Кифоз грудного отдела позвоночника: описание, причины и эффективные методы лечения в домашних условиях

Кифоз — это искривление позвоночника, направленное назад, чаще всего наблюдаемое в грудной области. Он может иметь как физиологический, так и патологический характер, а также быть как наследственным, так и приобретенным в процессе жизни.

Само название патологии происходит от латинского термина «kyphos», который переводится как «согнутый» или «искривленный». Около 10% всего населения мира сталкивается с кифозом, который может проявляться у людей любой возрастной категории, но чаще всего он наблюдается у детей и подростков, преимущественно женского пола.

Физиологический кифоз грудного отдела

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба, которые начинают формироваться с детства. В момент рождения позвоночник малыша абсолютно прямой, однако по мере роста возникают кривизны в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах.

Физиологические изгибы шеи и поясницы направлены выпуклостью вперед и называются лордозами, тогда как в грудном и крестцовом отделах позвоночник изгибается назад, образуя естественные кифозы.

Такое анатомическое строение помогает смягчать нагрузки при движениях, обеспечивая амортизацию и равномерное распределение давления на межпозвоночные диски и суставы ног.

В норме угол физиологического кифоза составляет от 15° до 35°. Отклонения от этих значений — это уже патология. В большинстве случаев кифоз в грудном отделе позвоночника является результатом приобретенных факторов.

Если изгиб сглажен

Говорят о сглаженности грудного отдела позвоночника, когда угол изгиба составляет менее 15°. На вид осанка человека в этом случае может не казаться нарушенной, спина выглядит ровно, даже слишком. Это свидетельствует о патологии и может привести к нарушению бокового искривления (сколиозу).

Сглаженный позвоночник часто наблюдается у людей с низким уровнем физической активности, проводящих значительное время в лежачем положении. Прочие возможные причины сглаживания включают:

• врожденные аномалии развития опорно-двигательной системы, появившиеся в эмбриональном периоде, или травмы в процессе родов;
• заболевания, перенесенные в детском или взрослом возрасте, такие как рахит, туберкулез, опухолевые процессы в позвонках;
• долгое нахождение в неудобных позах (например, при сидении за низким столом);
• травмы спины и воспалительные процессы.

Симптомы гипокифоза могут включать болевые ощущения в пояснице, скованность в области груди, головные боли, быструю утомляемость и общее снижение жизненного тонуса, а также трудности при передвижении. Недостаток изгиба может вызвать смещение внутренних органов в грудной клетке, что, в свою очередь, приводит к учащенным позывам к мочеиспусканию и может нарушить функции почек.

Если не заниматься лечением, кифотическая деформация грудного отдела может привести к образованию межпозвоночных грыж и нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Если грудной кифоз усилен

Усиление кифоза в грудном отделе фиксируется, когда угол искривления превышает 35°. У этого состояния есть три степени выраженности:

• первая степень — угол менее или равен 35°;
• вторая степень — угол более 35°, но менее 60°;
• третья степень — больше 61°.

К основным причинам такого состояния относятся инфекции позвоночных костей, недостаток или избыток физической активности, а также нехватка витаминов и минералов.

У подростков кифоз обычно развивается во время активного роста, в возрасте от 10 до 16 лет. Угол кривизны может достигать 75° и более.

Выраженная форма кифоза часто обнаруживается визуально. Исключение составляют лишь начальные стадии, когда угол пока небольшой. Основные симптомы включают снижение объема грудной клетки, ослабление мышечного корсета спины и пресса, а также деформацию межпозвоночных дисков из-за их сжатия, что может привести к опущению диафрагмы.

Виды

Кифоз классифицируется по форме и причинам возникновения. В зависимости от формы он бывает дугообразным и угловым. Угловой кифоз представляет собой плавную, округлую дугу с вершиной, образованной остистым отростком одного или, реже, двух позвонков. Такую форму чаще всего встречают при костном туберкулезе и она часто сопровождается образованием горба.

При дугообразном кифозе искривление охватывает весь грудной отдел и напоминает букву «С».

В зависимости от причин кифоз делится на следующие виды:

• функциональный;
• юношеский дорзальный;
• врожденный;
• паралитический;
• посттравматический;
• дегенеративный.

Функциональный

Функциональный (осаночный, постуральный) кифоз возникает из-за неправильной осанки. Его часто называют «круглой спиной». Он заметен в стоячем или сидячем положении, но если человек ляжет на живот, спина выпрямляется. На структурном уровне изменения в позвонках отсутствуют.

