В соответствии с законодательством Республики Казахстан, при наличии скомпенсированного цирроза печени в зависимости от степени проявления заболевания могут быть назначены различные группы инвалидности. Обычно такие пациенты могут претендовать на вторую группу инвалидности, так как скомпенсированный цирроз не приводит к значительным нарушениям жизнедеятельности, но при этом требует постоянного наблюдения и лечения.
Важно, чтобы лицо с данным диагнозом прошло медицинскую экспертизу для определения степени нарушения функций организма. Решение о назначении группы инвалидности принимает специализированная комиссия на основе полной клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
- Скомпенсированный цирроз печени рассматривается как заболевание, требующее оценки уровня функциональной способности пациента.
- Согласно законодательству РК, группу инвалидности назначают на основании медицинской экспертизы.
- Критерии для назначения группы инвалидности включают степень ограничения жизнедеятельности и необходимость в социальной защите.
- При скомпенсированном циррозе возможна первая группа инвалидности при наличии дополнительных осложнений.
- Для получения инвалидности необходимо собрать пакет документов и пройти медицинскую комиссию.
- Рекомендуется обращаться в специализированные медицинские учреждения для консультаций и оформления инвалидности.
Кто направляет на МСЭ
Процедура направления на медико-социальную экспертизу осуществляется лечащим врачом в поликлинике, расположенной по месту жительства (это может быть онколог, терапевт или хирург). В большинстве случаев, пациенты с онкологическими заболеваниями должны быть направлены на МСЭ не позднее чем через 4 месяца с момента начала запланированного комбинированного лечения. Эта информация содержится в пункте 16 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»: «Медицинская организация, занимающаяся профилактическим и лечебным обслуживанием, направляет пациента на медико-социальную экспертизу после выполнения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, если имеются данные, которые подтверждают стойкие нарушение здоровья, вызванные болезнями, травмами или дефектами. Если медучреждение отказывает в направлении на МСЭ, то необходимо запросить справку об этом отказе, которая должна быть выдана в обязательном порядке. Это указано в пункте 19 указанного Постановления: «Если врачебная организация, реализующая лечебные мероприятия, орган пенсионного обеспечения, или социальные службы отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему предоставляется справка, которая дает право обратиться самостоятельно в бюро.»
— Правила нахождения на больничном расписаны в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков временной нетрудоспособности». — Согласно пункту 27, на МСЭ направляются граждане с стойкими ограничениями жизнедеятельности и способности к труду, нуждающиеся в социальной поддержке, по решению врачебной комиссии, если:- имеется заметно неблагоприятный клинический и трудовой прогноз, независимо от продолжительности временной нетрудоспособности, но не позже 4 месяцев с момента ее начала;- благоприятный клинический и трудовой прогноз при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в ряде случаев: состояние после травм или операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев). — Эти положения также закреплены в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где в пункте 4 указано, что при уверенно неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, не позже чем через 4 месяца с момента начала временной нетрудоспособности пациент поступает на медико-социальную экспертизу для оценки ограничений жизнедеятельности. В случае, если прогноз благоприятный, тогда до 10 месяцев при состоянии после травм и реконструктивных операций, а также до 12 месяцев в ходе лечения туберкулеза, пациент либо возвращается к работе, либо направляется на МСЭ.
В соответствии с законодательством Республики Казахстан, инвалидность устанавливается в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и состояния здоровья пациента. Являясь специалистом в области медицины, я отмечаю, что компенсированный цирроз печени может не всегда предполагать получение инвалидности. Однако, при наличии значительных ограничений в повседневной деятельности, таких как трудоспособность и необходимость в постоянной медицинской помощи, пациенты могут претендовать на группу инвалидности.
В большинстве случаев для установления инвалидности пациенту необходимо пройти медико-социальную экспертизу, которая оценит состояние его здоровья и влияние заболевания на функциональные способности. В случае компенсированного цирроза печени, если он не вызывает выраженных нарушений, можно ожидать присвоение 3-й группы инвалидности. Однако, если цирроз сопровождается тяжелыми сопутствующими заболеваниями или приводит к значительным ограничениям, то возможна 2-я группа инвалидности.
