Какое лекарство применять при коксартрозе для облегчения боли в суставах

При коксартрозе между суставами для лечения часто применяется препарат с названием хондропротектор. Он способствует восстановлению хрящевой ткани и снижает болевой синдром, улучшая подвижность сустава. К наиболее известным товарным наименованиям относятся препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин.

Кроме хондропротекторов, могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для облегчения боли и отека. Конкретные рекомендации по лечению должен дать лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Стандарт медпомощи при коксартрозе: препараты и их дозировки

Министерство здравоохранения выставило на общественное обозрение проект стандарта медицинской помощи для взрослого населения, страдающего коксартрозом — серьезной формой остеоартроза. Этот документ был размещён на портале нормативных актов 22 сентября.

В предложенном проекте представлены последние методики диагностики и терапии данного заболевания, включая такие лабораторные процедуры, как эзофагогастродуоденоскопия и магнитно-резонансная томография суставов. Также содержится подробный перечень необходимых медицинских услуг для лечения и мониторинга состояния пациента. Кроме того, в документ включён список лекарственных средств, которые могут быть назначены при этом заболевании:

Классификация по АТХ

Ингибиторы протонного насоса

Прямые ингибиторы тромбина

Прямые ингибиторы фактора Xa

Цефалоспорины 1-го поколения

Цефалоспорины второго поколения

Антибиотики на основе гликопептидов

Производные уксусной кислоты и аналогичные вещества

Производные пропионовой кислоты

Другие нестероидные противовоспалительные медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

Сокращения, представленные в таблице:

• УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления;

• ССД — среднесуточная доза;

• СКД — средняя курсовая доза.

Обратите внимание: усреднённая частота назначения — это вероятность того, что медикаменты, включённые в стандарт медицинской помощи, будут прописаны пациентам; значение этого показателя варьируется от 0 до 1, где 1 означает, что медикаменты назначаются для всех пациентов, соответствующих данной категории, а значения менее 1 — процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Ранее Министерство здравоохранения утвердило стандарт медицинской помощи взрослым пациентам при остром синусите.

Поделиться ссылкой с друзьями в ВКонтакте

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Уколы при коксартрозе: в каких случаях делают

Лечение происходит в рамках комплексного подхода к терапии коксартроза. Инъекции лекарств непосредственно в сустав или околосуставные области позволяют добиться максимального терапевтического эффекта в затронутой зоне.

Существует несколько основных ситуаций, при которых целесообразно делать укол от коксартроза тазобедренного сустава:

1. При наличии выраженного болевого синдрома, который тяжело купируется ненаркотическими противовоспалительными средствами или анальгетиками. Введение кортикостероидов и анестетиков быстро снижает болевую симптоматику.
2. При наличии синовита – воспалительного процесса синовиальной оболочки. В таких ситуациях гормональные препараты могут помочь устранить это состояние.
3. Для восстановления подвижности сустава, когда отмечается значительное ограничение объёма движений. Инъекции хондропротекторов, таких как гиалуроновая кислота, способствуют улучшению смазки хряща и облегчают движения.
4. Перед началом физиотерапевтического курса или лечебной физкультуры, чтобы снять болевой синдром и повысить диапазон активных движений.
5. В качестве самостоятельной терапии, если пациент отказывается от хирургического вмешательства. Такие инъекции помогают улучшить состояние таких больных.

Как делают уколы

Инъекции при коксартрозе осуществляют в полость тазобедренного сустава или околосуставные мягкие ткани. Используется передне-боковой или задне-боковой доступ.

Пациент размещается на боку, противоположном месту введения. Для анестезии кожи и подлежащих тканей используется местная анестетика. Далее под контролем ультразвука или рентгенографии вводится игла, через которую вводится необходимый препарат. Стерильность строго соблюдается для предотвращения инфекционного осложнения.

После процедуры обязательно накладывается повязка для предотвращения кровотечения. Пациенту рекомендуется щадящая нагрузка на ноги в течение нескольких дней.

