Боль в области живота может свидетельствовать о различных заболеваниях. Чтобы выявить её истинную причину, необходимо провести физикальные и ультразвуковые исследования. Например, сильная боль при остром холецистите — воспалении стенок жёлчного пузыря — является основным симптомом, и у детей, и у взрослых, но сопровождается и другими характерными проявлениями.
- Острый холецистит характеризуется воспалением желчного пузыря, часто сопровождающимся образованием камней (калькулёзным).
- Основные симптомы включают сильную боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в спину или плечо.
- У пациентов наблюдаются тошнота, рвота, повышенная температура и общее недомогание.
- У детей симптомы могут проявляться в виде тревожности, капризности и отказа от пищи.
- Диагностика включает физикальное обследование, УЗИ и анализы крови для оценки воспалительного процесса.
- Лечение обычно требует хирургического вмешательства, а также поддержки медикаментозной терапии для снятия симптомов.
Признаки заболевания у взрослых
Острый холецистит у взрослых, как правило, возникает из-за наличия камней в жёлчном пузыре, когда конкременты затрудняют отток жёлчи через пузырный проток, что приводит к калькулезному холециститу как осложнению желчно-каменной болезни.
Первый признак, который вызывает беспокойство, — это боль, со временем нарастающая и сохраняющаяся в течение тридцати минут или дольше. Обычно такие боли возникают в ночное или утреннее время.
Боль сосредоточена в верхней части живота или в правом подреберье, часто отдаёт в правую часть тела (плечо, лопатку) и лишь изредка ощущается в левой стороне.
Приступ боли сопровождается повышенным потоотделением, и пациент принимает вынужденное положение, лежа на боку и подтягивая ноги к животу.
Температура тела, как правило, находится в пределах 37-38 градусов. Если температура поднимается выше 38 градусов, это может свидетельствовать о деструктивных формах холецистита (флегмонозном или гангренозном). В случае гнойного воспаления жёлчного пузыря лихорадка может характеризоваться высоким уровнем и сопровождается сильным ознобом и profuse потоотделением.
Важно отметить, что у ослабленных или пожилых людей температура может оставаться субфебрильной, даже при наличии абсцесса жёлчного пузыря.
К другим симптомам можно отнести:
- постоянное ощущение горечи во рту;
- горькую отрыжку;
- сухость во рту;
- избыточное газообразование;
- тошноту и рвоту с примесью жёлчи;
- дискомфорт в верхней части живота;
- изменения в стуле.
Желтуха (окрашивание кожи желтым цветом, светлый кал и тёмная моча) обычно не является характерным признаком калькулезного холецистита, но может возникнуть при закупорке общего желчного протока или развитии воспалительного процесса в желчных протоках (холангите).
Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое часто связано с наличием камней, то есть калькулёзной формой. У взрослых основными симптомами являются сильные боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в спину или плечо. Часто пациенты жалуются на тошноту и рвоту, которые могут возникать на фоне болевого синдрома. Также возможны симптомы диспепсии, такие как изжога, несварение и метеоризм. Важно отметить, что при остром холецистите часто наблюдается повышение температуры тела, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
У детей симптомы острого холецистита могут проявляться несколько иначе. Маленькие пациенты могут не всегда точно указывать на место боли, однако характерный признак — это общее ухудшение самочувствия, слабость и капризность. У них также могут проявляться симптомы со стороны пищеварительной системы — часто наблюдаются рвота и боль в животе, но иногда они могут быть менее выражены по сравнению со взрослыми. Температура у детей также может повышаться, что может быть ошибочно истолковано как обычная простуда или вирусная инфекция.
В обоих случаях важно обеспечить своевременную диагностику и лечение. У взрослых, как правило, назначается ультразвуковое исследование, которое помогает выявить наличие камней и оценить состояние желчного пузыря. У детей, напротив, диагностика может быть более сложной из-за сложности их симптоматики. Общий подход к лечению включает в себя как медикаментозную терапию, так и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать серьезных осложнений.
Усиление боли при глубоких вдохах может указывать на развитие местного перитонита.
Флегмонозный холецистит — это частое осложнение калькулезного холецистита, проявляющееся яркой клинической картиной. Характер боли постоянный, с ноющей и схваткообразной природой, локализуется в верхней части живота и правом подреберье, отдавая в правое плечо и лопатку. Устранить её не удаётся спазмолитиками.
Температура тела достигает фебрильных показателей. Учащение сердечного ритма, тошнота и рвота также сопровождают состояние пациента, наблюдается вздутие живота из-за пареза кишечника. При пальпации увеличенный желчный пузырь вызывает резкую боль.
Следует помнить, что гангренозный холецистит является конечной стадией флегмонозной формы и считается крайне опасным, с неблагоприятным прогнозом.
Признаки гангренозного холецистита включают:
- длительные, интенсивные боли, охватывающие всю область живота;
- интоксикацию (высокую температуру, слабость, головные боли);
- бледность кожи;
- внезапное падение сознания или полубессознательное состояние;
- нарушения дыхания;
- повышенную сонливость.
У некоторых пациентов с гангренозным холециститом может возникнуть желтуха.
Симптомы у детей
У детей воспалительный процесс обычно затрагивает всю желчевыводящую систему, а не ограничивается только жёлчным пузырём или желчными протоками.