Важно отметить, что каждого пациента рассматривают индивидуально, а решение о присвоении группы инвалидности принимает специальная комиссия. Поэтому для получения более точной информации и оценки состояния здоровья рекомендуется обращаться в медицинские учреждения и экспертизы, имеющие опыт в данной области. Это поможет не только в формировании правильного заключения, но и в процессе получения всех необходимых документов для оформления инвалидности.
Были разработаны Рекомендации для руководителей медицинских учреждений, лечащих врачей и врачей Фонда социального страхования РФ, касающиеся ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом и ФСС РФ 21 августа 2000 года № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П). Это документ определяет ориентировочные сроки нахождения на больничном при различных заболеваниях. Например, при злокачественном новообразовании молочной железы 1, 2 и 3 стадии срок больничного составляет 50, 80 и 115 дней соответственно. Существенное изменение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30% и более) может стать основанием для экспертизы, проводимой заведующим отделением и клинико-экспертной комиссией (КЭК), с оценкой объема, качества и эффективности предоставленной медицинской помощи. Это подразумевает возможность продления больничного еще на 30 дней по решению КЭК.
При онкологии прогноз клинический и трудовой прогноз считаются очевидно неблагоприятными и на МСЭ направляют не позднее но не позднее 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности ( выдачи больничного листа).
Существуют ситуации, когда врачи ЛПУ утверждают, что пациенту не полагается инвалидность, или преждевременно прерывают больничный лист с целью не направления на МСЭ. Однако врач не может это предсказать — наличие признаков инвалидности у пациента и решение МСЭ по результатам обследования. Таким образом, следует настаивать на непрерывности больничного листа и направлении на МСЭ в установленные сроки. Особенно важно учесть, что согласно новым критериям оценки признаков инвалидности (Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 года № 664н), при наличии онкозаболеваний группа инвалидности чаще всего назначается.
Установление инвалидности в бюро МСЭ
Установление инвалидности происходит на основании Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 года № 664н «О классификациях и критериях, применяемых при медико-социальной экспертизе граждан в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы». Этот документ подробно описывает критерии, по которым определяется инвалидность, а также условия получения той или иной группы. Приведу лишь основные моменты.
Выделяют 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100.
I степень — незначительные стойкие нарушения функций организма, соotenщиеся к болезням, последствиям травм или дефектам: 10-30 процентов; (группа не устанавливается) II степень — умеренно выраженные стойкие нарушения функций организма: 40-60 процентов; (соответствует 3 группе) III степень — выраженные стойкие нарушения функций организма: 70-80 процентов; (соответствует 2 группе) IV степень — значительно выраженные стойкие нарушения функций организма: 90-100 процентов. (соответствует 1 группе).
Пример: после удаления злокачественной опухоли молочной железы: В первые 5 лет после операции на стадии (Т1 до Т2) pN0 М0 — 50% В первые 5 лет после операции на стадии (Т1 до Т2) pN1 М0 — 60% В первые 5 лет после операции на более поздних стадиях — 80% Необходимо ознакомиться с приказом и примерно оценить, положена ли вам группа и какая именно.
Может ли инвалидность быть временной
Инвалидность первой группы устанавливается на 2 года, второй и третьей групп — на 1 год. По истечении этого времени требуется пройти переосвидетельствование, в результате которого группу могут либо понизить, либо, в случае улучшения состояния, вернуть статус полноценного здорового человека.
Бессрочно (для детей — до 18 лет) инвалидность дают на основании особого перечня заболеваний и необратимых дефектов.
Например, при синдроме Дауна, тяжелом буллезном эпидермолизе (синдром «бабочки»), полной слепоте, глухоте, а также утрате обеих ног на уровне бедер данное заболевание можно установить навсегда.
