Какой препарат в виде инъекций используется для облегчения неврологических болей

Препарат, который часто используется в виде инъекций при неврологических болях, называется «Кеторолак». Это нестероидный противовоспалительный препарат, который помогает снять боль и обладает анальгезирующим эффектом.

Инъекции обычно вводятся в лечебных учреждениях, и дозировка может варьироваться в зависимости от степени болевого синдрома и состояния пациента. Важно, чтобы назначение препарата осуществлял только врач, так как у него есть противопоказания и побочные эффекты.

Фармакокинетика

Абсорбция. После внутримышечного введения витамины тиамин, пиридоксин и цианокобаламин быстро усваиваются из места инъекции и попадают в кровоток, что способствует значительному увеличению содержания витаминов B1, B6 и B12 в сыворотке. Лидокаин также быстро всасывается из места инъекций, включая мышечную ткань, а его связывание в плазме крови обратно пропорционально уровню концентрации препарата.

Распределение. В организме взрослого человека содержится около 30 мг тиамина (витамина B1), из которых 80% — это тиамин пирофосфат, 10% — тиамин трифосфат, а оставшаяся часть представлена тиамином монофосфатом. В целом, наибольшее количество тиамина обнаруживается в сердце, за которым следуют почки, печень и головной мозг.

В спинном и головном мозге уровень тиамина примерно в два раза преобладает по сравнению с периферическими нервами. Уровень тиамина в цельной крови варьируется от 5 до 12 г на 100 мл, 90% из которого содержится в эритроцитах и лейкоцитах. В лейкоцитах количество тиамина в 10 раз больше, чем в эритроцитах. Тиамин активно циркулирует в организме и не накапливается в значительных количествах в тканях. Он проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и присутствует в материнском молоке.

Связывание с белками играет доминирующую роль в распределении и выведении метаболитов пиридоксина (витамина B6). Пиридоксаль фосфат почти полностью связан с белками в плазме, в то время как пиридоксаль связан лишь частично, а пиридоксин полностью свободен.

Основная часть витамина B6, находящегося в организме, хранится в печени или связывается с мышечной тканью в форме пиридоксаль-5′-фосфата. Общий запас этого витамина в теле взрослого человека составляет от 6 до 27 мг. В тканях витамина B6 существует тремя формами, в основном в виде 5-фосфорилированных производных пиридоксаля и пиридоксамина. Витамин B6 способен проходить сквозь плаценту и находиться в грудном молоке.

Цианокобаламин (витамин B12), попадая в кровь, связывается с транспортным белком и быстро направляется в печень, костный мозг и иные активно делящиеся клетки. В организме витамин B12 может накапливаться в значительных объемах, особенно в печени и почках, а В других органах и тканях, таких как сердце, мозг и скелетные мышцы. Его общий запас в организме составляет от 2 до 5 мг, и он также может проникать в грудное молоко и плаценту.

Лидокаин широко распределяется в тканях организма, таких как почки, легкие, печень и сердце. Лидокаин связывается с белками плазмы. Лидокаин проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко.

Биотрансформация. Тиамин (витамин B1) легко трансформируется в дифосфат и, в меньшей степени, в трифосфатные формы в тканях. Излишки тиамина, превышающие потребности организма и потенциальные возможности связывания, быстро выводятся с мочой в свободной форме. Стимуляция нервных окончаний приводит к выделению тиамина или монофосфата с одновременным снижением уровней трифосфата и дифосфата.

Производные витамина B6 — пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин — могут превращаться друг в друга с помощью ферментных реакций. В организме они фосфорилируются при помощи фермента пиридоксалькиназы, находящегося во всех тканях. Свободный пиридоксаль в печени разлагается под действием альдегид-оксидазы и альдегид-дегидрогеназы до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой.

Цианокобаламин (витамин B12) преобразуется в активные коферменты в печени и, скорее всего, именно в этой форме хранится в тканях. Внутриклеточный витамин B12 существует в виде двух активных коферментов — метилкобаламина и дезоксиаденозилкобаламина.

Элиминация. Тиамин (витамин B1) выводится с мочой. Период полураспада тиамина в организме составляет 10–20 дней. Помимо свободного тиамина и небольшого количества тиамина дифосфата, тиохрома и тиамина дисульфида, в моче крыс и людей обнаружено около 20 метаболитов тиамина, но окончательно идентифицированы только шесть. Относительная доля экскретируемых метаболитов увеличивается с уменьшением потребления тиамина.

