Какие препараты помогут при переваривании после удаления желчного пузыря и при гепатозе

После удаления желчного пузыря для улучшения переваривания и поддержки функции печени при гепатозе часто рекомендуются препараты, содержащие желчные кислоты, такие как урсодезоксихолевая кислота. Эти лекарства помогают компенсировать отсутствие желчи, улучшая эмульгацию жиров и усвоение питательных веществ.

Также может быть полезно применение гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению клеток печени и улучшают ее функциональное состояние. Перед началом приема любых медикаментов рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора оптимальной схемы лечения, учитывая индивидуальные особенности организма.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется полное удаление воспаленного желчного пузыря, а также камней, если таковые имеются. Операция выполняется при определенных показаниях, и в большинстве случаев осуществляется с удалением пузырного протока, что служит профилактическим мероприятием для предотвращения постхолецистэктомического синдрома 1.

Что касается прогноза после операции, то обычно можно выделить два основных результата:

• выздоровление пациента без повторных жалоб;
• развитие постхолецистэктомического синдрома 1.

Постхолецистэктомический синдром может иметь множество причин, к которым относятся:

• другие патологии органов ЖКТ (например, хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвы и т. д.);
• аномалии в желчевыводящих путях (стриктуры большого сосочка двенадцатиперстной кишки, удлиненный отросток пузырного протока и т. д.);
• различные заболевания печени, желчных протоков и поджелудочной железы (хронический гепатит, панкреатит, дискинезии желчных путей) 1.

Поэтому перед оперативным лечением необходима тщательная диагностика, которую проведет врач, чтобы выявить истинную причину жалоб, так как в первом и последнем случаях причина синдрома, а значит, и неприятных симптомов, оставшихся или появившихся новых, кроется в сопутствующих заболеваниях.

Пищеварение после удаления желчного пузыря

Позади операция, а желчный пузырь, казалось бы, основной источник проблемы, больше не существует. Но почему, к примеру, может наблюдаться изменение в стуле после холецистэктомии? Какую роль играет этот орган в организме?

Звучит удивительно, но желчь вырабатывается в организме постоянно, однако у здорового человека она попадает в кишечник лишь во время еды. В состоянии покоя желчь хранится в желчном пузыре, где она накапливается и концентрируется благодаря обратному всасыванию воды из нее стенками пузыря. Именно по этой причине длительные перерывы между приемами пищи могут приводить к образованию камней, а затем и к желчнокаменной болезни. Если желчного пузыря нет, желчь постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку, вызывая различные изменения в работе ЖКТ 2.

Изменения вследствие дискинетических расстройств 2,3

Под дискинетическими расстройствами подразумевают состояния, при которых нарушается моторно-эвакуаторная функция органа, например желчевыводящих путей или кишечника. То есть, простыми словами, содержимое этих органов больше не может с должной скоростью продвигаться или в должном объеме выводиться из этих органов.

Проблема заключается в нарушении координации работы желчевыводящих путей и кишечника, которое возникает после удаления пузыря. В результате у пациента могут возникнуть неприятные ощущения из-за:

• спазмов сфинктера Одди, что может привести к панкреатиту или застою желчи;
• дискинезии толстой кишки, сопровождающейся запорами, бобовидным стулом и болями в животе.

Изменения вследствие возникшей дуоденальной гипертензии 2

Дуоденальная гипертензия развивается из-за нерегулярного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и изменений в микрофлоре. Это провоцирует рефлюкс (заброс) содержимого из кишечника в желудок и пищевод, что проявляется следующими симптомами:

• горечь во рту;
• быстрое насыщение;
• тяжесть и болевые ощущения в области эпигастрия;
• частые отрыжки воздухом или срыгивание горького содержимого;
• тошнота, реже рвота с желчью;
• дискомфорт и урчание в области двенадцатиперстной кишки.

Изменения вследствие нарушения баланса микрофлоры 2

После холецистэктомии состав желчи претерпевает изменения 2,3. Это, вкупе с нерегулярным поступлением желчи в кишечник, ведет к количественным и качественным изменениям в микробиоме ЖКТ. В частности, наблюдается:

• увеличение численности условно-патогенных микроорганизмов или появление патогенных;
• снижение количества полезной микрофлоры кишечника.