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава

Для диагностики коксартроза травматолог сначала собирает медицинский анамнез, осуществляет визуальную проверку и направляет пациента на рентгеновское исследование. Рентгенограмма позволяет выявить наличие коксартроза и установить его стадию. На снимке доктор анализирует состояние суставной щели, форму головки бедренной кости и признаки остеофитов. Для оценки состояния мягких тканей может быть рекомендовано МРТ, которое позволяет подробно рассмотреть состояние мышечной ткани и хрящей тазобедренного сустава.

На ранних стадиях вылечить коксартроз возможно консервативными методами, на более поздних только с помощью операции. Каждый из выбранных вариантов лечения направлен на снижение боли пациента и восстановления двигательной функции сустава, что позволит человеку вернуться к привычному образу жизни.

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава включает медикаментозные и немедикаментозные подходы. К медикаментозному лечению относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Эти препараты направлены на снижение отека и уменьшение воспалительных процессов в суставе, а также на улучшение состояния хряща.

• К немедикаментозным методам терапии коксартроза относится массаж пораженной области. Он способствует восстановлению кровотока и нормализации обмена веществ в тканях. Квалифицированный массаж активизирует мышечную деятельность и предотвращает их дистрофию, а Выступает в роли профилактики укорочения конечностей. В случаях обострения или на тяжелых стадиях заболевания массаж может нанести вред, поэтому необходима предварительная консультация врача.
• Лечебная физкультура обязательна для консервативного лечения коксартроза. Она должна проводиться регулярно, чтобы достичь эффективного результата в профилактике дальнейшего прогрессирования заболевания. ЛФК улучшает общее состояние организма и снижает риск развития эмоциональных нарушений.
• Физиотерапия еще один способ, применяемый при лечении коксартроза тазобедренного сустава. Обычно назначают фонофорез, магнитотерапию, электрофорез, а также процедуры с использованием лечебных вод или грязи. При назначении физиопроцедур врача учитывает общее состояние пациента и особенности его организма, выбирая наилучшие процедуры.

В случае, если перечисленные выше методы консервативного лечения коксартроза не принесли ожидаемого эффекта, пациента направляют на хирургическое лечение.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство при коксартрозе тазобедренного сустава назначается врачом в тех ситуациях, когда консервативные методы оказались неэффективными или заболевание достигло запущенной стадии. Одним из наиболее действенных хирургических решений является эндопротезирование тазобедренного сустава.

Показания к оперативному вмешательству:

• коксартроз II и III стадии;
• отсутствие положительной динамики от консервативного лечения;
• полное ограничение подвижности, включая ходьбу.

Противопоказания для операции:

• наличие психических заболеваний у пациента;
• острые воспалительные процессы в организме;
• декомпенсация функций печени, почек или сердца.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется на 1, 2 стадиях коксартроз и направлена на уменьшение болевого синдрома, увеличение объема движений в суставе, сохранение функций мышц и приостановления разрушения сустава.

Ключевая составляющая консервативного лечения – медикаментозная терапия, направленная на уменьшение болевых ощущений, остановку прогрессирования разрушения хряща и улучшение кровоснабжения.

Медикаментозное лечение (таблетки, инъекции и мази)

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются во время обострений для облегчения болей.
2. Хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
3. Миорелаксанты, помогающие расслабить мышцы. Они облегчают кресення при спазмах и восстанавливают кровоток в суставе.
4. Сосудорасширяющие препараты, такие как трентал и никошпан, улучшающие микроциркуляцию крови, что способствует лучше кровоснабжению сустава.
5. Стероидные средства, такие как дипроспан и гидрокортизон.

Применяются при выраженном болевом синдроме и неэффективности препаратов НПВС.

1. Упомянутые препараты могут использоваться в виде мазей, компрессов и примочек.

Физиотерапия играет важную роль в комплексном лечении коксартроза: магнито- и электротерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, криотерапия и другие процедуры. Лечебная физкультура, разгрузка сустава с помощью ортопедических устройств (костыли, трости), а также массаж также имеют важное значение.

Коксартроз III степени требует применения хирургических методов лечения. При запущенных случаях операция (артропластика, остеотомия, артродез, эндопротезирование) является единственным эффективным методом лечения.

Хирургическое лечение коксартроза

Остеотомия

Во время операции происходит рассечение костей для устранения деформаций, после чего их фиксируют в правильном положении с помощью различных металлических конструкций. Цель данной операции – восстановление функциональности сустава и избавление от болей.