Основной путь выведения пиридоксина (около 85–90% поступившего витамина B6) — через мочу. В печени и в меньшей степени в почках неферментативно связанный пиридоксаль-5′-фосфат дефосфорилируется в пиридоксаль и окисляется до биологически неактивной 4-пиридоксиновой кислоты, которая является основным продуктом экскреции.

Выведение цианокобаламина (витамина B12) осуществляется через фекалии и мочу. Процесс выведения медленный и сопровождается значительной энтерогепатической циркуляцией.

Лидокаин и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Менее 10% лидокаина в неизмененном виде. Общий плазменный клиренс лидокаина в организме здоровых добровольцев, по имеющимся данным, составляет приблизительно 10–20 мл/мин/кг.

Было показано, что T1/2 лидокаина составляет приблизительно 100 мин после инфузии продолжительностью

Дети. Препарат Мильгамма ® не предназначен для применения у детей от рождения до 18 лет.

Данные доклинической безопасности. В доклинических исследованиях соответствующие эффекты наблюдались лишь при воздействии лекарственного препарата в дозах, существенно превосходящих максимальную. В исследованиях острой токсичности тиамин, пиридоксин и цианокобаламин (витамины B1, B6, B12) и лидокаин показали низкую острую токсичность и не вызвали опасений по поводу безопасности.

Существенно высокие дозы витамина B1 могут вызвать брадикардию у животных. Также могут появиться признаки блокады вегетативных ганглиев и нервных окончаний мышц.

В исследованиях на животных токсичность, отмеченная после применения высоких доз лидокаина, заключалась в воздействии на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

Эксперименты с многократными введениями тиамина, цианокобаламина и лидокаина подтверждают их невысокий риск хронической токсичности.

Высокие и средние дозы пиридоксина в экспериментальных исследованиях привели к атаксии, при этом повреждение ганглиозных нейронов прогрессировало до некроза и связанной с этим сенсорной миелиновой аксонопатии и дегенерации волокон. Хотя пиридоксин является водорастворимым витамином, который не накапливается, данные, полученные на животных, свидетельствуют о прогрессирующем развитии неврологического поражения с течением времени.

Систематические данные исследований хронической токсичности цианокобаламина у экспериментальных животных отсутствуют. Общепризнано, что витамин B12 обладает очень низкой острой и хронической токсичностью у животных и людей. Систематические данные исследований хронической токсичности лидокаина на экспериментальных животных отсутствуют. Однако лидокаин широко используется в человеческой и ветеринарной медицине на протяжении нескольких десятилетий.

Мутагенные и тератогенные свойства. В условиях медицинского использования не ожидается обнаружения мутагенного или тератогенного влияния витаминов B1, B6 и B12. В ходе исследований по потенциальной генотоксичности тиамина гидрохлорида были проведены тесты на бактериальную мутагенность и хромосомные аберрации in vitro, которые подтвердили отсутствие мутагенного эффекта.

Пиридоксин не был признан мутагенным в тесте Эймса и в микроядерном тесте на мышах.

Витамин B12 не был признан мутагенным в тесте Эймса, тестах на мутацию генов в клетках лимфомы мыши, в микроядерном анализе in vitro в клетках TK 6 и методом ДНК-комет in vivo .

Лидокаин не проявлял генотоксического действия ни in vivo, ни in vitro . Он не был признан мутагенным в тесте Эймса, SMART-тесте на дрозофиле и микроядерном тесте на мышах.

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала витаминов B1 и B6 не проводились, но в доступной литературе нет никаких указаний на их канцерогенные свойства. Результаты одного исследования свидетельствуют о том, что пиридоксин может усиливать УФБ-индуцированный кожный опухолегенез у безволосых мышей, обработанных DMBA.

Долгосрочные исследования на животных для определения канцерогенного потенциала цианокобаламина не проводились. Два эксперимента на крысах показывают, что при определенных условиях витамин B12 может способствовать развитию опухолей.

