Какой врач лечит боли в тазобедренном суставе и травмы

Регулярный дискомфорт или боли в суставах – это симптомы, которые не следует игнорировать. Часто болевые ощущения в области тазобедренного сустава возникают вследствие чрезмерного физического нагрузки, продолжительной ходьбы или активных тренировок. Такие боли называют физиологическими, и они, как правило, быстро проходят. Тем не менее, если боль возникает без очевидной причины, следует разобраться в ее источнике.

Тазобедренный сустав является самым крупным и важным суставом в организме, обеспечивающим вертикальное положение во время стояния, ходьбы и бега. На него ложится нагрузка от всей верхней части тела. Поэтому любые патологические изменения могут значительно ухудшить подвижность и общее качество жизни.

Какие симптомы должны насторожить

К врачу необходимо обратиться, если возникают следующие симптомы:

• внезапная и сильная боль в одном или обоих тазобедренных суставах, не связанная с физической активностью или травмами;
• ограничение подвижности сустава – сложности при движении, сгибании или отведении ноги;
• распространенная боль, затрагивающая большую площадь;
• боль отдает в ногу или в область поясницы;
• асимметрия – одна нога кажется короче другой.

Повреждения могут различаться по типу и затрагивать кости, хрящи, мышцы, связки и другие структуры, поэтому их лечение ведут разные медицинские специалисты. Все заболевания, связанные с тазобедренным суставом, можно классифицировать по типу поражения:

• травмы;
• воспалительные заболевания разной природы – артриты, бурситы, тендиниты;
• дистрофические изменения в суставе – деформирующий артроз;
• невропатия бедренного нерва;
• опухоли.

Если произошла травма

Если боли в тазобедренном суставе вызваны травмой, следует немедленно обратиться в ближайший травмпункт или поликлинику. Диагностику и лечение травм осуществляет травматолог или хирург.

Тазобедренный сустав может повреждаться в результате падения с высоты, на дороге, на тренировке или при неосторожном передвижении по скользкой поверхности. Любая травма вызывает боль, интенсивность которой зависит от уровня повреждения.

Наиболее часто встречаются ушибы, которые обычно не приводят к серьезным последствиям. В случае сильного ушиба необходимо приложить к поврежденной области холодный компресс и обеспечить конечности покой. Чтобы ускорить процесс восстановления, можно использовать противовоспалительный крем.

Также распространены растяжения и разрывы связок. При таких травмах врачи обычно рекомендуют медикаментозное лечение, физиотерапию и использование поддерживающих бандажей. В случае полного разрыва связок может потребоваться операция для восстановления их функции.

Разрыв вертлужной губы может возникнуть после удара, при этом болевые ощущения могут быть незначительными. Однако это повреждение опасно, так как кусочки хряща могут попасть в полость сустава и привести к артрозу.

При повреждении губы вертлужной впадины ногу фиксируют с помощью гипса, если боль выражена, назначаются болеутоляющие. В период восстановления пациенту показаны массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

При вывихах могут быть применены методы закрытого вправления с последующей иммобилизацией или открытая процедура с использованием скелетного вытяжения. Перед манипуляциями пациент принимает миорелаксанты, а сама операция проводится под общим наркозом. После вправления назначается курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.

Переломы могут случиться в шейке или головке бедренной кости, в области вертлужной впадины. Такая травма особенно опасна для пожилых людей, так как связана с возрастными изменениями и плохим кровоснабжением.

Вправлением вывихов занимаются врачи-травматологи, и вывихи крупных суставов вправляют только с использованием общего наркоза, а также применяются открытые или закрытые методы.

При переломе без смещения накладывают гипс и рекомендуют соблюдать постельный режим. Сложные переломы требуют хирургического вмешательства для сопоставления костных отломков или применения скелетного вытяжения.

