В человеческом организме обитает значительное количество полезных микроорганизмов, вес которых достигает около двух килограммов, преимущественно в кишечнике. Их число сопоставимо с количеством клеток, составляющих наш организм. Эти микроорганизмы не просто сосуществуют с нами, используя те вещества, которые не поддаются расщеплению (например, остатки пищи в кишечнике). Они активно взаимодействуют с органами и тканями, выполняя функции, которые наш организм иногда не в состоянии осуществить самостоятельно. Когда микрофлора теряет баланс, это может привести к состоянию под названием дисбактериоз, которое проявляется определёнными симптомами.
- Нарушение стула: поносы или запоры, чередующиеся с нормальными состояниями.
- Боль и дискомфорт в животе: колики, спазмы, чувство тяжести.
- Изменение аппетита: снижение или повышение желания есть.
- Аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, раздражение.
- Симптомы общего недомогания: усталость, слабость, головные боли.
- В случае новорождённых и грудничков: колики, бурление в животе, проблемы с набором веса.
Понятие дисбактериоза и причины его возникновения
Чаще всего, говоря о дисбактериозе, имеют в виду именно кишечную флору, так как именно она содержит наибольшее количество микроорганизмов. Однако этот термин не совсем точен, не учитывая, что в экосистему входят не только полезные бактерии. Более корректное название этого состояния — дисбиоз.
Нормальная микрофлора образует свою уникальную экосистему, в которой различные виды микроорганизмов взаимодействуют друг с другом в специфической среде. Внутренняя среда организма человека является средой обитания для бактерий. Любые изменения в организме могут негативно сказаться на этой системе и нарушить её хрупкий баланс, что и приводит к дисбактериозу.
Помимо кишечника, нормальная микрофлора присутствует в ротовой и носовой полостях, на коже и слизистых половых органов (например, во влагалище у женщин и в передних отделах уретры у мужчин). В норме стерильными остаются верхние отделы тонкой кишки, желудок, полость матки и мочевыводящие пути.
Дисбактериоз считается не самостоятельным заболеванием, а определённым состоянием, которое не имеет четкой причины. Его проявления могут вызывать различные факторы, сопутствующие различным патологическим процессам, и сами могут привести к появлению неприятных симптомов, которые варьируются в зависимости от уровня дисбактериоза.
В нормальном кишечнике основными представителями микрофлоры являются:
- кишечная палочка;
- бифидобактерии;
- энтерококки;
- лактобациллы.
Функции, которые осуществляет нормальная кишечная микрофлора:
- барьерная, или антагонистическая — здоровая микробная ассоциация препятствует росту патогенных бактерий;
- синтетическая — кишечные симбиотические бактерии участвуют в синтезе витаминов и других важных веществ;
- пищеварительная — полезные микроорганизмы помогают расщеплять сложные вещества, которые сам организм не может переварить;
- онкопротективная — недавно было установлено, что бактерии кишечника способствуют расщеплению нерастворимого крахмала до жирных кислот, защищающих эпителий кишечника от раковых клеток.
Патогенные микроорганизмы составляют лишь 1% от общей микрофлоры, включая протей, гемолизирующую кишечную палочку, золотистый стафилококк и некоторые другие.
Хотя дисбактериоз не является заболеванием, он может вызывать ряд неприятных симптомов.
Существует множество факторов, способствующих нарушению баланса микрофлоры в кишечнике:
- перенесённые инфекции (например, постинфекционный колит может приводить к изменению состава кишечной флоры);
- неправильное и несбалансированное питание;
- хронические заболевания, особенно в области желудочно-кишечного тракта, так как их дисфункция влечёт изменения во внутренней среде (например, цирроз печени может приводить к увеличенному росту гнилостной флоры в кишечнике);
- последствия радиационного воздействия, которое пагубно сказывается не только на человеке, но и на микроорганизмах;
- хроническое отравление (в том числе алкоголь, работа в неблагоприятных условиях);
- плохая экологическая ситуация;
- стрессы.