Однако при длительном применении цианокобаламина у пациентов с пернициозной анемией нет доказательств того, что это соединение является канцерогенным. Опубликованных данных о канцерогенности лидокаина не обнаружено. 2,6-диметиланилин, метаболит лидокаина, был признан канцерогеном для полости носа в исследованиях по длительному кормлению крыс. Значение этих результатов для человека неясно.

Репродуктивная токсичность. В имеющейся литературе отсутствуют указания на репродуктивно опасные свойства витаминов B1 и B12. Высокие дозы витамина B6 могут снижать выработку молока, а у самцов крыс применение очень высоких доз приводит к нарушениям сперматогенеза. Исследования на лабораторных животных не выявили значительных репродуктивных или тератогенных эффектов при введении лидокаина в дозах, не превышающих токсические уровни для матери.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— парез лицевого нерва;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— полинейропатия (в т.ч. диабетическая, алкогольная);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

— неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Виды блокад

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют локальные и сегментарные (паравертебральные) блокады.

Локальные блокады

Местные блокады проводятся непосредственно в области поражения или патологического процесса. Локальные блокады подразделяются на следующие виды:

• периартикулярные блокады — инъекции осуществляются в окружающие сустав ткани;
• периневральные блокады — инъекции выполняются в каналы, по которым проходит нерв.

Сегментарные (паравертебральные) блокады

Паравертебральная блокада выполняются в области определенного сегмента позвоночного столба. Механизм действия процедуры основан на том, что каждый сегмент позвоночника (спинной мозг) и спинномозговые нервы отвечают за функционирование определенных органов. Таким образом инъекции лекарственных препаратов позволяют купировать болевой синдром при различных заболеваниях.

Паравертебральные блокады с использованием дипроспана и гиалрипайера демонстрируют особенно высокую эффективность. Блокада с дипроспаном, современным медикаментозным средством, обеспечивает значительный эффект благодаря своему противовоспалительному действию и быстрому, продолжительному эффекту. Блокада с гиалрипайером, хондропротектором нового поколения, успешно применяется для лечения болевых синдромов различной природы.

Какие препараты используются для блокад

Для проведения лечебно-медикаментозной блокады могут быть использованы местные анестетики (такие, как лидокаин, новокаин), стероидные препараты (дипроспан, кеналог), хондропротекторы (гиалрипайер), сосудистые препараты.

Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, причины боли, ее характера, интенсивности и продолжительности.

Фармакологическое действие

Витамины группы В, обладающие нейротропным действием, оказывают положительное влияние на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системе и опорно-двигательном аппарате. Они способствуют улучшению кровообращения и улучшению работы нервной системы.

Витамины группы В применяются не только для коррекции дефицитных состояний, в высоких дозах они также обладают дополнительными фармакологическими свойствами, что объясняет анальгетическое действие, достигаемое при применении препарата Мильгамма ® .

Тиамин (витамин B 1 ) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а В цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин B 6 ) участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В 6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин B 12 ) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — это местный анестетик, обеспечивающий все типы местной анестезии: терминальную, инфильтрационную и проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин, пиридоксин и цианокобаламин быстро абсорбируются из места инъекции и поступают в кровь, эффективно повышают уровень сывороточных витаминов B 1 , B 6 и B 12 . Лидокаин быстро всасывается из мест инъекций, включая мышцы. Связывание лидокаина в плазме крови обратно пропорционально концентрации препарата.

В организме взрослого человека содержится около 30 мг тиамина (витамина B1), из которых основная часть — 80% составляет тиамин пирофосфат, 10% — тиамин трифосфат, а оставшиеся 10% — тиамин монофосфат. Максимальная концентрация тиамина наблюдается в сердце, затем в почках, печени и головном мозге. В спинном и головном мозге уровень тиамина примерно в два раза превышает его концентрацию в периферических нервах.

Содержание тиамина в цельной крови колеблется от 5 до 12 г на 100 мл, 90% которого находится в эритроцитах и лейкоцитах. В лейкоцитах концентрация в 10 раз выше, чем в эритроцитах. Тиамин имеет высокую скорость оборота в организме и не хранится в больших количествах в течение какого-либо периода времени в какой-либо ткани. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке.