Осаночный кифоз развивается под воздействием неблагоприятных факторов, таких как неудобное рабочее место или слабые мышцы спины. Постепенно происходит растяжение околопозвоночных связок, что в конечном итоге меняет форму позвонков. В результате в грудном отделе они округляются, а в шейном и поясничном сегментах развивается гиперлордоз — чрезмерный передний изгиб позвоночника.

Юношеский дорзальный

Причины юношеского кифоза, также известного как болезнь Шейермана-Мау, до конца не исследованы. Однако была обнаружена связь между этой формой и врожденными аномалиями:

• избыточным развитием костной ткани позвонков;
• некрозом (отмиранием) хрящей между позвонками и дисками;
• повреждением тел костей позвонков на фоне остеопороза, включая микропереломы;
• недоразвитием мышц спины.

Одним из факторов, способствующих развитию болезни Шейермана-Мау, являются гормональные изменения, свойственные пубертатному возрасту.

При юношеском кифозе позвонки постепенно деформируются и принимают клиновидную форму. На рентгенограммах они выглядят почти как треугольники. Кроме того, мышцы груди и передней стенки живота становятся короткими, что может привести к контрактуре — стяжению и сужению мышечного корсета.

В результате всех этих изменений наблюдается наклон грудного отдела вперед и появление кифоза.

Врожденный

Эта форма кифоза является следствием нарушений внутриутробного развития, при котором значительно деформируется позвоночник и также затрагиваются структуры спинного мозга. Патология сопровождается неврологическими симптомами, такими как расстройства мочеиспускания и паралич нижних конечностей.

Причинами врожденного кифоза могут быть неправильно сформированные тела позвонков и их неполное разделение. Стоит отметить, что врожденный кифоз встречается крайне редко.

Лечение врожденного гиперкифоза предполагает только оперативное вмешательство, так как он обычно быстро прогрессирует и не поддается консервативным методам.

Паралитический

Причиной паралитического кифоза является ослабление околопозвоночных мышц, возникающее при таких заболеваниях, как полиомиелит, мышечная дистрофия и детский церебральный паралич (ДЦП). Эта форма кифоза не развивается мгновенно; после наступления паралича мышцы постепенно уменьшаются в объеме и изменяют свой тонус, который может как увеличиваться, так и уменьшаться.

Снижение мышечной силы вызывает нестабильность позвоночного столба, особенно при наклонах и поворотах. Вследствие этого, даже небольшие физические нагрузки могут привести к изменениям формы и смещению позвонков.

Посттравматический

Посттравматический кифоз встречается достаточно часто, примерно в 40% случаев, и отличается быстрым прогрессированием. У 7-9 пациентов из 10, перенесших травму позвоночника, наблюдаются подобные осложнения. Степень выраженности кифоза зависит от тяжести и характеристик полученной травмы.

Такой тип кифоза может развиться из-за переломов одного или нескольких позвонков, которые могут возникнуть в результате падений, дорожно-транспортных происшествий или остеопороза. Лечение чаще всего требует хирургического вмешательства; в редких случаях, когда операция не представляется возможной, назначается консервативная терапия.

Дегенеративный

Дегенеративный кифоз чаще всего диагностируется у пожилых женщин, страдающих от патологий опорно-двигательного аппарата, таких как остеопороз и остеохондроз. Он возникает из-за дистрофических изменений в тканях позвоночника — как в самих позвонках, так и в межпозвоночных дисках, а также ослабления мышечно-связочного аппарата.

Из-за снижения силы мышц и связок позвоночник теряет собственную поддержку, межпозвоночные расстояния сокращаются, что часто приводит к грыжам и протрузиям. При этом нагрузки на позвоночник превышают его возможности, что усиливает естественный изгиб.

Таким образом, кифозирование вызывает дальнейшие негативные изменения и требует коррекции. Консервативные методы могут использоваться для его лечения.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причин и степени искривления. При необходимости могут назначаться краткосрочные курсы обезболивающих препаратов. В качестве средств, укрепляющих организм, используются витаминно-минеральные комплексы, которые помогают восполнить недостаток питательных веществ.

