Как разрабатывают ногу после перелома голеностопа или берцовой кости

Ломая ногу в области голеностопа и берцовой кости, важно соблюдать рекомендации врача и проводить реабилитацию. Обычно это включает в себя фиксацию конечности, минимизацию нагрузки и применение противовоспалительных средств. После снятия гипса или повязки начинается этап восстановления, который включает в себя физические упражнения для повышения подвижности и укрепления мышц.

Разработка после перелома предполагает постепенное увеличения нагрузки на ногу, а также выполнение специальных упражнений для улучшения координации и гибкости. Врач может предложить методы физиотерапии, массаж и использование ультразвука для ускорения восстановления тканей. Главное – разумный подход к занятиям, чтобы избежать повторных травм и максимально восстановить функциональность ноги.

Симптомы травмы

Берцовая кость по своей анатомической структуре представляет собой полую трубчатую форму. Внутри нее располагаются клетки соединительной ткани, образующие прочный каркас. Это строение придает кости высокую устойчивость к сжатию и растяжению, в то время как она остается уязвимой к скручиванию и изгибу. При воздействии силы на определенные участки кости может произойти перелом. Часто такие травмы сопровождаются осложнениями, включая образование осколков, их смещение, что в итоге приводит к повреждению мягких тканей. Симптомы перелома большой берцовой кости проявляются следующим образом:

• сильная боль в области травмы, которая может отдаваться в бедро и голеностоп;
• невозможность опереться на поврежденную ногу;
• ограниченная способность свободно двигать конечностью;
• отек и образование синяков;
• при смещении может наблюдаться деформация ноги;
• в момент травмы и при движении обломков слышен характерный хруст;
• аномальная подвижность костей.

В случае открытого перелома опасность возрастает, так как существует риск серьезной кровопотери и вероятности инфицирования. В области раны могут быть видны соединительные ткани, осколки кости, а также поврежденные связки и сосуды.

Причины перелома большой берцовой кости

Соединительные ткани нижних конечностей человека имеют способность выдерживать значительные грузы и механические нагрузки. Однако и они имеют свои ограничения: занятия профессиональным спортом, бытовые и производственные травмы, а также ослабление организма из-за заболеваний могут привести к перелому. Берцовая кость может потерять свою целостность в таких ситуациях:

• попадание под удар, действующий под прямым углом;
• чрезмерное сжатие;
• скручивание кости;
• перелом при вывихе;
• воздействие жесткой поверхности;
• удар по колену или стопе.

Для пожилых людей перелом берцовой кости является особенно опасной травмой. В силу возрастных изменений организма нарушается координация движений, обедняется биохимический состав соединительных тканей, кости теряют прочность. Поэтому даже небольшое воздействие способно привести к перелому, который срастается значительно дольше, чем у людей в молодом возрасте.

К какому врачу обратиться?

Скорость оказания первой медицинской помощи существенно влияет на облегчение симптомов, таких как боль, отечность и воспаление. Особенно важно обратиться к врачу при сложных травмах. Лечением перелома берцовой кости, особенно с смещением, занимается квалифицированный специалист:

Причины

Для перелома берцовой кости необходимо сильное воздействие, которое превышает прочность самой кости. К такими факторам можно отнести ДТП, падения с высоты или звуковые волны при катании на лыжах, коньках или скейтборде, а также удара по коленной чашечке или вывиха ноги.

Провоцирующим фактором следует назвать болезни, которые влияют на прочность костной ткани.

Виды переломов

Прогнозировать результат перелома берцовой кости непросто, особенно если повреждены одновременно малые и большие кости. В этом случае увеличивается вероятность осложнений, требуется длительное лечение и последующая реабилитация.

Закрытый перелом берцовой кости может не проявляться на первый взгляд, тогда как открытый ассоциируется с наружными разрушениями тканей и обломков. Обычно различают полные и неполные переломы (например, трещины), а также переломы со смещением и без.

Просмотр полной версии : оскольчатый перелом берцовых костей со смещением

Приветствую, мне 39 лет, курю около 15 лет, рост 179 см, вес 74 кг. Год назад я пережил перелом ребра, больше травм не было. 21 июня случилась травма — закрытый оскольчатый перелом обеих берцовых костей со смещением в левой ноге, сустав также пострадал. Я проходил скелетное вытяжение до 1 июля, в тот день была проведена операция. 2 июля мне наложили лангету до колена. Швы сняли 14 июля, в тот же день меня выписали.

