Если в колене появилась мягкая шишка с жидкостью, это может быть признаком воспалительного процесса, что требует внимательного подхода. Важно в первую очередь обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Без консультации специалиста не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики, так как неправильный выбор препарата может усугубить ситуацию.
Кроме того, врач может назначить не только антибиотики, если это потребуется, но и противовоспалительные средства или другие лекарства для облегчения боли и снятия воспаления. Поддержка специалиста позволит более эффективно справиться с проблемой и предотвратить возможные осложнения.
- Описание: Мягкая шишка в колене, вероятно, является скоплением жидкости или воспалением.
- Симптомы: Боль, отечность, возможное ограничение подвижности колена.
- Рекомендации: Важно обратиться к врачу для диагностики.
- Антибиотики: Самолечение не рекомендуется; назначение антибиотиков должно быть основано на анализах.
- Лечение: Врач может предложить противовоспалительные препараты и физиотерапию.
Заболевания мягких тканей в области коленного сустава
Боль в области колена может быть вызвана не только артритом и артрозом, но также и поражением мягких тканей, диагностика которых является важной. Если своевременно начать лечение, можно полностью устранить болезненные ощущения, связанные с коленным суставом.
Бурсит гусиной лапки
Это воспалительный процесс, затрагивающий область сухожилий полусухожильной, портняжной и стройной мускулатуры, где они прикрепляются к большеберцовой кости. Это место располагается на 3-4 см ниже пространства коленного сустава с внутренней стороны. Данный вид воспаления часто встречается среди женщин с избыточным весом, страдающих от артроза колена. Обычно не возникает значительной отечности, но боль усиливается под нагрузкой и ощущается локально при пальпации пораженного участка. Причинами возникновения этого заболевания служат бытовые, профессиональные или спортивные травмы колена.
Препателлярный бурсит
Препателлярный бурсит характеризуется воспалением в синовиальной сумке, находящейся между надколенником и кожей, его покрывающей. Чаще всего это самостоятельное заболевание, которое возникает у людей, чья работа связана с частым стоянием на коленях (например, паркетчики, шахтеры и другие). При этом возникшей воспалительной реакции со стороны надколенника наблюдается небольшая, но заметная опухоль с четкими границами, минимально болезненная на ощупь.
Инфрапателлярный бурсит
Инфрапателлярный бурсит — воспаление поднадколенниковой сумки. При развитии бурсита ниже надколенника появляется отек и припухание.
Подколенный бурсит
Подколенный бурсит, также называемый кистой Бейкера, имеет свою особенность — в половине случаев связующим элементом является полость коленного сустава, что приводит к одновременному развитию гонартрита и подколенного бурсита. Первичный подколенный бурсит может развиваться из-за травм, микротравм, перегрузок колена, а вторичный — из-за ревматоидного артрита, гонартроза с реактивным синовитом и других заболеваний коленного сустава.
Если в области колена образовалась мягкая шишка, которая выглядит как скопление жидкости и сопровождается воспалением и болями, это может указывать на различные проблемы, такие как бурсит или тендинит. Важно понимать, что лечение в этом случае должно быть основано на точном диагнозе, поэтому настоятельно рекомендую обратиться к врачу для проведения обследования, включая ультразвуковое исследование или МРТ.
Что касается антибиотиков, их применение оправдано только в случае подозрения на бактериальную инфекцию. Однако без медицинского обследования назначать антибиотики самостоятельно нецелесообразно и даже опасно, так как это может привести к развитию резистентности бактерий и усугублению состояния. Если инфекция подтвердится, врач сможет рекомендовать подходящий антибиотик, исходя из чувствительности микроорганизмов.
На этапе ожидания консультации врача можно применять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, для облегчения боли и снятия воспаления. Также полезно предоставить колену покой, минимизировать нагрузки и использовать холодные компрессы, чтобы уменьшить отек. Тем не менее, без профессиональной оценки ситуация может прогрессировать, поэтому важно не затягивать с визитом к специалисту.
Киста Бейкера проявляется выраженными болезненными ощущениями в подколенной области, усиливающимися при разгибании ноги, возможно проявление слабости и онемения конечности (в силу компрессии большеберцового нерва). В подколенной ямке можно прощупать округлую эластичную опухоль, которая исчезает при сгибании ноги. Попытка разгибания коленного сустава приводит к болезненности и ограничению движения.
Иногда опухоль может расширяться к верхней части икроножной мышцы. При пункции кисты удается получить прозрачную жидкость, схожую по характеристикам с синовиальной. Часто одновременно проявляются симптомы артрита коленного сустава.
Энтезопатии боковой поверхности надколенника
Это заболевание затрагивает нижнебоковую поверхность надколенника с латеральной или медиальной стороны (обычно сопутствует гонартрозу). Диагностика осуществляется через пальпацию, при которой пациент больше всего реагирует на давление в указанных областях. Эти точки могут находиться по обе стороны надколенника.
У вас болят колени? Приходите, мы Вам поможем! Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.