Тем не менее, устранить деформацию с помощью таблеток или мазей не получится, здесь необходим совершенно другой подход. Основным методом лечения являются специальные физические упражнения, направленные на укрепление спинальных мышц, которые наиболее эффективно действуют в сочетании с массажем. При необходимости врач может рекомендовать использование ортопедического корсета.

Польза массажа заключается в улучшении кровообращения и лимфооттока, что способствует улучшению питания всех структур позвоночника. Регулярные сеансы массажа помогают замедлить разрушение костных тканей и межпозвоночных дисков, а также укрепляют мышцы и связки.

В детском и подростковом возрасте существует высокая вероятность полного излечения от кифоза, если регулярно заниматься физической культурой и проходить курс массажа. Успех лечения также зависит от небольшого угла искривления.

Что касается взрослых, то прогноз менее оптимистичен, поскольку выпрямление уже сформировавшегося позвоночника невозможно. Однако с помощью разумных физических нагрузок и грамотно подобранного комплекса упражнений возможно остановить дальнейшее развитие заболевания и значительно улучшить состояние опорно-двигательного аппарата.

Показаниями для ношения поддерживающего корсета являются:

• болезнь Шейермана-Мау (юношеский дорсальный кифоз);
• боли, которые не устраняются анальгетиками;
• высокий риск усугубления искривления;
• 3 степень кифоза, где угол кривизны составляет 60° или более.

Важно отметить: нельзя самостоятельно назначать корсет себе или своему ребенку, так как нужно учитывать особенности течения заболевания и другие факторы. Носить корсет рекомендуется взрослым только по особым показаниям.

При тяжелом протекании кифоза, быстром увеличении угла наклона позвоночника и неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника в домашних условиях

Основной метод лечения кифоза — лечебная гимнастика — можно выполнять и в домашних условиях. Очень важно заниматься регулярно и не останавливаться на достигнутом, чтобы результат сохранялся надолго. Упражнения с гимнастической палкой (бодибаром), которую можно приобрести в любом спортивном магазине, оказывают особенно значительное воздействие.

Упражнение 1. Исходное положение: стоя, ноги на уровне плеч. Расположить палку за спиной чуть ниже плеч, приседая, удерживая палку руками и сохраняя спину прямой на выдохе. На вдохе вернуться в исходное положение.

Упражнение 2. Исходное положение — такое же. На вдохе поднять руки с палкой вверх, на выдохе — опустить её обратно за плечи.

Упражнение 3. Убрав палку, встать на четвереньки и максимально прогнуться в грудном отделе, немного отведя локти в стороны. Оставаться в этом положении в течение 1–2 минут.

Лечебная физкультура — это ключевой элемент терапии, который работает в двух направлениях: она помогает улучшить осанку и уменьшить болевые ощущения.

Упражнение 4. Исходное положение: такое же. Выполнять отжимания грудным отделом: сгибая руки в локтях, стараться касаться пола грудной клеткой. В нижней точке остается задержаться на несколько секунд и плавно вернуться в исходное положение без резких движений.

Упражнение 5. Лечь на спину, руки вдоль тела ладонями вниз. На основе ладоней прогибаться в грудном отделе, отрывая его от пола вместе с тазом. При подъеме делаем вдох, при опускании — выдох.

Упражнение 6. Лечь на живот и разместить гимнастическую палку в верхней части лопаток, удерживая её руками. Поднять грудной отдел вверх и задержаться в этом положении на 4–5 секунд, затем опуститься.

Упражнение 7. Лежа на спине, вытянуть прямые руки за головой и потянуться в разные стороны, растягивая позвоночник.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при кифотическом искривлении проводится только в крайнем случае, если другие методы не дают ожидаемого результата. Показаниями для операции являются:

• быстрое прогрессирование кифоза;
• искривление более 60°;
• стойкие боли, не снимаемые лекарствами и указывающие на защемление спинномозговых корешков;
• высокий риск компрессии спинного мозга;
• выраженная ограниченность движений и скованность в спине;
• развивающаяся слабость мышц и их атрофия;
• прогрессия серьезных осложнений — потеря контроля над функциями организма.

Стоит отметить, что существует ряд противопоказаний для операций на позвоночнике. К ним относятся пожилой возраст, гипертония третьей степени, осложненный сахарный диабет, аритмия и активные онкологические заболевания.

Во время операции по кифопластике в поврежденный позвонок вводится капсула, которая расширяется и принимает форму дефекта. После этого её полость заполняется специальным веществом, которое затвердевает после введения.