В выписке указано- лангету снять через 6 недель, контрольные снимки через 8 недель, таблетки-артра, венарус,продакса, кальцид, кетарол. Встал на учет 18.07 в ту же больницу, где оперировали, в травмпункт. Наблюдающий меня врач отменил все прописанные таблетки. На втором приеме 2.08 сняли лангету, сказали понемногу разрабатывать сустав, на ногу не приступать.

Лангету я забрал, одеваю на ночь и в автомобиле( не за рулем). Стопой могу щевелить только вверх и вниз 1.5-2см., в бок нет, нога не беспокоит, болевых ощущений нет, лишь отекает после длительных передвижений. Единственный момент- стопа повернута наружу на 20-30 градусов в сравнении со здоровой ногой, что сильно напрягает, а также не тронутая м.б. кость. Уважаемые специалисты , очень интересует ваше мнение касательно моего случая и ваши рекомендации касательно моих дальнейших действий, поскольку мнения наших травматологов разнятся. Фото снимков прилагаю( 1,2-до операции, 3- сразу после операции, 4,5-состояние на 4.08.) Заранее благодарен, с уважением, Дмитрий.

Dmitriykostroma04.08.2016, 18:55: Скорее всего, я перегнул с градусами, на фото обе ноги в одинаковом положении, но левая стопа смотрит в сторону. alex2006mobile04.08.2016, 21:16

Что сделано, то сделано. Сейчас надо разрабатывать движения в голеностопном и таранно-пяточном суставах. Т.е. стопу сгибать и разгибать, и на внешний и внутренний край поворачивать. Дальше делать снимки раз в месяц и решать, что делать в следующий месяц с нагрузкой и движениями.

Dmitriykostroma04.08.2016, 21:48

Понял, спасибо. Нужно ли отказаться от лангета? Нужны ли какие то препараты? Стопа криво- так собрали? Нужна ли магнитотерапия?

Из ваших слов ( что сделано то сделано) напрашивается вывод- сделали не важно.Извините за сумбур.

alex2006mobile05.08.2016, 10:19

Понял, спасибо. Нужно ли отказаться от лангета?

Пока стоит осторожно начинать двигать ногу, с в дальнейшем увеличением времени по мере уменьшения отека.

Нужны ли какие то препараты?

Стопа криво- так собрали?

Рекомендуется сделать сравнительное КТ, т.е. обоих ног без изменения положения, срезы на уровне колена, а затем ниже на уровне голеностопного сустава. Это даст представление о равновесии лодыжечной вилки и стопы относительно вышележащих структур.

Нужна ли магнитотерапия?

Из ваших слов ( что сделано то сделано) напрашивается вывод- сделали не важно.

Повреждение тяжелое. На сейчас результат с суставом неочевиден. Если он «выживет», то потом можно внесуставным вмешательством изменить ось и ротацию.

Dmitriykostroma05.08.2016, 14:45Спасибо огромное Вам за отзывчивость!Dmitriykostroma06.08.2016, 11:27

Добрый день. Я разминаю ногу два раза в день, используя силу мышц, могу двигать лишь вверх-вниз, с небольшой амплитудой, в стороны не получается, мышцы и сухожилия жесткие, лангету снимаю лишь во время разминки. Скажите, могу ли использовать руки для помощи и с какой силой в вертикальном и горизонтальном направлениях?

Может ли другой человек помогать ( по вертикали за носок и пятку относительно сустава, без давления на него и с каким усилием на него, если можно), можно ли применять какие либо масла при массаже мышц и сухожилий? Как долго нужно разрабатывать и как часто? Нашел здесь немного информации, но понимаю что подход в в каждом случае разный.Заранее благодарю!

alex2006mobile06.08.2016, 11:39

Добрый день. Разминаю ногу 2 раза в день силой мышц,

Начинать надо с пассивных движений, силой мышц рук, с помощью какой-то лямки, можно с повторонней помощью Есть и шарнирные приспособления в кабинетах ЛФК, к которым крепится стопа, и с помощью рычага рукой можно ее двигать.

Можно ли использовать какие-либо масла при массаже мышц и сухожилий?

Массаж — напрасная трата времени. Чтобы что-то двигалось, надо совершать эти движения, а не тереть и гладить.

Как долго нужно разрабатывать и как часто?

