Как УЗИ помогает выявить застойные явления в желчном пузыре

На УЗИ застойные явления в желчном пузыре могут проявляться в виде изменений его размеров, структуры и содержания. Увеличение объема желчного пузыря, наличие желчи с повышенной эхогенностью или отсутствие нормального сокращения после пищевой нагрузки подсказывают о возможных нарушениях в оттоке желчи.

Кроме того, врач может обратить внимание на толщину стенок желчного пузыря и наличие осадка или конкрементов, что также свидетельствует о застойных явлениях. Эти признаки позволяют диагностировать возможные патологии и принять решение о дальнейшем лечении.

Диалог гастроэнтеролога и врача УЗИ о билиарном сладже

Исследования ведут нас ко второй половине II века н.э., когда известный римский врач, хирург и философ Гален зафиксировал разнообразие желчных камней в своих анатомических исследованиях.

В дальнейшем, между XII и XVIII веками, изучение желчнокаменной болезни было углублено Галлером в его выдающихся работах «Opuscula pathologica» и «Elementa physiologiae corporis humani» (1757-1766).

Галлер установил, что желчные камни наблюдаются не только у людей, но и у животных. В 1769 году Пулетье де ла Саль извлек из желчных камней тугоплавкое белое вещество, названное «жировоском», обладающее свойствами жиров. Позже, в 1808 году, Антуан де Фуркруа подтвердил, что этот жировоск является основным элементом желчных камней. Спустя несколько лет, Мишель Шеврёль ввел в научный обиход термин холестерин, состоящий из корней «холе» (желчь) и «стерин» (жирный).

Но, желчнокаменная болезнь начинается не с камней, а с изменения физико-химических свойств желчи, так называемого сладжа.

Каково прямое значение термина «билиарный сладж»?

Билиарный — это производное от латинского слова Biliaris, что переводится как «желтый».

Сладж – от английского Sladge – «взвесь, грязь, тина, ил, ледяная каша»

Выявление билиарного сладжа (БС) представляется первой фазой желчнокаменной болезни (ЖКБ), которая характеризуется безконкрементной или предкаменной стадией.

Первые попытки выделить эту предкаменную стадию наблюдались в 70-х годах прошлого века, когда исследователи выделили начальную стадию заболевания, которая отражает биохимические изменения в составе желчи и связанные с этим физико-химические нарушения её структуры, что приводит к образованию кристаллов холестерина и формированию билиарного сладжа.

Наталья Николаевна. Существенные достижения в оценке и диагностике начальных стадий ЖКБ произошли после внедрения ультразвукового исследования (УЗИ) в практику, что позволило разработать классификации и типы билиарного сладжа. В наши дни билиарный сладж определяется как любая неоднородность желчи, выявленная с помощью УЗИ.

Основные варианты БС:

1. Эхонеоднородная желчь со сгустками – желчь с наличием единичных или множественных участков повышенной эхогенности, имеющих четкие или размытые контуры, смещаемых, без акустической тени (неплотные сгустки), чаще расположенные по задней стенке желчного пузыря.

2. Взвес гиперэхогенных частиц — это одиночные или множественные гиперэхогенные структуры, не создающие акустическую тень, которые визуализируются при изменении позы пациента.

3. Замаскообразная желчь – эхонеоднородная желчь с наличием участков, приближающихся по эхогенности к паренхиме печени, смещаемых или фиксированных к стенке желчного пузыря, с четким контуром, не дающих акустическую тень.

В клинической практике более чем в 70% случаев встречается второй вариант билиарного сладжа – взвесь гиперэхогенных частиц.

Марина Владимировна. Среди гастроэнтерологических пациентов с жалобами, характерными для поражения желчевыводящих путей и желчного пузыря БС обнаруживается в половине случаев. В подавляющем большинстве пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и ноющую боль в правом подреберье, иногда отдающую под правую лопатку, возможно тошнота, горький привкус во рту, дискомфорт после приема пищи, запор, при обструкции (закупорке) желчных протоков – развитие желтухи и болевого синдрома: желчной колики.

Кого мы можем отнести к группе риска? Пациентов старше 40 лет, женский пол, лиц с ожирением, отягощенной наследственностью (если у близких родственников есть ЖКБ). Помимо постоянных факторов, существуют и временные предпосылки – это длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, беременность. Факторами риска могут быть: избыточный вес и его колебания, нерегулярное и нерациональное питание, длительные периоды голодания, диеты, направленные на стремительное снижение массы тела и некоторые патологические состояния и заболевания – дисфункция сфинктера Одди, вирусные гепатиты.

