Какие препараты помогают при задержке листьев печени в желудке на 5–10 минут

При задержке листьев печени в желудке на 5-10 минут целесообразно обратить внимание на препараты, которые способствуют улучшению motility желудка и ускоряют опорожнение его содержимого. В таком случае можно рассмотреть использование прокинетиков, таких как метоклопрамид или домперидон, которые помогают ускорить перистальтику и облегчают процесс пищеварения.

Важно также учитывать необходимость консультации с врачом перед началом приема любых лекарств, чтобы избежать возможных побочных эффектов и учитывать индивидуальные особенности организма. Параллельно можно применять травяные сборы или чаи, обладающие мягким стимулирующим действием на желудочно-кишечный тракт.

Как проявляется тяжесть в желудке

Процесс переваривания пищи происходит в желудке благодаря наличию пищеварительных ферментов, которые входят в состав желудочного сока. После обработки, еда перемещается в кишечник. В случае если по различным причинам нарушается ритмика сокращений гладкой мускулатуры желудка, пища может остаться в нем. Это может привести к ощущению тяжести в области живота. 1

Неприятные ощущения могут варьироваться у различных людей: кто-то ощущает переполненность, другие чувствуют, что еда задерживается в желудке, а иногда тяжесть возникает сразу после начала еды, что связано с ранним насыщением. Часто тяжесть в животе сопутствует и другим симптомам: отрыжке, вздутию, тошноте и даже болям в верхней части живота. 2

Причины тяжести в желудке

Существуют две основные группы причин возникновения этих симптомов:

1. Функциональные, не связанные с заболеваниями органов пищеварительной и других систем.

• Стрессовые состояния.
• Прием пищи в спешке, частые перекусы и быстрое усвоение пищи.
• Побочные эффекты некоторых медикаментов.
• Аллергические реакции на продукты и их непереносимость.
• Пагубные привычки, такие как курение и алкоголь.
• Неправильное питание, в первую очередь переедание.
• Изменения, связанные с возрастом (уменьшение функций желудка, как секреторных, так и моторных). 3
• История пищевого отравления.

2. Органические причины, связанные с различными заболеваниями.

• Патологии печени и желчных путей.
• Метаболические расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз).
• Заболевания желудка.
• Болезни кишечника.
• Недостаточность ферментов, патологии поджелудочной железы.

Рекомендации к назначению ферментных препаратов при синдромах нарушенного пищеварения и всасывания

Процесс пищеварения имеет важное значение для обеспечения организма необходимыми энергетическими и пластическими ресурсами благодаря обработке различных продуктов, поступающих в желудочно-кишечный тракт. Главную роль в этом играют пищеварительные железы, секрет которых включает ферменты (табл. 1).

#05-06/01 Ключевые слова / keywords: Гастроэнтерология, Gastroenterology 2001-08-23 00:0032001 прочтение

Однако нарушения процессов пищеварения (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция) встречаются довольно часто в практике терапевтов и гастроэнтерологов. Они могут быть вызваны недостаточной продукцией пищеварительных ферментов или снижением их активности. Причины таких нарушений разнообразны и, как правило, связаны с имеющимися заболеваниями (табл. 2).

Клинические проявления синдромов мальдигестии и мальабсорбции обусловлены также и механизмами, способствующими их проявлению (табл. 3).

При синдромах мальдигестии и мальабсорбции нередко развиваются специфические синдромы, обусловленные дефицитом в организме некоторых витаминов и микроэлементов. Например, дефицит ретинола (витамин А) сопровождается развитием гемералопии (куриная слепота), ксерофтальмии, кератомаляции, гиперкератоза; дефицит никотинамида (витамин РР) — дерматита, диареи, деменции и потери массы тела; дефицит цианкобаламина (витамин В12) — болезненной нейропатии, атаксии, парастезии, нарушением температурной чувствительности, макроцитарной анемии; дефицит аскорбиновой кислоты (витамин С) — кровоизлияниями под надкостницу и в основании волосяных фолликулов; дефицит железа — мышечной слабости, глоссита, колонихий, микроцитарной анемии и др. Основным направлением в лечении больных с синдромами нарушенного пищеварения и всасывания, особенно при невозможности устранения причин их развития, является заместительная терапия ферментами, иногда витаминами и микроэлементами.

В настоящее время в распоряжении врача имеется большое количество ферментных препаратов, отличающихся количеством входящих компонентов, степенью энзимной активности, способами производства и формами выпуска. Все ферменты условно можно разделить на две группы: панкреатин в чистом виде и панкреатин + компоненты желчи + гемицеллюлаза.