На начальном этапе понемногу, раза два в день, не до потери сознания, по несколько десятков движений в каждую сторону. По мере спадения отека поинтенсивнее нужно будет.

Dmitriykostroma17.08.2016, 16:17

Могу ли я использовать велотренажер для разработки голеностопного сустава, с какой нагрузкой, как часто и на какое время? На сегодняшний день я разминал ногу самостоятельно и с помощью жены по 5-10 минут дважды в день, с небольшим усилием.

Результатов практически нет, не могу согнуть стопу на себя под угол 90 градусов, т.е. встать прямо не получится. Вчера был на приеме, врач не многословен, снимки не делал, много народа на прием. Нога не беспокоит, отека практически нет, отекает лишь когда продолжительное время передвигаюсь или сижу. Буду весьма благодарен за комментарий, с уваж., Дмитрий.

alex2006mobile17.08.2016, 21:11

здравствуйте,могу ли я при разработке голеностопного сустава использовать велотренажор.

Для этой цели практически бесполезно. Надо делать другие упражнения. Например, стоя сгибать колени, не отрывая пятки от пола. Сидя на стуле, сгибать колени до острого угла, и пятки ставить на пол.

Dmitriykostroma22.08.2016, 12:33

День добрый. Разарабатываю ногу уже больше 3х недель, стопа никак не хочет гнутся на себя до нормального положения, есть ощущение, что упирается в суставе. Подскажите пожалуйста, исходя из последних снимков, может ли что то мешать работе стопы или дело в сухожилиях?

alex2006mobile22.08.2016, 13:31

Разарабатываю ногу уже больше 3х недель, стопа никак не хочет гнутся на себя до нормального положения, есть ощущение, что упирается в суставе.

Это у всех так. Раскачивать стопой в тех пределах, где легко получается, нет смысла. Сразу доходить до упора, и продавливать дальше.

Dmitriykostroma05.09.2016, 16:44

Добрый день. Прошел месяц со дня последнего снимка. Уже 2 дня приступаю на больную ногу (15-20 кг.), разрабатываю в ручную. Сейчас сам двигаю стопой по горизонтали практически как и здоровой, но по вертикали, т.е. на себя, прогресс не велик, до нормального положения еще примерно 4-5 см., но стою ровно.

После длительной ходьбы (15-20 минут) у меня возникают болевые ощущения в области сустава, но локализовать их не удается. Боль появляется лишь когда я встаю на носок, на пятке этого не ощущаю. Ахиллово сухожилие стало заметно толще и жестче, отеков на ноге практически нет. Вчера сделал рентген.

Будьте добры, ответьте на пару вопросов: 1- исходя из последних снимков, есть ли какая то динамика , положительная или отрицательная, касаемо перелома б.б. кости? 2- на ваш взгляд , не преждевременно ли я начал давать нагрузку на больную ногу? Если нет, то как часто и как долго нужно ходить, что бы не навредить? Нужно ли продолжать разминать вручную?

Продавливать, как вы советовали, не получается. Заранее благодарю, с уваж. Дмитрий.

alex2006mobile05.09.2016, 17:20

Добрый день. Прошел месяц со дня последнего снимка.

Для экономии времени стоит указывать сроки с момента травмы и операции.

т.е. на себя, прогресс не велик, до нормального положения еще примерно 4-5 см., но стою ровно.

Амплитуду понятнее в градусах. Можно приложить фото, см. пример.

1 — на основании последних снимков есть ли какая-либо динамика, положительная или отрицательная, относительно перелома большой берцовой кости?

2 — не слишком ли рано я начал нагружать поврежденную ногу на ваш взгляд?

Ничего не расшаталось, достигнутое положение сохраняется.

3 — когда я тяну носок на себя с помощью рук, является ли это нагрузкой на сустав? Во время фотосессии заметил, что сухожилие передней большой берцовой мышцы на травмированной ноге незаметно (на фото 4), только немного прощупывается при движении стопы. Что это может значить?

Небольшую можно. Надо движения разрабатывать. Нагрузку — чем позже, тем лучше. На трость, может быть, после полугода перейти. Надольше сустава хватит.

Dmitriykostroma05.09.2016, 19:03

Когда я тяну носок на себя с усилием руками, является ли это нагрузкой на сустав? Я заметил, что сухожилие передней большеберцовой мышцы на поврежденной ноге не видно (в фото 4), лишь слегка прощупывается при движении стопы. Что это может означать?

alex2006mobile05.09.2016, 21:14

Когда я тяну с усилием носок на себя руками, является ли это нагрузкой на сустав?

