Препарат, который обычно назначают для инъекций при грыже или протрузии межпозвоночных дисков, называется кортикостероид. Такие инъекции помогают уменьшить воспаление и боль в области спины, что позволяет улучшить качество жизни пациента.
Также могут применяться другие вещества, такие как анестетики или препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Выбор конкретного препарата всегда зависит от состояния пациента и рекомендаций врача.
- Препарат для инъекций при протрузиях дисков в позвоночнике — это часто кортикостероиды.
- Хотя применяются также анестетики и препараты на основе гиалуроновой кислоты.
- Инъекции помогают уменьшить воспаление и боль.
- Используются как часть комплексного лечения заболеваний позвоночника.
- Назначение препарата должно осуществляться только врачом-специалистом.
Кто назначает уколы при грыже позвоночника, обязательно ли их делать
Лечением межпозвонковых грыж занимаются специалисты — неврологи и вертебрологи. Эти врачи разрабатывают планы терапии и устанавливают дозировки лекарств, как для ежедневного, так и для одноразового приема. Вертебрологи и неврологи контролируют продолжительность назначенного лечения и его эффективность, в случае необходимости вносят изменения в лечебные схемы, увеличивая или уменьшая дозы препаратов, либо заменяя их на аналогичные.
Назначение медикаментов и их доз является прерогативой врача.
Врач принимает решение относительно вида лечения: патогенетического, этиотропного или симптоматического. При данной патологии наблюдаются острые клинические проявления, которые не поддаются устранению только таблетками. Если терапия включает инъекционные препараты, это говорит о том, что врач считает их необходимыми.
Эффективность инъекций
Преимущество инъекций перед другими лекарственными формами — быстрый клинический эффект. Состояние пациента улучшается спустя несколько минут, а терапевтическое действие сохраняется на протяжении трех и более часов. После медикаментозной блокады глюкокортикостероидами анальгетический эффект может ощущаться на протяжении недели.
| Преимущества уколов при грыже | Характерные особенности инъекционных лекарственных форм |
| Биодоступность | Доставка активных ингредиентов непосредственно в область пораженных дисков и быстрое создание в ней максимальной терапевтической концентрации |
| Системный анальгетический эффект | Возможность обезболивания при нарушении глотательного рефлекса, характерного для межпозвоночной грыжи, локализованной в шейном или грудном отделе позвоночника |
Механизм действия блокады.
Многие обезболивающие средства, представленные в форме таблеток, имеют замедленное воздействие. Их терапевтический эффект проявляется только после накопления активных веществ в организме. В таких случаях длительный прием таблеток может быть заменен 3-5 внутримышечными или внутривенными инъекциями.
Препарат, который обычно назначают для инъекций при протрузиях дисков в позвоночнике, называется кортикостероид. Эти лекарства обладают мощным противовоспалительным действием и помогают уменьшить отек, боль и воспаление в области поврежденного диска. Наиболее часто используемыми являются такие препараты, как гидрокортизон и метилпреднизолон. Их вводят непосредственно в область пораженного диска или в близлежащие ткани, что позволяет избежать системного воздействия и сократит возможные побочные эффекты.
В некоторых случаях, кроме кортикостероидов, могут применяться местные анестетики, такие как лидокаин, для временного облегчения боли. Также встречаются сочетания кортикостероидов с анестетиками в одной инъекции, что повышает эффективность лечения. Данная методика позволяет не только уменьшить болевой синдром, но и способствует улучшению общего состояния пациента, позволяя ему вернуться к привычной деятельности быстрее.
Важно отметить, что инъекционные методы лечения не являются панацеей и используются как часть комплексного подхода, включающего физиотерапию и реабилитационные мероприятия. Назначение таких препаратов должно осуществляться только квалифицированным специалистом, который проведет тщательное обследование и определит наиболее подходящую стратегию лечения. Необходимо помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния здоровья.
Формы уколов
Выбор инъекционных средств для лечения остеохондроза поясничной области и других зон позвоночника зависит от конкретной клинической ситуации. Врачи-ортопеды, травматологи и неврологи применяют комплексный подход в лечении, назначая схему, состоящую из нескольких лекарств.
Внутримышечные уколы
Какой вид уколов назначают при остеохондрозе? Как правило, это внутримышечные инъекции. Данный способ считается наиболее доступным и простым для пациента. Лекарственное вещество, попадая в мышцы, постепенно проникает в общий кровоток через мелкие сосуды, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Внутримышечные инъекции применяются как в остром периоде, так и в стадии ремиссии при остеохондрозе позвоночника.
Внутривенные уколы
Инъекции в вену показаны при сильной нестерпимой боли, когда нужно в кратчайший срок добиться положительного эффекта. После укола, активное вещество без потерь моментально поступает в кровоток. Если нужно ввести большой объём лекарства, предпочтительнее поставить капельницу. Внутривенные уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника часто назначают при выраженном сдавливании позвоночных артерий, когда нарушается кровоснабжение головного мозга.