У детей неоднородность желчи может появляться с раннего возраста. Одной из причин является физиологическая желтуха, возникающая у многих новорожденных из-за повышенного уровня билирубина в крови, который кристаллизуется и осаждается. Альтернативной причиной билиарного сладжа у детей может быть искусственное вскармливание. У школьников это часто связано со стрессами, значительными психоэмоциональными нагрузками, малоподвижным образом жизни и отказом от завтрака, что может приводить к застою желчи за ночь. Дети часто жалуются на ощущения тошноты и боль в правом верхнем квадранте живота.

Наталья Николаевна: врачи УЗД придерживаются классификации ЖКБ, в которой выделяют 4 стадии заболевания:

I стадия — это начальная или предкаменная фаза, характеризующаяся билиарным сладжем.

II стадия – формирование желчных камней

III стадия – стадия хронического рецидивирующего калькулезного холецистита

IV стадия — это этап осложнений.

Выявление ЖКБ на её начальной стадии – формирования БС – предоставляет широкие возможности для первичной профилактики холелитиаза. Вторая стадия позволяет более четко определить показания для различной консервативной терапии или хирургического лечения. На третьей стадии основным методом лечения является оперативное вмешательство.

Инструментальные методы исследования играют ведущую роль в диагностике ЖКБ. Основным из них является УЗИ, позволяющее выявить заболевание на стадии формирования БС. С помощью УЗИ определяют размеры камней, их количество, локализацию, подвижность, в определенной мере и структуру.

УЗИ, а именно динамическая эхохолецистография позволяет судить о двигательной активности желчного пузыря, функции сфинктера Одди. Для этого изучают объем желчного пузыря и диаметр холедоха натощак и после желчегонной нагрузки. Ультрасонография дает возможность оценить состояние стенки желчного пузыря, например, установить наличие или отсутствие воспалительного процесса, холестероза, внутристеночных абсцессов, аденомиоза стенки.

При осложненном течении ЖКБ с помощью УЗИ оценивают степень деструкции (разрушения) стенки желчного пузыря и состояние околопузырного пространства.

Тем не менее, у людей с избыточным весом и выраженным метеоризмом УЗИ часто не позволяет четко визуализировать желчный пузырь и желчные протоки. В таких ситуациях необходимо проводить эндоскопическую ультразвуковую диагностику, которая выполняется с использованием эндоскопа через желудок и двенадцатиперстную кишку.

Марина Владимировна. Важно при терапии БС назначать УЗ-контроль 1 раз в 3 месяца, так как выявление ЖКБ на её начальной стадии предоставляет широкие возможности для первичной профилактики камнеобразования. БС имеет несколько сценариев развития:

• 1 – разрешение (обратное развитие БС)
• 2 – отсутствие изменений
• 3 – прогрессирование состояния и переход к образованию камней
• 4 – нарушения функции желчного пузыря (гипофункция или «неработающий» желчный пузырь).

Таким образом, в первую очередь важно не игнорировать появление первых признаков дисфункции желчного пузыря и обращаться к специалистам, избегая самолечения.

Как проходит процедура?

Существует несколько видов УЗИ желчного пузыря и методик выполнения.

Простое УЗИ

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку.

• Пациент располагается на спине и освобождает верхнюю часть живота от одежды.
• Врач наносит на датчик водорастворимый гель, чтобы устранить воздушные пробки при контакте с кожей и увеличить проходимость ультразвуковых волн.
• Если дно желчного пузыря скрыто под петлями кишечника, больному предлагают глубоко вдохнуть и задержать дыхание или перевернуться на левый бок.
• Для выявления патологий в желчном пузыре пациента просят встать и совершить несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой позволяет оценить его сократительную функцию в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. В качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют четырежды с интервалами в 15 минут.

УЗИ при удаленном желчном пузыре (ЭХО-холедохография)

Сначала врач оценивает состояние и диаметр желчного протока натощак. Далее пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от пациента жалобы на появление боли, ее интенсивность, длительность или ее отсутствие.

Расшифровка результатов

В процессе исследования оцениваются следующие параметры:

• позиция и подвижность органа;
• форма, размеры и толщина стенок;
• диаметр желчных протоков;
• сократительная активность;
• наличие конкрементов, полипов или других образований.