При умственной отсталости, отсутствии гортани, наличии мочевой или каловой стомы, отсутствии руки, кисти или части пальцев инвалидность дадут сначала на 2 года, а потом, при повторном освидетельствовании, навсегда.
Также инвалидность может быть назначена на бессрочной основе, если в течение 4 лет после её установки человеку проводилось лечение и реабилитация, но они не привели к улучшению.
Инвалидность ребёнку дают на год, 2 года, 5 лет либо до достижения им возраста 14 или 18 лет (в зависимости от расстройства). После совершеннолетия ребёнок-инвалид может получить «взрослую» группу.
Переосвидетельствование в бюро МСЭ возможно и после бессрочного назначения инвалидности — например, в случае ухудшения здоровья и желания перейти на новую группу.
Инвалидность могут «понизить» и вовсе снять, если, по мнению комиссии, состояние человека улучшилось. Решение бюро МСЭ можно обжаловать в суде, если гражданин сочтёт его несправедливым.
Какую пенсию по инвалидности платят в России
Пенсия по инвалидности — это государственное пособие для людей, имеющих статус инвалида любой категории. С 2022 года в России она назначается автоматически после признания инвалидности.
Пенсия по инвалидности может быть страховой и социальной. Страховая назначается тем, у кого до инвалидности был стаж работы (хоть какой) либо добровольные взносы в пенсионный (социальный) фонд. Её размер индивидуален, зависит от накопленных пенсионных баллов (стажа).
К пенсии все работающие или прежде работавшие инвалиды получают фиксированную выплату. Она составляет 7 567 рублей 33 копейки. Например, такую сумму получают инвалиды II группы без иждивенцев.
Инвалидам I группы положено в два раза больше, 15 134 рублей 66 копеек, а для III группы — 3783 рубля 67 копеек, 50% от фиксированной выплаты. Если инвалид кого-то содержит, выплата увеличивается на 2 522 рубля на каждого иждивенца (до трёх человек).
Социальная пенсия выделяется инвалидам без какого-либо трудового стажа, включая детей. Она доступна только тем, кто постоянно проживает на территории России.
Социальная пенсия выплачивается в фиксированном размере. С 1 апреля 2023 года она составляет:
- инвалиды с детства I группы и дети-инвалиды — 17 167,83 рублей;
- инвалиды I группы и инвалиды с детства II группы — 14 306,73 рублей;
- инвалиды II группы (кроме инвалидов с детства) — 7 153,33 рублей;
- инвалиды III группы — 6 080,38 рублей.
Кроме того, существует государственная пенсия по инвалидности для определённых категорий граждан. Размер этой пенсии выше, чем у социальной. Государственную пенсию получают инвалиды, относящиеся к категории космонавтов и членам их семей, военнослужащие, участники Великой Отечественной войны и жители блокадного Ленинграда, а также «чернобыльцы».
Размер пенсии военнослужащих, получивших инвалидность при участии в боевых действиях, составляет:
- 300% от размера социальной пенсии — для I группы (21 460 рублей);
- 250% — для II группы (17 883 рубля);
- 175% — для III группы (12 518 рублей).
При установлении инвалидности автоматически назначается ежемесячная денежная выплата (ЕДВ), как только Социальный фонд России получит необходимые данные от учреждений медико-социальной экспертизы.
С 1 февраля 2023 года ЕДВ инвалидам I группы составляет до 4957 рублей 95 копеек, инвалидам II группы — до 3540 рублей 76 копеек, инвалидам III группы — до 2834 рублей 40 копеек, детям-инвалидам — 3540 рублей 76 копеек.
Таким образом, если человек работал и затем стал инвалидом, он будет получать как пенсию (фиксированную сумму и страховую часть), так и ЕДВ.
Фиксированная выплата к страховой пенсии по старости
Пенсионеры-инвалиды 1 группы имеют право на получение доплаты. Такая доплата может быть назначена только пенсионерам-инвалидам, получающим страховую пенсию по старости, а выплаты начнутся после того, как СФР получит данные об инвалидности.
Доплата к пенсии за инвалидность — сколько это может составить?