Небольшой в сравнении с нагрузкой при ходьбе.

Я приложил образец — два фото. Вы присылаете в ответ 4, но только одно по образцу. Где фото с тыльным сгибанием? Насчет сужожилия — потяните обе стопы на себя, и потрогайте переднюю группу мышц вверху голени — одинаково напряжены?

Dmitriykostroma05.09.2016, 23:14

Прошу прощения, подумал такие фото будут нагляднее. Мышцы на травмированной ноге напряжены немного слабее.

alex2006mobile06.09.2016, 08:12

Прошу прощения, подумал такие фото будут нагляднее.

Надо дальше тянуть на себя. А то удобно будет ходить только приставными шагами.

На травмированной ноге мышцы кажутся немного слабее напряженными.

Сухожилие меньше натягивается.

refraktura06.09.2016, 09:41Я бы с осевой нагрузкой повременил, для сустава важно — ранняя функция, поздняя нагрузка.Dmitriykostroma09.09.2016, 16:58

Здравствуйте.Спасибо за комментарии. Для удобства разработки сустава использую дощечку(55-60см.), фиксирую ее к подошве, носок бинтом, пятку малярным скотчем. Разрабатываю двумя руками, носок на себя, пятку от себя одновременно. Таким образом получается приложить большее усилие , чем просто тянуть носок на себя.

Отсюда появились 2 вопроса: 1- не лишний ли в данной ситуации такой «тюнинг»? 2- с каким усилием можно осуществлять эти манипуляции?( продавливать до боли? до упора? на сколько силы хватит? Не совсем понял этот момент.

refraktura09.09.2016, 17:38

Голень срастается 3,5 месяца — когда образуется костная мозоль, способная выдержать осевую нагрузку человека. Никакой металл не способен заменить человеческую кость по прочности. У Вас тяжелый пилоновский (палубный) перелом. Я отношусь к категории консервативных докторов. Прикладывая излишнюю силу на носок, вы, скорей всего, создаёте осевую нагрузку на голень.

Я бы не рекомендовал добавлять осевую нагрузку до 3,5 месяцев, однако суставом нужно работать — делать сгибания и разгибания, не перегружая.

alex2006mobile09.09.2016, 18:20

Для удобства разработки сустава использую дощечку(55-60см.),

Можно просто тянуть носок к себе с помощью ремешка или перевернутого костыля. Если в доступном кабинете лечебной физкультуры имеется шарнирный механотерапевтический аппарат для разработки движений в голеностопном суставе — это будет самым удобным вариантом.

1- не лишний ли в данной ситуации такой «тюнинг»?

Вариаций на эту тему много. Фанерка и бутылка, например.

2- с каким усилием можно осуществлять эти манипуляции?( продавливать до боли? до упора? на сколько силы хватит? Не совсем понял этот момент.

До прогресса. Если видно, что топчетесь на месте — усилие надо увеличить.

alex2006mobile09.09.2016, 18:27

Голень срастается 3,5 месяца

Нет четкого срока. Диафиз и метафиз срастаются с разной скоростью. Обычно это занимает от 2 до 8 месяцев, а иногда сращение не происходит вовсе.

Никакой металл не способен заменить человеческую кость по прочности. У Вас тяжелый пилоновский (палубный) перелом. Я отношусь к категории консервативных докторов. Прикладывая излишнюю силу на носок, вы, скорей всего, создаёте осевую нагрузку на голень.

Именно потому, что фиксация наиболее состоятельна до того, когда наступает резорбция вокруг винтов, и металл устает от циклических нагрузок, и надо разрабатывать движения чем раньше, тем лучше.

Dmitriykostroma26.10.2016, 19:11

здравствуйте. С момента операции прошло почти 3 мес и 26 дней, с момента травмы -3.5мес. Передвигаюсь с одним костылем. Больной ногой слегка приступаю без нагрузки, чтобы сустав работал. Нога не беспокоит, лишь отекает к концу дня.

Сустав разрабатывается медленно(стопа на себя), за два месяца градусов на 7-8, не больше.

В итоге угол стопа-голень чуть меньше 90гр.