Нормальные параметры желчного пузыря

Норма желчного пузыря на УЗИ у взрослых:

• длина — от 7 до 10 см;
• ширина — до 3 см;
• поперечный размер — от 3 до 3,5 см;
• объем — от 30 до 70 см³;
• толщина стенок — до 4 мм;
• диаметр общего желчного протока до 6 мм при наличии желчного пузыря; если желчный пузырь удалён — до 9 мм;
• внутренний размер долевых желчных протоков — до 3 мм;
• форма желчного пузыря — грушевидная или овальная;
• контуры четко очерченные;
• дно пузыря может выступать на 1-1,5 см из-за нижнего края печени.

Что показывает УЗИ желчного пузыря?

УЗИ покажет деформацию желчного пузыря. Также с помощью ультразвука можно обнаружить следующие заболевания желчного пузыря:

• острый холецистит;
• хронический холецистит;
• дискинезия желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
• полипы желчного пузыря;
• опухоли (размером более 1-1,5 см);
• врожденные аномалии (агенезия – отсутствие желчного пузыря, а также нетипичное расположение — эктопическая локализация, например, внутри забрюшинного пространства или между диафрагмой и правой долей печени).

Результаты УЗИ желчного пузыря и расшифровка данных являются индивидуальными, и поэтому важно доверять эту задачу медицинским специалистам, не пытаясь самостоятельно интерпретировать информацию. Для подтверждения выявленных патологий и наблюдения за их изменениями через некоторое время может быть назначено повторное УЗИ через 1-3 месяца.

Методика проведения ультразвукового исследования желчевыводящей системы

УЗИ (ультразвуковое исследование) желчевыводящей системы является диагностической процедурой, которая используется для оценки здоровья и функции желчевыводящей системы. Вот некоторые из основных показаний для проведения УЗИ желчевыводящей системы:

• Подозрение на наличия желчных камней (холелитиаз).
• Желтуха (пожелтение кожи и склер глаз) или другие симптомы, указывающие на нарушения в работе желчевыводящей системы.
• Болезненные ощущения в правом верхнем квадранте живота, которые могут быть связаны с заболеваниями желчного пузыря, желчных протоков или печени.
• Контроль лечения заболеваний желчевыводящей системы, например, после терапии холелитиаза или после оперативных вмешательств на желчных путях.
• Оценка функциональности желчного пузыря, например, для определения его способности к сокращению и содержимого желчи.
• Оценка степени повреждений печени и поджелудочной железы, если эти органы затрагивают нарушения желчевыводящей системы.
• Предоперационная подготовка перед хирургическими вмешательствами на желчевыводящих путях или самом желчном пузыре.

УЗИ желчевыводящей системы может быть рекомендовано для любого пациента с подозрением на заболевания желчевыводящей системы или симптомами, связанными с этими заболеваниями.

Ультразвуковая диагностика желчевыводящих путей (ЖВС) применяется для определения структуры и функционирования систем, по которым желчь выводится из печени в кишечник. ЖВС охватывает печеночные желчные протоки, общий желчный проток, соединяющий печеночные протоки с желчным пузырем и затем с двенадцатиперстной кишкой, а также сам желчный пузырь и его внутренние протоки.

При ультразвуковом исследовании ЖВС, врач использует ультразвуковую волну, чтобы создать изображение желчевыводящей системы на экране компьютера. Это позволяет врачу оценить размеры, форму, структуру и функцию ЖВС, а Выявить любые аномалии или патологии.

Нормальные результаты ультразвукового исследования ЖВС включают:

• Размеры желчного пузыря: нормальная длина должна составлять от 7 до 10 см, ширина — от 3 до 5 см.
• Толщина стенок желчного пузыря: в норме она должна быть менее 3 мм.
• Содержимое желчного пузыря: нормальное УЗИ должно показывать, что желчный пузырь заполнен желчью.
• Желчевыводящие пути: они должны быть проходимыми и не содержать никаких обструкций.
• Печень: состояние печени также должно быть нормальным, без присутствия кист, опухолей или других аномалий.
• Поджелудочная железа: в ходе УЗИ желчевыводящей системы можно также оценить состояние поджелудочной железы для выявления любых нарушений.

