Какая кислота помогает в лечении печени у человека

Для лечения печени в организме человека часто используют урсодезоксихолевую кислоту. Она помогает восстанавливать нормальную функцию печени, улучшая отток желчи и уменьшая воспаление. Это особенно актуально при различных заболеваниях печени, таких как доносительный холестаз и жировая дистрофия.

Урсодезоксихолевая кислота способствует также снижению уровня токсичных желчных кислот и защищает клетки печени от повреждений. Однако прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, так как применение препарата должно быть обосновано и соответствовать конкретному случаю.

Описание

Желатиновые капсулы №0 обладают твердой структурой: корпус выполнен из белого непрозрачного материала, а крышка окрашена в светло-серый цвет. Внутри капсулы находится смесь порошка и гранул, которые имеют белый или почти белый оттенок. При этом может наблюдаться уплотнение содержимого в комки, которые легко разрушаются при легком надавливании.

После перорального применения, урсодезоксихолевая кислота быстро усваивается в тощей и проксимальной части подвздошной кишки через механизмы пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки — уже активным транспортом. Уровень всасывания составляет примерно 60-80%. После абсорбции желчная кислота практически полностью конъюгируется в печени с глицином и таурином, а затем выводится вместе с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.

Объем урсодезоксихолевой кислоты в желчи зависит от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени: в некоторых случаях накопление может быть значительным, в то время как в других — минимальным. В то же время, наблюдается относительное снижение концентрации других более липофильных желчных кислот.

Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. У человека она всасывается лишь в небольшом количестве, сульфатируется в печени и, таким образом, детоксицируется перед экскрецией в желчь и выведением с калом. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дней.

Показания:

— Растворение мелких и средних холестериновых камней при наличии функционирующего желчного пузыря;

— Лечение первичного билиарного цирроза печени при отсутствии декомпенсации (симптоматическая терапия);

— хронические гепатиты различного генеза;

— Первичный склерозирующий холангит;

— Алкогольная болезнь печени;

— Дискинезия желчных путей.

Урсодезоксихолевая кислота (Ursodesoxycholic acid)

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Содержимое сайта предназначено исключительно для медицинских и фармацевтических специалистов и служит лишь для информационных целей. Пациентам не следует полагаться на него для самостоятельного выбора методов лечения.

Официальный сайт системы справочников РЛС ® — энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещается передача, дублирование или распространение информации без согласия администратора сайта, а также коммерческое использование размещенных материалов. При цитировании информации, опубликованной на сайте www.rlsnet.ru, обязательна ссылка на источник.

Показания активных веществ препарата Урсодезоксихолевая кислота

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии.

Лечение первичного билиарного цирроза (в начальной стадии прежде появления выраженного фиброза и цирроза). Хронический активный гепатит с признаками холестаза. Острый гепатит, муковисцидоз (кистозный фиброз), врожденная атрезия желчных протоков. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчных путей.

Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени, неалкогольный стеатогепатит. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Реклама

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Препарат принимается внутрь. Дозировка, схема лечения и продолжительность терапии назначаются индивидуально, учитывая показания, клинические состояния, возраст и вес пациента.

Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 50 шт. блистер капсулы

Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс¬гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз (кистозный фиброз), неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей.

Все показанияЦена:516 .84 ₽ 5491 .00 ₽9 .82 ₽ за 1 ед.Купить. Доставка в 2252 аптек в Москве – завтра – Бесплатно. Оплата производится при получении.

Характеристики

• Производитель: Биохимик АО
• Срок хранения:

Длительный срок хранения

Способ применения и дозы

Детям и взрослым с весом ниже 47 кг рекомендуется принимать Урсодезоксихолевую кислоту в форме суспензии.

Растворение холестериновых желчных камней

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на каждый килограмм веса тела в сутки, что соответствует:

Масса тела КапсулДо 60 кг 261 — 80 кг 381 — 100 кг 4Свыше 100 кг 5

Капсулы нужно принимать ежедневно вечером перед сном (не разжевывая), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита.

1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Длительность курса варьируется от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости возможно продление до 2 лет.

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

На протяжении первых 3-х месяцев лечение Урсодезоксихолевой кислотой в капсулах 250 мг следует разбивать на несколько приемов в течение дня. При улучшении печеночных функций допустимо принимать суточную дозу препарата всего один раз вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:Капсулы по 250 мгМасса тела Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250 мгПервые 3 месяца лечения ВпоследствииУтро День Вечер Вечер(1 раз в день)42 — 62 кг 1 1 1 363 — 78 кг 1 1 2 479 — 93 кг 1 2 2 594 — 109 кг 2 2 2 6Свыше 110 кг 2 2 3 7Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться неограниченное время.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку, увеличивая суточную дозу еженедельно на одну капсулу, до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза — суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения — 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите рекомендуется суточная доза 12-15 мг/кг. При необходимости доза может быть повышена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Курс лечения составляет от 6 месяцев до нескольких лет (см. раздел: «Особые указания»).