Все это можно охарактеризовать одним словом – дисбактериоз. Симптомы крайне неприятны:

• боли в животе;
• метеоризм;
• диарея и стеаторея (непереваренный жир выходит вместе с калом);
• недостаток витаминов и анемия.

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза)

Кроме схожих факторов риска, дополнительно к факторам риска развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) необходимо добавить холецистэктомию (удаление желчного пузыря). После удаления желчного пузыря риск развития неалкогольной жировой болезни печени возрастает в 2,4 раза, хотя само наличие желчнокаменной болезни этот риск не повышает. Причины такого явления, по мнению специалистов, в нарушении транспорта желчи после удаления желчного пузыря и увеличении поступления свободных жирных кислот в печень из жировой ткани.

Если вы давно не проходили медицинское обследование, настоятельно рекомендуем начать профилактику с лабораторных анализов и УЗИ органов брюшной полости. Обе болезни могут долгое время развиваться без видимых симптомов, и человек может не осознавать, что он болен. В ГЦ Эксперт вы сможете записаться на первичный прием к гастроэнтерологу для назначения обследования, предварительная запись по телефону 602-35-44.

Профилактика эффективно помогает избежать как развития, так и прогрессирования этих заболеваний. Это, прежде всего, коррекция рациона питания, добавление в него цельных злаков, овощей и фруктов, а также увеличение двигательной активности.Для профилактики вы можете использовать средиземноморскую диету или диету №5 по Певзнеру.

При нарушении транспорта желчи в организме необходима лекарственная терапия, которая может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, для назначения терапии рекомендуем вам обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лекарственная терапия желчнокаменной болезни возможно только на этапе возникновения густой желчи и песка или холестериновых камней не больше 10 мм при сохранении сократительной способности желчного пузыря и проходимости желчных путей.

Не занимайтесь самолечением, при наличии камней в желчном пузыре самолечение очень опасно и может вызвать обострение заболевания, требующее срочного оперативного вмешательства.

При наличии снижения чувствительности к инсулину, сахарного диабета 2 типа и ожирения может потребоваться лекарственная терапия для снижения уровня сахара и триглицеридов в крови.

После удаления желчного пузыря необходима реабилитация

При наличии показаний для удаления желчного пузыря, перед операцией настоятельно рекомендуем провести подготовительное лечение, а также после операции выполнить комплексную реабилитацию с целью профилактики нескольких заболеваний – постхолецистэктомического синдрома, рецидивов желчнокаменной болезни и развития или прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).

Если вам поставлены оба диагноза — жировой гепатоз ( неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратится ГЦ Эксперт для назначения индивидуальной комплексной программы по лечению этих заболеваний одновременно. Рекомендуем перейти на низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки для того, чтобы снизить массу тела. В настоящее время нет эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение массы тела и достаточный объем физических нагрузок помогают улучшить состояние печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная лекарственная терапия и в частности применение гепапротекторов рекомендуется только на следующей стадии жирового гепатоза – неалкогольном стеатогепатите.

Автор статьи — гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна

Уточнить время работы можно на странице специалиста.

Коррекция функциональных расстройств печени в раннем послеоперационном периоде у пациентов после холецистэктомии

Целью настоящей работы явилась оценка эффективности ремаксола в коррекции функционального состояния печени в раннем послеоперационном периоде после холе-цистэктомии у больных с повышенным риском поражения печени. Полученные результаты и их анализ свидетельствуют о существенном уменьшении нарушений функционального состояния печени, мембраностабилизирующем эффекте ремаксола на печеночные клетки. Применение ремаксола у больных в послеоперационном периоде позволило уменьшить количество билирубина относительно группы больных, получавших стандартное лечение, через 1 сутпосле операции на 11,22 % (р < 0,05), на2 сут — на 12,71 % (р < 0,05), на 3 сут — на 22*14 % (р < 0,05), на 4 сут — на 20,11 % (р < 0,05) и на 5 сут — на 14,15 % (р < 0,05). Также отмечено уменьшение активности сывороточных аминотрансфераз: аланиновой — на 16,17 - 28,21 % (р < 0,05), аспарагиновой — на 7,25 - 12,02 % (р < 0,05). В свою очередь включение в комплексную послеоперационную терапию ремаксола позволило на 5 сут после операции нормализовать процессы перекисного окисления липидов, что не наблюдалось у больных в группе сравнения.