Как правило, пожилым пациентам рекомендуют оперативное лечение для сокращения реабилитационного периода. Без операции длительная неподвижность может привести к атрофии мышц и другим осложнениям. Ранее безоперационные методы нередко завершались тяжелыми последствиями.

К какому врачу обратиться при артрите

Артрит представляет собой многофакторное заболевание, возникающее из-за инфекции, травмы, обменных нарушений, аллергий и сбоев в работе иммунной системы.

При подозрении на артрит важно обратиться к ревматологу, который по необходимости направит к другим специалистам – хирургу, кардиологу, иммунологу или травматологу. Консультация хирурга нужна в случаях поражений сустава, когда происходит его деформация.

Так как ревматоидный артрит является следствием аутоиммунного нарушения, он может затрагивать не только суставы, но и жизненно важные органы. Последующие консультации могут потребоваться у кардиолога или других специалистов в зависимости от пораженных органов.

Для облегчения болей в тазобедренном суставе используются специальные ортопедические изделия, которые назначает ортопед. Такие бандажи и ортезы помогают снизить нагрузку на сустав и предотвратить осложнения. После снятия остроты симптомов в работу вступают физиотерапевты, инструктора лечебной физкультуры и массажисты.

При значительном разрушении сустава может понадобиться операция. Метод ее проведения будет определяться возрастом пациента, состоянием его здоровья и стадией заболевания.

Кто лечит артроз

Если болевые ощущения в тазобедренном суставе вызваны артрозом, то также стоит встретиться с ревматологом. Этот специалист занимается лечением начальных стадий артроза, тогда как на более поздних следует обратиться к травматологу или ортопеду.

Следует учитывать, что артроз может развиваться на фоне эндокринных или неврологических расстройств. Поэтому пациент может быть направлен к эндокринологу или неврологу. Поскольку лечение артроза невозможно без специальной физкультуры, важно обратиться к инструктору ЛФК.

Стоит отметить, что не во всех поликлиниках есть ревматологи, и часто их заменяют терапевты.

Помощь невролога

Если имеется поражение бедренного нерва, следует посетить невропатолога. О воспалении нерва могут свидетельствовать следующие симптомы:

• слабость в конечности и трудности при передвижении;
• потеря чувствительности в некоторых областях;
• периодически возникающие колющие боли в области паха, которые усиливаются при движении;
• болезненность при движении ноги в горизонтальном положении;
• боль при нажатии на область бедра;
• частичный паралич коленного сустава, затрудняющий сгибательные и разогнутые движения (при поражении нерва в области колена);
• изменения чувствительности конечности, которая может либо неметь, либо реагировать болью на прикосновения;
• слабость мышц, видимое уменьшение ноги вследствие мышечной атрофии.

Особенностью болей неврологического характера при защемлении нерва является их одностороннее проявление, поскольку двусторонние случаи наблюдаются крайне редко.

Невропатия бедренного нерва может проявляться как отдельными симптомами, так и их сочетанием. В случае обнаружения таких признаков необходимо обратиться к неврологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Важно помнить: если возникают боли в тазобедренном суставе, их причиной могут быть остеохондроз и его осложнения – межпозвоночные грыжи и протрузии. Такие неврологические расстройства могут быть вызваны защемлением нерва сместившимся диском. Лечением проблем с позвоночником занимается невролог.

Когда обращаться к онкологу

Раковые заболевания костей встречаются редко, однако в области тазобедренного сустава могут развиваться саркома Юинга, хондросаркома и остеосаркома. Саркома Юинга считается наиболее агрессивной формой рака, склонной к раннему метастазированию, с характерной постоянной болью, усиливающейся ночью.

Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, мешая сну и ограничивая активность в течение дня. Чаще всего данная опухоль поражает бедренную кость, но у пожилых пациентов может быть обнаружена на костях таза.