Нервные блокады
Процедуру нервной блокады позвоночника должен проводить только квалифицированный специалист, который владеет данной техникой. Неправильное выполнение может привести к серьезным последствиям, включая паралич или сепсис. Введение препарата осуществляется в триггерные точки (паравертебрально) или непосредственно в эпидуральное пространство, чтобы быстро достичь нервных окончаний и устранить боль, снять сосудистые спазмы и отеки.
Виды уколов при остеохондрозе и болях в спине
Лекарства, назначаемые при остеохондрозе шейного отдела и других участков позвоночника, а также для облегчения болей в спине и пояснице, вызванных разными заболеваниями, выбирает лечащий врач. В основном применяются следующие группы медикаментов:
- обезболивающие;
- недопускающие воспаление;
- гормональные препараты;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины;
- средства, улучшающие кровообращение;
- гомеопатические средства.
Уколы от остеохондроза грудного отдела назначаются реже, чем для соседних отделов позвоночника, так как он в меньшей степени подвержен дегенеративным изменениям.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Наиболее часто применяемые инъекции НПВС позволяют быстро справиться с болевыми ощущениями в области позвоночника, поскольку они практически мгновенно действуют на воспалительную зону, снимая сильную боль, отечность, скованность и жар.
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются при таких патологиях:
- долговременные и приступообразные боли в пояснице, связанные с нервной компрессией;
- радикулопатия и остеохондроз;
- межреберная невралгия;
- травмы спины;
- межпозвоночная грыжа и т.д.
Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС – ингибиторы ЦОГ-2.
К НПВС относятся различные препараты, такие как Ортофен, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам и другие.
Миорелаксанты
Часто боли в спине возникают как следствие мышечных спазмов, которые могут быть двух видов по происхождению:
- спастические, возникающие из-за нарушений мозговой активности;
- мышечные боли и спазмы, связанные с опорно-двигательными нарушениями.
При остеохондрозе миорелаксанты включают в терапевтический режим, чтобы уменьшить мышечные спазмы, восстановив нормальное кровообращение и поток нервных импульсов.
Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.
Наиболее известные миорелаксанты: Атаракс, Мидокам и Баклофен (Баклосан).
Хондропротекторы
Препараты данной группы назначаются для ускоренного восстановления соединительной ткани, регенерации структуры позвоночника и снижения воспалительных процессов в области спины. Курс инъекций хондропротекторов при остеохондрозе помогает восстановить хрящевую ткань и замедлить её разрушение.
Уколы, относящиеся к группе хондропротекторов: Эльбона, Алфлутоп, Мукосат и Румалон.
Стероидные препараты
Гормональные средства вызывают выраженный противовоспалительный эффект, однако они также сопровождаются множеством побочных эффектов. Стероидные инъекции применяются при болях в спине и пояснице при таких заболеваниях, как:
- межпозвоночные грыжи;
- прогрессирующий радикулит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматоидный артрит.
Витаминные комплексы
Витамины группы В в современных лечебных протоколах занимают важное место в борьбе с болями в спине и пояснице. Они укрепляют ослабленный организм, повышают иммунитет и способствуют питанию костных тканей и межпозвоночных дисков.
Это следующие препараты: мильгамма, тригамма, комбилипен и т. д.
Эпидуральная блокада
Данный медикаментозный способ обезболивания также эффективен при других неврологических симптомах. Он быстро устраняет боль при защемлении спинномозговых нервов, применяя инъекции в болезненные области, включая эпидуральное введение.
Уколы тройчатки
Для снятия болевого синдрома в спине зачастую используют инъекцию тройчатки, которая состоит из димедрола, анальгина и папаверина. Эти препараты смешиваются в одной дозе и вводятся внутримышечно, эффективно устраняя сильные болевые ощущения в пояснице, как от заболеваний опорно-двигательного аппарата, так и от посттравматических состояний.
Обезболивающие пластыри
Пластыри относятся к местным лечебным средствам. В отличие от мазей, которые легко распределяются, у пластыри есть прочная основа, которая прикрепляется к кожным покровам спины и поясницы, обеспечивая глубокое проникновение действующего вещества в подкожные слои, мышцы и нервные окончания. Наиболее популярными являются пластыри с обезболивающим эффектом, например, перцовый и версатис с лидокаином.
Обезболивающие таблетки
Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты: идометацин, цитрамон, кетопрофен и другие.
Комбинированные обезболивающие препараты
По окончании курса инъекций для устранения болей в спине и пояснице пациенту могут быть рекомендованы дополнительные формы медикаментозной терапии – мази, таблетки или свечи. Эти препараты способны оказывать поддерживающее действие и предотвращать возможные осложнения.
Справиться с болями в спине – это длительный и непростой процесс. Инъекционные обезболивающие могут дать заметный и продолжительный эффект, однако их использование должно проходить под вниманием врача.
