Какое средство помогает снять боль в коленном и тазобедренном суставах

Лекарства, предназначенные для уменьшения боли в коленном и тазобедренном суставах, обычно относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Примеры таких средств включают ибупрофен и диклофенак, которые помогают снизить воспаление и облегчить боль.

Также существуют препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в сустав, помогая улучшить его «смазку» и уменьшить болевые ощущения. Перед использованием любых лекарств рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора наиболее эффективного и безопасного средства.

Методы

В данное исследование были включены случайные клинические испытания, проведенные с 1994 по 2014 год, на которых наблюдали пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного суставов, подтвержденным клинически или с помощью рентгенографии. Следует подчеркнуть, что ни одно из этих исследований не финансировалось фармацевтическими компаниями.

У пациентов изучали ключевые характеристики, такие как уровень болевых ощущений, пол, возраст и индекс массы тела (ИМТ), а также оценивали результативность терапии и уровень боли после ее окончания.

Результаты

Из 21 исследования, соответствующего заданным критериям, в 5 (n=1625) сравнивали эффективность глюкозамина с плацебо. Эти участники составили 55% от общего числа исследованных.

• Анализ показал, что глюкозамин не продемонстрировал превосходства перед плацебо в отношении уменьшения боли и улучшения функций суставов как в краткосрочной перспективе (3 месяца), так и в долгосрочной (24 месяца).
• Кроме того, результаты показали, что глюкозамин не имел преимуществ по сравнению с плацебо и в подгрупповых анализах.
• Тип используемого глюкозамина также не влиял на полученные результаты.
• Несмотря на то, что большинство пациентов считает натуральные добавки безопасными, у некоторых из них при приеме глюкозамина возникали такие побочные эффекты, как изжога, головные боли, аллергические реакции, боли в животе и сонливость.

Причины и факторы возникновения артрита тазобедренного сустава

Причины и провоцирующие факторы артрита тазобедренного сустава делят на исходные (первоначальные) и последующие (второстепенные). Коксартрозы первичного типа развиваются после 60 лет, и, как правило, связаны с естественными процессами в организме — старением. В старшем возрасте значительно уменьшается выработка гиалуроновой кислоты, питание хряща ухудшается, суставы изнашиваются.

Вторичный артрит тазобедренного сустава может развиваться у молодых людей, включая пациентов младше 40 лет. Эта патология чаще всего возникает в результате следующих состояний и заболеваний:

• Врожденные аномалии таза, такие как вывих бедра или дисплазия (развивающаяся неполноценность сустава).
• Заболевания, связанные с ростом — синдром Пертеса (остеохондропатия) или перелом по типу Салтера-Харриса (эпифизеолиз, разрыв гиалинового хряща).
• Травмы, включая переломы вертлужной впадины.
• Аваскулярный некроз.
• Ревматоидный артрит.
• Септический артрит.

Часто развитие данной патологии можно связать с механическими повреждениями в области таза. Примерно 75% пациентов имели травмы, которые способствовали возникновению заболевания.

Наконец, коксартроз возникает из-за несоответствия между нагрузочной способностью тазобедренного сустава и фактическим напряжением. Этот дисбаланс может быть вызван различными причинами, в частности: воспалением, переломами, заболеваниями обмена веществ, отдаленными последствиями аварий. Немаловажную роль в развитии болезни играет повышенная масса тела (ожирение).

Высокой физической нагрузке на суставы можно отнести к факторам, провоцирующим артрит тазобедренного сустава. В то же время, недостаток физической активности также считается риском, способствующим возникновению коксартроза.

В настоящее время артерит тазобедренного сустава рассматривается как многофакторное заболевание. Кроме факторов риска, таких как возраст, избыточный вес, остеопороз, воспалительные процессы, а также генетические предрасположенности и деформации бедра Влияют на развитие данного состояния.

Клиническое проявление артритного поражения ТБС

На начальном этапе заболевания пациент может ощущать боли в области таза, особенно после физической активности. Боль может иррадиировать в паховую область и колено, проявляясь более сильно во время ходьбы. После нескольких секунд или минут интенсивность боли может снизиться, но может снова увеличиться через некоторое время. В дальнейшем болевые ощущения могут возникать даже в покое, особенно ночью. Без применения адекватного лечения вскоре может развиться характерная для артрита тазобедренного сустава хромота, требующая использования трости или ходунков.