Помимо боли, при наличии саркомы могут наблюдаться местные и общие симптомы:

• боль при надавливании на пораженную область;
• покраснение и отечность;
• деформация бедренной кости;
• появление сосудистой сетки;
• локальное повышение температуры кожи;
• ограниченность движений конечности, хромота, особенно когда опухоль располагается рядом с суставом;
• слабость и повышение температуры до 38°C;
• снижение аппетита и потеря веса.

Когда объем опухоли становится значительным, она начинает повреждать окружающие ткани, что может приводить к внезапным переломам. Поэтому пациенты обращаются к врачу-травматологу, который, в свою очередь, назначает рентгеновское обследование. Если рентген выявляет характерные признаки, дальнейшее обследование проводится в отделении онкологии.

Прогноз для пациентов с саркомой Юинга в большинстве случаев положительный, если они вовремя обращаются за медицинской помощью. Однако наличие метастазов в пределах костной ткани и костного мозга резко ухудшает исход болезни.

Хондросаркома формируется из хрящевой ткани и чаще всего встречается в костях таза и бедра. Эта опухоль может развиваться как внутри кости, так и на ее поверхности, а также имеет три степени злокачественности. Более высокая степень злокачественности сопряжена с повышенным риском metastazirovaniya и рецидива после хирургического удаления.

Основным признаком хондросаркомы является боль, которая может варьироваться по интенсивности и не исчезает даже ночью или после отдыха. Опухоль способна расти с различной скоростью, и когда достигает значительных размеров, она может сжимать соседние структуры, такие как нервные пучки и сосуды.

Сжатие нервных окончаний может вызывать боль, которая иррадиирует в заднюю область бедра и пах. Сжимающая сила на подвздошную вену может привести к отеку всей конечности.

Лечение хондросаркомы включает в себя совместные усилия онкологов и хирургов, так как химиотерапия и радиотерапия для этого вида опухоли являются малоэффективными. Объем хирургического вмешательства определяется в зависимости от размеров и степени злокачественности опухоли.

Симптоматика остеосаркомы начинается с неопределенно сильной боли вблизи сустава. Этот болевой синдром имеет схожесть с ревматическим, но его интенсивность выраженно усиливается. Опухоль демонстрирует агрессивное поведение и быстро проникает в соседние ткани. Отличительной чертой является то, что анальгетики не помогают избавиться от боли.

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов, включая химиотерапию до и после оперативного удаления. Ранее такие опухоли зачастую требовали ампутации конечности, однако сегодня применяются методы, позволяющие сохранить органы. После удаления части бедренной кости ее заменяют искусственными имплантатами, включая металлические, пластиковые или донорские, а также собственные кости пациента.

Роль педиатра и терапевта

Проблемы с тазобедренным суставом могут встречаться даже у новорожденных. Наиболее распространенным нарушением является вывих бедра, который может быть обнаружен сразу после рождения. Эта патология, как правило, чаще проявляется у девочек, и её легче исправить в течение первых трех-четырех месяцев жизни. При запоздалой диагностике или недостаточной эффективности консервативных подходов требуется хирургическое вмешательство.

При выявлении вывиха ТБС у ребенка необходима незамедлительная консультация у педиатра или детского ортопеда. Наилучший эффект достигается с помощью специальной шины, фиксирующей ноги в отведенном и слегка согнутом положении. Это поможет достичь правильного расположения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, что создаст условия для нормального развития сустава.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава должен проводиться только квалифицированным медицинским специалистом.

Если требуется операция, маленького пациента переводят в хирургическое отделение, где производится углубление вертлужной впадины. Хирургическое исправление дефекта наиболее эффективно, если производится в течение первых пяти лет жизни ребенка.

При наличии врожденной дисплазии важно посетить детского ортопеда в течение трех недель, чтобы избежать подвывиха и вывиха головки бедра. Для лечения применяются различные фиксирующие устройства — стремена, подушки и шины из эластичных материалов. Консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава обязательно включает лечебную физкультуру и массаж ягодичной мускулатуры.

