Остеохондроз представляет собой хроническое заболевание дегенеративного и дистрофического характера, которое может протекать как непрерывно, так и волнообразно. Одной из главных сложностей является отсутствие симптомов на начальных этапах. Из-за этого пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда в позвоночниках и межпозвоночных дисках начинаются серьезные изменения.
- Остеохондроз лечит врач-невролог, специализирующийся на болезнях позвоночника.
- При хондрозе поясничного отдела лучше всего обратиться к ортопеду или ревматологу.
- Заболевания шейного отдела могут потребовать консультации мануального терапевта.
- Важно проходить диагностику для определения стадии и формы остеохондроза.
- Комплексное лечение может включать физиотерапию, массаж и медикаменты.
- Регулярные занятия спортом и профилактические меры помогут избежать осложнений.
Полное излечение от хондроза возможно лишь при условии своевременного начала лечения. Однако часто ощущаемая в спине скованность и дискомфорт поначалу воспринимаются как следствие усталости или нервных и физических нагрузок.
Почему это нужно знать
Лечение остеохондроза в области шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника осуществляет вертебролог (или вертеброневролог). Найти такого специалиста бывает сложно, так как не каждая поликлиника может похвастаться его наличием.
Вертеброневрология изучает клинические проявления функциональных и структурных нарушений нервной системы, связанные с проблемами в позвоночнике или суставах. То есть прослеживается прямая зависимость между состоянием позвоночника и неврологическими проблемами.
Следует отметить, что вертеброневрология имеет связь с рядом других медицинских дисциплин, таких как ортопедия, нейрохирургия, физиотерапия, мануальная терапия и рефлексотерапия.
Еще в середине XX века доктор наук Я. Попелянский отметил связь радикулярных синдромов с поражением различных отделов позвоночника. На основании долгих наблюдений он пришел к выводу о том, что дистрофические изменения в сегментах позвоночника играют ключевую роль в возникновении неврологических симптомов.
Вскоре подходы к лечению заболеваний позвоночного столба претерпели заметные изменения. Врачи, начинающие идентифицировать себя как вертеброневрологи, начали использовать новые методы для терапии остеохондроза и корешковых синдромов.
Существовала и критика к вертеброневрологии. Некоторые несоответствия между теорией и практикой порой вызывали сомнения, что могло стать одной из причин дефицита специалистов в медицинских учреждениях.
К кому нужно обращаться
Если вертебролога нет в поликлинике, помощь может оказать невролог (невропатолог). Иногда лечение остеохондроза требует участия нескольких узких специалистов, особенно если заболевание прогрессирует или находится на запущенной стадии.
Запись к неврологу не всегда проста: врач может находиться в отпуске или на больничном, и заменить его некому. В лучшем случае запись получится только через несколько недель или даже месяцев. Есть возможность обратиться к платному специалисту или посетить терапевта.
Чем быстрее будет поставлен диагноз «остеохондроз», тем вероятнее успешное лечение.
Врач общей практики проведет первичный осмотр и необходимые исследования. На основе результатов обследования будет назначено лечение или вы получите направление к нужному узкому специалисту.
Часто остеохондроз развивается на фоне суставных заболеваний, таких как артрит и артроз, а также системных нарушений, например, ревматизма или подагры. В таких случаях необходима консультация ревматолога либо эндокринолога.
Какой врач лечит шейный остеохондроз
Диагностика и лечение остеохондроза, независимо от его локализации, находятся в ведении невролога. Если диагноз уже установлен, следует обратиться именно к нему. Важно помнить, что поражение шейного отдела может проявляться разнообразными симптомами, что заставляет пациентов обращаться к разным врачам, что порой приводит к потере времени.
При возникновении симптомов остеохондроза, таких как боли в спине или шее, первым шагом должно быть обращение к врачу-неврологу. Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы и может оценить состояние позвоночника, а также провести необходимые исследования, включая рентгенографию или МРТ. Невролог поможет определить степень выраженности заболевания и назначит соответствующее лечение.
Если причиной дискомфорта являются проблемы с позвоночником, также может потребоваться консультация хирурга-ортопеда. Этот врач специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и может предложить более специфические методы лечения, включая возможности оперативного вмешательства в случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения. Важно понимать, что решение о хирургическом лечении принимает ортопед только после всестороннего обследования пациента.