Наблюдающий врач сказал что возможен рубец на сухожилии передней большеберцовой мышцы. Сегодняшний снимок прилагаю. Необходим ваш комментарий: 1-есть ли признаки сращения б.берцовой кости? костная мозоль? 2-стабильны ли отломки? 3-передвигаться с одним костылем или с двумя? Можно ли слегка приступать или пока не рекомендуется?

4 — стоит ли продолжать разработку сустава? Я прилагаю немалое усилие. 5 — последний месяц провожу на ногах по 5–6 часов. Допустимо ли это или следует уменьшить время активности? Буду благодарен за ответ. С уважением.

Dmitriykostroma27.10.2016, 00:38Еще один момент- считаете ли вы оправданным в моем случае то что м.берцовую кость не восстановили?alex2006mobile27.10.2016, 01:08

Прикладываю сегодняшний снимок.

А чего такие огрызки? Сделайте фото, чтобы было видно и большеберцовую и кости стопы.

4-прдолжать ли разрабатывать сустав? Прикладываю достаточно большое усилие.

Не продолжайте, если только амплитуда не полная.

5-Последнее время на ногах по 5-6 часов. Допускается ли это или стоит сократить «подвижное» время?

Нагрузку на ногу в этом сроке лучше уменьшить. И наступать не торопиться, и ходить поменьше.

alex2006mobile27.10.2016, 01:09

Еще один момент- считаете ли вы оправданным в моем случае то что м.берцовую кость не восстановили?

Это разумно, фиксация положения не даст никакого улучшения.

Dmitriykostroma27.10.2016, 19:06

Здравствуйте. Снимки в полном размере прилагаются ниже. Хотелось бы получить ваше мнение по поводу первых вопросов из моего предыдущего поста (состояние перелома). Стоит ли ограничить нагрузку — держать ногу в воздухе? При движении на носках больной ноги нагрузка составляет 6-7 кг, я измерил это на весах.

Костыль использую со стороны больной ноги.

alex2006mobile27.10.2016, 20:44

Будет интересно узнать ваше мнение о первых вопросах, поднятых в моем предыдущем сообщении, касающемся состояния перелома.

Все на месте, признаков расшатывания не видно. Насчет сращения — может, что-то где-то на ограниченных участках и есть, но в основном еще линии прослеживаются, пока все хлипко, и держится в основном за счет пластины.

Ограничить нагрузку- держать стопу в воздухе?

Это не ограничить, а полностью исключить. Стопу ставить обычным образом, имитировать нормальную походку, шаги одинаковой длины, перекат стопы. Не приставные шаги с больной ногой впереди. А нагружать пока где-то треть от обычной нагрузки, т.е. два костыля.

Dmitriykostroma28.11.2016, 19:54

Здравствуйте. С момента операции прошло 5 месяцев, а с момент травмы — 5 месяцев и 9 дней. В целом, нога меня не беспокоит, хотя к вечеру появляется небольшая отечность. На поврежденную ногу я оказываю нагрузку весом 20-25 кг. При длительной ходьбе ощущаю подобие укола в безымянном пальце. Пожалуйста, ответьте на несколько вопросов: 1. Есть ли какие-либо изменения, как положительные, так и отрицательные?

Напрягает неопределенность и бездействие.

alex2006mobile28.11.2016, 21:00

1- есть ли какие изменения ,положительные или отрицательные?

Самое заметное — что ничего не развалилось.

2. Стоит ли рассматривать повторную операцию?

Сильно зависит от того, кто, где и что намерен сделать. В том же месте, где делали — вряд ли стоит.

Недавно через знакомых отправлял снимки в германию(униклиника, Бонн), немцы ответили- сделали плохо, мягко говоря. Может в этом причина не срастания?

Dmitriykostroma30.12.2016, 19:49

Здравствуйте. Хочу поздравить всех с наступающим НГ! Сегодня сделал очередной снимок. С момента операции прошло 6 мес. Есть несколько вопросов: 1- стабильна ли конструкция в сравнении с первыми снимками?

2. Происходит ли срастание? 3. Я перешел на трость. Не слишком ли это рано? 4. Мне бы хотелось узнать ваше мнение о реостеосинтезе в нашей стране. Я буду признателен за ваши ответы.

alex2006mobile30.12.2016, 20:24

1. Насколько стабильна конструкция по сравнению с первыми рентгеновскими снимками?

2- срастается ли что нибудь?

3- перешел на трость. Не рано ли?

