Какие препараты помогут при отеках ног при артрите коленей

При отеках ног, связанных с артритом коленей, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, которые помогут уменьшить отек и облегчить боль. Также может быть полезно применение кортикостероидов, которые снижают воспаление более эффективно, однако их следует использовать по назначению врача.

Кроме того, важно принимать средства, улучшающие кровообращение и уменьшающие отеки, такие как диуретики, но их применение также требует консультации специалиста. Не забывайте про физиотерапию и легкие физические нагрузки для поддержания подвижности суставов и снижения отечности.

Симптомы и признаки артрита коленного сустава

Проблемы с артритом коленного сустава, затрагивающие один или оба сустава, оказывают влияние на функционирование всего организма, в результате чего симптомы этой болезни обычно бывают многогранными. Основным и наиболее ощутимым признаком артрита становится болевой синдром. Чаще всего он возникает внезапно и проявляется как резкая стреляющая боль при сгибании и разгибании сустава (особенно при резких движениях). Однако нередки и ноющие боли, которые ощущаются как распирание или дискомфорт в ногах после долгого нахождения в одном положении или же после чрезмерной физической активности. Болезненность может проявляться при нажатии на сустав или во время ходьбы.

Кроме болей, среди суставных симптомов артрита колена можно выделить:

• отечность — значительное увеличение объема колена, нога может выглядеть как веретено;
• покраснение и повышенная температура кожи, расположенной над коленной чашечкой;
• чувство тяжести в ногах;
• суставные узлы и деформация, которые видны даже невооруженным глазом или ощутимы при прощупывании;
• изменения в походке, вызванные изменениями суставов или попытками снизить нагрузку на них;
• ограничение подвижности суставов.

К внестационным симптомам артрита коленного сустава относятся:

• повышенная температура, часто сопровождаемая ознобом или лихорадкой, которая может сохраняться длительное время;
• повышенная потливость;
• отек лимфатических узлов;
• слабость, усталость и сонливость;
• пониженный аппетит и потеря массы тела.

Помимо воспалительного процесса, частым симптомом артрита коленного сустава становится чувство онемения, скованности, ухудшение гибкости и подвижности. Узнать болезнь на самых ранних стадиях можно по характерному напряжению мышц, которые не выходит расслабить усилием воли — только “размять” вручную. По утрам больному становится все сложнее начинать повседневную активность без своеобразных разминок в виде растираний, потягиваний, лекарств от артрита коленного сустава. После длительного отдыха (как правило, ночного) состояние конечности заметно ухудшается, но спустя час активности боль и скованность отступают или даже уходят вовсе.

Не все указанные симптомы артрита коленного сустава проявляются одновременно и могут беспокоить пациента в разной степени. Человек может замечать всего 2-3 признака, пока заболевание не перейдет на более поздние стадии.

В период ремиссии может наблюдаться ослабление симптомов — иногда это происходит и без применения медикаментов, однако дистрофические процессы в суставе продолжают развиваться, оставаясь незаметными. Резкое обострение симптоматики сигнализирует о прогрессировании дегенеративных изменений и увеличении зоны поражения. В такой ситуации требуется незамедлительное лечение артрита колена, так как процесс становится агрессивным.

Степени и стадии артрита колена

Артрит коленного сустава классифицируется на 4 стадии:

• Артрит 1 степени. На этой стадии сильно выраженные симптомы отсутствуют. Могут проявляться легкие утренние скованности, небольшая отечность и повышенная утомляемость. Боли, как правило, незначительные и непостоянные (“защемило”). В этом случае врачи зачастую уверенно отвечают на вопросы пациентов о возможности полного выздоровления от артрита коленного сустава.
• Артрит 2 степени. Боль становится более выраженной, отек заметен невооруженным глазом. При сгибании может слышаться неприятный хруст. На коже появляется покраснение, а температура в области сустава повышается.
• Артрит 3 степени. Характеризуется заметной деформацией сустава, отчего эта стадия сильно влияет на походку. Болевые ощущения становятся постоянными, что значительно нарушает обычную жизнедеятельность пациента даже при использовании обезболивающих.
• Артрит 4 степени. В этой стадии суставы анкилозируются (срастаются) и почти полностью теряют возможность движения. Происходят необратимые изменения в костях, возникают контрактуры мышц, а связки укорочаются. На данном этапе требуется хирургическое вмешательство.

Стадии воспаления коленного сустава

Существует 4 стадии воспалительного процесса в коленном суставе:

I. Клинические проявления выражены слабо. Беспокоит незначительная скованность после пробуждения, небольшой отек, пораженная нога быстро устает. Боль не сильная, периодическая. На этом этапе при своевременном обращении к врачу можно полностью вылечить заболевание без негативных последствий.

II. Боль и отечность становятся более выраженными, при сгибании колена слышен хруст. Кожа над пораженным участком красная и горячая на ощупь.

III. Наблюдается деформация сустава, что приводит к изменениям в походке. Боль становится постоянной и не проходит даже при использовании обезболивающих. Подвижность сустава значительно ограничена, активность снижается.

IV. Суставы срастаются, практически полностью обездвижены. Необратимые патологии происходят в костных структурах. Наблюдается контрактура мышц ног, уменьшается длина связок. На этом этапе улучшить подвижность сустава можно только при помощи хирургического вмешательства.

На ранних стадиях ремиссия бывает даже без медикаментозного лечения, однако разрушительные процессы не прекращаются. Резкое ухудшение состояния — это признак увеличения зоны поражения и активного течения болезни.