Типы заболевания
Для упрощения диагностики и лечения бурсит можно классифицировать на несколько видов:
- по расположению воспалительного очага — препателлярный (в передней части коленной чашечки), подколенный, гусиный (киста Бейкера) и т.д.;
- по течению заболевания — острый (с выраженными яркими симптомами и внезапным началом), подострый, хронический (длительность болезни превышает год), рецидивирующий (обострения происходят с регулярной периодичностью);
- по расположению воспаленной синовиальной сумки — поверхностный (бурса располагается непосредственно под кожей) и глубокий (находится под плотными мягкими тканями, что может имитировать патологию связанного сустава); глубокий иногда называют подмышечным или подсухожильным;
- по типу накопившейся жидкости — гнойный бурсит, серозный, серозно-фибринозный и т.д.;
- по причине возникновения — септический/инфекционный (вызываются различными патогенными микроорганизмами) и асептический (неинфекционная природа: травмы, аутоиммунные проблемы, подагра и подобное).
При составлении анамнеза бурсита используются характеристики из каждого из этих пунктов. На практике могут сочетаться разные комбинации, что требует индивидуального подхода в лечении. Например, если заболевание вызвано инфекцией, необходимо применять антибиотики, в то время как для лечения травмы они могут и не понадобиться. Гнойную жидкость нужно будет удалить, а обычный отек может исчезнуть сам.
Чтобы получить полную клиническую картину, проводится комплексная диагностика. Терапией бурсита занимается травматолог-ортопед, дополнительно требуется посещение терапевта. Возможно направление к хирургу, физиотерапевту и другим смежным специалистам, в зависимости от результатов диагностических мероприятий.
Что может стать причиной развития?
Каждый может столкнуться с проявлениями бурсита. Даже если вы очень бережно относитесь к своим коленям и никогда не слышали о данной проблеме, она может появиться неожиданно. Синовиальные сумки крайне чувствительны. Они не воспаляются без причины, но на их состояние могут влиять разнообразные факторы, такие как:
- травмы колена — как серьезные (падения, удары, разрывы связок и т.д.), так и хронические микротравмы (физическая работа, интенсивные занятия спортом с нагрузкой на колени);
- избыточные нагрузки на сустав и коленный аппарат, возникающие из-за излишнего веса, значительных проблем с осанкой, ношения тяжестей и др.;
- сопутствующие заболевания, такие как артрит (ревматоидный, подагрический, псориатический), которые могут привести к воспалению синовиальной сумки, а также аутоиммунные расстройства, артроз и сбои в эндокринной системе;
- микрокристаллические артропатии — заболевания, при которых в суставах накапливаются соли, что может провоцировать воспаление бурсы;
- попадание патогенных микроорганизмов в сустав или синовиальную сумку. Чаще всего это стафилококки, но могут быть и другие инфекционные агенты. Инфекция может проникнуть как извне через поврежденные ткани, так и изнутри через лимфу или кровь из других пораженных органов.
Непрямые причины, которые могут увеличить риск, включают сниженный иммунитет, наличие сахарного диабета, аллергии в анамнезе. Также хронический алкоголизм и длительное применение кортикостероидов могут повысить вероятность заболевания.
По статистике, около 85% случаев развития инфекционного бурсита наблюдается у мужчин. А самая распространенная причина в целом – травматизм, единоразовый или регулярный с большим давлением и многократным повторением однотипных движений (у спортсменов, строителей, грузчиков и т. п.).
Причины, спровоцировавшие заболевание, могут комбинироваться. Несмотря на то что точная диагностика крайне важна для назначения правильного лечения, начальная схема действий для пациента остается неизменной.
Если вы заметили симптомы, которые мы опишем ниже, постарайтесь избежать физических нагрузок на колени, запишитесь на прием к врачу, пройдите анализы крови и другие назначения, а затем строго следуйте курсу лечения, полученному от специалиста.
Диагностика синовита колена
- МРТ колена для анализа состояния сустава и окружающих его структур
- УЗИ коленного сустава для определения наличия скопления синовиальной жидкости и состояния мягких тканей
- Общий и биохимический анализ крови для выявления признаков воспаления
- Пункция коленного сустава для забора синовиальной жидкости для анализа
- Артроскопия коленного сустава — малотравматичный метод для оценки внутрисуставных структур
- Рентген — чаще назначается при травмах коленного сустава
Лечение синовита в коленном суставе всегда базируется на его причинах и проявлениях. Оно начинается только после точного диагноза. Комплексный подход позволяет эффективно воздействовать на первопричину воспаления и избежать рецидивов.
При консервативном лечении синовита коленного сустава первым этапом назначают препараты для терапии основного заболевания. Если синовит вызван инфекцией, применяют антибиотики, аутоиммунные заболевания корректируют приёмом кортикостероидов или цитостатиков. Для снятия боли и острого воспаления при любой причине рекомендуются обезболивающие, чаще это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лечение синовита коленного сустава мазями или гелями не может считаться полноценным без медикаментов, данные средства помогают уменьшить отёк и боль, но эффективны только в комплексной терапии.
