Какие заболевания вызывают боль в руках и ногах при физических нагрузках

Болезнь, при которой ощущается боль в руках и ногах, усложненная физическими нагрузками, может быть связана с несколькими состояниями, такими как синдром фибромиалгии, артрит или периферическая нейропатия. Эти заболевания могут вызывать хроническую боль, усталость и повышенную чувствительность в мышцах и суставах.

Важно обратиться к врачу для диагностики, так как лечение зависит от конкретной причины болей. Врач может рекомендовать различные методы, включая физическую терапию, медикаменты и изменение образа жизни, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Как диагностировать первопричину боли в руках и ногах

• Невrolog
• Ортопед
• Эндокринолог
• Хирург
• Ревматолог
• Терапевт
• Диабетолог

Обследования

После первичного обследования для уточнения причин болевого синдрома в конечностях врач может рекомендовать провести ряд диагностических процедур:

• анализ крови на содержание фосфора
• рентгенограмма
• денситометрия
• компьютерная томография
• рентген суставов
• магнитно-резонансная томография суставов
• анализ на уровень С-реактивного белка
• артроскопия
• исследование синовиальной жидкости — артроскопия
• анализ крови на содержание мочевой кислоты
• диагностика на ревматоидный фактор
• биохимический анализ крови
• общий анализ крови
• кожные пробы
• рентген позвоночника
• электрокардиограммa
• спинномозговая пункция
• электронейромиография
• магнитно-резонансная томография центральной нервной системы
• магнитно-резонансная томография
• измерение потоотделения
• сцинтиграфия костей

Лечение / тактика ведения

Большинство людей, страдающих фибромиалгией, должны продолжать следовать немедикаментозным подходам параллельно с приемом препаратов. Однако для некоторых пациентов лишь нефармакологические методы могут оказаться эффективными. Изученные и подтвержденные препараты включают определенные антидепрессанты и anticonvulsants.

Классификация антидепрессантов включает трициклические средства, такие как амитриптилин, и выборочные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и норэпинефрина (SNRI), такие как дулоксетин и милнаципран. Выявлено, что циклобензаприн, являющийся трициклическим антидепрессантом, обладает эффективностью у пациентов с фибромиалгией.

К полезным противосудорожным средствам относятся габапентин и прегабалин. Тремя препаратами для лечения фибромиалгии, одобренными Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA), являются прегабалин, дулоксетин и милнаципран. Терапия чаще всего начинается с трициклических антидепрессантов. SNRI или один из противосудорожных препаратов является вариантом у пациентов с неадекватным ответом или непереносимостью трициклических антидепрессантов. Однако пациенту с более выраженной усталостью, депрессией или серьезными нарушениями сна рекомендуется SNRI или противосудорожное средство.

Фибромиалгия — это продолжительная боль, затрагивающая скелетно-мышечную систему.

Фибромиалгия (FM) представляет собой синдром, проявляющийся хроническими болями в мышцах и суставах. К основным симптомам данного заболевания относятся жесткость мышц, суставов, бессонница, общая усталость, эмоциональные расстройства, ухудшение когнитивных функций, тревожность, депрессия, повышенная чувствительность и снижение способности выполнять обычную повседневную деятельность. FM также может сопутствовать некоторым заболеваниям, таким как инфекции, диабет, ревматические заболевания и расстройства психиатрического или неврологического характера.

Фибромиалгия — хроническая скелетно-мышечная боль

Фибромиалгия — это продолжительная боль, затрагивающая скелетно-мышечную систему.

Лечение

Для эффективного лечения фибромиалгии необходим всесторонний подход. Важно уделить внимание психологическому состоянию пациента (например, наличию депрессии или тревоги). Среди немедикаментозных методов используются психологическая терапия и физические упражнения. Однако в ряде случаев требуется применение лекарств. Хорошо зарекомендовали себя антидепрессанты (например, амитриптилин, дулоксетин, милнаципрам), антиконвульсанты (например, прегабалин), миорелаксанты (такие как циклобензаприн) и трамадол.