Елена Малышева о дисбиозе — видео
Влияние антибиотиков на микрофлору кишечника
Основной причиной дисбактериоза является применение антибактериальных препаратов. Хотя применение антибиотиков при бактериальных инфекциях оправдано, они наносят серьезный ущерб нормальной микрофлоре кишечника, зачастую ведя к её гибели. Оставшиеся клетки могут образовать колонии, из которых флора способна восстанавливаться. Однако этому могут мешать другие факторы, такие как недостаток необходимых веществ в пище, негативная экология и стрессы, а также также необоснованное использование антибиотиков как в медицине, так и в пищевой промышленности.
Дисбактериоз кишечника – это нарушение микробиоты, которое может проявляться различными симптомами и признаками, варьирующимися у женщин, мужчин и детей. У взрослых, как правило, наблюдаются такие проявления, как частые нарушения стула (диарея или запоры), вздутие живота, метеоризм, а также возможные боли в животе. Женщины могут дополнительно испытывать дискомфорт в области половых органов, что связывается с изменениями микрофлоры не только кишечника, но и влагалища.
У детей симптомы дисбактериоза могут быть более разнообразными и включать в себя изменения в аппетите, капризность, отставание в физическом развитии и увеличение массы тела. У новорожденных и грудничков признаки дисбактериоза могут проявляться в виде колик, частых срыгиваний, неустойчивого стула и беспокойного сна. У подростков ситуация может усложняться наличием кожных высыпаний, усталостью и снижением внимания, что также может отражать состояние кишечной микрофлоры.
Важно отметить, что не всегда признаки дисбактериоза у детей и взрослых однозначно связаны с изменением микробиоты. Часто эти симптомы могут служить индикатором других заболеваний или состояний. Поэтому, при подозрении на дисбактериоз, необходима консультация врача для правильной диагностики и выбора подходящего лечения, учитывающего возрастные особенности пациента и его индивидуальные потребности.
Антибиотики нередко используются не по лечению, а для профилактики (например, для перестраховки) или при самолечении, когда главный консультант — фармацевт. Кроме того, человек получает антибиотики ежедневно с молоком и мясом животных, которых часто лечат без контроля, а также с мылом и зубной пастой (такими как Триклозан и Метронидазол).
В кишечнике человека в среднем обитает около 50 триллионов микроорганизмов.
Симптомы и степени дисбактериоза у взрослых
Различают степени дисбиоза в зависимости от недостатка полезных и избытка вредных бактерий, а также по результатам бактериологического анализа. Выделяют следующие степени:
- Латентный, или скрытый, дисбактериоз. В этом состоянии наблюдается снижение нормальной кишечной флоры — лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки примерно на 20%. Выделяемая кишечная палочка остаётся обычной. Условно-патогенные бактерии находятся в нормальных количествах. Клинические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут отсутствовать. Иногда пациент может жаловаться на нестабильный аппетит, повышенное газообразование или временные изменения цвета стула.
- Начальные проявления дисбактериоза. Количество нормальных бактерий снижается примерно на треть, могут возникать формы кишечной палочки с нарушенными ферментативными свойствами, хотя пока в небольшом количестве. Увеличивается количество условно-патогенной флоры (например, стафилококков и грибов). Появляются симптомы расстройств со стороны кишечника — вздутие, отрыжка, изжога, боли в животе неясной природы, чередование запоров и поноса, а также ощущение переполненности после еды. Начинают проявляться внеколоритные симптомы: тусклость и ломкость волос, их выпадение, изменение состояния ногтей, сухость кожи, сыпь, что указывает на выраженный дефицит витаминов и микроэлементов.