Методы диагностики

При появлении воспалительных симптомов необходимо обратиться к ревматологу, артрологу, травматологу или ортопеду. Диагностика начинается с осмотра, анализа жалоб, сбора анамнеза и проведения исследований.

Для выяснения причин воспаления и постановки точного диагноза назначают:

• Общий анализ крови — в остром периоде повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов;
• Биохимический анализ крови — отмечается увеличение С-реактивного белка, ревматоидного фактора и серомукоида;
• Иммунологический анализ (ИФА) назначается для выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний;
• Рентгенография, МРТ, УЗИ пораженного сустава;
• Сцинтиграфия;
• Термография, пневмоартрография и артрография с контрастным веществом;
• Диагностическая пункция для забора образца синовиальной жидкости;
• Диагностическая артроскопия и биопсия синовиальной оболочки.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения бурсита, артроза, кисты и других заболеваний суставов с аналогичными симптомами.

Как диагностировать артрит коленного сустава

В процессе постановки диагноза врач анализирует историю болезни, проводит клинический осмотр и выясняет наличие сопутствующих заболеваний.

Лабораторные исследования для подтверждения гонартрита являются неспецифичными, однако помогают выявить первичные патологии. В зависимости от клинической ситуации могут быть назначены тесты на уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка, уровня мочевой кислоты и другие.

МРТ — наиболее подходящий тип диагностики для выявления ранних признаков заболевания, когда рентгенография неинформативна. Магнитно-резонансная томография дает представление об изменениях в костях, связках, сухожилиях и мышцах.

МРТ при гонартрите проходит с выявлением истончения, трещин и локального разрушения хрящевой ткани, а также повреждений менисков и крестообразных связок, признаков остеита, отека и избыточного сосудистого роста в синовии (синовит), субхондрального склерозирования, кистозных образований и остеофитов.

Рентгенография показывает изменения на более запущенных стадиях заболевания, а о состоянии мягких тканей можно судить по косвенным признакам.

УЗИ при остеоартрите колена показывает количество суставной жидкости и ее характер. Используется в составе комплексной диагностики.

В сложных случаях проводится пункция, и извлечение содержимого анализируется.

Восстановление коленного сустава: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачайте детальную программу по реабилитации

С чем можно перепутать отёки при артрите

Отёки в области сустава характерны не только для артрита, но и для других заболеваний. Симптом зачастую сопровождает:

• Подагра: выраженная отечность тканей, сопровождающаяся сильной болью при движении. Этот симптом обусловлен накоплением мочевой кислоты в суставе.
• Артроз. При значительном воспалении выделяется синовиальная жидкость, которая из-за деформации суставной сумки выходит за ее пределы.
• Бурситы и синовиты. При данных заболеваниях могут возникать резкие отеки, так как синовиальная жидкость скапливается неправильно или выделяется не в том месте.
• Инфекции мягких тканей. Если опухоль расположена в области сустава, это не всегда указывает на его поражение. Возможно, воспаление локализуется в мягких тканях, в которые попали вирусы или бактерии через раны или с током крови.

Что делать при отёках при артрите

При появлении отечности суставов возможно самостоятельное облегчение состояния. В этой ситуации хорошо помогают холодные компрессы и анальгезирующие мази. Среди эффективных препаратов можно отметить: Диклофенак, Ортофен, Кеторол и Нимесулид. Их можно использовать ежедневно до 2-3 раз, нанося тонким слоем и дожидаясь полного впитывания.

Тем не менее, временное облегчение отеки при артрите часто возможно лишь в домашних условиях. Для окончательного излечения заболевания нужно обратиться к специалисту. Чем быстрее вы посетите ревматолога, тем выше шанс на устранение симптомов и замедление прогрессирования болезни. Запущенный артрит становится трудным для терапии, вызывая хронические боли и деформацию суставов.

Для устранения отеков без лечения основного недуга не удастся. Чтобы справиться с отечностью, болями и ограничением подвижности суставов, а также предотвратить их дальнейшую деформацию, требуется комплексный подход к терапии.

Медикаментозное лечение

При артрите пациентам назначают нестероидные противовоспалительные:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Нурофен;
• Найз;
• Мелоксикам и другие.

В более тяжелых случаях, когда таблетки и мази оказываются неэффективными, назначают инъекции кортикостероидов в сустав. Кроме того, курс лечения дополняется ферментами, которые улучшают кровообращение и свойства крови.

Хирургическое лечение

Операцию проводят на запущенных стадиях артрита, когда возникают структурные изменения в суставе или околосуставных тканях. В таком случае выполняется протезирование — удаляется поврежденный сустав, после чего устанавливаются индивидуально изготовленные протезы.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают в активной стадии артрита. Когда боль проходит, а отёчность начинает постепенно спадать, пациенту рекомендуют физиотерапевтические методы лечения:

• УФ-облучение средневолнового диапазона для уменьшения боли, активизации обменных процессов в суставах и улучшения кровоснабжения;
• аппликации лечебными грязями, которые способствуют резорбции остаточного воспаления и улучшению обмена веществ;
• лекарственный фонофорез с анальгином, новокаином и салицилатом натрия для более быстрого проникновения препаратов в пораженные ткани;
• согревающие аппликации с димексидом, парафином или озокеритом для борьбы с остаточными отеками и улучшения кровообращения.

Источники

Журнал «Международные обзоры: клиническая практика и здоровье», статья Е.В. Кундера «Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов»

Журнал «Альманах клинической медицины», статья Н.М. Захаровой, И.С. Шатохиной, В.П. Волошина «Особенности местной воспалительной реакции в области хирургического вмешательства при эндопротезировании крупных суставов»