Фибромиалгия — непростой диагноз не только для пациента, но и для врача. Однако, несмотря на всю тяжесть симптомов, это заболевание не несет прямой угрозы жизни. Современные нелекарственные и лекарственные методы лечения помогут справиться с этой болезнью и вернуть вас к нормальной жизни.

Причины боли в мышцах

Болевые ощущения могут возникать как следствие нормальных физиологических процессов, так и в результате различных патологий. Разные расстройства способны вызывать дискомфорт. Сюда можно отнести заболевания суставов, мышц, нарушения функционирования периферических нервов и многие другие.

Болевой синдром порой развивается не сразу, а спустя некоторое время, по мере прогрессирования основного расстройства. Во всех случаях требуется квалифицированная оценка состояния здоровья. Чтобы подтвердить или исключить заболевания. Почему болят мышцы должен определить врач, после тщательной инструментальной и лабораторной диагностики.

Виды боли в мышцах

Существует множество заболеваний, которые могут вызывать болевые ощущения, охватывающие различные системы организма. Из возможных причин патологического состояния наиболее часто встречаются следующие расстройства.

Миозит

Миозитом называют воспаление скелетной мускулатуры. Чаще всего патологический процесс затрагивает область шеи, спины, руки, ноги, а также зону брюшины (несколько реже). Расстройство развивается на фоне выраженного переохлаждения. При длительном воздействии холодного воздуха, сквозняке. Возможны и вторичные формы поражения.

В таких случаях заболевания могут быть вызваны инфекциями или же ранее перенесенными заболеваниями бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Боль при миозите давящая, тянущая. Практически полностью исключает нормальную двигательную активность пациента. Он не может пользоваться конечностью поворачивать шею. Любые попытки насильственных движений, вопреки боли, приводят к существенному усилению дискомфорта. Сильные боли не единственный симптом патологического состояния. Помимо развиваются и другие признаки:

• повышение температуры тела, как в целом, так и в области воспаления;
• покраснение кожи над воспаленной областью;
• отечность;
• также могут наблюдаться нарушения движений, подобно тому, как уже упоминалось.

Лечение воспалительных процессов находится в ведении врача-ортопеда и травматолога, но и терапевт может помочь в данном вопросе. Терапия воспалений осуществляется консервативным путем с применением противовоспалительных мазей, гелей, а также инъекций обезболивающих средств. При выраженных болях в мышцах требуется обеспечить покой.

Повреждения мышц

Травмы и повреждения мышечных тканей — еще одна распространенная причина миалгии. Причины могут быть разными, как и виды повреждений. Растяжение мышц, разрыв мышечных волокон (полный или частичный). Также ушибы. При ушибах, растяжениях и частичном разрыве мышечных волокон причины чаще всего бытовые.

Травмы могут возникать, когда человек подвертывает ногу или получает удар по конечности.

Либо же интенсивно тренируется, занимается спортом (спортивные травмы). Полный разрывы мышц также могут развиться по бытовым и спортивным причинам.

Боль при травме зависит от степени повреждения. Если травма мышцы незначительна, ощущается давящий или тянущий дискомфорт. В случае серьезных повреждений боль становится постоянной и значительно усиливается при движении. Могут проявляться и другие симптомы: отек пораженной области, видимая гематома, локальное повышение температуры. Затронутое воспаление может ощущаться горячим на ощупь.