Кроме того, для комплексного подхода к лечению остеохондроза важно учитывать и других специалистов, таких как физиотерапевт или реабилитолог. Эти врачи могут помочь в проведении лечебной физкультуры, мануальной терапии и других методик, направленных на восстановление функциональности позвоночника и уменьшение болевого синдрома. Таким образом, для эффективного лечения остеохондроза необходима команда профессионалов, которая обеспечит комплексный подход к проблеме.
Шейный хондроз может проявляться не только болями и скованностью в области шеи. К его характерным симптомам относятся онемение в руках, колебания артериального давления, головные боли, головокружения, шум в ушах и ухудшение зрения.
Пациенты часто полагают, что им необходимо обратиться к окулисту, ЛОРу или кардиологу, но никаких заболеваний сердца, глаз или ушей не находят. Если симптомы продолжаются, проводят дополнительные обследования, включая рентген шейного отдела позвоночника.
В большинстве случаев рентгенографические снимки, выполненные в двух проекциях, позволяют установить диагноз остеохондроза шейного региона. Если возникают сомнения или требуется более подробный снимок, назначается магнитно-резонансная томография.
МРТ также помогает исключить другие заболевания с аналогичной симптоматикой, например, болезнь Бехтерева, инфекции, опухоли и туберкулезный спондилит.
При пояснично-крестцовом остеохондрозе могут возникать симптомы, связанные с мочеполовой системой и нижними конечностями. При сдавливании седалищного нерва могут проявляться боли, онемение и снижение чувствительности в одной или обеих ногах. Поражения поясничных позвонков и дисков часто приводят к нарушениям функции кишечника и мочевыводящих путей (снижение либидо, учащенное мочеиспускание, проблемы с эрекцией у мужчин).
Когда нужно вызвать скорую помощь
Обычно остеохондроз проходит бессимптомно, особенно на ранних этапах. Тем не менее иногда он может проявляться острыми болями, чаще всего в поясничной области. Приступ люмбаго может произойти неожиданно, обычно в момент подъема тяжестей. При попытке выпрямить спину ощущение боли усиливается.
Зачастую компрессию позвоночных артерий вызывает заболевание 3–5 шейных позвонков.
Еще одной опасной ситуацией является сдавление позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Основным признаком этой проблемы является шум в ушах, который усиливается при поворотах головы. Это связано с компрессией артерии и нарушением кровообращения.
Среди других симптомов синдрома позвоночной артерии стоит выделить:
- проблемы с координацией и чувство неустойчивости, головокружение, онемение лица, бессвязная речь, обмороки;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- снижение слуха и зрения, появление мушек и пелены перед глазами;
- учащенное сердцебиение и скачки артериального давления.
Сдавление позвоночной артерии у взрослых может быть вызвано не только патологическими изменениями в позвоночнике, но и извитостью сосудов, тромбообразованием, мышечными спазмами и прочими факторами. Дети чаще сталкиваются с данным синдромом после переохлаждения или травм при родах.
Справка: наихудшим последствием синдрома позвоночной артерии, если его не лечить, может стать ишемический инсульт.
Поэтому резкая, не проходящая боль в спине и выраженные нарушения мозгового кровообращения являются весомыми основаниями для вызова скорой помощи.
Методы помощи
Выбор способа лечения зависит от множества факторов. Пока нет универсальных лекарств, способных полностью устранить заболевание. Остеохондроз представляет собой необратимое состояние, и основная цель лечения – это облегчение болей и предотвращение рецидивов.
Для достижения первой цели – снятия боли и уменьшения воспаления – рекомендуется соблюдать постельный режим и применять противовоспалительные препараты или анальгетики. При остеохондрозе шейного отдела фиксацию шеи можно обеспечить с помощью воротника Шанца.
Врач подбирает фиксирующее устройство. Для шейного отдела удобен воротник Шанца, а для поясничного – различные бандажи и корсеты.
После устранения острых симптомов часто подключают физиотерапию – электрофорез, магнитотерапию, парафиновые аппликации и массаж. Во время ремиссии назначается лечебная физкультура.
В последние годы все более распространенным становятся хондропротекторы в лечении остеохондроза. Эти препараты способствуют самовосстановлению гиалинового хряща, из которого состоят межпозвоночные диски.
