Ортез для локтевого сустава при эпикондилите рекомендуется для уменьшения болевых ощущений и ускорения заживления воспалённых мышечных структур, прикреплённых к наружному или внутреннему надмыщелку плеча. В терапии латеральных и медиальных эпикондилитов применяются как жесткие, так и полужесткие ортезы, а также мягкие согревающие бандажи. Врач при выборе наиболее подходящего ортопедического устройства ориентируется на степень тяжести заболевания и выраженность симптомов.
- Эпикондилит — это воспаление связок локтевого сустава, требующее поддержки с помощью ортеза.
- Правильный выбор бандажа включает в себя оценку размера, степени жесткости и типа фиксации.
- Ортез следует носить в течение дня, особенно во время физических нагрузок, но не более 4-6 часов подряд.
- Важно правильно надевать бандаж, чтобы он не сжимал, но и не оставлял слишком много места.
- Регулярное использование ортеза помогает уменьшить боль и ускоряет процесс реабилитации.
- Консультация с врачом перед выбором фиксирующего устройства обязательно для достижения наилучших результатов.
Интересные факты о заболевании
Основной причиной возникновения эпикондилита является длительное воздействие травмирующих факторов. К группе риска относятся массажисты, строители, штукатуры и маляры, которые большую часть рабочего времени выполняют однообразные движения руками. Чрезмерные нагрузки на мышцы могут приводить к повреждениям волокон сухожилий.
В то время как такие микротравмы кажутся незначительными и не влияют на полноценную деятельность локтя, они создают условия для повреждения соседних мягких тканей. Постепенно увеличивается число травмированных волокон, и в конце концов начинается воспалительный процесс.
В ортопедической практике различают две основных категории локтевых эпикондилитов:
- медиальные, как правило, диагностируются у мужчин в возрасте 35-50 лет, активно занимающихся спортом или трудящемся в сферах, требующих частых, монотонных вращательных и сгибательных движений кистья. К риску подвержены гольфисты, пловцы, грузчики и строители. Данное заболевание также известно под названием «локоть гольфиста»;
- латеральные, или «локоть теннисиста», возникают у любителей этого вида спорта. Часто их причиной становится неправильная техника ударов или самостоятельные занятия без тренера. Профессиональная деятельность, связанная с постоянным выполнением движений с прямой рукой или поднятием тяжелых предметов, также может способствовать развитию данной проблемы. В группе риска находятся автослесари и мастера отделочных работ.
Независимо от типа эпикондилита, использование бандажа для локтевого сустава рекомендуется на протяжении всей терапии. На начальных этапах применяются полужесткие и жесткие конструкции, а по мере улучшения состояния пациентам переходят на мягкие эластичные бандажи, не ограничивающие свободу движений.
Основные функции
При движении рукой локтевой сустав подвергается постоянным высоким нагрузкам. Если работа верхней конечности нарушается, прежде всего проводится обследование именно этого сустава на наличие эпикондилита. Ортезы назначаются не только для фиксации локтя, но и для предотвращения дополнительных повреждений волокон из-за неаккуратных движений. Они стабилизируют сустав и снижают нагрузку на связанные с мышцами и сухожилиями структуры.
Функции бандажа при эпикондилите локтевого сустава включают:
- поддержку сустава и всей руки в оптимальном положении для восстановления волокон, способствуя ускорению регенерации поврежденных тканей;
- предотвращение чрезмерной подвижности локтя, которая может привести к распространению воспалительного процесса на здоровые мышцы и связки;
- снижение болевых ощущений при поднятии руки, её отведении в стороны и движении за спину.
Использование ортезов ограничивает динамику скелетных мышц, что положительно сказывается на заживлении микротравм. Для восстановления зачастую требуется полная неподвижность. В противном случае неизбежны рецидивы медиального или латерального эпикондилита с выраженной болью. В наиболее тяжелых случаях пациенты могут нуждаться в ортезах сложной конструкции для фиксации как руки, так и локтевого сустава. При необходимости используются специальные медицинские устройства для полной иммобилизации плечевого сустава.
Применение ортезов при эпикондилите способствует корректному и быстрому восстановлению мышц и сухожилий локтевого сустава.Важно! Фиксация локтя с помощью ортеза или согревающего бандажа не исключает необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и хондропротекторов. Однако она позволяет снизить их дозировку, уменьшив фармакологическую нагрузку на организм.
Ожидаемые эффекты
Основная задача ношения ортеза при эпикондилите заключается в фиксации пораженного локтевого сустава. Его применение оказывает комплексное терапевтическое влияние на сустав:
- уменьшение интенсивности болевых ощущений;
- нормализация давления в тканях;
- поддержание оптимального мышечного тонуса и нормальной сократимости скелетной мускулатуры;
- улучшение трофики мышц, ускорение удаления накопившихся продуктов;
- увеличение объема движений;
- ускорение кровоснабжения поврежденных участков локтя с кислородом и питательными веществами.