Если причины болей в мышцах травматические, показана консультация ортопеда-травматолога. Лечение включает применение препаратов (противовоспалительных и обезболивающих) в системе со щадящим режимом и бинтованием, проводится ортопедическая коррекция. При микротравмах связок, мышц, времени на лечение требуется не так много. До недели или менее. В остальных случаях сроки восстановления будут индивидуальными.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Мышечные боли иногда могут быть следствием патологий опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные из них включают:

• артроз, который часто является причиной дискомфорта в мышцах ног, например, при коксартрозе, хроническом воспалении тазобедренного сустава с деградацией и нарушением структуры хряща;
• артрит, острое воспаление суставных структур;
• периартрит, воспаление тканей вокруг хряща;
• плоскостопие, при котором нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неравномерно, вызывая мышечную боль из-за перенапряжения; чем дальше зашли изменения, тем сильнее дискомфорт;
• заболевания позвоночника, при которых страдает мускулатура шеи, спины, груди, и боль может затрагивать не только саму спину, но и другие группы скелетных мышц (пресс, ноги и др.).

В основном болезненность развивается сразу. Но при заболеваниях с вялым прогрессирующим течением дискомфорт развивается спустя несколько месяцев или даже лет. Как, например, при артрозе, которые не дает выраженной клиники до последнего момента. Плоскостопие у человека развивается с рождения, намного реже бывает приобретенным, на фоне травм и повреждений.

Нагрузка на мышцы распределяется неправильно, что приводит к целому спектру симптомов: нарушения в движении, скованность при ходьбе, риск падений.

Почти всегда присоединяются вторичные поражения тазобедренного или коленного сустава, с одной или двух сторон, в зависимости от тяжести расстройства. Спазм мускулатуры усугубляет течение основного заболевания. По нашим оценкам, больные с диагнозами ортопедического профиля намного чаще страдают от мышечных болей. По меньшей мере в 3-4 раза. Лечения в этом случае требует не сама миалгия, а основное расстройство: артрит, артроз или другое.

Ирина Анатольевна, специалист по физиотерапии

Гиповитаминозы, дефицит нужных веществ

Боль в мышцах может быть следствием гиповитаминоза или авитаминоза. Дефицита витаминов. Наиболее яркие симптомы развиваются при недостатки витаминов E, C, группу B. Они отвечают за нормальную антиоксидантную защиту мускулатур, исключают избыточные процессы окисления в мышцах. С другой стороны, помогают нормальному кровотоку в макулатуре. Недостаток проявляет себя не только давящими, тянущими болями, но и другими симптомами:

• слабость в мышцах;
• подергивание мускулатуры, гиперкинезы;
• нарушения чувствительности; у многих пациентов с дефицитом витаминов развиваются парестезии, неприятные ощущения в конечностях, ощущения мурашек по телу.

Гиповитаминозы могут возникать из-за применения некоторых медикаментов или неправильного питания, а также заболеваний пищеварительного тракта, мешающих усвоению питательных веществ. Лечение в данном случае фокусируется не на устранении симптомов, а на коррекции основного заболевания. Симптоматика обычно исчезает сама по себе.

Болевые ощущения в мускулатуре нижних конечностей без физической нагрузки возможны после судорог, на фоне недостатка калия. Также при избытке натрия, нарушении баланса солей-электролитов.

Заболевания сосудов

Проблемы с сосудистой системой часто становятся причиной болей в мышцах рук и ног. Это может вызвать как венозные, так и артериальные нарушения. Чаще всего такие расстройства касаются нижних конечностей, ввиду особенностей нагрузки. Интенсивность боли варьируется в зависимости от стадии заболевания. Среди сосудистых нарушений, вызывающих болевые ощущения, можно выделить:

• варикозное расширение вен, возникающее на фоне плохого венозного оттока из-за недостаточной физической активности или наоборот — чрезмерных физических нагрузок;
• атеросклероз, при котором артерии забиваются холестериновыми отложениями, иногда это сопровождается их сужением (чаще всего из-за курения, алкогольных напитков, травм);
• воспалительные заболевания сосудов: флебиты и артерииты, возникающие после перенесенных инфекций или под воздействием аутоиммунных факторов;
• тромбозы, возникающие в результате повышенной вязкости крови, после воспалительных процессов или в связи с заболеваниями крови.

Важно!

Клиническая картина может быть неполной. Боли сопровождаются не только симптомами, связанными с варикозом (отеки, жжение, распирание), но и быстро проходят после отдыха. При тромбозах отмечаются боль и покраснение, обычно процесс затрагивает одну ногу.