Панкреатин включает три основных фермента: липазу, протеазу и амилазу. Эффективность препарата считается высокой, если в 1 г панкреатина содержится около 40 000 ЕД липазы (по международной классификации).

Липаза участвует в гидролизе эмульгированного желчью нейтрального жира, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, так как при поступлении липазы в тощую кишку ее активность резко снижается. Протеазы в панкреатине преимущественно состоят из трипсина, под его влиянием белки, в основном животного происхождения, расщепляются на аминокислоты; кроме того, трипсин по принципу обратной связи участвует в регуляции панкреатической секреции. Амилаза расщепляет внеклеточные полисахариды (крахмал, гликоген) и практически не участвует в гидролизе растительной клетчатки. Препараты панкреатина не оказывают влияния на функцию желудка, печени, моторику билиарной системы и кишечника, но снижают секрецию панкреатического сока.

В состав ряда современных ферментных препаратов наряду с панкреатином входят желчные кислоты (желчь) и гемицеллюлаза. Препараты, содержащие желчные кислоты, увеличивают панкреатическую секрецию и холерез, стимулируют моторику кишечника и желчного пузыря. Желчные кислоты увеличивают осмотическое давление кишечного содержимого, а в условиях микробной контаминации кишечника происходит их деконъюгация с последующим развитием осмотической и секреторной диареи. Желчные кислоты вступают в энтерогепатическую циркуляцию и метаболизируются в печени, что увеличивает ее функциональную нагрузку. Деконъюгированные желчные кислоты повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Ферментные препараты, содержащие желчные кислоты, не следует назначать при остром и хроническом панкреатите, при гепатите и циррозе печени, диарее, язвенной болезни и воспалительных заболеваниях кишечника.

Наличие в ферментном препарате гемицеллюлазы обеспечивает расщепление полисахаридов растительного происхождения.

При назначении любого ферментного препарата необходимо уделить внимание его составу.

Вторым фактором, определяющим активность лечения, является форма выпуска препарата. Большинство ферментных препаратов выпускаются в виде драже или таблеток диаметром 5 (и более) мм в кишечнорастворимых оболочках, что защищает ферменты от высвобождения в желудке и разрушения соляной кислотой желудочного сока.

Из желудка в двенадцатиперстную кишку одновременно с пищей могут поступать твердые частицы, размер которых не превышает 2 мм. Более крупные частицы, включая солевые препараты в таблетированной форме, покидают желудок в промежутках между приемами пищи, когда химус уже выходит из двенадцатиперстной кишки.

В результате препараты не смешиваются с пищей и не участвуют в пищеварении. Для обеспечения быстрого и «гомогенного» смешивания с пищевым химусом были созданы высокоактивные полиферментные препараты в виде микротаблеток (панцинтрат) и микросфер (креон), диаметр которых не превышает 2 мм. Препараты заключены в желатиновую капсулу, которая разрушается в желудке, содержимое (микротаблетки и микросферы) смешивается с пищевым химусом и вместе с ним постепенно поступает в двенадцатиперстную кишку. При pH дуоденального содержимого выше 5,5 оболочки микросфер и микротаблеток растворяются и ферменты начинают действовать на большой поверхности, аналогично физиологическим процессам пищеварения.

Третьим фактором, определяющим активность ферментных препаратов, является интрадуоденальный уровень pH и эффективная моторика двенадцатиперстной кишки, обеспечивающая длительный контакт ферментов с пищевым химусом. Если pH дуоденального содержимого снижается до 3,5 и ниже, то происходит необратимая инактивация липазы и трипсина, преципитация желчных кислот, влекущая за собой нарушение эмульгирования и всасывания жиров. Основными причинами падения pH в двенадцатиперстной кишке являются избыточный бактериальный рост в кишке, гиперацидоз, снижение секреции бикарбонатов. Для повышения pH в дуоденуме используют блокаторы H2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин), иногда блокаторы протонной помпы (омепразол и др.), антацидные препараты (маалокс, гастал и др.) и обязательно проводят деконтаминацию двенадцатиперстной кишки антибактериальными препаратами (бисептол и др.), а иногда антипаразитарными (метронидазол и др.) средствами.