Я не могу оценить, как вы идете с тростью. Если она находится в противоположной руке и ваш шаг одинаков по длине, то, возможно, это указывает на готовность.

4- хотелось бы все таки услышать ваше мнение по поводу реостеосинтеза в нашем царстве-государстве.

Будем надеяться, что срастется, как есть.

Dmitriykostroma23.01.2017, 12:37

Здравствуйте. Нашли частную клинику в Германии, там же,в Бонне. Немцы смотрели мои снимки, сделают операцию, сказали все будет хорошо, но есть одно НО. Они хотят делать артроскопию, если правильно понимаю, это хир. операция через небольшой разрез и площадь вмешательства ограничена.

После КТ возможно изменение их рекомендаций, но у меня вопрос к вам: как вы считаете, необходимо ли в моем случае повторное хирургическое вмешательство или достаточно текущих процедур? Мне важно знать, как бы вы поступили в аналогичной ситуации, так как я не хочу тратить деньги напрасно. Второй шанс может не представиться. Я буду очень признателен вам за ответ.

Dmitriykostroma09.03.2017, 16:46

Здравствуйте. Прошло 8 месяцев и 9 дней с момента операции. Я передвигаюсь с помощью трости, но к вечеру нога немного отекает.

Бывают редкие моменты когда не беспокоит вообще, пробовал пару раз ходить без трости немного прихрамывая, но в основном боли присутствуют, особенно про хотьбе более 10-15 мин. (с тростью).

Болезненные ощущения иногда снаружи сустава, иногда внутри, трудно точно сказать, бывает добавляется боль в месте перелома м.б.кости. 1.03 сделал очередной снимок(прилагаю ниже), из заключения рентгенолога- ситуация по сравнению с R-граммой от 30.12.2016 без динамики. Сегодня был на приеме у травматолога, была комисия из 3 врачей. Вердикт-перелом сросся, выписали на работу.

Врачи сказали, что боли, вероятно, будут постоянными и помощь вряд ли возможно. Я планировал пройти обследование в университетской клинике Бонна (Германия) и уже занимался визой. Однако после сегодняшней комиссии я совершенно запутался и не знаю, что делать. Пожалуйста, ответьте на несколько вопросов: 1. Перелом действительно сросся? 2. Как вы думаете, могут ли мне помочь за границей? P.S. До травмы я активно занимался спортом, и текущее положение крайне меня угнетает.

alex2006mobile09.03.2017, 19:13

Собирался ехать на обследование в университетскую клинику Бонна(германия),занимался визой. После сегодняшней комисии нахожусь в ступоре, не знаю что делать. Ответе пож. на пару вопросов: 1- действительно перелом сросся? 2- как вы считаете , могут ли мне помочь за границей?

Если возможность съездить есть, а не поедете, то потом же всю жизнь себе не простите, что вот шанс был, а упустил. В принципе, там можно попытаться что-то улучшить. Посмотрят очно, сделают дополнительно КТ или МРТ, и предложат, если будет что-то, что можно полезное сделать. Курить бросили, для начала?

Dmitriykostroma09.03.2017, 19:22Курить не бросил, но обязательно постараюсь. Спасибо!Dmitriykostroma18.04.2017, 12:01

Здравствуйте. Я съездил в Германию, посетил травматолога профессора Бурга в униклиниках Бонна. Мне сделали КТ, рентген и нечто похожее на УЗИ. Врач сообщил, что кровеносные сосуды и сухожилия в порядке, суставные поверхности тоже в норме, операция выполнена успешно, но в одном месте отсутствует костный фрагмент. Если бы они проводили операцию, то обязательно восстановили бы кость и выполнели костную пластику.

На момент консультации(28 марта) необходимости в операции он не видел так как перелом срастается и если динамика сохранится, то повторное вмешательство не потребуется. Нужно будет обследоваться еще раз, в июне. На мой вопрос, о возможном посттравматическом артрозе, ответил, что не видит причин для его возникновения.

Я остался сильно удивлён этой информацией, поскольку наши врачи заверяли меня в обратном. На данный момент я хожу без трости и почти не хромаю, боли стали реже, и я могу преодолеть 1-2 км без особых проблем. Я занимаюсь на велотренажере один раз в день и делаю упражнения на лестнице, поднимаясь на носки, на данный момент плавать пока не получается.