Эффективное лечение острого холецистита является одной из немногих задач в области абдоминальной хирургии, которая решается успешным образом [11, 13, 14]. Ключевым аспектом достижения этого является применение малотравматичных технологий операций [4, 12, 16].

Их широкое применение позволяет существенно расширить показания к хирургическому своевременному лечению, благодаря чему появилась возможность профи-лактировать осложнения этой патологии [5, 10, 15]. Однако еще нередки случаи, когда из-за продолжительности и/или тяжести болезни в патологический процесс активно вовлекаются органы, структурно и функционально связанные с желчным пузырем. Одним из значимых негативных проявлений острого воспалительного процесса в желчном пузыре является поражение печени [6, 7]. Вовлечение этого органа обусловлено многими взаимосвязанными факторами, главными из которых являются распространение патологического процесса контактным путем, а Возможные содружественные дисфункциональные нарушения желчевыводящих путей.

Важнейшей причиной поражения печени при остром холецистите в случаях его деструктивного состояния является и эндотоксемия. Определенный вклад в поражение печени вносит и сама операция, какой бы она не была. Здесь речь идет не только о хирургической травме, но и о последствиях для организма в целом, связанных с удалением желчного пузыря. Подчеркнем, что от степени поражения печени, которая является одним из важнейших органов, участвующих в процессах пищеварения и метаболизма, зависит течение не только раннего, но и отдаленного послеоперационного периода. В этой связи вполне очевидным является такой состав комбинированной терапии, вектор которой направлен не только на орган поражения, но и на коррекцию патологии органов-мишеней, особенно печени [3].

Современная хирургия не должна игнорировать этот тезис, ибо ее уровень развития позволяет рассматривать успешность хирургической терапии не только в разрезе непосредственного оперативного воздействия на основной очаг, но и на лечение (предупреждение прогрессирования) содружественной патологии. Поэтому становится очевидным назначение при остром холецистите гепато-протекторной терапии в случаях с высокой вероятностью поражения печени. Большой интерес в этой связи к ремаксолу (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», Санкт-Петербург) проявляется как к отечественному инфузионному средству, обладающему антиоксидантным и антигипоксантным действием [1,2].

Целью работы было определение эффективности терапии ремаксолом в коррекции функционального состояния печени в раннем послеоперационном пе­риоде после холецистэктомии у больных с повышен­ным риском поражения печени.

Рисунок 1. Влияние ремаксола на эффективную концентрацию и резерв связывания альбумина у пациентов с острым окклюзионным деструктивным холециститом в раннем послеоперационном периоде.

* Данные, изменение которых достоверно по отношению к норме при р< 0,05;"-достоверность разницы между данными 2 групп при р 0,05.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинико-лабораторные исследования проведены у 65 больных острым холециститом. Всем пациентам выполнена лапароскопическая холецистэктомия, по­сле которой выделены 2 группы. В первой группе, принятой за группу сравнения, у 34 больных интрао-перационно (затем морфологически) диагностирован острый окклюзионный флегмонозный или гангреноз­ный холецистит с эмпиемой желчного пузыря (эти па­циенты получали стандартное лечение), во второй (ос­новной) группе у 31 пациента — аналогичная патоло­гия, а в раннем послеоперационном периоде проводи­лась дополнительная терапия с ремаксолом (ООО НТФФ «ПОЛИСАН», Санкт-Петербург), раствор для нфузий. Ремаксол представляет собой сбалансиро­ванный полиионный комплекс, содержащий янтарную кислоту, метионин, инозин, никотинамид, N-метилг-люкамин, а также электролиты (натрия хлорид, магния хлорид, калия хлорид).

Всем больным в раннем послеоперационном перио­де проводилась стандартизированная терапия, вклю­чающая инфузионный, детоксикационный, антибакте­риальный, обезболивающий и другие компоненты. У ациентов основной группы терапия дополнительно содержала инфузии ремаксола (ежедневные внутри­венные вливания 400 мл в течение 5 сут).