Излишек жидкости удаляется с помощью пункции, что уменьшает отек.
Среди немедикаментозных методов стоит выделить временное ограничение нагрузки на сустав до исчезновения острого воспаления и боли. Для этого рекомендовано ношение специального ортеза, который помогает зафиксировать коленный сустав в определенном положении.
В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению синовита коленного сустава — удалению синовиальной оболочки, в частности при неэффективности консервативной терапии, а также при частых рецидивах. Кроме того 100% показанием к оперативному вмешательству является теносиновиальная гигантоклеточная опухоль. Нередко возникает вопрос, как лечить хронический синовит колена при аутоиммунных артритах. Здесь чаще всего тоже необходима операция.
- Для предотвращения формирования контрактур, ограничивающих движения сустава, после уменьшения воспалительных процессов назначается специальный комплекс физиопроцедур:
Чем опасен синовит коленного сустава
Серьезные и неизменяемые последствия могут возникнуть при запоздалом обращении за медицинской помощью. Самолечение и недостаточная терапия могут приводить к тому, что острый синовит переходит в хронический, что влечет за собой частые рецидивы. При рецидивирующем воспалении Возможно возникновение необратимых изменений в суставе: деформирующий остеоартроз с разложением хрящей суставов. Это может в будущем потребовать замены коленного сустава на искусственный имплант с последующей долгой реабилитацией.
При инфекционных синовитах игнорирование медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям, включая сепсис.
Своевременное лечение и профилактика почти всегда исключают нежелательные последствия.
Диагностика синовита колена
Перед началом лечения крайне важно четко установить диагноз. Проблема состоит в том, что многие патологии суставов могут проявляться похожими симптомами. По этой причине задача врача заключается в исключении таких заболеваний, как бурсит, артрит, артроз и опухолевые процессы в суставах.
Для точной диагностики необходимо провести несколько манипуляций. Ключевым этапом является пункция. Эта процедура подразумевает введение иглы в суставную полость для извлечения образца жидкости. Полученный материал отправляется в лабораторию для определения типа инфекции и анализа его состава. Обязательно оценивается чувствительность микробов к антибиотикам.
Кроме этого, врач может прибегнуть к следующим методам диагностики:
- артроскопия;
- МРТ или КТ суставов;
- артропневмография;
- УЗИ сустава.
Если по результатам аппаратной диагностики появились подозрения на наличие опухоли, назначается биопсия тканей оболочки. Может потребоваться общий анализ крови,
После завершения всех исследований следует разработать план лечения.
Лечение синовита коленного сустава
Если возникает боль в коленном суставе, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. В ситуациях, когда у пациента диагностирована острая форма или гнойный синовит, а также при наличии множества хронических заболеваний, особенно с нарушением работы почек, может потребоваться госпитализация. Хронические формы заболевания обычно лечатся на амбулаторной основе.
В первую очередь, необходимо удалить скопившуюся жидкость. Проводят процедуру с помощью одноразового шприца и длинной иглы. Только после этого лечащий врач определяет метод лечения. Исходя из того, что вызвало воспаление, могут быть назначены препараты из группы антибиотиков с учетом чувствительности к компонентам.
Дополнительно необходимы следующие средства:
- Глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и снятия болей.
- Обезболивающие препараты для купирования болевого синдрома.
- Противовоспалительные средства для снижения температуры и подавления симптомов воспаления.
- Хондропротекторы, способствующие восстановлению суставных тканей.
Если перечисленные лекарственные средства не приносят ожидаемого результата и состояние пациента ухудшается с появлением новых симптомов, необходимо пересмотреть подход к лечению. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при повторяющихся обострениях болезни.
Хирургическое вмешательство заключается в полном либо частичном удалении синовиальной оболочки. Тактика определяется в индивидуальном порядке. После операции важно уделить внимание периоду реабилитации. Для этого пораженный сустав обязательно иммобилизируется. Параллельно назначается курс обезболивающих средств, антибиотиков, хондропротекторов.
Физиотерапия также может быть дополнением к основному лечению. Процедуры начинаются только после снятия острого болевого синдрома, обычно на 4-5 день после начала терапии. Обладают высокой эффективностью такие методы, как УВЧ, фонофорез и магнитная терапия.
На этапе реабилитации, когда симптомы выражены слабо, следует уделить внимание лечебной физкультуре. Упражнения подбираются физиотерапевтом с учетом возрастных особенностей, общего состояния пациента и стадии заболевания. Важен выбранный метод лечения. После оперативного вмешательства ЛФК становится обязательным компонентом. В дальнейшем стоит сосредоточиться на профилактике рецидивов.
Синовит колена может развиваться стремительно. Иногда отек и боль могут появиться всего за несколько часов. Такая ситуация требует немедленной помощи квалифицированного хирурга. Однако даже при легком течении заболевания не стоит игнорировать лечение. Дегенеративные процессы зачастую оказываются необратимыми, и изменения в суставных структурах могут впоследствии привести к ограничению подвижности.