Муковисцидоз (кистозный фиброз) — суточная доза 20 мг/кг/сут в 2-3 приема, с дальнейшим увеличением до 30 мг/кг/сут при необходимости.

Вес пациента (кг) Суточная доза (мкг/кг массы тела) Урсодезоксихолевая кислота капсулы 250. Утро День Вечер
20 — 29 17-25 1 — 130 — 39 19-25 1 1 140 — 49 20-25 1 1 250 — 59 21-25 1 2 260 — 69 22-25 2 2 270 — 79 22-25 2 2 380 — 89 22-25 2 3 390 — 99 23-25 3 3 3100 — 109 23-25 3 3 4100+ — 3 4 4

Неалкогольный стеатогепатит — средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более. Алкогольная болезнь печени — средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3-приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза составляет 10 мг/кг, принимаемая в 2 приема на срок от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс можно повторять.

Показания

Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс¬гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз (кистозный фиброз), неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей.

Состав

Состав на капсулу:

Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота — 250,0 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 5,0 мг, магния стеарат — 2,0 мг.

Капсула твердая желатиновая: компоненты капсулы: диоксид титана — 2,0%, желатин — до 100,0%. Развернуть

Противопоказания

Педиатрическая популяция

Случаи неудачно выполненной портоэнтеростомии или отсутствие нормализации потока желчи у детей с атрезией желчных путей.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

С осторожностью.

Детский возраст от 3 лет (возможно затруднение при проглатывании капсул). Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность

Согласно ряду задокументированных данных, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин существенно низкий, и поэтому риск возникновения побочных эффектов у новорожденных при грудном вскармливании маловероятен.

Особые указания

Прием препарата Урсодезоксихолевая кислота должен осуществляться под наблюдением врача.

В течение первых трех месяцев терапии необходимо контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глутамилтранспептидазу каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Такой мониторинг позволяет своевременно выявлять нарушения функции печени, особенно у пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Он также up помогает быстро определить реакцию пациента на лечение.

При применении для растворения холестериновых желчных камней:

Для оценки прогресса лечения и быстрого выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размеров желчный пузырь должен быть визуализирован (пероральная холецистография) на фоне осмотров в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала терапии.

Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсодезоксихолевая кислота применять не следует.

Женщинам, использующим Урсодезоксихолевую кислоту для растворения желчных камней, рекомендуется применять надежные негормональные методы контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней (см. разделы «Взаимодействие с другими препаратами»).

«Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза случаи декомпенсации цирроза печени фиксировались крайне редко. После прекращения терапии наблюдалось частичное обратное развитие симптомов декомпенсации.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе «Способ применения и дозы».

При использовании у пациентов с первичным склерозирующим холангитом: Долгосрочная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/сут) может вызывать серьезные побочные эффекты.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами или же это влияние минимальное.

Упаковка и форма выпуска

Капсулы 250 мг — 50 штук в упаковке с инструкцией по применению.

Побочные действия

Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации: Очень частые (> 1/10)Частые (>1/100 -Нечастые (> 1/1000 -Редкие (> 1/10000 -Очень редкие (Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

В клинических испытаниях при лечении урсодезоксихолевой кислотой у пациентов отмечались случаи неоформленного стула или диареи.

При лечении первичного билиарного цирроза очень редко наблюдались острые боли в правой верхней части живота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

В очень редких случаях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой может произойти кальцинирование желчных камней.

В редких случаях при лечении прогрессивных форм первичного билиарного цирроза наблюдалась декомпенсация цирроза, которая исчезала после прекращения препарата.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:В очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе крапивница.

Если какие-либо из указанных побочных эффектов становятся более выраженными, или вы обращаете внимание на другие не указанные в инструкции побочные реакции, пожалуйста, сообщите об этом врачу.

Фармакотерапевтическая группа

гепатопротекторное средство

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды с гидроксидом алюминия или смектитом (оксид алюминия) снижают всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, что уменьшает ее абсорбцию и эффективность.

Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема препарата Урсодезоксихолевая кислота. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В некоторых случаях Урсодезоксихолевая кислота может снижать абсорбцию ципрофлоксацина.