Общий объем инфузионной терапии при этом не увеличивался за счет сокращения инфузии других растворов. Пациентам проводили клинико-инструментальные обследования, включая общий и биохимический анализы крови и мочи, что позволило оценить функциональное состояние печени. Также проводилась оценка детоксикационной, альбуминсинтезирующей и метаболической функций печени. Уровень эндогенной интоксикации определялся по градиенту токсических продуктов гидрофильной природы, а также по концентрации альбумина и метаболизму липидов, согласно установленным стандартам [8].

Рис. 2. Влияние ремаксола на уровень общего билирубина и коэффициент де Ритиса (АсАТ/АлАТ) у больных острым окклюзионным деструктивным холециститом в раннем послеоперационном периоде

* Данные, изменение которых достоверно по отношению к норме при р 0,05;» достоверность разницы между данными 2 групп при р < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Клинико-лабораторные исследования у 65 больных острым холециститом, из них у 154 (93,3 %) — калькулезным, показали, что наиболее значимые функцио­нальные изменения печени возникают при окклюзионном деструктивном холецистите с эмпиемой желчногопузыря (65 пациентов). Эта категория больных и взята в качестве объекта исследования с выделением 2 групп. Существенных различий по возрасту, полу, дав­ности заболевания, общему состоянию, данным ульт­развукового и эндоскопического обследования, показа­телям общего и биохимического анализа крови в обе­их группах не было, что позволило провести сравне­ние результатов лечения больных, получавшими в послеоперационном периоде стандартизированную терапию и таковую с включением ремаксола.

Исследования показали, что при поступлении в хирургическую клинику у пациентов обеих групп был диагностирован синдром эндогенной интоксикации (таблица 1).

Таблица 1. Некоторые показатели эндогенной интоксикации у больных острым окклюзионным деструктивным холециститом на фоне применения ремаксола (М ± т)

Примечание: I — группа сравнения; II — основная группа; * достоверность изменений по сравнению с нормой при р < 0,05; жирный шрифт — достоверность разницы между данными групп I и II при р < 0,05.

Рис. 3. Относительное количество ТБК-активных продуктов (малоновый диальдегид) и активность СОД в крови у больных острым окклюзионным деструктивным холециститом в раннем послеоперационном периоде.

* Данные, изменение которых достоверно по отношению к норме при p < 0,05; "достоверность разницы между данными 2 групп при p< 0,05.

Таблица 2. Определенные показатели перекисного окисления липидов в крови пациентов с острым окклюзионным деструктивным холециститом на фоне применения ремаксола (М± т)

Примечание: I — группа сравнения; II— основная группа; * достоверность изменений по отношению к норме при р 0,05; жирный шрифт — достоверность разницы между данными группы I и II при р 0,05.

Содержание гидрофильных токсических продуктов увеличивалось в 1,83 — 2,02 раза (р 0,05), гидрофильных — на 15,42 — 36,06 % (р 0,05) (индекс токсично­сти плазмы по альбумину достоверно повышался в 3 раза). Проведение в послеоперационном периоде у этой категории больных терапии ремаксолом позволи­ло на 4 сут купировать эндотоксикоз, что не наблюда­лось в группе больных, не получавших такого рода те­рапию. При сравнительном анализе показателей эндо­генной интоксикации в обеих группах оказалось, что количество молекул средней массы, позволяющих су­дить о детоксикационной функции печени, у пациен­тов во второй группе достоверно ниже на 19,26-26,06 % относительно больных первой группы на всем протяжении раннего послеоперационного периода. В то же время уровень эффективной концентрации аль­бумина был выше на 23,83-27,34% (р<0,05) (рис. 1).

При поступлении у больных острым окклюзион-ным деструктивным холециститом выявляли наруше­ния функционального состояния печени. Так, отмече­но увеличение, по сравнению с нормой, содержания общего билирубина на 47,62 — 50,54 % (р 0,05), ак­тивности сывороточных аминотрансфераз — на 30,01-109,02% (р<0,05). Применение ремаксола у больных в послеоперационном периоде позволило уменьшить количество билирубина относительно пер­вой группы больных через 1 сут после операции на 11,22 % (р 0,05), на 2 сут — на 12,71 % (р 0,05), на 3 сут — на 22,14 % (р 0,05), на 4 сут — на 20,11 % (р 0,05) и на 5 сут — на 14,15 % (р 0,05). Также от­мечено уменьшение активности сывороточных ами­нотрансфераз — аланиновой (АлАТ) — на 16,17 - 28,21 % (р 0,05), аспарагиновой (АсАТ) — на 7,25 - 12,02 % (р 0,05) (рис. 2).