Правильно подобранный ортез обеспечивает поддержание гидростатического давления, что служит хорошей профилактикой задержки жидкости и образования отеков.
Виды
На внутреннем и внешнем рынках представлены разнообразные модели ортезов для лечения эпикондилита. Эти устройства обеспечивают полную или частичную иммобилизацию и отличаются размерами, формами, назначением, конструкцией и степенью жесткости, а также ценой. Продукция для разгрузки, коррекции или фиксации локтевого сустава доступна в аптеках и ортопедических салонах.
При лёгком или умеренном эпикондилите медики рекомендуют использовать мягкие бандажи или эластичные налокотники, не ограничивающие движение. В случае серьезного повреждения мышц и сухожилий применение ортезов с более сложной конструкцией, включая шарниры и металлические или пластиковые вставки, становится необходимым.
При выборе ортеза на локтевой сустав для лечения эпикондилита важно учитывать несколько факторов. Во-первых, фиксатор должен обеспечивать достаточную поддержку суставу, помогая уменьшить нагрузку на мышцы и связки, что способствует уменьшению болевых ощущений. Я рекомендую выбирать ортезы, обладающие регуляцией степени компрессии, так как это позволяет индивидуализировать уровень поддержки в зависимости от стадии заболевания и личных предпочтений.
Правила ношения бандажа также играют значительную роль в процессе реабилитации. Обычно такие фиксаторы следует носить в течение дня, особенно во время активной нагрузки на локтевой сустав, однако их не рекомендуется использовать во время сна, чтобы избежать нарушения кровообращения и местного обмена веществ. Важно обращать внимание на ощущения во время ношения: если фиксатор вызывает дискомфорт или боль, его следует пересмотреть или заменить на другой размер.
При выборе фиксирующего ортеза стоит обратить внимание на материал, из которого он изготовлен. Оптимально, если это дышащее и гипоаллергенное влагоотводящее полотно. Кроме того, практически все модели имеют возможность индивидуальной настройки по размеру, что позволяет достичь наилучшей посадки. Необходимо также учитывать стиль жизни: для спортменов подойдут более легкие и компактные модели, в то время как для офисных работников важно выбирать фиксаторы, которые не будут ограничивать движения при выполнении бытовых дел.
Эластичные
Эластичные ортезы предназначены для ограничения подвижности локтя и снижения повышенного тонуса скелетных мышц. В процессе использования они обеспечивают компрессионный, согревающий и массажный эффекты.
Эти ортезы могут быть:
- защитными — предотвращают инфекции, дезинфицируют кожу под бандажем и не допустят накопления влаги;
- лекарственными, аналогичными эластичным бинтам. Их пропитывают растворами медицинских средств, что способствует ускоренной регенерации поврежденных мышц и сухожилий;
- давящими. Используются редко при эпикондилитах, в основном при высоком риске кровотечения из поврежденных капилляров.
Большинство доступных на рынке мягких ортезов недороги и просты в использовании: их легко надевать и стирка в теплой воде с моющим средством не вызывает проблем. Эти бандажи легко скрываются под одеждой с длинными рукавами.
Ношение эластичных ортезов является эффективной профилактикой микротравм локтя, предотвращающей развитие эпикондилита.
Такие ортезы применяются не только в терапии эпикондилитов, но и для предотвращения их рецидивов после выздоровления. Когда человек вновь возвращается к привычной деятельности или спорту, использование таких бандажей в течение рабочего дня или тренировок помогает избежать микротравмирования волокон связок и мышечной ткани.
Полужесткие
Полужесткие ортезы для «локтя теннисиста» или «локтя гольфиста» изготавливаются из синтетических или натуральных материалов. Они дополнены элементами для придания конструкции нужной жесткости: металлическими или пластиковыми спицами, широкими или узкими ремнями и шнуровкой. Эти ортезы обеспечивают частичное ограничение движений.
Они защищают локтевой сустав от повреждений при превышении допустимых нагрузок. В использовании отмечается ускорение остаточных процессов за счет сближения поврежденных волокон. Кроме того, корригирующий полужесткий ортез помогает восстановить нормальную структуру и повысить функциональность как локтевого сустава, так и мышц плечевого пояса.
Полужесткие устройства следует носить в дневное время, а перед сном снимать на весь период лечения эпикондилита. К их достоинствам можно отнести прочность, комфорт при использовании и хорошую воздухопроницаемость. Дискомфорт возможен лишь в редких случаях, когда кожа соприкасается с твердыми элементами конструкции.