- Дисбактериоз с явным течением. На этой стадии полезных бактерий сохранено около половины нормы. Значительно увеличено число изменённых форм кишечной палочки (с нарушенными ферментативными функциями), условно-патогенной флоры и анаэробных бактерий. Среди признаков нарушения пищеварения — метеоризм, периодические схваткообразные боли в животе, зловонный стул с патологическими включениями. При этом могут возникать дисбиозы в других локализациях, обостряться хронические инфекции. При дисбиозе полости рта или носоглотки можно наблюдать неприятный запах изо рта, увеличение налёта на языке, быстрое развитие кариеса, пародонтоза, хронический синусит или тонзиллит. У женщин могут развиваться бактериальные вагинозы в связи с уменьшением количества лактобактерий, что приводит к заселению влагалища условно-патогенной микрофлорой. Выделения из половых путей могут становиться обильными и иногда иметь неприятный «рыбный» запах или приобретать творожистую консистенцию (при кандидозе). Мужчины могут столкнуться с неспецифическим или кандидозным уретритом. Из-за проблем с пищеварением появляется «синдром раздражённого кишечника». Токсины и аллергены проникают в кровоток через стенки кишечника, что может приводить к нейродермиту, атопическому дерматиту и экземе. Также могут возникать трофические нарушения и клинические признаки гиповитаминозов.
- Ассоциированный дисбактериоз. В данном случае к выраженному снижению количества нормальной флоры и увеличению условно-патогенной добавляются патогенные микроорганизмы, такие как шигеллы и сальмонеллы, а нормальная кишечная палочка может отсутствовать. Эта степень дисбактериоза довольно редка и чаще всего возникает из-за длительного употребления антибиотиков на фоне цитостатической терапии или облучения. На первый план выходят симптомы общей интоксикации. При значительном снижении иммунитета может развиться сепсис из-за проникновения бактерий в кровь, при этом отмечается повышение температуры тела.
Дисбактериоз классифицируется на первичный и вторичный. Первичный возникает из-за воспаления слизистой кишечника вследствие изменений микрофлоры. Вторичный развивается в результате осложнений заболеваний тонкого и толстого кишечника.
Дисбиоз у женщин при беременности и лактации
Дисбактериоз, возникающий во время беременности, может негативно повлиять на развитие малыша. Причинами этого состояния являются гормональные изменения, нарушения обмена веществ и психоэмоциональные стрессы. Кроме того, дисбиоз может затрагивать как кишечник, так и влагалище.
Особенность дисбиоза влагалища заключается в том, что гормональный фон у беременных и кормящих женщин нестабилен — наблюдается избыток прогестерона и пролактина. Это способствует изменению состава влагалищного секрета и предрасполагает к дисбиозу, в то время как прием медикаментов в этот период ограничен. Симптоматика часто выражена: это могут быть боли в животе, запор или диарея. Важно вовремя обратиться к врачу для назначения правильного лечения.
Кишечная микрофлора у новорождённых, грудных детей и подростков
Кишечная флора новорожденного изначально стерильна. Бактерии начинают оседать в кишечнике по мере грудного вскармливания и взаимодействия с окружающими. Если члены семьи имеют здоровую микрофлору, это не создаст проблем. Однако существует риск дисбактериоза у детей, находящихся на искусственном вскармливании или чьи мамы принимают антибиотики. В таких случаях рекомендуется на время прекратить кормление и сцеживать молоко. Признаки дисбактериоза у младенцев включают: повышенная плаксивость, поносы, замедленный набор веса и колики.
У подростков дисбактериоз может проявляться более выражено, чем у взрослых, обусловлено это несовершенной регуляцией и гормональными изменениями. Среди симптомов можно выделить:
- повышенная раздражительность;
- негодование от чувства постоянного голода;
- существенная потеря веса;
- слабость и головокружение;
- проблемы с успеваемостью в учебе.