На сегодняшний день у меня есть 2 вопроса: 1- стоя на одной больной ноге не могу встать на носок, в чем может быть причина и как с этим бороться? 2- возможно вы посоветуете какие то дополнительные упражнения? ссылка на яндексдиск:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Посмотрите пожалуйста, интересует ваше мнение. Буду очень признателен, с уваж.Дмитрий.

Dmitriykostroma24.04.2017, 22:51

Здравствуйте, мне все же интересно услышать ваше мнение по моему первому вопросу: возможно ли, что диск не читается?

alex2006mobile24.04.2017, 23:29

На момент консультации(28 марта) необходимости в операции он не видел так как перелом срастается и если динамика сохранится, то повторное вмешательство не потребуется. Нужно будет обследоваться еще раз, в июне.

На мой вопрос, о возможном посттравматическом артрозе, ответил, что не видит причин для его возникновения. Я ,мягко говоря, был сильно удивлен,

Скорее всего, вы друг друга не поняли. В любом случае, чего сейчас про это думать, это вопрос будущего, на которое не повлиять. Практичнее жить сегодня.

1. Я не могу встать на носок, стоя на одной ноге, в чем может быть причина и как с этим справиться?

Не надо с этим бороться. Еще до конца не срослось, такая нагрузка чрезмерна.

2. Можете ли вы порекомендовать какие-то дополнительные упражнения?

Для решения какой проблемы?

ссылка на яндексдиск:

Что там лежит?

Dmitriykostroma25.04.2017, 00:01

На счет артроза- я пере спрашивал 2 раза, переводчик медсестра, работает там же. На яндекс диске- ренгеновские снимки и кт от туда. Могу ли я заниматься боксом?

alex2006mobile25.04.2017, 00:25

На счет артроза- я пере спрашивал 2 раза, переводчик медсестра, работает там же.

Неизвестно, что именно было переведено и что имел в виду. Если вы снова поедете, можно задать вопрос: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На яндекс диске- ренгеновские снимки и кт от туда.

Вряд ли там что-то будет принципиально новое.

Могу ли я заниматься боксом?

Если охота пуще неволи. Нагрузка весом тела через поврежденный сустав будет способствовать более раннему дегенеративному процессу. Так что лучше плавать.

Диагностика и первая помощь

Квалифицированную помощь окажет только медицинский работник, но знать основные приемы первой помощи крайне важно, чтобы в необходимый момент облегчить состояние пострадавшего и уменьшить риск возможных осложнений. В случае повреждения ноги (если есть подозрение на перелом) пациента нужно уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) сделать шину и зафиксировать ее бинтом. Если на ноге есть рваная рана, следует остановить кровотечение, наложив жгут выше места повреждения, обработать рану антисептиком и накрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут Вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма). Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можновыявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После проведения обследования назначается лечение.

Способы лечения

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно — накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Лечение

Если перелом произошел без смещения малой берцовой кости и образования отломков, то лечение такого ушиба не доставит сложностей и не займет много времени.

Лечение подобной травмы подразумевает иммобилизацию кости с помощью наложения гипсового сапога от стопы до колена, что помогает предотвратить смещение осколков.

Если при осмотре было обнаружено смещение отломков, то в первую очередь, врачи должны проделать процедуру репозиции (восстановления правильного местоположения кости), в более сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы зафиксировать кости с помощью специальных спиц и пластин.

Период ношения гипса зависит прежде всего от следующих факторов:

• правильный диагноз;
• подбор адекватного лечения;
• возраст и общее состояние здоровья пациента;
• осознанный подход к назначенной терапии и строгое выполнение всех рекомендаций.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома малой берцовой кости, как показывает статистика, занимает от трех до шести месяцев и является очень важным фактором, от которого зависит дальнейшая работоспособность поломанной конечности и предупреждение возможных осложнений.

Во время и после снятия гипса больному необходимо стараться разрабатывать поврежденную ногу, чтобы потом не возникли сложности при ходьбе. Для этого врач назначает потерпевшему курсы специализированного массажа и физические упражнения, которые будут поддерживать нормальную работоспособность конечности. Такая физкультура подбирается индивидуально для каждого, может проводиться в домашних условиях и должна быть назначена только квалифицированным врачом, чтоб избежать перенагрузки поврежденной конечности.

Соблюдая все рекомендации, вы сможете ускорить процесс лечения и реабилитации, а также избежать возникновения серьезных последствий.