или на коже вблизи места инъекции.

Каково назначение гиалуроновой кислоты?

— Основное назначение этого скользкого, приятного на ощупь соединения — уменьшение трения в суставе за счет устранения неровностей и шероховатостей. Это позволяет уменьшить или полностью устранить боль, а также замедлить разрушение хрящевой ткани. В результате улучшается переносимость физических нагрузок и повышается скорость ходьбы.

Данное вещество уже содержится в хрящах и синовиальной жидкости, поэтому его добавление, как правило, не вызывает побочных эффектов. Через две недели гиалуроновая кислота уходит из сустава, однако её эффект может сохраняться от 8 месяцев до года или даже больше у некоторых людей. Как именно это происходит, пока неясно — механизм действия гиалуроновой кислоты еще предстоит изучить, но, судя по всему, она способствует восстановлению хряща.

При введении препарата непосредственно в сустав он обычно ощущается мгновенно. Если же хондропротекторы принимаются в виде таблеток, то прежде чем попасть в кровь, они должны пройти через пищеварительную систему и печень. Для проявления эффекта от инъекций гиалуроновой кислоты может потребоваться две недели и более, но в случае серьезного разрушения сустава этого может быть недостаточно. Использование этих инъекций вместо двухразового приема обезболивающих препаратов может стать хорошим решением для тех, кто испытывает побочные эффекты от пероральных лекарств.

Эта методика также позволяет отложить необходимость замены поврежденного сустава на протез в тех случаях, когда это невозможно сделать сразу. При серьезных сопутствующих заболеваниях операция и анестезия могут оказаться слишком серьезной нагрузкой для некоторых пациентов. В таких ситуациях инъекции гиалуроновой кислоты становятся одним из немногих доступных решений.

Какие можно облегчить боли в суставе?

К сожалению, с течением времени наша костно-суставная система стареет, изнашивается и деформируется в коленных, тазобедренных суставах, что очень часто заканчивается протезированием сустава или инвалидностью. Изменения в суставах ограничивают диапазон движений, нашу активность и снижают качество жизни. Поэтому очень важно, чтобы суставы хорошо двигались — свободно и без боли.

Чаще всего с суставами возникают проблемы на уровне изменений в суставных хрящах. Визуально они уже не напоминают аккуратно сваренное и очищенное яйцо: хрящи становятся мягкими, неровными, шершавыми, что мешает их нормальному движению. Также начинают ослабевать суставные связки, а это приводит к возникновению множества дополнительных осложнений.

Решения

Для уменьшения боли и дискомфорта в коленном суставе имеется несколько вариантов решений:

  • Хондропротекторы, такие как глюкозамин и другие препараты, способствующие обмену веществ в хрящах. Некоторые пациенты отмечают хороший эффект, тогда как другим они, к сожалению, не помогают. Это натуральные биологические добавки, которые считаются безвредными.
  • При сильных болевых ощущениях можно использовать блокады суставов с введением кортикостероидов или гормональных препаратов. Эти средства быстро снимают боль и отечность, однако не устраняют коренную причину проблемы. За один курс не рекомендуется проводить более 3-4 инъекций.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Данный компонент действует как смазка и одновременно вызывает позитивные изменения в суставах. Он покрывает поверхность хрящей, тем самым снижая трение и облегчая движения. Для достижения устойчивого эффекта инъекцию следует повторять раз в год. Однако эта процедура временно улучшает состояние, не являясь полноценным лечением.
  • Инъекции с использованием факторов роста или плазмы, богатой тромбоцитами, известные как PRP-терапия, представляют собой инновационный подход, способный значительно улучшить восстановление тканей хряща и сухожилий. В отличие от других методов инъекционного лечения, PRP нацеливается на первопричину болевых ощущений, что зачастую позволяет эффективно справиться с хроническими болями и воспалительными процессами.

Что такое PRP-терапия?

PRP—терапия (Patelet Rich Plasma) — это использование плазмы, выделенной из крови пациента, для инъекций в больной сустав. Плазма содержит повышенное количество тромбоцитов, которые выделяют фактор роста, таким образом локально воздействуя на ткани организма и способствуя процессу заживления, регенерации и восстановления.

Недавние клинические исследования продемонстрировали высокую эффективность данного метода, благодаря чему PRP-терапия все чаще находит применение в различных областях медицины, включая микрохирургию, ортопедию, травматологию, гинекологию, урологию и эстетическую медицину.

Безвредная альтернатива

Инъекции плазмы не наносят вреда организму и не вызывают аллергических реакций, так как используется собственная кровь пациента. Этот метод позволяет естесственным образом стимулировать способность организма к самовосстановлению, снижать или полостью ликвидировать боли без хирургического вмешательства, без использования гормональных, химических препаратов или сильных лекарств. Локальные инъекции фактора роста способны найти именно то место, где образовалось воспаление или повреждение ткани. Они активизируют образование новых клеток и стимулируют восстановительные процессы в тканях.

Для информации:

В PRP-терапии концентрация фактора роста в плазме составляет примерно 5-10 раз больше, чем в обычной крови.

Выполнение процедуры

Процедура длится примерно 20 минут. Это очень простая процедура — из вены пациента берут 20 мл крови и помещают в специальную центрифугу. В течении восьми минут центробежные силы отделяют плазму — желтоватую жидкость, в составе которой большое количество тромбоцитов, которые выделяют различные факторы роста. В шприц набирают плазму и сразу же делают инъекцию в сустав. Всё это выполняется за один приём и не требует от пациента длительного ожидания подготовки крови.

Требуется ли предварительная подготовка?