До операции у больных острым окклюзионным де­структивным холециститом обнаруживалось досто­верное нарастание, по сравнению с нормой, интенсив­ности свободно-радикальных процессов липопере-окисления в 1,66 — 2,32 раза и активности фосфолипазы А2 — в 4,51 раза, снижение активности СОД — на 21,74%. Включение в комплексную послеоперацион­ную терапию ремаксола позволило на 5 сут после опе­рации нормализовать процессы перекисного окисле­ния липидов, что не наблюдалось у больных в группе сравнения. Количество молекулярных продуктов липопереокисления во второй группе относительно пер­вой группы было ниже на 11,13-26,09% (р < 0,05), активность фосфолипазы А2 — на 19,49-38,77%) (р 0,05), активность СОД — выше на 7,91 - 14,13 % (р 0,05) (табл. 2, рис. 3).

Также следует отметить и другие клинико-лабораторные эффекты терапии ремаксолом. У пациентов основной группы, по сравнению с контрольной группой, наблюдалось снижение продолжительности температурной реакции на (1,4 ± 0,4) суток, уменьшение продукции экссудата в подпеченочной области на 17,2-29,3% (по результатам оценки уровня по дренажным трубкам), более быстрое восстановление функции кишечника на (10,3 ± 0,6) часов (по данным УЗИ и аускультативному исследованию), а также сокращение времени нахождения пациентов в стационаре на (1,6 ± 0,3) койко-дня.

Таким образом, анализируя результаты клинико-ла-бораторно-инструментального исследования, можно сделать заключение о способности ремаксола оптими­зировать течение раннего послеоперационного перио­да больных острым холециститом. Безусловно, одним из важнейших объектов влияния препарата является печень, функция которой, особенно детоксикацион-ная, при окклюзионном холецистите существенно на­рушается, в патогенезе чего, как показали наши иссле­дования, лежат избыточная интенсивность липопероксидации и активизация фосфолипазных систем.

Препарат играет ключевую роль в улучшении функционального состояния печени, эффективно корригируя чрезмерную активность перекисного окисления мембранных липидов, активность фосфолипаз и повышая антиоксидантный энзимный потенциал гепатоцитов. Отметим, что терапия с использованием ремаксола обеспечивает быстрый позитивный эффект. Существенное гепатопротекторное действие отмечается уже на второй день после операции и введения препарата, когда на печень оказывается хирургическое воздействие. Подчеркнем, что в механизме коррекции функционального состояния печени не только прямое гепатопротекторное влияние, но и уменьшение воспалительных процессов в пораженном органе.

ВЫВОДЫ

1. Добавление ремаксола (ежедневные внутривен­ные вливания 400 мл в течение 5 сут) к стандартной терапии в раннем послеоперационном периоде боль­ным острым окклюзионным деструктивным холеци­ститом с эмпиемой желчного пузыря приводит к суще­ственному уменьшению нарушений функционального состояния печени: уменьшению количества билируби­на на 2 — 5 сут на 11 — 20 % (р 0,05), уменьшению ак­тивности сывороточных аминотрансфераз — аланино­вой — на 16,17 — 28,21 % (р 0,05), аспарагиновой на 7,25 — 12,02 % (р 0,05) относительно показателей больных, получавших стандартное лечение.

2. Введение в терапию ремаксола было связано с сокращением времени температурной реакции у пациентов до (1,4 ± 0,4) суток, уменьшением образования экссудата в подпеченочном пространстве на уровне (17,2 — 29,3) %, а также ускорением нормализации I функции кишечника на (10,3 ± 0,6) ч. Наблюдалось сокращение срока пребывания пациентов в стационаре на (1,6 ± 0,3) койко-дней (р < 0,05).