Доплата равняется размеру фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости (с 1 января 2024 года – 8 134,88 рублей). Таким образом, в 2024 году общая сумма (фиксированная выплата к страховой пенсии и доплата к ней) составляет 16 269,76 рублей 4 .
Федеральные доплаты к пенсии по инвалидности
В случае если пенсия со всеми доплатами неработающего пенсионера с подтвержденной группой инвалидности меньше прожиточного минимума пенсионера (ПМП) в регионе проживания, то пенсионеру может быть установлена федеральная доплата.
При расчете принимаются размеры следующих выплат: страховая пенсия, срочная пенсионная выплата, другие виды материальной поддержки, услуги ЖКХ и проезд на общественном транспорте и т.д. Исключение составляют ЕДВ.
Федеральная и региональная социальные доплаты
Федеральная социальная доплата назначается, если сумма, получаемая пенсионером, ниже регионального прожиточного минимума пенсионера, а этот минимум ниже федерального уровня прожиточного минимума.
Региональная социальная доплата может быть назначена, если прожиточный минимум пенсионера в регионе выше, чем ПМП по стране. При этом общий размер выплат, назначенный неработающему пенсионеру, должен быть ниже регионального ПМП.
Получение доплат
Социальная выплата может быть назначена по Заявлению об установлении федеральной социальной доплаты к пенсии, которое пенсионер подает в СФР. Для оформления региональной доплаты необходимо обратиться в органы социальной защиты региона.
Государственные пенсии
Такой вид пенсии предоставляется военнослужащим, ветеранам боевых действий, космонавтам, людям, пострадавшим от техногенных катастроф, а также тем, кто удостоен знака «Житель блокадного Ленинграда» и другим категориям граждан.
Такие выплаты в основном зависят от величины социальной пенсии по старости (в 2023 году – 7 153,33 рубля), но в некоторых случаях выплаты зависят от существующего заработка. Индексация социальных пенсий, а, соответственно, и выплат по инвалидности, происходит ежегодно 1 апреля (в 2024 году – 7,5%).
Инвалидам первой группы полагается 300% от суммы социальной пенсии по возрасту.
Инвалидам 2 группы – 250%. Инвалидам 3 группы – 175%.
Инвалидам первой группы – 250% от размера социальной пенсии по старости.
Инвалидам 2 группы – 200%.
Инвалидам третьей группы – 150%.
Инвалидам 1 группы – 250% от размера социальной пенсии по старости.
Инвалидам второй группы – 200%.
Инвалидам 3 группы – 150%.
Инвалидам первой и второй групп предоставляется 85% от их фактического заработка.
Инвалидам 3 группы – 50%.
Инвалидам первой группы полагается 200% от размера социальной пенсии по старости.
Инвалидам 2 группы – 150%.
Инвалидам третьей группы – 100%.
Инвалидам 1 группы – 250% от размера социальной пенсии инвалидам 1 группы.
Инвалидам второй группы – 250% от размера социальной пенсии по старости.
Инвалидам 3 группы – 250% от размера социальной пенсии по старости.
Размер пенсии по инвалидности увеличивается с учетом установленного районного коэффициента. Однако при изменении места жительства этот коэффициент будет потерян.
Получение доплаты
Заявление на назначение пенсии можно подать различными способами: через посещение местного отделения Социального фонда России (СФР) или МФЦ, загрузить его в личном кабинете на сайте «Госуслуги» или отправить почтой в СФР.
Как распределяется размер пособий по группам инвалидности
I группа инвалидности
Минимальный размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности I группы составляет 15 134 рубля в месяц. К этой сумме прибавляется ежемесячная денежная выплата в размере 4 430 рублей при отказе от набора социальных услуг или 3 117 рублей при получении всей помощи НСУ.
Лица с ограниченными возможностями здоровья, получившие инвалидность в ходе военных действий, а также узники концлагерей имеют право на дополнительное ежемесячное пособие в размере 1 000 рублей. Ветераны Великой Отечественной войны и жители блокадного Ленинграда получают дополнительно 500 рублей к страховой пенсии по инвалидности.