Жесткие
Потребность в жесткой фиксации локтевого сустава при эпикондилите возникает, когда воспаление протекает в острой форме. Использование жесткого ортеза становится актуальным аналогом гипсовой повязки. Его конструкция включает множество жестких элементов — спицы, шины, пластины, шарниры. Только подкладка, непосредственно соприкасающаяся с кожей, выполнена из мягкого материала. Жесткое ортопедическое изделие предназначено для восстановления функций локтя, если было повреждено значительное количество мышечных волокон, прикреплённых к надмыщелку.
Жесткий ортез локтевого сустава показан при эпикондилите с острым воспалительным процессом.
Несмотря на свою сложную конструкцию, качественные ортезы для локтевого сустава довольно удобны в носке. Некоторые модели достаточно компактны, чтобы их можно было скрыть под свободной одеждой, такой как пуловеры, свитеры и куртки. Исключение составляют изделия, которые фиксируют руку в отведённом положении.
Первоначальная примерка ортеза осуществляется в кабинете врача, который фиксирует устройство на руке пациента с помощью ремней или лент. В процессе восстановления мышечно-сухожильного аппарата специалист постепенно ослабляет крепления, что способствует активизации выработки синовиальной жидкости, улучшению кровообращения, укреплению мышечного каркаса и расширению диапазона движений.
Материалы
Для создания ортезов, предназначенных для фиксации локтевого сустава, применяются различные материалы. Их свойства зачастую влияют на эффективность ортопедического устройства при медиальном или латеральном эпикондилите.
Востребованы изделия, изготовленные из следующих материалов:
- неопрен — обеспечивает надежную фиксацию сустава и сохраняет тепло в воспаленных областях, но может вызывать аллергические реакции;
- эластан — гарантирует высокую степень фиксации, но не обладает согревающим эффектом;
- спандекс — отлично пропускает воздух и впитывает влагу, эффективно ограничивает движения локтя и удобен в использовании.
Тем, кто склонен к аллергии, рекомендуется отдавать предпочтение ортезам из натуральных тканей, содержащих минимальное количество синтетических волокон. В некоторых моделях предусмотрены съемные подкладки.
Примечательно! Совсем недавно в продаже появились ортезы с «эффектом памяти». После их фиксации на локте они принимают заданные размеры, обеспечивая нужную степень стабилизации.
Как выбрать ортез
Выбор фиксатора для самостоятельного использования следует осуществлять только для профилактических целей и исключительно эластического размера. Достаточно измерить окружность локтя, а фармацевт или консультант в ортопедическом салоне подберет подходящее изделие. Обычно как отечественные, так и зарубежные производители предлагают эластичные фиксаторы в следующих размерах:
- S — 24-26 см;
- M — 26-28 см;
- L — 28-31 см;
- XL — 31-34 см.
Выбор жесткого или полужесткого ортопедического устройства для лечения эпикондилита должен осуществляться исключительно врачом, который учитывает тяжесть заболевания, степень повреждения суставных структур воспалительным процессом, а также общее состояние здоровья пациента и его образ жизни.
ВАЖНО! При острых воспалительных процессах рекомендуется наносить ортезы без согревающего эффекта. А когда воспаление ослабляется, вполне уместными будут бандажи из шерсти верблюдов, овец или собак.
Продолжительность лечения
Во время выраженных воспалительных процессов, которые могут быстро распространиться на здоровые участки мышц и сухожилий, жесткие фиксаторы могут носиться непрерывно в течение нескольких недель. Их снимают только во время медицинского осмотра. After that, кожу обрабатывают антисептическими растворами для предотвращения инфекций, при необходимости вводят инъекционные препараты. В завершение врач снова надевает на локоть пациента с эпикондилитом ортез.
Продолжительность использования ортеза на локтевом суставе при эпикондилите зависит от степени его тяжести.
По мере заращивания сухожилий и восстановления мышц, а также снижения воспаления, степень фиксации будет уменьшаться. Пациентам разрешается время от времени снимать ортез для массажных процедур или выполнения лечебной физкультуры. Время ношения полужестких ортезов колеблется от 3 до 8 часов в день. Эластичные бандажи первоначально могут носиться 8-10 часов, а позже сокращают время до трех часов в день.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Небольшие красные следы на коже после снятия ортеза являются нормальной реакцией из-за длительного давления. Они исчезают самостоятельно примерно через полчаса. Ускорить этот процесс можно, применив круговые массажные движения. Однако, если покраснение затягивается, сопровождается зудом, а также появляются высыпания, следует насторожиться.
Это может свидетельствовать об аллергической реакции на материал, из которого изготовлен ортез. Необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу, который порекомендует сменить фиксатор или назначить антигистаминные средства для устранения симптомов аллергии.