Патологические результаты ультразвукового исследования желчевыводящей системы могут включать:

• Расширение желчных протоков: это может сигнализировать о наличии препятствий в желчевыводящих путях, вызванных такими факторами, как желчнокаменная болезнь, опухоли, сужения или воспалительные процессы.
• Образование кальцификатов в желчном пузыре или протоках: такие камни могут блокировать желчные пути, что в свою очередь приводит к проявлениям, включая дискомфорт в правом верхнем квадранте живота и желтуху.
• Опухолевые новообразования в желчевыводящих путях или печени: эти образования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, и их появление может вызвать желтуху, болевые ощущения и увеличение печени.
• Воспалительные процессы в желчных протоках: они могут возникнуть из-за инфекций или аутоиммунных заболеваний, таких как панкреатит, холангит или цирроз печени.
• Дилатация желчных путей: это может сигнализировать о наличии сужения или стриктуры, что может быть следствием желчнокаменной болезни, опухолей или воспалительных процессов.
• Наличие свободной жидкости в брюшной полости: это может быть вызвано утечкой желчи из желчных протоков или травмой желчного пузыря.
• Аномалии в строении желчевыводящей системы: такие изменения могут быть обусловлены врожденными нарушениями, когда желчные протоки располагаются не в типичных местах или имеют необычные формы.
• Неоднородная структура или повышенная плотность печени: данные изменения могут указывать на наличие фиброза, цирроза или опухолей, а также других заболеваний.

Существуют различные методики УЗИ ЖВС, которые могут использоваться в зависимости от цели исследования и возможностей оборудования. Некоторые из них включают:

• Трансабдоминальное УЗИ – это наиболее широко используемый метод диагностики желчевыводящей системы. Исследование проводятся с помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от тканей и органов в брюшной полости, формируя снимок желчевыводящих путей. Процедура осуществляется через брюшную стенку.
• Трансдуктальное УЗИ – данный метод включает исследование через внутренние органы пациента. Он может оказаться более чувствительным и точным по сравнению с трансабдоминальным методом, но требует особых преобразователей и квалификации специалистов.
• Эндоскопическое УЗИ – здесь используется гибкий эндоскоп, который вводится через рот или анус. Этот способ помогает более детально визуализировать желчевыводящую систему и осуществлять биопсии при необходимости.
• Дуплексное УЗИ – этот метод позволяет одновременно оценить кровоток и состояние желчевыводящей системы, что может быть полезно для диагностики нарушений кровообращения в печеночных венах или артериях.

Во время ультразвукового исследования желчевыводящей системы врач задействует специальный аппарат, который посылает звуковые волны в область желчевыводящих путей через тело пациента. Эти волны, отражаясь от тканей, возвращаются и формируют изображение, которое затем обрабатывается.

Датчик УЗИ является очень полезным инструментом для диагностики заболеваний желчевыводящей системы. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые могут помочь вам при работе с датчиком УЗИ при желчевыводящей системе:

• Подготовка пациента: Необходимо обеспечить готовность пациента к исследованию, включая соблюдение диеты за сутки перед процедурой и выполнение указаний врача.
• Правильное положение пациента: Для получения качественных данных, пациент должен лежать на спине с немного приподнятыми ногами и расслабленным животом.
• Начало исследования с правой стороны: Датчик следует разместить в области правого подреберья и постепенно двигаться к желчному пузырю и общему желчному протоку.
• Анализ всех ключевых анатомических структур: Необходимо детально изучить желчный пузырь, общий желчный проток, холедох и поджелудочную железу, следя за их размерами, формой и структурными изменениями.
• Применение цветного допплера: Это поможет выявить потенциальные препятствия в прохождении желчи.
• Сохранение изображений: Хранение снимков обеспечит возможность их последующего анализа и пересмотра при необходимости.
• Интерпретация результатов: Выводы УЗИ должны делаться опытным специалистом, который учтет анатомические аномалии и возможные болезни.

Для обеспечения высокой точности и четкости изображения на этапе ультразвукового исследования желчевыводящей системы необходимо правильно держать датчик. Вот несколько советов:

• Сначала убедитесь, что датчик чистый и обезжиренный.
• Нанесите достаточное количество геля на датчик для лучшего контакта с кожей.
• Держите датчик горизонтально под углом примерно 30 градусов.
• Поместите датчик на кожу в нужном месте, например, в верхнем правом квадранте или в межреберье справа от грудины.
• С легким давлением прижмите датчик к коже и медленно перемещайте его, чтобы получить изображение желчевыводящей системы.
• Если необходимо изменить наклон датчика, выполняйте это аккуратно, чтобы избежать повреждений кожи пациента.
• По завершении исследования очистите датчик и дайте ему высохнуть перед хранением.

Важно помнить, что держать датчик правильно не только улучшит качество изображения, но и снизит риск повреждения кожи пациента.