Эффективность современной хондропротективной терапии у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, ассоциированными с болевы
В статье представлены результаты наблюдательного исследования эффективности инъекционного симптоматического препарата замедленного действия (Symptomatic Slow-Acting Drugs – SYSADOA), обладающего хондропротективной активностью, в терапии пациентов с дегене
2023-04-17 13:34597 прочтений
Эффективность современной хондропротективной терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, сопровождающихся болями в нижней части спины
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; 344022, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Суворова, 119 Общество с ограниченной ответственностью «Диагностический центр «Забота»; 344000, Россия, Ростов-на-Дону, пр. Стачки, 137
Информация об авторе:
Эффективность современной хондропротективной терапии у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, ассоциированными с болевым синдромом в нижней части спины / Н. В. Яковлева Для цитирования: Яковлева Н. В. Эффективность современной хондропротективной терапии у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, ассоциированными с болевым синдромом в нижней части спины // Лечащий Врач. 2023; 4 (26): 29-35. DOI: 10.51793/OS.2023.26.4.004 Теги: боль в спине, дорсопатия, межпозвонковые диски
Какие симптомы возникают при износе межпозвоночных дисков?
Износ межпозвоночных дисков вызывает не только боли в позвоночнике, но и мышечное напряжение из-за неправильного и щадящего положения спины, которое в отсутствие лечение может перерасти в хроническую форму. В частности, вследствие износа позвонков шейного отдела позвоночника, а также из-за плохой осанки могут развиваться чрезвычайно сильные, непроходящие боли в области шеи, которые в дальнейшем приводят к головокружению и головным болям. Возможно появление болей в грудном и поясничном отделах позвоночника и в соседних мышцах — в зависимости от того, какой именно участок позвоночника особенно сильно пострадал от износа.
Чувство боли обычно усиливается при движении, будь то простое изменение положения во время сидения или поворот во время сна. Когда возникают проблемы со сном, это может вызывать напряжение в других мышцах, замыкая «порочный круг». Обычно такие напряжения легко диагностируемы; пациент может ощутить у себя напряженные участки мышц, особенно при движении.
Как лечится износ межпозвоночных дисков?
Для облегчения или полной ликвидации болевых ощущений необходимо выявить и устранить их причину. В четырех наших медицинских учреждениях проводятся все необходимые обследования. С помощью междисциплинарной команды врачей мы разрабатываем индивидуальные концепции лечения с акцентом на ваши потребности, чтобы максимально освободить вас от боли и ограничений в движении.
Методы консервативной терапии износа межпозвоночных дисков:
- Миорелаксанты
- Физиотерапия
- Снижение веса (если есть избыточный вес)
- Тепловые процедуры
- Инъекции препаратов в пораженные межпозвоночные диски
Первым шагом в терапии износа межпозвоночных дисков является выбор наилучшей противоболевой стратегии, которая поможет снизить мышечное напряжение. Большинство анальгетиков воздействуют на нервные волокна, предотвращая либо подавляя передачу болевых сигналов в мозг. Это не устраняет источник боли, но позволяет пациентам не ощущать ее и, таким образом, избегать поз, которые только усугубляют напряжение. Наоборот, это дает возможность телу пациента наконец-то расслабиться.
Эффективные и проверенные средства, которые могут применяться различными путями, особенно полезны для людей, страдающих от интенсивных или хронических болей. К примеру, в случае острых и сильных болей мы вводим обезболивающие средства прямо в область, где ощущается дискомфорт. Если проблема заключается в болезненных мышечных спазмах, то здесь на помощь приходят препараты, расслабляющие мышцы.
Если консервативных мер недостаточно для обеспечения жизни без боли, путем к улучшению ситуации может стать минимально инвазивная или в крайнем случае — хирургическая терапия. Для этого в нашем арсенале есть множество вариантов лечения, которые используются в зависимости от степени износа межпозвоночных дисков:
- минимально инвазивная дискография и лечение лазером;
- укрепление ядра с помощью гидрогелевых полосок;
- установка протеза для межпозвоночного диска;
- лечение по технологии ADCT: клетки, полученные из удаленного межпозвоночного хряща, пересаживаются в пораженный диск с использованием метода аутологичной трансплантации клеток межпозвонкового диска (ADCT). Это позволяет создать новую ткань межпозвоночного хряща и восстановить функциональность диска.
Запись на приём
Как повысить эффективность медикаментозной терапии
Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентам зачастую рекомендуется мануальная терапия. Это позволяет уменьшить дозировку медикаментов, снизить интенсивность и частоту болей, а также значительно ускорить восстановление организма, порой исключая необходимость в хирургическом вмешательстве.
Одним из главных преимуществ мануальной терапии является возможность комплексного воздействия на организм. Это помогает не только эффективно справляться с заболеваниями позвоночника, но и избавляться от их неизбежных последствий, таких как нарушения работы внутренних органов, чье функционирование непосредственно зависит от состояния позвоночника.
Этот метод имеет небольшое количество противопоказаний и может применяться даже для улучшения состояния пациентов, которым противопоказан прием медикаментов.