Артрит тазобедренного сустава 1 степени

Артрит 1 степени тазобедренного сустава: болевой синдром умеренный, скованность движений отсутствует. На снимке рентгена можно увидеть совсем небольшое сужение суставной щели и одиночные патологические наросты (остеофиты). Первая степень заболевания достаточно хорошо поддается воздействию лекарственными препаратами, на этом этапе имеется высокий шанс приостановить прогрессирование процесса.

По оценкам ВОЗ, в мире от 3 до 4% страдают артритом. Болезнь затрагивает около 5% населения в возрасте до 30 лет, 20% населения старше 50 лет, от 70% до 80% лиц старше 65 лет и почти всех после 80. Часто встречается у женщин в постменопаузе, при диабете и ожирении.

Артрит тазобедренного сустава 2 степени

Артрит второй степени тазобедренного сустава: patient отмечает наличие ноющей боли, которая может ощущаться даже в состоянии полного покоя. Постепенно боль становится заметной и при полном отсутствии физической активности, чаще всего беспокоит ночью. На этом этапе возможно остановка прогрессирования заболевания при наличии комплексного и грамотного лечения.

Артрит тазобедренного сустава 3 степени

Артрит 3 степени тазобедренного сустава: выраженный болевой синдром, развивающийся в состоянии покоя, беспокоит пациента практически круглосуточно, плохо реагирует на НПВС и обезболивающие препараты. Отмечается сильная хромота и атрофия мышечной ткани. На рентгене можно увидеть выраженные деформационные процессы. Третья степень коксартроза не поддается медикаментозной терапии, практически не реагирует на препараты. Единственный выход, который позволит избавиться пациенту от боли — эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава.

Заболевание начинается с неспецифического дискомфорта. При дальнейшем течении фазы умеренного дискомфорта чередуются с фазами, в которых боль резко усиливается.

Какой врач занимается лечением?

К какому врачу обращаться, если болит тазобедренный сустав, не зависит от того, при каких обстоятельствах появилась боль. Лечением суставных травм и болезней занимается ортопед-травматолог. Если врач определит, что причиной боли в тазобедренном суставе стали проблемы с позвоночником, то направит к неврологу.

При повреждении позвоночного столба болевой синдром иррадиирует в ногу, может защемляться седалищный нерв

Что делать при боли?

Что касается болей в тазобедренном суставе, то действия, которые можно предпринять в домашних условиях, заключаются в том, чтобы предотвратить их ухудшение. Пострадавшую конечность нужно держать в состоянии покоя, избегая теплового воздействия и самолечения. Физические нагрузки во время болей в тазобедренном суставе могут усугубить состояние и привести к осложнениям, а также к затяжному времени на восстановление.

Идти в больницу нужно при первых признаках, не дожидаться, когда будет болеть сильнее. Записаться к ортопеду-травматологу в клинику «ДиМагнит» можно на любое удобное время.

Даже если боли в области тазобедренного сустава возникли без видимых причин, лечение должно осуществляться под контролем врача. Попытки самолечения могут привести к серьезным последствиям, таким как гнойное воспаление, ограничение подвижности сустава, хромота и укорочение конечности.

Причины

Воспаление тазобедренного сустава вызывают различные травмы и заболевания.

Тазобедренный сустав часто воспаляется на фоне:

• переохлаждение;
• обменные нарушения, недостаток витаминов;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно при плоскостопии;
• инфекционные заболевания;
• низкая физическая активность;
• постоянные стрессы;
• неблагоприятные экологические условия;
• неправильное сращение костей после переломов.

Что делать при сильной боли в колене

Сильная боль в коленном суставе может проявиться резко или развиваться постепенно. В любом случае она часто становится невыносимой. При возникновении сильного болевого синдрома важно успокоиться и срочно обратиться к врачу. Большинство из этих случаев поддаются лечению, и специалисты помогут даже в самых запущенных ситуациях. Если обратиться к врачу не представляется возможным, можно временно облегчить боль собственными усилиями.

Но следует помнить, что при боли в суставе колена это временная мера, за медицинской помощью обращаться все равно нужно, без этого не обойтись. И лучше не затягивать.