Перед ультразвуковым исследованием желчевыводящей системы необходимо подготовиться. Ниже приведены общие рекомендации, которые могут варьироваться в зависимости от конкретной ситуации:

• Отказ от пищи: За 6-8 часов до исследования следует полностью исключить любые продукты, чтобы желчевыводящая система была свободна от еды и жира. Если планируется также исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, то ограничения в питании применимы и к этому исследованию.
• Регистрация жидкости: Перед исследованием можно пить воду без газа и сладкую газировку, чтобы обеспечить заполненность мочевого пузыря, который поможет улучшить видимость органов на УЗИ.
• Принятие медикаментов: Перед диагностикой стоит проконсультироваться с врачом по поводу всех принимаемых пациентом препаратов. Некоторые из них могут повлиять на результаты исследования, поэтому может возникнуть необходимость в их временной отмене.
• Одежда: Рекомендуется надеть легкую и удобную одежду, которую легко снять для доступа к области желчевыводящих путей.
• Прибытие: Необходимо заранее приехать в медицинское учреждение, чтобы не спешить и пройти все процедуры.
• Положение тела: Пациенту могут предложить лечь на кушетку на спине или на левом боку с приподнятыми коленями для облегчения доступа к желчевыводящей системе.

Соблюдение этих рекомендаций поможет пациенту создать оптимальные условия для успешного ультразвукового исследования желчевыводящей системы.

Интерпретация ультразвуковых снимков желчевыводящей системы — это процесс анализа полученной визуализации желчевыводящей системы, выполненной с помощью ультразвукового сканирования. Этот метод позволяет получить информацию о структуре и функционировании органов желчевыделения и определить наличие различных заболеваний.

При ультразвуковом исследовании желчевыводящей системы можно оценить следующие показатели:

• Размеры и форма желчных протоков: увеличение размеров может указывать на наличие заболеваний, таких как холедохолитиаз или рак желчного пузыря и поджелудочной железы.
• Проходимость желчных протоков: их сужение может вызвать желтуху и другие симптомы. Ультразвук способен выявить такие препятствия, как камни, опухоли или стриктуры.
• Состояние желчного пузыря: ультразвук позволяет оценить его размеры, форму и стенки. При наличии камней в желчном пузыре также можно увидеть количество, размеры и их расположение.
• Наличие жидкости в брюшной полости: во время холангиографии желчь может просачиваться в брюшинное пространство, что создаёт жидкости, которые может выявить ультразвук.
• Дополнительные обнаружения: в процессе исследования можно выявить и другие патологии, такие как опухоли печени или поджелудочной железы, а также оценить состояние портальной вены.

Интерпретация результатов ультразвукового исследования желчевыводящей системы должна проводиться квалифицированным специалистом (гастроэнтерологом, хирургом или радиологом), который сможет оценить все выявленные патологии и решить, требуется ли дополнительное обследование и лечение.

Ультразвуковая диагностика желчевыводящей системы является важным инструментом в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков. Некоторые клинические случаи, которые могут быть обнаружены при ультразвуковой диагностике желчевыводящей системы, включают:

• Желчнокаменная болезнь: это состояние характеризуется образованием камней в желчном пузыре или протоках, и ультразвуковое исследование может их выявить, а также оценить воспаление.
• Состояние желчного пузыря: метод может использоваться для обнаружения патологии в размерах или форме желчного пузыря, а также для оценки степени его заполнения желчью.
• Исследование желчных протоков: метод позволяет выявлять расширение, наличие препятствий и другие аномалии в протоках.
• Причины желтухи: УЗИ может показать причины заболевания, включая закупорку желчных протоков или опухоли в печени или желчном пузыре.
• Заболевания печени: метод помогает выявить различные патологии печени, включая цирроз или опухоли, а также оценить жировую инфильтрацию.
• Осложнения после операций: УЗИ может использоваться для выявления негативных последствий после хирургического вмешательства на желчевыводящей системе, таких как кровотечения или гематомы.

Это лишь некоторые клинические случаи, которые могут быть выявлены при ультразвуковой диагностике желчевыводящей системы.

В Академии повышения квалификации и профессиональной переподготовки регулярно проходят очные стажировки на тему ультразвукового исследования заболеваний органов пищеварительной системы. Подать заявку Вы можете в карточке программы Стажировка «Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварительной системы (печень, желчевыводящая система, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт)».

Если вас интересует углубленное обучение по всем органам и системам, вам стоит рассмотреть возможность прохождения очной переподготовки по программе «Ультразвуковая диагностика».

