Мелоксикам и диклофенак — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются для облегчения боли и воспаления, но они не являются вакцинами и не вводятся в виде уколов для профилактики заболеваний. Оба препарата могут назначаться в виде инъекций при острых болях, например, при артритах, но каждая из них имеет свое собственное название и дозировку для инъекций.
Для лечения различных заболеваний могут использоваться также другие препараты, но конкретные схемы применения должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и состояния пациента. Важно следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением.
- Мелоксикам: нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый для облегчения боли и воспаления.
- Диклофенак: еще один НПВП, используется для лечения различных воспалительных заболеваний и болевых синдромов.
- Требуемые инъекции: перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом для выбора правильного режима.
- Торговые названия: Мелоксикам часто встречается под брендами, такими как Мовалис, а Диклофенак — как Вольтарен.
- Важно учитывать: пациенты с определенными заболеваниями должны избегать использования этих препаратов.
Инструкция по применению Мелоксикам буфус® 1,5 мл №5
Показания к применениюФармакологические свойстваСпособ применения и дозыПротивопоказания
Начальная терапия и кратковременное облегчение симптомов при остеоартрите (артроз и дегенеративные заболевания суставов), ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и других воспалительных или дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы, таких как артропатии и дорсопатии (включая ишиас, болезненные ощущения в нижней части спины, плечевой периартрит и прочие), которые сопровождаются болевым синдромом.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика Мелоксикама – это нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Он относится к классу оксикамов, производных энолиевой кислоты. Его противовоспалительное действие связано с торможением активности фермента циклооксигеназы-2, который участвует в биосинтезе простагландинов в зоне воспаления. Менее выраженное действие наблюдается на циклооксигеназу-1, которая необходима для синтеза простагландина, защищающего слизистую оболочку желудка и участвующего в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика Абсорбция Относительная биодоступность составляет около 100 %. После внутримышечного введения препарата в дозе 15 мг максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) составляет 1,62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин.
Подробности можно найти в инструкции
Сравнительная таблица
| Название | Страна производитель | Цена | Дозировка | Сколько хороших отзывов в интернете | Сколько плохих отзывов в интернете |
| Мелоксикам | Россия, Германия, Индия и др. | От 30 до 500 руб. в зависимости от формы и дозировки | От 7,5 до 15 мг в день | Около 70% | Около 30% |
| Диклофенак | Россия, Италия, Индия и др. | От 20 до 400 руб. в зависимости от формы и дозировки | От 25 до 150 мг в день | Около 60% | Около 40% |
Оба обладающие противовоспалительным действием нестероидные препараты действуют схожим образом: они блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), участвующий в производстве простагландинов, отвечающих за воспалительные процессы, болезненные ощущения и жар. Однако Мелоксикам обладает более узконаправленным действием на ЦОГ-2, которая вырабатывается в очаге воспаления, в отличие от ЦОГ-1, необходимой для защиты слизистой желудка и кишечника, а также для поддержания нормального функционирования почек и сердца. В отличие от него, Диклофенак угнетает обе формы ЦОГ в равной степени, что может привести к повышенному риску побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.
В своей практике я часто сталкиваюсь с необходимостью назначать противовоспалительные препараты, такие как мелоксикам и диклофенак. Мелоксикам, например, является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), который эффективен при лечении болей различного происхождения, в том числе при остеоартрите и ревматоидном артрите. Он обладает высокой селективностью к ферменту циклооксигеназе-2, что способствует снижению побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт.
Что касается диклофенака, то этот препарат также широко используется для устранения болевого синдрома и воспалительных процессов. Он имеет более широкий спектр действия, однако может вызывать больший риск побочных эффектов, особенно при длительном применении. Оба этих препарата можно использовать в инъекционной форме, что обеспечивает более быстрое и эффективное воздействие на организм.
Существует несколько коммерческих названий для данных препаратов: мелоксикам представлен под торговыми марками, такими как «Мовалис» и «Мелоксикам-Роял», а диклофенак можно найти под названиями «Диклофенак натрия», «Вольтарен» и «Кетонал». Правильный выбор препарата и его формы (инъекционная или пероральная) зависит от клинической ситуации и состояния пациента, поэтому обязательно нужно учитывать индивидуальные характеристики каждого человека.
Химическая формула Мелоксикама: C14H13N3O4S2.
А у Диклофенака: C14H11Cl2NO2.
Количество атомов: первый имеет 24 атома (14 атомов углерода, 13 атомов водорода, 3 атома азота, 4 атома кислорода и 2 атома серы), а второй имеет 20 атомов (14 атомов углерода, 11 атомов водорода, 1 атом азота, 2 атома кислорода и 2 атома хлора). Таким образом, Мелоксикам имеет большую молекулярную массу (351,4 г/моль), чем Диклофенак (296,15 г/моль).