Дозировка медикаментов и длительность терапии определяются индивидуально, в зависимости от механизма расстройства. Эффективность ферментных препаратов может также зависеть от двигательных нарушений в верхней части пищеварительного тракта. Для коррекции этих расстройств обычно применяют прокинетики, такие как мотилиум (10 мг за 15 минут до еды 3-4 раза в день).

Важнейшим фактором, определяющим успех терапии, является правильный выбор ферментного препарата, его дозы и продолжительности лечения. При выборе препарата учитывается характер заболевания и механизмы, лежащие в основе нарушений пищеварения (табл. 5).

Основной недостаток ферментной терапии в том, что ее активность порой зависит от других патогенетических механизмов. Эффект терапии ферментными препаратами может быть повышен путем устранения синдрома избыточной микробной контаминации двенадцатиперстной и других отделов тонкой кишки путем проведения курсов антимикробной терапии, а при закислении дуоденума — путем восстановления нужного pH с помощью блокаторов H2-рецепторов гистамина и антацидных средств (маалокс и др.).

ТОП-10 препаратов для печени

Печень — одна из важнейших желез в человеческом организме, отвечает за пищеварительные и обменные процессы, очищение, синтез желчи и белка. Ее правильное функционирование обеспечивает правильную работу всего организма. Из-за того, что на печень приходится большая нагрузка, она чаще других органов требует поддержки.

Таблетки для печени нужно принимать при определенных клинических состояниях, которые сопровождаются ухудшением работы внутреннего органа и появлением признаков интоксикации. В некоторых случаях требуется комплексная терапия. Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется исключить факторы, которые приводят к разрушению клеток печени.

Крайне важно вовремя приступать к лечению сопутствующих заболеваний и пересмотреть свой рацион. Чтобы подобрать подходящие препараты для печени, следует ознакомиться с их классификацией. Выбор лекарств зависит от причины патологии и степени развития осложнений.

Ценность заключается в том, что используемые активные вещества восстанавливают целостность мембранных клеток печени и ускоряют обменные процессы. Изучите рейтинг препаратов для печени, чтобы определить наиболее действенный и подходящий. Предварительно проконсультируйтесь с врачом для предотвращения развития нежелательных последствий проведенной терапии.

В медицине препараты для лечения печени делятся на несколько типов в зависимости от их происхождения и механизма действия. Эти медикаменты не только улучшают метаболизм, но и повышают устойчивость печени к неблагоприятным факторам, восстанавливая ее функции.

Фосфолипиды

Разработаны на основе соевых бобов. Растительные компоненты по строению схожи с веществами, находящимися в гепатоцитах. Поэтому они естественным образом встраиваются в поврежденные структуры печени, восстанавливая их. Фосфолипиды не вызывают побочных реакций. Возможны несущественные аллергические проявления у лиц, которые имеют индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Биофлавоноиды

Таблетки основаны на природных соединениях – естественных антиоксидантов. Активность растительных флавоноидов направлена на обезвреживание свободных радикалов. За основу взяты лекарственные растения: расторопша дымянка чистотел и пр. Биофлавоноиды практически не имеют побочных эффектов.

Эти препараты не только защищают клетки печени, но и снимают спазмы желчного пузыря, улучшают выработку и отток желчи. Важно соблюдать рекомендованные дозы и учитывать возможные лекарственные взаимодействия.

Производные аминокислот

Лекарства изготовлены на основе белковых компонентов и иных веществ, необходимых для организма. Препараты данного типа принимают участие в обменных процессах. Эффективность направлена на нормализацию метаболизма. Производные аминокислот обладают выраженным дезинтоксикационным воздействием и поддерживают защитные функции организма.

Назначаются при печеночной недостаточности и при тяжелых формах интоксикации. Недостаток производных аминокислот заключается в наличии большого количества побочных эффектов (диарея, тошнота, боли в животе).

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

За основу взята желчь гималайского медведя – урсодезоксихолевая кислота. Действующее вещество улучшает растворимость и выводит желчь из организма. Эффективность препаратов направлена на предотвращение гибели гепатоцитов (клеток печени). Назначаются при алкогольной интоксикации, билиарном циррозе, жировом гепатозе и желчнокаменной болезни. Среди противопоказаний: воспаление желчного пузыря, острая язва, панкреатит и почечная недостаточность.

Селеносодержащие гепатопротекторы

Препараты селена назначаются только после определения селенового статуса организма, а также уровня витамина С и А. В терапевтических дозировках эффективны при фосфорной интоксикации организма. Гепатопротекторы предназначены для восстановления клеток печени. Рекомендуется использовать на протяжении длительного времени и даже пожизненно. Оказывает положительное воздействие на поджелудочную железу, воздействуя на организм комплексно.