Чем лечить боли в колене и ногах дома

Чтобы облегчить свое состояние при сильных болях в суставе колена, можно принять следующие экстренные меры:

• Для обезболивания можно использовать таблетки:
• Найз (нимесулид) – при сильной боли рекомендуется принимать 1 таблетку 100 мг; это современный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий минимальными побочными эффектами, включая отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); при острых воспалительных процессах снижает не только болевые ощущения, но и лихорадку, а также уменьшает отечность тканей, если колено опухло;
• Анальгин – при необходимости можно принимать одну таблетку 500 мг; также эффективно снимает воспаление, отек и боль, но не следует злоупотреблять, так как при частом употреблении он может вызывать серьезные проблемы с кровью.
• Пенталгин – комбинированный обезболивающий препарат, содержащий два противовоспалительных компонента (парацетамол и напроксен), средство, снимающее спазмы сосудов (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин – поможет в случае отечности колена. Рекомендуется принимать одну таблетку, не более 3-4 раз в сутки.
• Можно использовать наружные обезболивающие средства (мазь или гели). Наиболее эффективные:
• эмульгель Вольтарен, активное вещество – диклофенак; он быстро проникает в кожу и действует непосредственно на глубокие слои, устраняя воспаление и боль; эффект длится несколько часов; препарат следует наносить дважды в день на область колена и втирать;
• Меновазин — спиртовой раствор, который сочетает несколько активных веществ; бензокаин и прокаин обеспечивают местное обезболивание, а ментол усиливает эффект и создает ощущение холода, который снимает воспаление и жар; раствор необходимо втирать в пораженные участки тканей;
• гель Димексид – обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами; его наносят на кожу 1-2 раза в день; этот гель позволяет быстро снять боль и подавляет рост соединительной ткани в суставе, что помогает предотвратить развитие ограниченной подвижности; однако у него есть противопоказания: серьезные болезни почек, печени, сердечно-сосудистой системы, беременность и лактация.
• Инъекции. Если таблетки и наружные средства не помогли, можно использовать внутри- или подкожные инъекции:
• Диклофенак в растворе для инъекций – предлагается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); в ампуле содержится 75 мг — одна доза для внутримышечных уколов; этот препарат эффективен и быстро облегчает боль, но может вызывать побочные эффекты, поэтому противопоказан при эрозивных или язвенных поражениях ЖКТ;
• Анальгин в растворе для инъекций – поставляется в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); в одной ампуле 500 мг для взрослого; частое применение нежелательно из-за большого количества побочных эффектов.

Все перечисленные препараты можно купить в аптеке без рецепта.

При хронических болях в суставах колена, когда нет выраженного воспаления, можно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышечно-связочный аппарат, улучшающие кровообращение и обмен веществ. Систематические тренировки приводят к постепенному уменьшению болезненности, несмотря на то, что ноги при этом изрядно хрустят.

Примерный набор упражнений для облегчения болей в коленях:

1. Фиксация колена. Лечь на спину, сгибая одну ногу в колене, поднять ее и удерживать в таком положении минуту; вторая нога остается неподвижной; медленно выпрямить ногу и опустить, отдохнуть 10 секунд и повторить с другой ногой; сделать 10 повторений;
2. Двойное сгибание ног с зафиксированными коленями возле лица. Лечь на спину, согнуть ноги в бедрах и коленях, зафиксировать их у лица и держать минуту. Затем медленно выпрямить и опустить ноги, отдохнуть 10 секунд и все повторить; сделать 5-6 подходов, постепенно увеличивая нагрузку.

Острая боль в колене требует состояние покоя, все физические нагрузки и тренировки при ней противопоказаны.

При возникновении интенсивных болей в коленном суставе, сопровождающихся отечностью и покраснением кожи, ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела, не рекомендуется двигать ногой. Важно сохранить её в покое, а лишь после начала уменьшения воспалительных процессов можно начинать с пассивных упражнений (под контролем другого человека), переходя затем к активным (выполняемым самим пациентом).

Что нельзя делать при болевом синдроме

При хронических болях нельзя допускать:

• предотвращение ушибов колена путем создания безопасных условий жизни, минимизирующих риск получения травм;
• снижение избыточного веса, так как он увеличивает нагрузку на коленные суставы, особенно в пожилом возрасте;
• ограничение тяжелых физических нагрузок, прыжков и занятий силовыми видами спорта; также стоит избегать бега;
• предотвращение любой формы интоксикации; важно устранить вредные привычки (такие как курение и злоупотребление алкоголем) и вовремя лечить хронические болезни и инфекции;
• избежать ношения неудобной и тесной обуви, а также обуви на высоком каблуке;
• стремиться минимизировать стресс и недостаток сна;
• больше двигаться, чтобы противостоять малоподвижному образу жизни.

Не стоит самостоятельно применять согревающие компрессы без рекомендации врача, так как это может быть опасно при наличии гнойных и геморрагических процессов, включая внутрисуставное кровотечение.