Клиническая картина помогает диагностировать определенное расстройство. Но точно определить причину боли и иного дискомфорта можно только по результатам УЗИ сосудов и прочих мер.

Выбор лечения зависит от характера выявленных нарушений. В данном случае могут использоваться статины, фибраты, средства для улучшения венозного оттока, а также обезболивающие, антиагреганты, антикоагулянты. Список препаратов довольно обширен, и самостоятельный прием медикаментов нежелателен.

Кроме прочего, применяются меры лечебной физкультуры, упражнения, показана физиотерапия.

Инфекционные заболевания

Практически все инфекционные болезни приводят к дискомфорту в мышцах и суставах. Это связано с общей интоксикацией организма, накоплением в тканях побочных продуктов жизнедеятельности бактерий и разрушением собственных клеток в процессе активного иммунного ответа. Это — довольно распространенное явление. Наиболее часто болезненные ощущения ощущаются в икроножных мышцах, коленях, бедрах и локтях.

Крупных суставах.

Кроме этого, присутствуют и проявления самого заболевания: головные боли, повышенная температура, нарушения в работе дыхательной системы и другие симптомы. Инфицированным больным противопоказаны физические нагрузки. Употребление алкоголя также нежелательно. Рекомендуется дождаться дальнейшего течения болезни и стадии выздоровления.

Интоксикации

Миалгия и другие симптомы возможны при некоторых интоксикациях. Например, солями тяжелых металлов. Также хлором, сурьмой, свинцом, ртутью, мышьяком. При этих отравлениях развиваются мучительные спазмы, мышцы сводит судорогами. Встречаются и другие симптомы: кровоточивость десен, одышка, скачки артериального давления, нарушения сознания.

В ряде случаев боли в мышцах могут возникнуть в результате медикаментозной интоксикации. Мышечные дискомфорты иногда становятся побочным эффектом лечения. Наиболее опасными из таких препаратов считаются фибраты, статины, некоторые гормоны и диуретики, которые могут приводить к снижению уровня калия — важного элемента, ответственного за сокращение мышц, а также антибиотики.

Обратите внимание!

При возникновении болей в мышцах на фоне приема статинов или других лекарств важно обратиться к врачу. Специалист поможет скорректировать схему лечения, чтобы избежать нежелательных эффектов. Отказ от препаратов без рекомендации медика может иметь серьезные последствия.

Неврологические патологии

Многие виды болей в мышцах, ломота, прострелы обусловлены неврологическими патологиями, расстройствами со стороны периферической нервной системы. Наиболее часто встречаются полинейропатии. Причины этого расстройства могут быть разными:

• сахарный диабет (полинейропатия, связанная с диабетом);
• использование определенных медицинских препаратов;
• нарушения гормонального фона;
• травмы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии нервных тканей, возникающие после инфекций и интоксикаций.

Сигналы боль в мышцах часто объясняются метаболическими изменениями в нервных окончаниях и соединительных тканях. Постепенное их отмирание ведет к характерным проявлениям: кроме боли, возникает потеря чувствительности, пощипывание, парезы и ощущение слабости. Как правило, боли наиболее выражены в нижних конечностях, которые первыми стали объектом поражения.

Некоторые заболевания внутренних органов

Болевые ощущения возможны при воспалениях внутренних органов, увеличении их в размерах. В таком случае происходит перерастяжение местной мускулатуры. Специальное лечение для коррекции миалгии не требуется. Показано лечение основного патологического процесса, провокатора дисомфорта.

Онкология

Некоторые виды болей в мышцах могут возникать из-за онкологических заболеваний. Хотя злокачественные опухоли в мышечной ткани встречаются редко, доброкачественные новообразования могут вызывать дискомфорт из-за давления и растяжения мышц. Рак может развиться в любом возрасте.