Синтетические средства

Речь идет о синтетических аналогах фермента супероксиддисмутазы (СОД), а также препаратах на основе координационных соединений. Их назначают при хронических гепатитах, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности и циррозе печени. Синтетические гепатопротекторы обладают выраженными мембраностабилизирующими, иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами.

Лекарства других групп

В гепатопротекторных целях часто используют препараты витаминов, которые оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов. Лекарственные средства других групп предотвращают нарушения состава жирных кислот. Эффективны при гепатитах и при дистрофических болезнях печени. Такие препараты обладают щадящим воздействием, рекомендованы для комплексной терапии.

К препаратам других категорий можно отнести аскорбиновую кислоту, токоферол, ретинол и некоторые витамины. Их преимущество заключается в быстром усвоении организмом. Витамины обладают энтерогепатической циркуляцией, помогают в борьбе с воспалительными процессами, тормозят образование фибрина и способствуют восстановлению печени.

Причины болезни печени

• Влияние вредоносных микробов и вирусных инфекций. Лекарства помогают справляться с воспалениями печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.
• Нарушение обмена жиров. Это возникает при неправильном питании, сахарном диабете, панкреатите, дисфункциях щитовидной железы и нецелевом использовании медикаментов, что приводит к нарушению функций печени.
• Злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки могут нанести вред организму, в том числе и печени. Считается, что безопасная доза составляет не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.
• Токсические воздействия. Чаще всего возникают после курсов антибактериальной терапии. Антибиотики негативно отражаются на работе печени, что может привести к хроническим заболеваниям.

Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Рекомендации

Экспертный совет ведущих российских специалистов в области гастроэнтерологии на очередном заседании обсудил тактику лечения функциональных нарушений, в т. ч. диспепсии. По решению совета было определено, что в лечебной тактике предпочтение следует отдавать препаратам, обладающим многоцелевым (мультитаргетным) эффектом, т. е. влияющим на несколько звеньев этих заболеваний или оказывающим благоприятное действие в случае сочетанной патологии. Среди препаратов многоцелевой терапии важное место в арсенале врача занимает Иберогаст, ® содержащий в своем составе 9 лекарственных растений. Именно это сочетание нескольких компонентов препарата обеспечивает его множественное действие и выраженный терапевтический эффект [22].

Симптомы, возникающие при «переедании» после нарушения диеты (тяжесть, переполненность, дискомфорт в эпигастрии) являются классической картиной диспепсии. Основной причиной диспепсии служит нарушение тонуса и моторики желудка.

Для лечения симптомов диспепсии следует использовать прокинетики, восстанавливающие естественное расслабление желудка при поступлении в него пищи и ускоряющие опорожнение желудка при переваривании пищи. Средством выбора для лечения симптомов «переедания» может являться многоцелевая терапия препаратом Иберогаст ® , обладающим одновременно прокинетическим и спазмолитическим действием, а также уменьшающим гиперчувствительность желудка. Панкреатические ферменты показаны только при наличии подтвержденной секреторной недостаточности поджелудочной железы. Следует избегать избыточного назначения панкреатических ферментов.

Гептор 400 мг 20 шт. таблетки кишечнорастворимые , покрытые пленочной оболочкой

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях: • жировая дистрофия печени • хронический гепатит • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы) • хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит • холангит • цирроз печени • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Внутрипеченочный холестаз у беременных. Симптомы депрессии.

Все показанияЦена:1 193 .00 ₽59 .65 ₽ за 1 ед.КупитьДоставка в 2252 аптеки в Москве – завтра – БесплатноОплата при получении

Характеристики

• Производитель Верофарм АО
• Срок годности

Длительный срок годности

Способ применения и дозы

Внутрь.

Таблетки Гептора® следует извлекать из упаковки непосредственно перед приемом. Начальная доза терапии составляет 10-25 мг/кг/сут. При внутрипеченочном холестазе доза колеблется от 800 мг до 1600 мг в сутки. Для лечения депрессии также назначают от 800 мг до 1600 мг в сутки. Продолжительность курса лечения указывается врачом.

Терапия препаратом Гептор® может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептор® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептор® в виде таблеток.