Программа по ультразвуковой диагностике предназначена для медицинских специалистов, которые хотят углубить свои знания в области ультразвуковой диагностики и приобрести практические навыки в этой области.

В ходе курса вы изучите основные принципы и техники ультразвуковой диагностики, а также научитесь распознавать различные заболевания и патологии, используя ультразвуковые данные.

Курс будет проводить опытный преподаватель и включает лекции, практические занятия и работу на специализированном оборудовании.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря?

Исследование требует подготовки. Она состоит из диеты, направленной на снижение газообразования, и приема ветрогонных препаратов. Эти меры помогут уменьшить количество газов в кишечнике и улучшат видимость органов на экране аппарата.

За 2-3 дня до обследования придется исключить капусту, фасоль, свежий хлеб, сладкую выпечку. Пациентам, склонным к метеоризму, рекомендуется принимать препараты на основе симетикона, например, Эспумизан.

Важно приходить на исследование натощак. Непосредственно перед УЗИ нельзя употреблять любые напитки, в том числе простую воду, и курить.

Как проходит исследование?

Ультразвук совершенно безопасен для здоровья, а сама процедура диагностики не вызывает боли и дискомфорта. Врач сканирует внутренние органы через переднюю брюшную стенку. Пациент в это время находится на кушетке в положении лежа на спине.

Для более точного обследования своих внутренних органов врач может предложить пациенту изменить позицию — лечь на бок, сесть или сделать глубокий вдох.

Методика УЗИ желчного пузыря и протоков с нагрузкой

Диагностическая процедура длится 1,5-2 часа и включает несколько этапов:

• Первый этап — пациенту требуется раздеться до талии и удобно лечь на спину. Врач-сонолог наносит на зону обследования специальный силиконовый гель, что улучшает скольжение датчика, после чего проводит обычное исследование для определения размеров и структуры органов;
• На втором этапе, чтобы оценить функциональное состояние желчного пузыря и его каналов, пациенту предлагается позавтракать, и затем проводится повторное обследование для анализа моторной активности;
• Третий этап подразумевает повторное сканирование органов через 30 минут после завершения второго;
• Четвертый и последний этап осуществляется через 1 час после «перекуса». Пациента могут попросить занять разные позиции — сидя, стоя или лежа на левом и правом боку, что способствует лучшей визуализации.

По завершении процедуры датчик убирается, пациент очищает живот от геля, встает и одевается. Врач предоставляет результаты исследования, содержащие информацию о функциональном состоянии органов и обнаруженных патологических изменениях.

Какие выводы можно сделать по итогам УЗИ?

Во время звукового сканирования желчного пузыря и протоков врач проводит следующие действия:

1. Происходит измерение длины, ширины и толщины органов.
2. Оценивается состояние слизистых оболочек.
3. Анализируются расположение, форма, контуры и объем желчного пузыря.
4. Идет поиск инородных тел.

После того, как пациент принял пищу, происходит сокращение желчного пузыря (приблизительно на 50% по сравнению с данными I этапа диагностики) и выделение желчи. У здорового человека желчный пузырь имеет четкие контуры, грушевидную форму, отсутствие аномалий, его длина колеблется в диапазоне 6-9 см, ширина – 2-4 см, вместимость не превышает 70 куб. см, а толщина стенок равна 3 мм. Важно помнить, что данные показатели зависят от анатомических и возрастных особенностей пациента, интерпретировать результаты ультразвукового исследования должен только квалифицированный специалист!

Эта диагностическая процедура позволяет выявить диффузные или локальные изменения в структуре органов и диагностировать такие заболевания, как:

• холецистит — воспалительный процесс в тканях желчного пузыря;
• холестаз — нарушение оттока желчи;
• желчнокаменная болезнь — образование камней в желчных протоках;
• аденомиоматоз желчного пузыря — гиперпластическое состояние эпителиального слоя слизистой оболочки и образования инвагинатов в мышечном слое стенки;
• доброкачественные новообразования, такие как полип или киста;
• злокачественная опухоль — холангиокарцинома.

Чтобы предотвратить развитие перечисленных заболеваний, избежать необходимости в проведении различных видов обследования и финансовых затрат на терапевтические мероприятия, достаточно вести здоровый образ жизни и правильно питаться – отказаться от пагубных привычек, жирных и копченых блюд, следить за количеством потребляемой соли (не более 5 г в день), соблюдать питьевой режим и заниматься спортом. При появлении каких-либо тревожащих симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью – раннее диагностирование патологий значительно сокращает сроки лечения.