Проведенная операция уменьшает внутрикостное давление, позволяет правильно распределить нагрузку на поверхность костей и замедляет процесс развития артроза. Остеотомию можно выполнить из небольшого разреза, малотравматично, что позволяет пациенту скорее восстановиться и вернуться к своей обычной жизни.

После выполнения остеотомии назначается консервативное лечение, симптоматическая терапия, создаются условия для ускоренного сращения костей, а также проводится восстановительная реабилитация.

Остеотомия является эффективным методом лечения артроза в ранних стадиях его развития. Если своевременно провести остеотомию при коксартрозе, то эффект от нее может длится не один год.

Артродез

Такое вмешательство осуществляется, когда остеотомию или иные оперативные методы невозможно применить из-за противопоказаний. В подобной ситуации предпочтительным вариантом становится артродез, позволяющий устранить болевой синдром и вернуть ногу в опорное состояние.

Во время операции кости скрепляют с помощью пластины и винтов, и других ортопедических приспособлений в функционально выгодном положении. После такого скрепления кости срастаются. Операция позволяет восстановить опорную функцию пострадавшей конечности, но не ее подвижность.

Артропластика

Такое вмешательство проводится при сложных стадиях артроза, когда разрушены суставные поверхности, и его цель – восстановление формы этих поверхностей. Между ними устанавливается специальная прокладка, изготовленная из биологических материалов пациента или синтетических веществ.

Операция позволяет избавить пациента от боли, восстановить (увеличить объем) движения в суставе и опорную функцию пострадавшей конечности.

• замена суставной поверхности одной из костей;
• замена суставных поверхностей обеих костей или полная замена сустава.

Эндопротезирование

Наиболее эффективным решением для продвинутых стадий коксартроза является эндопротезирование.

Полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) в настоящее время считается самым результативным методом хирургического вмешательства при артрозе.

Во время этой операции происходит замена разрушенного сустава искусственным аналогом (эндопротезом). Современные эндопротезы изготавливают из специальных материалов, которые могут служить в нескольких десятков лет и совместимы с тканями человека.

Эндопротезы подбираются индивидуально с учетом состояния пораженного сустава, возраста, физического состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Например, для молодых людей могут использоваться специальные эндопротезы с коротким стеблем или замена лишь головки бедренной кости.

Пациентам с диспластическим коксартрозом устанавливают эндопротезы, изготовленные специально для диспластических суставов. При установке этих имплантов, меньше удаляется костная ткань, что создает условий для выполнения повторных операций. Также снижается риск возникновения необходимости выполнения повторных операций.

Эндопротезирование тазобедренного сустава сегодня выполняется с применением миниинвазивных хирургических техник, при которых мышцы и сухожилия не перекашиваются, а расставляются вбок. Это осуществляет снижение операционной травмы и обеспечивает более быстрое восстановление после операции.

Уже на 2 день после операции пациенты могут стоять, ходить при помощи костылей или ходунков. Сроки полного восстановления после операции зависят от многих факторов – сложности проведенного эндопротезирования, объема кровопотери, возраста, общего состояния пациента, а также от выполнения всех рекомендаций врача.

Поскольку при артрозе происходит не только разрушение костной ткани, но и патология мышц, для полного поставления необходимо восстановить нормальную работу мышц, биомеханику ходьбы и полный диапазон движений в суставе.

Физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная гимнастика являются важными составляющими восстановительного лечения.

Не упускайте время и средства! Не подвергайте риску свое здоровье!

Обратитесь к опытному ортопеду при первых признаках заболевания. В нашем медицинском центре мы поможем вам быстро справиться с вашей проблемой.