ЛИТЕРАТУРА

1. Т. И. Виноградова, Д. С. Суханов, Н. В. Заболотных и др., Эксперим. и клин, фармакол., 74(2), 34 — 38 (2011).

2. В. А. Доровских, О. Н. Ли, Н. В. Симонова и др., Якутский мед. ж., 4(52), 21 -24 (2015).

3. М. В. Кукош, А. П. Власов, Острый холецистит, Наука, Москва (2009), с. 308.

4. Д. М. Курбанов, Н. И. Расулов, А. С. Ашуров, Новости хирургии, 22(3), 366 — 373 (2014).

5. Ф. И. Махмадов, К. М. Курбонов, Ф. X. Кузратов, С. Р. Ра­фиков, Вестник педагог, универ., 60(5), 152 — 156 (2014).

6. Г. Г. Мелконян, Р. Б. Мумладзе, А. В. Гейниц и другие, Лазерная медицина, 18(3), 37 — 43 (2014).

7. Е. Д. Хворостов, Н. В. Черкова, С. А. Бычков, М. С. Томин, Хирургия Украины, 2(18), 062 — 066 (2006).

8. Ю. А. Грызунов, Альбумин сыворотки крови в клинической медицине, ГЭОТАР, Москва (1998).

9. В. А. Трофимов, Р. З. Аширов, А. П. Власов, Биохимические методы исследования липидов в клинической практике, Учебное пособие, Крас. Окт., Саранск (2001).

10. Т. Acar, Е. Kamer, N. Acar, et al., Pan. Afr. Med. J., Jan., 31(26), 49 (2017); doi: 10.11604/pamj.2017.26.49.8359.

11. J. Ackerman, R. Abegglen, M. Scaife, et al., J. Trauma Acute Care Surg., Jul, 83(1), 55-60 (2017); doi: 10.1097 / TA.0000000000001515.

12. M. R. Gurgenidze, M. A. Kiladze, T. U. Tabucadze, Ann. Ital. Chir, 88 (2017); pii: S0003469X17021662.

13. S. de Sousa, O. Tobler, P. Iranmanesh, et al., Surg., Apr 17, 17(1), 39 (2017); doi: 10.1186 / sl2893 — 017 — 0232-z.

14. D. Papis, E. Khalifa, R. Bhogal и др., Am Surg., 1 июня, 83(6), 623-627 (2017).

15. N. Tartaglia, P. Cianci, A. Di Lascia, et al., Open Med.

16. S. Tran, V. Choi, K. Hepburn и др., ANZ J. Surg., 16 мая (2017); doi: 10.1111/ans.13986.

Чистка лекарственными препаратами

«Тиосульфат натрия»

Лекарственный препарат, используемый для освобождения печени от токсичных веществ, препятствующих его нормальной работе. Лечебная процедура очень эффективна при повреждении органа соединениями тяжелых металлов (серебра, цинка, меди, свинца и т. д.). Очищение проводится в сочетании с лечебным питанием (соблюдением диеты). Из рациона полностью исключаются жареные и жирные блюда, мясные и рыбные копчености, спиртосодержащие напитки. Прием препарата происходит следующим образом:

• Раствор ампулы требуется растворить в половине стакана горячей кипяченой воды.
• Первая порция принимается перед сном, вторая — утром после пробуждения.
• Курс приема рассчитан на 10 дней.

При использовании медпрепарата возможны такие побочные эффекты:

• диарея;
• аллергические реакции.

«Антраль»

Это гепатопротекторное средство, которое принимается только по назначению врача. Оно обладает выраженными противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, а также усиливает иммунный ответ организма на внешние и внутренние негативные воздействия. Используется не только для терапии заболеваний печени, но и как очищающее средство. Подбор дозировки и длительность приема обязательно согласовываются с лечащим врачом.

Очистка овсом

Овес — мягкое и щадящее природное средство, абсолютно безвредное для человека. Используется для очищения печени в случаях, когда имеются все для этого показания. Рецепт приготовления и использования овса в лечебных целях

• Возьмите 200 г семян.
• Залейте их кипятком (1 л).
• Смесь нужно томить на водяной бане в течение 15 минут.
• Дайте настояться в течение 1 часа.
• Принимать внутрь по 200 мл натощак один раз в день.
• Курс очистки должен длиться не менее 30 дней.