Связывание с белками играет доминирующую роль в распределении и выведении метаболитов пиридоксина (витамина B 6 ). Пиридоксаль фосфат почти полностью связан с белками в плазме, в то время как пиридоксаль связан лишь частично, а пиридоксин полностью свободен. Большая часть витамина B 6 , сохраняющегося в организме, хранится в печени или связана в мышцах в виде пиридоксаль-5′-фосфата. Общий объем запасов в организме взрослого человека составляет от 6 до 27 мг. В тканях 3 формы витамина B 6 присутствуют в основном в виде 5-фосфорилированных производных пиридоксаля и пиридоксамина. Витамин B 6 проникает в плаценту и попадает в грудное молоко.

Цианокобаламин (витамин B12), попадая в кровоток, связывается с белком-переносчиком. Этот комплекс быстро направляется в печень, костный мозг и другие быстро делящиеся клетки. Витамин B12 имеет способность накопливаться в больших объемах, особенно в печени и почках, а В других органах и тканях, таких как сердце, мозг и скелетные мышцы. Общий запас витамина B12 в организме составляет от 2 до 5 мг. Витамин B12 также проникает в грудное молоко и плацентарные ткани.

Лидокаин широко распределяется в тканях организма, таких как почки, легкие, печень и сердце. Лидокаин связывается с белками плазмы. Лидокаин проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко.

Тиамин (витамин B 1 ) быстро превращается в дифосфат и в меньшей степени в трифосфатные эфиры в тканях. Весь тиамин, превышающий потребности тканей, а Возможности связывания и хранения, быстро выводится с мочой в свободной форме. Стимуляция нервов вызывает высвобождение тиамина или монофосфата с одновременным снижением три- и дифосфатов.

Производные витамина B 6 , пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин, могут превращаться друг в друга посредством ферментных реакций. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин фосфорилируются в организме с помощью фермента пиридоксалькиназы, который присутствует во всех тканях. Свободный пиридоксаль в печени катаболизируется альдегидоксидазой и альдегиддегидрогеназой до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой.

Цианокобаламин (витамин B 12 ) преобразуется в коферментную форму в печени и, вероятно, в таком виде хранится в тканях. Внутриклеточный витамин B 12 представлен в виде двух активных коферментов — метилкобаламина и дезоксиаденазилкобаламина.

Тиамин (витамин B1) выводится с мочой. Период полувыведения тиамина в организме составляет 10-20 дней.

Помимо свободного тиамина и небольшого количества тиамина дифосфата, тиохрома и тиамина дисульфида, в моче крыс и людей обнаружено около 20 метаболитов тиамина, но окончательно идентифицированы только 6. Относительная доля метаболитов в экскретируемом тиамине увеличивается с уменьшением потребления тиамина. Основной путь выведения пиридоксина (около 85-90% поступившего витамина B 6 ) — через мочу.

В печени, а в меньшей степени в почках, неферментативно связанный пиридоксаль-5′-фосфат дефосфорилируется до пиридоксаля и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая является основным продуктом экскреции. Выведение цианокобаламина (витамина B12) осуществляется в основном через фекалии и мочу.

Выведение происходит очень медленно, со значительной энтерогепатической цикличностью. Лидокаин и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Менее 10% лидокаина в неизмененном виде. Общий плазменный клиренс лидокаина в организме здоровых добровольцев, по имеющимся данным, составляет приблизительно 10-20 мл/мин/кг.

Было показано, что T 1/2 лидокаина составляет приблизительно 100 минут после инфузии продолжительностью менее 12 ч или болюсной инъекции. В этих условиях лидокаин демонстрирует линейную фармакокинетику.

Неприменимо, поскольку лекарственное средство Мильгамма не предназначено для использования у детей до 18 лет.

Данные доклинической безопасности

B доклинических исследованиях наблюдались эффекты лишь при воздействии лекарственного препарата в дозах, существенно превосходящих максимальную, что является клинически незначимым.

Острая, подострая и хроническая токсичность

В исследованиях острой токсичности тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и лидокаин показали низкую острую токсичность и не вызвали опасений по поводу безопасности.

Чрезмерно высокие дозы витамина B1 могут привести к возникновению брадикардии у животных. Кроме того, отмечаются симптомы блокады вегетативных ганглиев и концовых пластинок мышечных тканей. В ходе исследований на животных токсичность, наблюдаемая при применении значительных доз лидокаина, через влияние на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

Исследования с многократным введением тиамина, цианокобаламина и лидокаина показали, что они не представляют значительного потенциала для хронической токсичности.