Болезни суставов

• Каковы различия между артритом и артрозом?
• Артриты и артрозы суставов
• Комплексный подход к лечению артроза
• Деформирующий артроз суставов
• Гонартроз
• Лечения гонартроза
• Коксартроз
• Методы терапии коксартроза
• Артроз I плюснефалангового сустава
• Артроз большого пальца ноги
• Артроз стопы
• Артроз локтевого сустава

Методы лечения

Лечение коксартроза нацелено на уменьшение боли, восстановление суставной жидкости и хряща, улучшения подвижности конечностей и общего качества жизни. Коксартроз лечат консервативным или радикальным (хирургическим) методом. На 1 и 2 стадии достаточно консервативного воздействия. Лечение 3-й стадии коксартроза тазобедренного сустава возможно только хирургическим способом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение коксартроза замедляет прогрессирование заболевания, смягчатьs pain, and improves hip joint mobility. Для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома применяются хондропротекторы, анальгетики и противовоспалительные средства.

Врач назначает общие болеутоляющие препараты (таблетки, уколы и внутрисуставные инъекции) или локального действия (мази, гели, притирания, пластыри). На начальных этапах коксартроза пациентам прописывают нестероидные противовоспалительные средства. На более поздних стадиях назначают гормональные препараты. Лекарство вводятся внутримышечно или непосредственно в сустав. Последний вариант более эффективен.

В случае, если воспаление сопровождается спазмом мышц, необходим прием миорелаксантов, снижающих тонус скелетной мускулатуры. Они используются совместно с обезболивающими средствами.

В составе хондропротекторов есть вещества, восстанавливающие хрящевую ткань. Попадая в синовиальную жидкость, они стабилизируют ее консистенцию и выработку хрящевых клеток. Такие препараты, как Артрадол, улучшают подвижность суставов, уменьшают боль и отек, останавливают прогрессирование болезни. Курс рассчитан на 25-35 внутримышечных инъекций, вводимых через день.

Лечение дополняется другими методами, диетой и здоровым образом жизни. Действие хондропротекторов усиливается средствами, улучшающими микроциркуляцию. Чтобы обеспечить лучшее кровоснабжение суставных и околосуставных тканей, могут назначаться разогревающие мази. Дозировка, частота и способ введения определяются только врачом.

Хирургическое вмешательство

При коксартрозе 3 степени медикаментозное лечение не дает должного эффекта – болевой синдром невозможно полностью снять самыми сильными обезболивающими. Пациентам рекомендуют операцию. В большинстве случаев проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Под этим термином понимают замену изношенного сустава искусственным имплантом.

Протез имеет полную анатомическую схожесть с оригинальным суставом и способен выполнению всех его функций. Индивидуальный выбор искусственного сустава осуществляется для каждого пациента. В критических случаях коксартроза эндопротезирование становится единственным вариантом избавления от мучительных болей.

ЛФК

К немедикаментозным методам лечения коксартроза относят физиотерапевтические процедуры, восстанавливающий массаж и лечебную физкультуру.

Лечебная физическая культура (ЛФК) является важной частью комплексного лечения коксартроза. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить функциональность суставов, повышают их выносливость и способствуют снижению веса. Занятия ЛФК помогают уменьшить болевые ощущения и увеличить подвижность суставов. Упражнения выполняются в спокойном темпе без резких движений и статических нагрузок, в удобных позициях: сидя или лежа.

Хороший результат дают упражнения в бассейне. Комплекс не должен содержать движения, дающие осевую нагрузку на поврежденный сустав.

Для достижения положительных результатов необходимо заниматься физкультурой на постоянной основе. Важным условием является наличие профессионального контроля со стороны инструктора по лечебной гимнастике. С освоением методики выполнения упражнений, можно переходить к самостоятельным занятиям.

Для профилактики коксартроза тазобедренного сустава рекомендован активный образ жизни: плавание, скандинавская ходьба, велосипед. Умеренная нагрузка улучшает кровообращение, замедляет развитие патологических процессов в суставах. Необходимо следить за собственным весом и экстренно принимать меры для снижения нагрузки на тазобедренный сустав. Специалисты советуют избегать травм, переохлаждения, отказаться от стоячей работы и подъема тяжестей, следить за осанкой, носить комфортную обувь.

Наши советы помогут вам не только своевременно выявить характерные симптомы коксартроза, но также разработать пошаговый план действий: записаться на прием к ревматологу, провести диагностику и начать лечение. Лучше всего начать принимать Артрадол и вести активный образ жизни как можно скорее, чем столкнуться с полным ограничением подвижности сустава. Надеемся, что данная статья была вам полезна.