Если с учетом всех выплат пенсия человека с инвалидностью составляет меньше прожиточного минимума, то государство выплачивает федеральную социальную дотацию — так, чтобы сумма пособий в итоге достигала размера прожиточного минимума в регионе проживания.
II группа инвалидности
Минимальный фиксированный размер выплат к страховой пенсии для инвалидов второй группы составляет 7 567 рублей в месяц. К этой сумме добавляется ежемесячная денежная выплата: 3 164 рубля при отказе от социальных услуг или 1 850 рублей при получении всего пакета НСУ.
Размер дополнительного ежемесячного материального обеспечения тот же — 1 000 или 500 рублей, в зависимости от статуса. Также люди с инвалидностью II группы могут обратиться за федеральной социальной дотацией, если размер всех пособий меньше прожиточного минимума.
III группа инвалидности
Минимальный фиксированный платеж для инвалидов третьей группы составляет 3 783 рубля в месяц. На эту сумму также начисляется ежемесячная выплата: 2 533 рубля при отказе от социальных услуг или 1 219 рублей при их получении.
Размер дополнительного ежемесячного материального обеспечения тот же — 1 000 или 500 рублей, в зависимости от статуса. Также люди с инвалидностью III группы могут обратиться за федеральной социальной дотацией, если размер всех пособий меньше прожиточного минимума.
Лица с третьей группой инвалидности имеют возможность работать. В этом случае им предоставляется увеличенный отпуск — до 60 дней. Однако работодатель может уволить работника с инвалидностью, если тот находится на больничном или проходит лечение более 4 месяцев.
Какие пособия выплачивают инвалидам с детства
Люди, которые стали инвалидами в детстве, могут получать те же льготы, что и люди, ставшие инвалидами в течение жизни. Единственное, как правило, у них нет трудового стажа, поэтому Пенсионный фонд будет выплачивать социальную пенсию. Ее размер зависит от группы. I группа — 16 620 рублей, II группа — 13 850 рублей, III группа — 5 886 рублей. Ежемесячная денежная выплата такая же, как и у остальных категорий людей с инвалидностью, и зависит от набора социальных услуг.
Дети с инвалидностью получают социальную пенсию в размере 16 620 рублей. При проведении медико-социальной экспертизы устанавливается статус «ребенок-инвалид», группа при этом не назначается. Ежемесячная денежная выплата составляет 3 164 рубля.
Безработные родители или опекуны могут оформить пособие за уход — 10 000 рублей. Если за ребенком с инвалидностью ухаживает кто-то другой, выплата составит 1 200 рублей. Также родители или опекуны получают увеличенный отпуск, досрочный выход на пенсию и дополнительные выходные.
Если после достижения 18 лет ребенок не сможет трудиться из-за состояния здоровья, ему назначается статус «инвалид детства» с соответствующей группой инвалидности.
Дополнительная помощь инвалидам
Кроме выплат и денежных компенсаций государство предлагает инвалидам льготы в таких областях и сферах жизни:
- Условия труда. Инвалидов нельзя заставлять работать сверхурочно, в выходные или ночью без их согласия, а работа не должна вредить их здоровью;
- Общественный транспорт. Бесплатный проезд предоставляется детям-инвалидам и инвалидам I и II групп, имеющим проблемы со зрением или трудностями в передвижении;
- Вождение. Инвалиды всех категорий могут оборудовать свои автомобили знаком «Инвалид», что обеспечивает возможность бесплатной парковки;
- Скидки на медикаменты. Инвалиды имеют право на снижение стоимости лекарств на 50 или 100%, в зависимости от группы и наличия трудоустройства;
- Обслуживание в общественных местах. Инвалидов I и II групп принимают вне очереди во всех учреждениях, где предоставляется помощь (поликлиники, магазины и т.д.);
- Условия проживания. Норма жилой площади для инвалидов составляет 36 м², что вдвое больше, чем для здоровых граждан. Квартиры или земельные участки оборудуются специальными приспособлениями и устройствами (например, пандусами);
- Социальное жилье. Лица с инвалидностью могут рассчитывать на жилье по договору социального найма, причем их ставят на учет как минимум, а инвалиды-сироты получают жилье вне очереди.