Когда к врачу нужно обращаться срочно

Если заболела коленка, срочное обращение за медицинской помощью требуется при появлении следующих симптомов:

• наличие отеков, покраснений и болей в колене в сочетании с лихорадкой и общим ухудшением состояния;
• острые болезненные ощущения в коленном суставе сразу после травмы или после некоторого времени;
• постепенное нарастание силы болевого синдрома;
• периодическая боль после физической активности, prolonged standing, или резкого выпрямления ноги;
• ночные боли, которые могут привести к бессоннице;
• если боль в колене становится очень интенсивной и постоянной, с ощущением дискомфорта на внутренней стороне надколенника.

В любом случае болевые ощущения в коленке должны стать поводом для обращения к врачу. Лечиться самостоятельно нет никакого смысла: это может временно уменьшить или даже убрать болевой синдром, но не остановить прогрессирования заболевания и разрушение сустава. Лечение нужно доверить специалисту.

Что делать при сильных болях в колене различного характера

Болезненные ощущения в колене у людей могут иметь разный характер и продолжительность. Они могут быть постоянными ноющими или развиваться только при определенных нагрузках, ночью и т.д. Например, для одних патологических процессов характерна боль в колене при сгибании, для других — боль в колене при ходьбе и т.д. Разобраться, что именно и почему болит, как помочь больному может только специалист.

Боль в колене при коронавирусе и других вирусных заболеваниях

Вирусные инфекции могут вызывать суставные воспалительные процессы. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне уже имеющейся инфекции и проходят без каких-либо последствий после ее окончания. Так, при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях с острой лихорадкой могут появляться, как кратковременные суставные и мышечные боли, так и острые артриты с воспалением и отеком коленных суставов. Течение их благоприятное.

Коронавирусная инфекция проявляется по-разному у разных людей. Причины этого до конца неясны. В процессе болезни иногда наблюдаются ноющие боли в суставах, отечность и покраснение, что является признаком острого артрита, но эти симптомы могут исчезнуть со временем.

Опаснее артриты, которые начинаются приблизительно через месяц после коронавирусной инфекции. Дело в том, что она оказывает значительное воздействие на иммунитет. Сбои в работе иммунной системы приводят к развитию аутоиммунных процессов. Особенно опасно это для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническими артритами.

Врачи подчеркивают высокий риск развития ревматоидного артрита (РА) у пациентов, переболевших коронавирусом. Первым признаком РА является утренняя скованность в движениях (трудно сгибать колено).

При появлении артрита после выздоровления от вирусной инфекции нужно немедленно обращаться к ревматологу.

Сильная боль под коленом

Это может быть признаком развития кисты Бейкера – растянутой синовиальной сумки с жидкостью, расположенной в подколенной области. Киста и связанная с ней боль под коленом появляются из-за того, что она соединена с полостью коленного сустава и наполняется синовиальной жидкостью. При этом обратный ток жидкости затруднен по разным причинам. Чаще всего киста развивается на фоне ушибов, артрозов и артритов коленки.

Небольшие кисты могут долго оставаться незамеченными. Однако если они увеличиваются в размере, они начинают давить на окружающие ткани, вызывая боль под коленом, которая усиливается при физической активности, включая ходьбу и бег. Обычно от этого страдают женщины. В некоторых случаях киста может исчезнуть сама по себе, но зачастую она продолжает увеличиваться, что может привести к разрыву или инфицированию.

Если тянет боль под коленом, лучше, как можно раньше обращаться к врачу. Проводится консервативное (удаление жидкости из кисты, введение в нее глюкокортикоидов) и оперативное (удаление кисты) лечение.

Сильная боль левом или правом колене

Выраженный болевой синдром в сочетании с отеком и покраснением кожи над правым или левым коленом обычно говорит о развитии острого воспалительного процесса. Это может быть острый неспецифический артрит (процесс может перейти в гнойный), реактивный артрит, начинающийся через несколько дней после перенесенной урогенительной или кишечной инфекции. Оба заболевания протекают с похожими симптомами, установить правильный диагноз можно только после полноценного обследования.

Правое или левое колено может пострадать при микротравмах, например, у спортсменов или работников определенных профессий, больше эксплуатирующих одну (чаще правую) коленку.

Важно именно на ранней стадии не использовать народные средства, а провести правильное лечение, это позволит полностью вылечиться и навсегда забыть о болях. Но даже при запущенных заболеваниях специалист всегда сможет оказать помощь и убрать боль.

Хруст в суставах — когда стоит начать беспокоиться