Заподозрить неладное возможно по длительному симптому. Болевые ощущения длятся не один день. И даже не неделю.

Естественные причины

Если наблюдаются боли в мышцах спины, конечностей и других участках, причиной может быть элементарная утомляемость. Проблема может возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, например, при интенсивных тренировках определенной группы мышц. Это связано с образованием молочной кислоты, а также может происходить из-за неправильного выполнения упражнений.

Мускулы области пресса могут страдать от кашля. Так происходит из-за мощного напряжения мускулатуры, как при тренировке. Происходит микроразрывы тканей. Такой болевой синдром не требует специальной терапии. Разобраться в причинах и узнать, почему развился дискомфорт, может только врач.

Редко встречающиеся расстройства

Среди редких причин болевых ощущений можно выделить:

• психосоматические реакции на фоне неврозов или психических расстройств;
• серьезные инфекционно-токсические состояния, такие как столбняк или ботулизм;
• раковые заболевания сухожилий и костей;
• гормональные нарушения.

Обычно мышцы болят от перегрузок. Мускулы области живота надрываются от активного развития пресса, рук — при поднятии большой массы, значительных весов, ноги — от бега и долгого стояния на одном месте. Если естественные причины дискомфорта не подтвердились, требуется диагностика возможных патологий.

Лечение миалгии

Лечение миалгии включает как этиотропные, так и симптоматические меры. Первоначальный подход предполагает устранение основной причины заболевания – этот процесс может варьироваться от консервативных до хирургических методов. Для облегчения боли необходимо уменьшить физическую нагрузку и использовать лечебные препараты. В числе рекомендованных лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кетопрофен, нимесулид и другие;
• обезболивающие, содержащие метамизол натрия;
• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• витамины и минералы;
• антиагреганты в случае нарушений кровообращения.

Характер лечения зависит от причины и выраженности боли. Мази от мышечной боли, гели, таблетки и иные лекарства должен назначать врач. Самовольное применение недопустимо. Только однократно, до посещения врача.

Диагностика

Диагностика и лечение миалгии осуществляются специалистами различных профилей, такими как ортопеды, ревматологи или неврологи. Начать стоит с обращения к врачу-терапевту, который проведет первичный осмотр и при необходимости направит к более узкому специалисту для уточнения причины симптомов.

Лабораторные методы диагностики могут дать несколько важных подсказок, как лечить миалгию мышц:

• клинический анализ крови – для выявления воспалительных процессов, например, повышенного уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• биохимический анализ крови – для оценки уровня белков при автоиммунных и воспалительных заболеваниях;
• креатинкиназа (КФК) – фермент, уровень которого возрастает при повреждении мышц из-за чрезмерных нагрузок, травм или патологий;
• аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – повышение этих ферментов может свидетельствовать о травме или воспалении;
• анализ на антитела при полимиозите – для дифференциации воспалительных миопатий с целью правильного назначения терапии.

Кроме того, существуют инструментальные методы, помогающие в лечении миалгии, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти методы помогают выявлять признаки травм, отеков и воспалительных процессов.

Лечение миалгии

Лечение миалгии мышц включает несколько пунктов 3,7,11 :

• лечение основной патологии. Если скованность и боль в каком-либо участке позвоночника или конечности вызваны аутоиммунным процессом или инфекцией, первоочередной задачей будет их терапия. Применяются препараты, подавляющие хронические воспалительные реакции;
• симптоматическое лечение. Для уменьшения интенсивности боли врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты;
• физиотерапевтические процедуры. Врач может рекомендовать массаж, иглоукалывание или ультразвуковую терапию.

В большинстве случаев физические упражнения, подобранные специалистом, могут помочь при дискомфорте в определенных участках позвоночника. Главное — предоставлять себе время для отдыха и выполнять расслабляющие упражнения, особенно если симптомы обострились.

Только врач сможет правильно определить причины заболевания и назначить грамотное лечение, поэтому при обнаружении тревожных симптомов важно обратиться к специалисту.