Перед процедурой не требуется специальной подготовки. Однако стоит учесть, что инъекцию не следует проводить в период обострения заболеваний или при наличии воспалительных процессов, чувства недомогания или высокой температуры. Важно помнить, что PRP-терапия не заменяет обезболивающие средства — она проводится только после того, как острый болевой синдром купирован.

Перед процедурой желательно правильно распланировать своё время. Нежелательно делать инъекцию, если сразу после этого предусмотрена интенсивная нагрузка, например, длительный переход, поездка на велосипеде и т.п.

На следующий день после процедуры рекомендуется избегать тепломедикаментозных процедур и любых действий, которые могут негативно сказаться на результатах инъекции.

Одну неделю после инъекции следует соблюдать бережный режим жизни, воздерживаясь от спортивной активности, которая нагружает больной сустав.

Когда появляются результаты?

После PRP-терапии состояние пациентов обычно не ухудшается, а лишь улучшается! Многие отмечают облегчение и положительные изменения уже через несколько дней, так как уменьшается воспаление и боль. Тем не менее, результаты зависят от степени и характера повреждения сустава. Ощущения будут различаться в зависимости от стадии деформации — начальной, средней или выраженной. Как правило, улучшение состояния происходит в течение месяца.

Достаточно ли одной инъекции?

Обычно — да. Однако, некоторым пациентам рекомендуется сделать повторную инъекцию через 2-3 недели. Для устойчивого эффекта её можно делать один раз в год.

Также эту процедуру можно использовать как профилактическую меру. Например, если пациенту требуется операция на суставе и врач замечает повреждение хряща, он может рекомендовать PRP-инъекцию. Повреждения хрящевой ткани можно определить с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии, особенно если проводится углубленная диагностика из-за болевого синдрома.

Для информации:

PRP инъекции можно делать в плечевой, коленный, голеностопный, тазобедренный сустав или в суставы пальцев. Это помогает уменьшить боли при воспалении ахиллова сухожилия, при локте теннисиста или гольфиста и пр. Инъекция фактора роста иногда является хорошим решением в борьбе с хронической болью, когда испробованы все медикаменты и ничего не помогает.

Болезненная ли процедура?

Анестезия в большинстве случаев не требуется в самом суставе, так как для выполнения укола используется локальная анестезия в месте прокола. Чтобы ввести иглу в сустав, ей необходимо пройти через кожу, жировую прослойку и суставную капсулу. Для того чтобы исключить болевые ощущения, предварительно в кожу вводятся анестезирующие препараты, после чего через ту же иглу вводится плазма. Это позволяет избежать многократных инъекций и выполнить все действия одним уколом.

Процедура не рекомендуется:

  • беременным;
  • людям с диабетом;
  • при серьезных иммунных заболеваниях.
  • Неотложная медицинская помощь
  • Неотложная помощь ARS
  • Визит врача на дом
  • Прием педиатра
  • Услуги акушерки
  • Для юридических лиц
  • Визуальная диагностика
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Philips Ingenia 1,5T
  • Philips Ingenia 3,0T
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • УЗИ молочных желез
  • Инвазивное УЗИ
  • Биопсия щитовидной железы
  • Биопсия молочной железы
  • УЗИ сосудов шеи и головы
  • УЗИ сосудов
  • Эхокардиография
  • ЭхоКГ для детей
  • ЭхоКГ для плода
  • Остеоденситометрия
  • Маммография с томосинтезом
  • 3D-рентген стоматологии
  • Ирригоскопия
  • Кишечный транзит
  • Дефекография
  • МРТ
  • УЗИ
  • ЭхоКГ
  • Фотоплантоскопия
  • ПЭТ-КТ
  • ЛОР-эндоскопия
  • Эндоскопия ЖКТ
  • Гастроскопия
  • Колоноскопия
  • Капсульная эндоскопия
  • Аудиометрия
  • Исследование функции внешнего дыхания
  • Профилактика заболеваний нервной системы
  • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • ЭКГ
  • Велоэргометрия (ВЭМ)
  • ОКТ
  • Диагностика стопы
  • Подометрия
  • Фотоплантоскопия
  • Дерматоскопия
  • Bio-feedback терапия
  • Блокады
  • Лечение ран и травм
  • Услуги в урологии
  • Услуги в гинекологии
  • Инъекции и инфузии
  • Лазерные процедуры
  • HILT-терапия
  • MonaLisa Touch®
  • Дерматологические процедуры
  • Лечение грибка ногтей
  • PRP-терапия
  • Профилактические осмотры
  • Лечебный педикюр
  • Профилактика инсульта
  • Медицинская комиссия
  • Профилактические осмотры
  • Вакцинация
  • Заболевания молочных желез
  • Эстетическая гинекология
  • Терапия MonaLisa Touch®
  • Лабиопластика
  • Пластика влагалища
  • Инъекции NEAUVIA
  • PRP-инъекции
  • Гимнастика для беременных
  • Консультация детского кардиолога
  • Консультация детского ЛОРа
  • Консультация детского невролога
  • Физиотерапия для детей
  • Магнитно-резонансная томография для детей
  • Микрологопед
  • Ультразвуковое исследование для детей
  • Стоматология для детей
  • Физикальная терапия
  • HILT-терапия
  • Ударно-волновая терапия
  • Спортивный массаж
  • Лечение эректильной дисфункции
  • Артроскопические операции
  • Гинекологические операции
  • Синдром карпального канала
  • Синдром кубитального канала
  • Операции ЛОР-органов
  • Малая хирургия
  • Проктологические операции
  • Хирургия грыжи
  • Урологические операции
  • Лазерная хирургия вен
  • Клиника ARS
  • Имплантация зубов

Выберите услугу или специалиста

Оцените статью
Статьи | ОстеоТайм. Клиника остеопатии и неврологии
Добавить комментарий