Экспериментальные исследования с высокими и средними дозами пиридоксина привели к атаксии, при этом повреждения прогрессировали до некроза задействованных ганглиозных нейронов, что сопровождалось сенсорной миелиновой аксонопатией и потерей волокон. Несмотря на то что пиридоксин является водорастворимым витамином и не накапливается в организме, результаты на животных указывают на возможные повреждения с течением времени.

Систематические данные исследований хронической токсичности цианокобаламина у экспериментальных животных отсутствуют. Общепризнано, что витамин B 12 обладает очень низкой острой и хронической токсичностью у животных и людей.

Систематические данные исследований хронической токсичности лидокаина на экспериментальных животных отсутствуют. Однако лидокаин широко используется в человеческой и ветеринарной медицине на протяжении нескольких десятилетий.

Мутагенные и тератогенные свойства

В условиях клинического применения не ожидается мутагенного или тератогенного действия витаминов B 1 , B 6 или B 12 . В исследованиях потенциальной генотоксичности тиамина гидрохлорида было показано, что препарат не является мутагенным в ряде тестов на бактериальную мутагенность и хромосомные аберрации in vitro. Пиридоксин не был признан мутагенным в тесте Эймса и в микроядерном тесте на мышах. Витамин B 12 не был признан мутагенным в тесте Эймса, тестах на мутацию генов в клетках лимфомы мыши, в микроядерном анализе in vitro в клетках TK 6 и методом ДНК-комет in vivo. Лидокаин не проявлял генотоксического действия ни in vivo, ни in vitro. Он не был признан мутагенным в тесте Эймса, SMART-тесте на дрозофиле и микроядерном тесте на мышах.

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала витаминов B 1 и B 6 не проводились, но в доступной литературе нет никаких указаний на их канцерогенные свойства. Результаты одного исследования свидетельствуют о том, что пиридоксин может усиливать УФБ-индуцированный кожный опухолегенез у безволосых мышей, обработанных DMBA.

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала цианокобаламина не проводились. Два исследования на крысах показывают, что при определенных экспериментальных условиях витамин B 12 может способствовать росту опухолей.

Однако при длительном применении цианокобаламина у пациентов с пернициозной анемией нет доказательств того, что это соединение является канцерогенным. Опубликованных данных о канцерогенности лидокаина не обнаружено. 2,6-диметиланилин, метаболит лидокаина, был признан канцерогеном для полости носа в исследованиях по длительному кормлению крыс. Значение этих результатов для человека неясно.

В научных источниках отсутствуют данные о токсичности витаминов B1 и B12 для репродуктивной системы. Избыточные дозы витамина B6 способны снижать продукцию грудного молока. У самцов крыс, получающих чрезмерные дозы витамина B6, наблюдаются негативные изменения в процессе образования спермы. Эксперименты на животных не выявили серьезных репродуктивных или тератогенных последствий при введении лидокаина в дозировках, не превышающих уровень токсичности для беременных.

Используемые препараты

Наиболее важный вопрос, с которым сталкивается каждый, испытывающий на себе ощущение, когда защемило седалищный нерв в ноге или ягодице, это чем лечить, какими препаратами и как их вводить, наружно или уколами и инъекциями. Решать это должен врач.

Инъекции признаны действенным методом для быстрого снятия симптомов боли, что делает их особенно актуальными в случае, когда необходимо оперативно получить результаты. Лечение ишиаса включает в себя комплексный подход, поэтому возможно применение различных медикаментов с различными механизмами действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Инъекции средств этой категории необходимы при сильных болях в области спины. Нестероидные препараты не только быстро снимают чувство боли, но и уменьшают воспаление близлежащих тканей, устраняя не только симптом, но и причину возникновения заболевания. [1]

Наиболее популярные обезболивающие уколы при болях седалищного нерва и от ишиаса, какие делают, чтобы быстрее снять боль:

• Мелоксикам.
• Кеторол.
• Вольтарен.

Важно учитывать, что среди активных компонентов медикаментов могут быть вещества, представляющие опасность для лиц с язвенной болезнью, а также страдающих от заболеваний почек, печени и кровеносной системы.