По этой причине чаще всего у детей диагностируются острые холецисто- или гепатохолангиты.
Воспалительные процессы в детском возрасте обычно имеют катаральный характер, в то время как деструктивные формы встречаются очень редко.
Во время приступа боли у детей возникают схваткообразные ощущения, локализующиеся в верхней части живота (эпигастрии, правом подреберье, а Вокруг пупка). Болевые приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Иррадиация боли в правую половину тела (в области лопатки, шеи или надключичной области) происходит у детей редко.
Как правило, приступу боли предшествует обильный приём пищи, особенно жирных, жареных или острых блюд, или эмоциональное напряжение.
Диспепсические параметры включают:
- тошноту;
- рвоту;
- изменения в стуле.
Признаки интоксикации у детей проявляются:
- ознобом;
- повышением температуры;
- слабостью;
- выраженной потливостью;
- бледностью кожных покровов.
Желтуха может возникнуть у детей при остром катаральном холецистите, но это происходит редко и может быть связано с нарушением оттока жёлчи из-за отёка протока или Засорением его камнем.
Иктеричность склер — признаки желтухи при калькулёзном холецистите
Пальпация живота может выявить положительные пузырные симптомы, а также, иногда, увеличение печени.
Острый калькулезный холецистит в практике педиатров наблюдается довольно редко.
Жёлчная колика у детей, связанная с желчно-каменной болезнью, проявляется многократными острыми, поясовидными болями, возникающими с определенными интервалами.
Во время приступа ребенок страдает от потливости, тошноты и рвоты. Закупорка жёлчного протока камнем может привести к проявлению желтухи.
Причины воспаления желчного пузыря
Видео: острый холецистит
[embedyt]https://www.youtube.com/watch?v=bmYADSY1mO0[/embedyt]
Даже незначительные и кратковременные боли в животе должны вызывать беспокойство. Только квалифицированный врач сможет определить их причины и выставить точный диагноз, проведя медицинское обследование. Важно помнить, что раннее обращение за медицинской помощью может существенно изменить даже самые неблагоприятные прогнозы.
Опыт других людей
«У моей бабушки был острый холецистит, это был настоящий кошмар для нашей семьи. Она долго терпела боль в правом подреберье, думала, что это просто гастрит. Но когда началась тошнота и поднялась температура, мы вызвали скорую. В больнице ей поставили диагноз — калькулёзный холецистит. Операция прошла успешно, но я запомнил, как тяжело ей было в тот период. Особенно страшно было видеть, как она страдает от постоянного дискомфорта и сильной боли, которую нельзя было игнорировать.»
«Я сам столкнулся с острым холециститом в возрасте 30 лет. Вначале было чувство тяжести и распирания в животе, что я долго списывал на переедание. Но потом начались резкие боли, особенно после еды, и не проходили даже ночью. Я не мог нормально спать, не мог сосредоточиться на работе. В итоге был госпитализирован, и врачи объяснили, что это может быть связано с желчными камнями. После лечения я стал внимательнее относиться к своему питанию.»
«У моего сына был острый холецистит, когда ему было всего 10 лет. У него начался сильный приступ боли в животе, и мы сначала подумали, что это обычная кишечная инфекция. Но врачи в больнице быстро диагностировали холецистит. Он очень испугался, когда ему сказали о диагнозе. Боль была действительно сильной, были рвота и высокая температура. Хорошо, что мы успели вовремя, и ему сделали операцию. Теперь мы знаем, что нужно обращать внимание на любые симптомы, особенно связанные с животом.»
Вопросы по теме
Каковы отличия симптомов острого холецистита у взрослых и детей?
Симптомы острого холецистита могут различаться между взрослыми и детьми. У взрослых чаще наблюдаются классические проявления, такие как сильная боль в правом подреберье, тошнота и рвота, которые могут сопровождаться повышением температуры тела. У детей симптомы могут быть менее специфичными, включая нечеткие abdominal pain и общую вялость. Кроме того, в детском возрасте боли могут реже локализоваться в правом подреберье и отдаваться в спину или плечо. Это делает диагноз более сложным и требует внимательного отношения со стороны врачей.
Можно ли диагностировать острый холецистит без УЗИ и других методов визуализации?
Хотя ультразвуковое исследование (УЗИ) является основным методом диагностики острого холецистита, некоторые признаки и симптомы могут указать на болезнь еще до проведения визуализации. Например, анамнез о резкой боли в животе, сопровождающейся повышением температуры, а также физикальное обследование, выявляющее симптом Мерфи (боль при пальпации правого подреберья), также могут навести врача на мысль о воспалительном процессе. Однако для подтверждения диагноза и оценки состояния желчного пузыря необходимо проводить УЗИ или другие методы визуализации.
Какова роль питания в профилактике острого холецистита у детей и взрослых?
Питание играет важную роль в предотвращении развития острого холецистита, как у детей, так и у взрослых. Избыток жировой пищи, фастфуда и недостаток клетчатки могут способствовать образованию желчных камней, что увеличивает риск холецистита. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, включающей свежие овощи, фрукты, цельные злаки и нежирные белки. У детей особенно важно следить за качеством питания, так как формирование неправильных пищевых привычек может привести к проблемам с желчным пузырем в будущем.