Важно знать: если не лечить врожденную дисплазию или вывих, в будущем может развиться диспластический коксартроз, проявляющийся хронической болью и ограничением движений. В течение нескольких лет это может привести к инвалидности.

Последствия невыявленной или не пролеченной дисплазии могут проявляться у подростков и взрослых. Неправильное положение суставов приводит к быстрому износу сустава и воспалению хрящевой ткани — коксартрозу.

Диагностика и лечение артрозов любой природы проводится врачом-ревматологом или терапевтом в сотрудничестве с физиотерапевтом, инструктором ЛФК и массажистом.

Профилактика

Наилучшей профилактикой болей в тазобедренных суставах являются физические упражнения. Активные движения обеспечивают правильное кровообращение и питание суставов, что предотвращает застойные процессы и разрушение. Важно помнить, что чрезмерные нагрузки могут оказать негативное воздействие на суставы, что следует учитывать при выборе вида физической активности.

Избыточный вес также является значительной проблемой для опорно-двигательного аппарата, сопоставимой с гиподинамией. Увеличенная нагрузка на тазобедренные суставы может вызвать разрушительные изменения в хрящевой и костной тканях.

Поддержание здоровья суставов возможно за счет сбалансированного питания и достаточного потребления жидкости. Витамины C, D и кальций являются ключевыми компонентами для нормального функционирования костей, хрящей, мышц и связок.

Опыт других людей

Мария, 28 лет: «Когда у меня начались боли в тазобедренном суставе, я не знала, к какому врачу идти. Сначала обратилась к терапевту, и он посоветовал мне записаться на приём к ортопеду. Ортопед провел осмотр и назначил рентген, чтобы исключить возможные травмы и заболевания суставов. В результате мне назначили комплексное лечение, включая физотерапию.»

Алексей, 35 лет: «После того как я получил травму на тренировке, у меня сильно заболел тазобедренный сустав. Я сразу же пошел к травматологу, так как знал, что он занимается такими проблемами. Травматолог провел необходимые тесты, назначил МРТ и подтвердил, что у меня разрыв связок. В итоге он предложил хирургическое вмешательство, которое мне пришлось пройти.»

Екатерина, 42 года: «Когда у меня начали возникать постоянные боли в тазобедренном суставе, я решила записаться на приём к врачу. Моя подруга посоветовала мне обратиться к ревматологу, так как такие боли могут быть связаны с воспалительными процессами. Ревматолог предложил мне сдать анализы и назначил курс противовоспалительных препаратов.»

Вопросы по теме

Какую роль играет врач-ортопед в диагностике проблем с тазобедренным суставом?

Врач-ортопед специализируется на заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, включая тазобедренные суставы. Он проводит комплексное обследование, включая физикальное исследование, рентгенографию и, при необходимости, МРТ. Ортопед может выявить такие состояния, как остеоартрит, повреждение связок или бедренной кости, а также назначить соответствующее лечение — от консервативных методов до хирургического вмешательства в особо запущенных случаях.

Как узнать, требуется ли обращаться к врачу при легкой боли в тазобедренном суставе?

Если боль в тазобедренном суставе легкая и не сопровождается отеком, ограничением движений или выраженной хромотой, можно попробовать несколько дней отдохнуть и использовать противовоспалительные препараты. Однако, если симптоматика не проходит в течение недели или ухудшается, обязательно стоит обратиться к врачу. Чем раньше вы получите помощь, тем меньше вероятность усугубления проблемы.

Какие диагностические методы применяет травматолог для изучения травм тазобедренного сустава?

Травматолог, как правило, использует несколько методов диагностики. На первом этапе он проводит физикальное исследование: осматривает сустав, проверяет его подвижность и чувствительность. Далее обычно назначается рентген для выявления переломов или смещения. В некоторых случаях может потребоваться МРТ или КТ для более детального изучения мягких тканей и хрящей. На основании полученных данных врач разрабатывает план лечения, который может включать как консервативные, так и оперативные методы.