Пациенты пожилого возраста

Клинический опыт применения препарата Гептор® не показал значительных различий в его эффективности между пожилыми и более молодыми пациентами. Однако, учитывая высокую вероятность наличия нарушений в работе печени, почек или сердца, а также сопутствующих заболеваний или одновременного применения других медикаментов, назначение препарата Гептор® для пожилых людей должно осуществляться осторожно, начиная с минимальной дозы.

Почечная недостаточность

Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептор® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептор® у таких пациентов.

Печеночная недостаточность

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Детям препарат Гептор® противопоказан. Эффективность и безопасность не были установлены. Развернуть

Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• жировая дистрофия печени • хронический гепатит

• хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит • холангит • цирроз печени • энцефалопатия, включая ту, что связана с печеночной недостаточностью (например, алкогольной). Внутрипеченочный холестаз у беременных. Симптомы депрессии. Развернуть

Состав

Состав одной таблетки:

Активное вещество:Адеметионина тозилата дисульфат 767,9 мг (S-аденозил-L-метионин дисульфат п-толуолсульфонат), что соответствует адеметионин-иону в количестве 400,0 мг.

Вспомогательные компоненты:Полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон) 19,0 мг; микрокристаллическая целлюлоза 74,05 мг; маннитол 74,05 мг; магния стеарат 15,0 мг.Общий вес таблетки без оболочки составляет 950,0 мг.

Состав оболочки:Акрил желтый 61,3 мг; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 24,52 мг; тальк 22,83 мг; диоксид титана 5,52 мг; коллоидный диоксид кремния (аэросил) 0,77 мг; триэтилцитрат 2,94 мг; гидрокарбонат натрия 0,73 мг; лаурилсульфат натрия 0,31 мг; желтый оксид железа 1,84 мг; хинолиновый желтый алюминиевый лак 1,84 мг; гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) 21,0 мг; Пласдон ЭС-630 (коповидон) 9,0 мг; макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) 3,7 мг.Общая масса таблетки с оболочкой составляет 1045,0 мг.

Противопоказания

• генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион-бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12 (цианокобаламин))

• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата• возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен)• биполярные расстройстваС осторожностью

Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка).

Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Пожилой возраст. Недостаточность почек. Применение при беременности и lactation.

В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептор® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Особые указания

С учетом тонизирующего эффекта препарата, его не следует принимать перед сном. У пациентов с циррозом печени и высокими уровнями азота в крови при использовании Гептора® необходим постоянный контроль уровня азота.

Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионом.

Также зарегистрированы случаи неожиданного появления или увеличения тревожности у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве ситуаций отмена препарата не требуется, в некоторых случаях тревога исчезала после уменьшения дозировки или прекращения лечения.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.

Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептор® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока у пациента не возникнет уверенность, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Упаковка и форма выпуска

Таблетки с кишечнорастворимым покрытием, по 400 мг — 20 штук вместе с инструкцией в упаковке.

Побочные действия

Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2100 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=2115) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (?1/10); часто (?1/100 и

Система органов:ЧастотаНежелательные эффекты:Инфекционные и паразитарные болезни: Чаще всего — инфекции мочевых путей.

анафилактоидные или анафилактические реакции (в том числе гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))*.

Нарушения со стороны психики ЧастоНечасто Тревога, бессонница.Ажитация, спутанность сознания.Нарушения со стороны нервной системы ЧастоНечасто Головная боль.Головокружение, парестезии, дисгевзия*.Нарушения со стороны сосудов Нечасто «Приливы», артериальная гипотензия, флебит.

Нарушения дыхательной системы и органов грудной клетки: Чаще всего — отек гортани*.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта ЧастоНечастоРедко Боль в животе, диарея, тошнота.Сухость во рту, диспепсия, метеоризм,желудочно-кишечная боль,желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечные расстройства, рвота.Вздутие живота, эзофагит.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей ЧастоНечасто Кожный зуд.Повышенное потоотделение, ангионевротический отек*,кожно-аллергические реакции (в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)*.Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто Артралгия, мышечные спазмы.Общие расстройства НечастоРедко Астения, отек, лихорадка, озноб*.Недомогание.

*- нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотой встречаемости «нечасто» на основании того, что верхний предел 95 % доверительного интервала оценки встречаемости не превышает 3/Х, где Х=2115 (общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).

Лекарственное взаимодействие

Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.

Фармакодинамика

Адеметионин принадлежит к классу гепатопротекторов и также обладает антидепрессивными свойствами. Он оказывает холеретическое и холекинетическое действие, а также обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными эффектами.

3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.