Молекулярная структура: первая состоит из сложного гетероциклического соединения с двумя пятиугольными кольцами, связывающимися серными и оксигеновыми мостиками, а также одного шестиугольного кольца с нитрогенными мостиками. Вторая же имеет более простую конфигурацию, состоящую из двух шестиугольных колец с одним хлорированным заместителем и одним оксигеновым мостиком. В обеих молекулах присутствует карбоксильная группа (-COOH), что придает им кислотные характеристики.
Свойства веществ: обе молекулы являются слабыми органическими кислотами с pKa около 4. Оба препарата плохо растворимы в воде, но хорошо растворяются в органических растворителях, таких как этанол, диэтиловый эфир и хлороформ. Эти молекулы способны образовывать соли с различными основанию, такими как натрий, калий или амин. Соли Мелоксикама и Диклофенака, как правило, обладают лучшей растворимостью и биодоступностью по сравнению со своим кислотным состоянием.
Побочные эффекты
Данные препараты одинаково могут вызывать различные отрицательные реакции, которые зависят от индивидуальной чувствительности, дозировки, продолжительности лечения и наличия сопутствующих заболеваний. Среди наиболее частых отрицательных реакций можно выделить:
- Побочные эффекты для ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боли в желудке, изжога, метеоризм, запоры или диарея, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или перфорации, гепатит, повышение активности печеночных ферментов.
Побочные реакции на Мелоксикам и Диклофенак могут варьироваться по степени выраженности и частоте проявлений. Кроме того, оба медикамента имеют противопоказания для применения при наличии определенных заболеваний или состояний, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эрозивные поражения желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, патологии печени и почек, сердечная недостаточность, гипертония, период беременности и лактации, детский возраст и т.д. Прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией к препарату.
Фармакологические свойства Диклофенака
Как и все медикаменты группы НПВС, Диклофенак связывает арахидоновую кислоту, необходимую для производства веществ, отвечающих за боль и воспаление. Поэтому он уменьшает болевые ощущения любого происхождения.
Действие лекарства следующее:
- снижает болевой синдром и воспаление;
- ускоряет восстановление тканей;
- уменьшает отечность;
- обладает жаропонижающим эффектом;
- устраняет утреннюю скованность;
- возвращает подвижность суставов и позвоночника;
- улучшает кровообращение в поврежденных участках, эластичность связок и выработку внутрисуставной жидкости.
Активный компонент способен накапливаться в организме, что обуславливает сохранение терапевтического эффекта до 48 часов после завершения курса лечения.
Согласно инструкции, после инъекционного введения максимальная концентрация диклофенака в крови достигается через 20 минут, а в синовиальной жидкости – через 2-4 часа. Полувыведение вещества составляет от 1 до 3 часов.
Показания и противопоказания к применению Диклофенак при боли в спине
Диклофенак наиболее часто назначают при болях среди других НПВС, так как он является одним из самых эффективных и хорошо изученных препаратов. Он показывает свою эффективность даже в острых состояниях с выраженным болевым синдромом. Препарат помогает при болях в спине, мышцах и суставах, вызванных травмами, а также острыми и хроническими заболеваниями.
Показания к применению Диклофенака:
- остеохондроз шейного, грудного или поясничного вариантов;
- радикулит пояснично-крестцового отделов;
- воспаление и защемление седалищного нерва;
- ревматические изменения суставов;
- грыжа межпозвонкового диска;
- артроз позвонков;
- спондилоартрит;
- туннельный синдром;
- неврит и невралгия;
- травмы мышц, мягких тканей и позвонков.
Диклофенак применяется в послеоперационный и посттравматический период, но лишь после подтверждения отсутствия противопоказаний.
Диклофенак эффективно справляется с заболеваниями воспалительной, неврологической и травматической природы.
Препарат не применяют в таких случаях:
- непереносимость препарата;
- аллергические реакции, бронхиальная астма;
- язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- желудочно-кишечные или кишечные кровотечения в анамнезе;
- хронические патологии ЖКТ в период обострения;
- послеоперационный период после операций на сердце или сосудах;
- нарушения гемостаза;
- тяжелые заболевания печени, почек или сердца, включая сердечную, почечную и печеночную недостаточности;
- периоды беременности и грудного вскармливания;
- дети до 6 лет;
- пациенты старше 70 лет.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Суппозитории не назначают при проктите, геморрое.
Диклофенак следует избегать назначения совместно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами из-за риска передозировки. Необходимо отдавать предпочтение средствам с более выраженным терапевтическим эффектом.