Хирургическое лечение сопряжено с высоким потенциальным риском инфицирования, кровотечения, тромбообразования, повреждения нервных корешков и изменения формы трансплантата. Кроме того, послеоперационные раны иногда долго заживают.

При небольших дефектах и недавних травмах позвоночника предпочтительно применять кифопластику, которая является малоинвазивной процедурой и выполняется эндоскопическим способом.

В более запущенных случаях может быть проведена остеотомия — процесс рассечения кости с последующим восстановлением костной ткани и фиксацией позвоночного столба металлическими пластинами или винтами.

Профилактика

Чтобы избежать развития кифоза, важно уделять достаточно времени физическим тренировкам и использовать удобную мебель для работы и отдыха. Рекомендуется избегать опасных для здоровья видов спорта, поднимания и переноски тяжелых предметов.

Важен рацион питания: для поддержания крепости костей и мышц, а также нормальной функции опорно-двигательного аппарата необходимы кальций, фосфор и витамины группы В.

Опыт других людей

Анна, 32 года, офисный работник: «У меня с юности была проблема с осанкой, и в последние годы я стала замечать, что грудной отдел позвоночника меняется. Мне поставили диагноз ‘кифоз’. Я начала изучать информацию о лечении, и узнала, что можно в домашних условиях заниматься умеренной физической активностью, делать специальные упражнения для укрепления мышц спины и растяжки. Например, мне нравятся упражнения с фитболом и йога, которые помогают мне улучшить осанку и снять напряжение. Также я стараюсь следить за тем, как я сижу за компьютером на работе. Хотя это не решает проблему полностью, но мне стало легче, и я чувствую себя более уверенно.»

Иван, 28 лет, программист: «У меня был диагностирован кифоз, когда я проходил медицинский осмотр. Я всегда много времени проводил за компьютером, и незавидная осанка привела к деформации позвоночника. Мне порекомендовали делать упражнения для спины и растяжки. Я начал заниматься дома, делая простые упражнения, такие как ‘кошечка’ и ‘планка’. Еще использую резинку для тренировок, чтобы укрепить мышцы спины. За несколько месяцев таких тренировок у меня заметно улучшилась осанка, и я не чувствую такой усталости в спине, как раньше.»

Мария, 45 лет, учитель: «У меня в семье у многих были проблемы с позвоночником, и я никогда не думала, что это затронет меня. Но когда я стала замечать боли в спине и узнала о кифозе, я решила действовать. На форуме я нашла много рекомендаций по лечению в домашних условиях. Я начала ежедневно выполнять комплекс упражнений для укрепления спины и растяжки. Также полезным оказалось использование массажера и противовоспалительных мазей. Важно не забывать про правильную позу во время работы и отдыха. Я чувствую, что с каждым днем мне становится лучше. Лечение значительно улучшило мою жизнь.»

Вопросы по теме

Какова роль физических упражнений в лечении кифоза грудного отдела позвоночника?

Физические упражнения играют ключевую роль в коррекции кифоза грудного отдела позвоночника. Они способствуют укреплению мышц спины и улучшению осанки, что может уменьшить деформацию. Основные направления включают растяжку, упражнения на баланс и силовые тренировки. Однако важно помнить, что следует консультироваться с врачом перед началом любых программ упражнений, чтобы избежать ухудшения состояния.

Можно ли использовать альтернативные методы лечения, такие как массаж или иглоукалывание, при кифозе?

Да, альтернативные методы, такие как массаж и иглоукалывание, могут быть дополнением к традиционному лечению кифоза. Массаж помогает расслабить напряженные мышцы, улучшает кровообращение и может облегчить боль. Иглоукалывание также может помочь в снятии болевого синдрома и улучшении общего самочувствия. Однако всегда важно обсуждать использование этих методов с врачом, чтобы обеспечить безопасность и эффективность подхода.

Как питание может повлиять на здоровье позвоночника и лечение кифоза?

Питание играет важную роль в поддержании здоровья позвоночника. Для деформаций, таких как кифоз, важно включать в рацион продукты, богатые кальцием, витамином D и антиоксидантами. Кальций и витамин D способствуют укреплению костей, а антиоксиданты помогают снизить воспалительные процессы в организме. Тем не менее, правильное питание должно быть частью комплексного подхода к лечению и поддержанию здоровья позвоночника.