Займ онлайн на карту Скела Мани, Лиц. № 2203045009908
Первый бесплатнодо 100 тыс1 — 365 дн.Подать заявку
Приведенный список не является исчерпывающим. С полным перечнем льгот можно ознакомиться в Федеральном законе о социальной защите инвалидов в Российской Федерации.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Ниже мы приведем ответы на самые популярные вопросы.
Могу ли я оформить пособие по уходу за ребенком-инвалидом, если сама являюсь инвалидом?
Регламент назначения выплат по уходу за детьми-инвалидами прописан в Указе №175 Президента Российской Федерации «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами». Для получения таких выплат необходимо соответствовать определенным критериям:
- быть трудоспособным;
- не работать официально;
- не состоять на учете в Центре Занятости;
- не получать пенсию.
При наличии инвалидности оформить уход за ребенком-инвалидом не получится. Лучше всего дать разрешение на указанные действия человеку (родственнику или знакомому), который удовлетворяет вышеназванным требованиям.
Можно ли оформить пособие, если инвалидность была установлена в другой стране?
На сегодняшний день Россия не имеет международных соглашений о признании инвалидности, поскольку процедура медицинского освидетельствования в других странах может сильно отличаться от российских стандартов. Поэтому для получения пособия необходимо проходить медико-социальную экспертизу в Российской Федерации, даже если имеет место инвалидность, установленная за границей.
Микрозайм на карту онлайнBelkaCredit (Белка Кредит), Лиц. № 004186
Первый бесплатнодо 30 тыс7 — 30 дн. Подать заявку
Исключением являются только граждане, чья инвалидность установлена на территории СССР до 8 декабря 1991 года – повторное освидетельствование для них не требуется. При этом иностранные граждане, прибывшие в Россию, не теряют права на выплаты по месту прежнего проживания до момента, пока пенсия по инвалидности не будет назначена в РФ.
Как оформить пособие, если нет трудового стажа и трудовой книжки?
Страховая пенсия по инвалидности назначается независимо от наличия трудового стажа, однако ее можно оформить и без трудовой книжки, предоставив в ПФР России следующие документы:
- документ, удостоверяющий личность;
- доказательства периодов трудовой деятельности;
- другие документы, подтверждающие дополнительные обстоятельства.
Таким образом, трудовая книжка не является единственным документом, который подтверждает стаж инвалида – можно взять справки по месту работы или обратиться в архив. Аналогичен порядок действий и для граждан, которые не имеют трудового стажа – представить справки они физически не могут.
Неотложный Тез Финанс, Лиц. № 004398
до 100 тыс 91 — 365 дн. Подать заявку
Можно ли одновременно получать пособие по инвалидности и трудовую пенсию?
По общему правилу, человеку, имеющему возможность получать оба вида выплат, следует выбрать одно из них, взвесив, что будет более выгодно – пенсия или пособие.
Но у правила есть исключение. Люди, которые получают государственные выплаты – участники Wow, жители блокадного Ленинграда и некоторые другие категории – имеют приоритетное положение. Они могут получать сразу несколько выплат одновременно.
Может ли инвалид получить частичную компенсацию по услугам ЖКХ?
Да, согласно Федеральному закону №181 от 1995 года, люди с установленной инвалидностью могут оплачивать половину стоимости жилья и коммунальных услуг, остальная часть компенсируется государственными субсидиями.
Полагаются ли выплаты опекунам людям с инвалидностью?
Родственники, которые чаще всего и становятся опекунами, могут получать дополнительное пособие, если ухаживают за недееспособными инвалидами или детьми-инвалидами. Выплаты не назначаются автоматически. Для их получения нужно обратиться в Пенсионный фонд РФ.