Хондропротекторы содержат хондроитин сульфат и/или глюкозамин. В качестве дополнительных составляющих некоторые препараты могут включать витамины группы B, D, а также серу и другие вещества. При остеохондрозе хондропротекторы могут использоваться в виде инъекций, таблеток, капсул, масел и гелей.
Наиболее популярные препараты включают:
- Дона;
- Артепарон;
- Румалон;
- Алфлутоп;
- Артрон Флекс;
- Терафлекс;
- Структум;
- Хондроксид, Хондроитин.
При шейном остеохондрозе может наблюдаться нарушение мозгового кровообращения. Мышечные спазмы, вызываемые болью или сжимающими сосудами костными структурами, могут привести к хронической гипоксии головного мозга. Для нормализации сосудистого тонуса и улучшения кровообращения используют Трентал, Никотиновую кислоту, Циннаризин, Пирацетам, Винпоцетин.
Остеохондроз может развиваться в любом отделе позвоночника, однако наибольшей подверженности подлежат шейный и поясничный сегменты, так как они наиболее гибкие и нагруженные.
Тяжелые формы остеохондроза требуют хирургического вмешательства. Во время операции может быть удалена грыжа или проведена декомпрессия спинномозгового канала. В зависимости от показаний могут выполняться лазерная валидация или реконструкция диска, микродискэктомия, установка искусственного диска, а также стабилизация позвоночно-двигательных сегментов.
Опыт других людей
Анна, 34 года: «Когда у меня начались боли в пояснице, я долго не знала, к какому врачу обратиться. Друзья посоветовали посетить терапевта, и он направил меня к неврологу. Оказалось, что у меня остеохондроз поясничного отдела. Невролог назначил мне курс лечения, включая физиотерапию и специальные упражнения. Это действительно помогло!»
Игорь, 45 лет: «У меня всегда были проблемы с шеей из-за сидячей работы. Однажды я почувствовал сильные боли и решил обратиться к врачу. В поликлинике мне сказали, что нужно сначала пройти обследование у терапевта, который направил меня потом к ортопеду. В итоге врач подтвердил диагноз — остеохондроз шейного отдела. После нескольких сеансов массажа и остеопатии мне стало намного легче.»
Мария, 28 лет: «Я долго мучилась от болей в спине, пока не решилась обратиться к врачу. Сначала пошла к семейному врачу, но она направила меня к мануальному терапевту. Он подробно объяснил, что у меня остеохондроз поясничного отдела и назначил лечение, включая упражнения для укрепления мышц. Я очень рада, что обратилась именно к нему!»
Вопросы по теме
Как отличить остеохондроз от других заболеваний позвоночника?
Чтобы точно определить, страдаете ли вы остеохондрозом или другим заболеванием позвоночника, важно обратить внимание на характер болей и их локализацию. Остеохондроз, как правило, сопровождается хронической болью в шее или пояснице, которая усиливается при физической нагрузке или длительном сидении. Также могут появляться симптомы, такие как онемение конечностей, головокружение и ухудшение подвижности. Однако для точной диагностики необходимо пройти медицинское обследование, включая рентген, МРТ или КТ, которые помогут исключить другие патологии, такие как грыжи межпозвоночных дисков или спондилез.
Можно ли самостоятельно лечить остеохондроз без визита к врачу?
Самостоятельное лечение остеохондроза может привести к ухудшению состояния. Хотя существуют методы временного облегчения симптомов, такие как массаж, растяжка и применение теплых компрессов, не рекомендуется игнорировать консультацию специалиста. Обращение к врачу поможет установить корректный диагноз и подобрать индивидуальное лечение, которое может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также стоит помнить, что симптомы могут возвращаться без комплексного подхода к лечению, включая изменения в образе жизни и профилактику.
Какому врачу следует обращаться при наличии признаков остеохондроза?
При наличии признаков остеохондроза рекомендуется в первую очередь обратиться к врачу-неврологу. Он сможет оценить симптомы, провести обследование и назначить соответствующее лечение. В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда или вертебролога, особенно если речь идет о более сложных состояниях, требующих вмешательства. Если остеохондроз сопровождается выраженными болевыми синдромами, улучшением состояния пациента могут заняться такие специалисты, как физиотерапевт или мануальный терапевт, которые предложат дополнительные методы реабилитации.