В клиническом исследовании с участием здоровых добровольцев одновременное применение урсодезоксихолевой кислоты (500 мг/сут) и розувастатина (20 мг/сут) приводило к небольшому повышению уровня розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость этого взаимодействия в том числе в отношении других статинов неизвестна.

Исследования среди здоровых добровольцев показали, что урсодезоксихолевая кислота снижает максимум плазменных концентраций (Сmах) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) блокировщика медленных кальциевых каналов — нитрендипина. Рекомендуется тщательный контроль в случае одновременного назначения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты.

Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 ЗА. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 ЗА, индукция отмечена не была.

Эстрогены и препараты, понижающие уровень холестерина, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени.

следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, характеризующееся желчегонными свойствами. Оно снижает выработку холестерина в печени, уменьшает его абсорбцию в кишечнике и концентрацию в желчи, а также способствует повышению растворимости холестерина в желчевыводящих путях.

Педиатрическая популяцияМуковисцидоз (кистозный фиброз)

Как показывают клинические исследования, существует обширный опыт (до 10 лет и более) использования урсодезоксихолевой кислоты для лечения детей, страдающих гепатобилиарными заболеваниями на фоне муковисцидоза (CFAHD). По имеющимся данным, такая терапия способствует снижению пролиферации желчных протоков, замедляет прогрессирование гистологических повреждений, а также может привести к обратным изменениям в гепатобилиарной системе, если лечение начинается на ранних стадиях CFAHD. Для повышения эффективности лечения рекомендуется начинать терапию урсодезоксихолевой кислотой сразу после установления диагноза CFAHD.

Показания к применению

— для растворения холестериновых камней желчного пузыря. Холестериновые камни не должны выглядеть как затемнения на рентгенограмме и не должны превышать 15 мм в диаметре (несмотря на наличие камней, функция желчного пузыря не должны быть нарушены)

— используется для терапии билиарного рефлюкс-гастрита

— для лечения гепато-билиарных нарушений, связанных с муковисцидозом у детей от 6 до 18 лет.

В рамках комплексного лечения:

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации

Способ применения и дозы

Капсулы Урсофалька в дозировке 250 мг можно применять без возрастных ограничений. Для пациентов с весом менее 47 кг или тех, кому трудно глотать капсулы, предлагаются суспензии для внутреннего применения с дозировкой 250 мг/5 мл. Перед началом приема капсул Урсофалька рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Для различных показаний к применению предлагаются следующие рекомендованные схемы дозирования:

Для растворения холестериновых желчных камней

Рекомендуется суточная доза 10 мг/кг веса, что составляет:

2 капсулам Урсофалька у пациентов с массой тела до 60 кг

3 капсулы Урсофалька для пациентов с весом до 80 кг

4 капсулам Урсофалька у пациентов с массой тела до 100 кг

5 капсул Урсофалька для пациентов с весом свыше 100 кг

Капсулы необходимо принимать 1 раз в день перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Применять регулярно.

Продолжительность терапии составляет от 6 до 24 месяцев. Если размер камней через 12 месяцев не уменьшился, продолжение лечения нецелесообразно. Эффективность терапии контролируется с помощью ультразвукового исследования или рентгенографией каждые полгода. При последующем обследовании важно проверить наличие кальцинозов камней. Если они обнаружены, лечение следует прекратить.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита:

Рекомендуется принимать по одной капсуле Урсофалька ежедневно, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды, вечером или перед сном.

Курс лечения составляет 10-14 дней. В целом, длительность применения зависит от течения болезни.

При лечении первичного билиарного цирроза (ПБЦ):

Суточная доза препарата зависит от массы тела больного, и варьируется от 3 до 7 капсул (14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

На протяжении первых трех месяцев лечения следует делить дневную дозу на несколько приемов. После улучшения показателей функции печени можно перейти на один прием суточной дозы, предпочтительно вечером.

По вечерам (1р/день)

Капсулы необходимо принимать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Капсулы Урсофалька в дозировке 250 мг следует применять регулярно. Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться неопределенно долго. У пациентов с этим заболеванием в редких случаях может наблюдаться ухудшение клинических симптомов в начале терапии, например, усиление зуда. В таких ситуациях терапию стоит продолжить, принимая по одной капсуле Урсофалька ежедневно и постепенно увеличивая дозировку (добавляя по одной капсуле каждую неделю) до достижения рекомендованного уровня.

Дети в возрасте 6-18 лет

Муковисцидоз

Доза: 20 мг/кг/сутки, с дальнейшим увеличением до 30 мг/кг/сутки, при необходимости

Суточная доза (мг/кг)

Твердые капсулы Урсофальк 250 мг