Доктор Комаровский о дисбактериозе — видео
Предотвратить дисбактериоз проще, избегая бесконтрольного употребления антибиотиков, так как бактерии, осевшие в кишечнике при рождении, становятся «родными». Они попадают в организм только тогда, когда иммунная система не воспринимает их как угрозу. Иммунитет формируется именно в их присутствии, и затем они не вызывают проблем. Если же эти полезные микроорганизмы исчезнут, будет сложно заселить кишечник новыми, даже полезными, штаммами, так как они могут быть отторгнуты иммунной системой. Поэтому с первых дней жизни важно избегать дисбактериоза.
Опыт других людей
Мария, 32 года: «Я всегда была внимательной к своему здоровью. В этом году заметила, что у меня поставили диагноз дисбактериоз. Основными симптомами был дискомфорт в животе, вздутие и частые запоры. Я начала обращать внимание на своё питание и употребление пробиотиков, что помогло улучшить состояние. Особенно важным для меня стало отследить реакцию организма на определенные продукты, чтобы избежать обострений.»
Александр, 28 лет: «Никогда не думал, что столкнусь с проблемами кишечника. После стрессового периода на работе у меня начались постоянные боли в животе, понос и общее ощущение слабости. Врач сказал, что у меня дисбактериоз. Я начал принимать пробиотики и изменил рацион, добавив больше ферментированных продуктов. Это реально помогло, и я почувствовал значительное улучшение.»
Елена, мама новорождённого: «У нашего малыша начались проблемы с животиком с первых недель после родов. Он часто плакал, у него были колики, а стул был неустойчивым. Педиатр сказал, что это может быть признаком дисбактериоза. Мы начали пробовать разные смеси и давать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. Со временем ситуация улучшилась, и я поняла, как важно следить за состоянием кишечника у маленьких детей.»
Дмитрий, 14 лет: «У меня в подростковом возрасте были проблемы с кишечником. Я часто чувствовал тяжесть в животе и недомогание после еды. Родители повели меня к врачу, где диагнозом оказался дисбактериоз. После курса лечения я стал внимательнее относиться к своему питанию и научился избегать фастфуда. Это действительно помогло улучшить моё самочувствие.»
Вопросы по теме
Как изменить рацион, чтобы улучшить состояние при дисбактериозе кишечника?
Изменение рациона при дисбактериозе играет ключевую роль в восстановлении микрофлоры кишечника. Рекомендуется включить в питание больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах, так как она способствует росту пробиотиков. Также полезно употреблять натуральные йогурты, кефир и ферментированные продукты, которые обогащены живыми культурами. Отказ от сахаров и переработанных продуктов, а также уменьшение количества жирной и острой пищи помогут снизить нагрузку на кишечник и создать более благоприятную среду для восстановления микрофлоры.
Существуют ли различия в проявлениях дисбактериоза у новорождённых и подростков?
Да, проявления дисбактериоза у новорождённых и подростков могут существенно различаться. У новорождённых симптомы часто включают колики, беспокойство, срыгивание и несоответствие весу. Причинами дисбактериоза в этом возрасте могут быть как особенности вскармливания (например, искусственное вскармливание), так и родовые травмы. У подростков симптомы могут быть более разнообразными и восприниматься как обычные расстройства пищеварения: это может быть диарея, запоры, боли в животе и даже ухудшение состояния кожи. На этот возраст также влияют гормональные изменения и стресс, что может усугубить проблемы с микрофлорой.
Каковы долгосрочные последствия нелеченного дисбактериоза у взрослых?
Если дисбактериоз не лечить, его долгосрочные последствия могут быть весьма серьезными. Он может привести к хроническим заболеваниям кишечника, снижению иммунитета и, как следствие, повышенной восприимчивости к инфекциям. Кроме того, дисбактериоз может повлиять на всасывание питательных веществ, что в свою очередь может вызвать различные дефициты витаминов и минералов, привести к анемии и общей усталости. Также существует риск развития синдрома раздраженного кишечника и других функциональных расстройств пищеварительной системы. Поэтому важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.