Фиксатор при эпикондилите не применяется в случаях грибковых, вирусных или бактериальных заболеваний кожи. К противопоказаниям относятся и внешние проявления аллергии, и псориатические высыпания. Запрещено носить ортезы при значительной отечности локтя, наличии трещин, ссадин, ожогов и других повреждений кожи.
Уход за изделием
Чтобы продлить срок службы фиксирующего изделия, необходимо соблюдать правила ухода, которые подробно описаны в прилагаемой инструкции. Эластичное ортопедическое устройство рекомендуется стирать вручную в теплой воде с мылом или порошком. Для сохранения формы его следует сушить на ровной поверхности, избегая сильного отжима.
Использование батареи или калорифера для сушки не допустимо, так как высокие температуры могут привести к плавлению синтетических волокон. Полужесткие и жесткие изделия можно протирать влажной тканью и затем обрабатывать сухой салфеткой, а также антисептическими растворами.
Лишь врач может определить, какой степени жесткости ортез нужен пациенту. Самостоятельный выбор устройств недопустим, так как слишком жесткий налокотник может приводить к атрофии мышц, а недостаточно фиксирующий элемент — замедлить процесс сращивания мышечных и сухожильных волокон.
Опыт других людей
Мария, 32 года, офисный работник: «Я начала испытывать неприятные ощущения в локте после долгих часов работы за компьютером. Доктор поставил диагноз — эпикондилит. Он порекомендовал мне ортез для локтевого сустава, и я начала его носить. Выбирала фиксатор в аптеке, ориентировалась на плотность материала и возможность регулировки. Мне важно было, чтобы он не сковывал движения, но в то же время обеспечивал поддержку. Я носила бандаж по несколько часов в день, и он действительно помогал уменьшить боль. Я старалась не забывать снимать его на ночь, как советовал врач, чтобы сустав мог отдыхать.
Иван, 45 лет, строитель: «После того как я начал замечать боль в локте, я понял, что что-то не так. На работе мне приходится много нагружать свои руки и локти, и, скорее всего, это и привело к проблеме. Врач посоветовал мне ортез на локтевой сустав и дать руке немного отдохнуть. Я выбрал фиксатор с жесткой структурой, так как мне нужна была надежная поддержка. Ношу его как на работе, так и дома, особенно когда занимаюсь физическими упражнениями. Главное правило для меня — не забывать регулярно делать перерывы и не перегружать сустав.»
Анна, 28 лет, физиотерапевт: «У одного из моих пациентов диагностировали эпикондилит, и я рассказала ему о преимуществах ортезов. Важно подобрать фиксатор, который будет соответствовать степени его травмы. Я рекомендую изделия с мягкой подкладкой для увеличения комфорта и уменьшения трения. Лично я носила похожий ортез, когда у меня была такая же проблема. Доктор настаивал на том, чтобы носить его не менее шести часов в день, чтобы сустав мог восстановиться. Помогло это или нет — не знаю, но после нескольких недель ношения неприятные ощущения уменьшились.»
Вопросы по теме
Как выбрать размер ортеза для локтевого сустава при эпикондилите?
Выбор размера ортеза для локтевого сустава очень важен для обеспечения комфортной фиксации и быстрого восстановления. Для этого следует измерить окружность локтя, а также учитывать длину предплечья. На упаковке или в описании продукта обычно указана таблица размеров, по которой можно выбрать подходящий вариант. Не забывайте, что фиксатор не должен быть слишком свободным или слишком тугим, чтобы избежать дополнительного дискомфорта или нарушения кровообращения.
Какие дополнительные методы лечения можно сочетать с ношением ортеза при эпикондилите?
Ношение ортеза может быть эффективным в сочетании с другими методами лечения. Например, физиотерапия поможет улучшить кровообращение и усилить процессы заживления тканей. Также можно использовать препараты противовоспалительного действия, которые назначают врачом. Легкие упражнения и растяжка помогают вернуть подвижность суставу, но их следует выполнять с осторожностью, чтобы не усилить боль. Каждый метод необходимо согласовывать с врачом для достижения наилучших результатов.
Как долго следует носить ортез при эпикондилите, чтобы добиться наилучших результатов?
Длительность ношения ортеза зависит от степени тяжести эпикондилита и рекомендаций медицинского специалиста. В большинстве случаев рекомендуется носить фиксатор в течение 2-6 недель, особенно во время физической активности. Однако, даже после обострения симптомов, большое значение имеет поддерживающая терапия, поэтому продолжение ношения ортеза в периоды повышенной активности может быть оправданным. Главное — внимательно слушать своё тело и корректировать сроки ношения в зависимости от состояния.