Препарат многофункционален, имеет немного противопоказаний, поэтому при выстраивании терапии против ишиаса большинство врачей сразу обращаются к НПВП. [2]

Лечебные блокады

Когда встаёт вопрос, какие самые эффективные и лучшие обезболивающие уколы при защемлении седалищного нерва в ноге делают так, что они помогают в тяжелых случаях от боли, какие инъекции ставят, какие названия у лекарств, что стоит колоть, стоит обратиться к лечебным блокадам. Это действенное средство в случаях, когда боль от защемлённого нерва становится невыносимой.

Блокаду часто делают даже до того, как начнётся обследование, если пациент обращается с симптомами, которые мешают полноценно передвигаться, приносят нестерпимые муки.

Для блокады боли используются местные анестетики и гормональные средства в одном шприце. Определяется точка расположения пораженного или защемленного нерва, и лекарство вводится к нему. Постепенно средство обволакивает нервную ткань, устраняя неприятные ощущения.

Процедуру следует проводить в условиях медицинского учреждения, в специально подготовленном кабинете. Ожидаемый эффект может наступить уже через 10-15 минут, однако после курса инъекций он может сохраняться до полугода.

Отличие лечебной блокады от прочих обезболивающих средств в её действии на организм:

1. Мгновенное и мощное действие.
2. Устранение не только болевого синдрома, но и его причин.
3. Комплексное воздействие на организм.
4. Снижение вероятности побочных эффектов благодаря прямому введению активного вещества в область боли, что исключает путь через пищеварительный тракт.

Необходимо помнить, что для выполнения процедуры используютсяpotent медикаменты с возможными побочными эффектами, и использовать такой подход без весомых показаний нецелесообразно.

Миорелаксанты

Медикаментозное лечение воспаления, защемления седалищного нерва, боли в ноге и ишиаса не будет эффективным, если не используются такие медикаменты и препараты, как миорелаксанты, уколы этими лекарствами имеют лучшие отзывы, какие бы названия не были в рецепте. Дело в том, что основной причиной возникновения болей при ишиасе являются судороги и напряжение мышц, а миорелаксанты используются для расслабления. [3]

Одна инъекция может устранить проблему, так как мышца расслабится и вернётся к физиологически правильному положению. Действенные средства:

• Тизанидин.
• Мидокалм.
• Сирдалуд.

Миорелаксанты применяются совместно с НПВП, что позволяет быстрее достичь обезболивающего эффекта.

Вам помогут наши врачи

Майстер Алина ЮрьевнаВрач-невролог, вертебролог, иглорефлексотерапевтСамара

Ли Андрей ВячеславовичВрач-невролог, вертебрологТольятти

Мешкова Ксения ЭдуардовнаВрач-невролог, рефлексотерапевтСамара

Муромцева Елена КонстантиновнаВрач-невролог (детский, взрослый), Вертебролог, Кандидат медицинских наук.Самара

Лечение невралгии тройничного нерва

Основной целью лечения невралгии тройничного нерва является уменьшение периферического и центрального гипервозбуждения. Для этого пациентам назначаются медикаменты из группы антиконвульсантов. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются индивидуально неврологом.

Лекарство начинают принимать в минимальной дозировке с постепенным ее наращиванием до достижения терапевтического эффекта. Как правило, антиконвульсанты назначают в пероральной форме. Поддерживающая терапия проводится длительными курсами от нескольких недель до нескольких месяцев с последующим постепенным снижением дозировки.

Помимо антиконвульсантов, невролог может назначить дополнительные препараты, усиливающие противосудорожное действие. Лечебная схема разрабатывается на основе индивидуальных особенностей пациента и может включать антигистаминные средства, спазмолитики и препараты для улучшения микроциркуляции. В зависимости от тяжести состояния лекарства могут назначаться в пероральной, внутримышечной, внутривенной или капельной форме.

При частых мучительных болевых пароксизмах показано проведение лечебных блокад в триггерные точки. В неврологии уколы с местными анестетиками и глюкокортикоидами используются при многих заболеваниях периферической нервной системы, так как оказывают выраженный обезболивающий эффект, помогают быстро облегчить состояние пациента.

Наряду с медикаментозным лечением, пациентам с невралгией тройничного нерва могут быть назначены физиотерапевтические процедуры — гальванизация, лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, ДДТ терапия.