Как правильно смешать р-р магния сульфата для тюбажа из ампулы 10 мл 250 мг/мл

Для приготовления раствора магния сульфата в дозировке 250 мг на 10 мл, начните с отмеривания необходимого количества порошка магния сульфата. Нужно точно отмерить 2,5 г этого вещества, так как в 1 мл раствора будет содержаться 250 мг активного компонента.

Затем растворите отмеренный порошок в 10 мл дистиллированной воды или физиологического раствора, тщательно перемешивая до полного растворения. Готовый раствор можно использовать для тюбажа по назначению, предварительно убедившись в его стерильности и соответствующей концентрации.

Магния сульфат раствор — инструкция по применению

Фармакологические характеристики Фармакодинамика При введении парантерально оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное и антиаритмическое действие. Также обладает гипотензивными, спазмолитическими свойствами, а в больших дозах проявляет курареподобный эффект, что снижает активность нервно-мышечной передачи, а также токолитическим, снотворным и наркотическим действием, угнетая при этом дыхательный центр. Магний выступает в роли физиологического антагониста кальция, что позволяет ему вытеснять кальций из мест связывания.

Регулирует обмен веществ, межнейронную передачу и размеры мышечной возбудимости, препятствуя проникновению кальция через пресинаптическую мембрану, и снижая уровень ацетилхолина как в периферической, так и в центральной нервной системе (ЦНС). Облегчает расслабление гладких мышц, нормализует артериальное давление (в основном высокое) и усиливает диурез.

Противосудорожный эффект магния заключается в снижении высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, одновременно угнетая нервно-мышечную передачу и оказывая прямое подавляющее действие на ЦНС. Антиаритмическое действие проявляется за счет уменьшения возбудимости миоцитов, восстанавливающего ионного баланса, стабилизации клеточных мембран, а также нарушения потока натрия, медленного поступления кальция и одностороннего потока калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Служит антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты начинают проявляться практически мгновенно после внутривенного (в/в) введения и через час после внутримышечного (в/м) введения. Продолжительность действия при в/в введении составляет 30 минут, а при в/м — 3-4 часа. Фармакокинетика Соотношение равновесной концентрации (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создавая в молоке уровень концентрации, в два раза превышающий уровень в плазме. Выделение происходит через почки, и скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к применению Артериальная гипертензия (включая гипертонический криз с отеками мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (тип «пируэт»), судорожные синдромы (для контроля судорог при эклампсии; для предупреждения их при тяжелой преэклампсии; для расслабления интенсивных сокращений матки), отравления солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом), гипомагниемия (включая повышенную потребность в магнии и острую гипомагниемию — тетанию).

Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы Вводится внутривенно. Дозы корректируют в зависимости от желаемого терапевтического эффекта и уровня ионов магния в сыворотке крови. В случае преэклампсии и эклампсии доза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Насыщающая доза составляет 2-4 г, вводимые на протяжении 5-20 минут (инфузия). Поддерживающая доза составляет 1-2 г в час.

Для тетании матки.

Насыщающая доза — 4 г, вводится за 20 минут (инфузия).

Поддерживающая доза — сначала — 1-2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).

Суточная доза — 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема.

Следует менять место введения. Для тяжелых состояний начальная доза — 5 г, вводится в 1 литре инфузионного раствора медленно внутривенно. Коррекция дозы осуществляется в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Препятствование гипомагниемии у пациентов, находящихся на исключительно парентеральном питании. Если в питательных растворах не содержится магний, он добавляется дополнительно.

Суточная доза — 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г. При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение. Дозы Магния сульфата указаны в граммах.

Им соответствует количество раствора: 1 г — 4 мл (25%); 2 г — 8 мл (25%); 3 г — 12 мл (25%); 4 г — 16 мл (25%); 5 г — 20 мл (25%); 10 г — 40 мл (25%); 15 г — 60 мл (25%); 20 г — 80 мл (25%); 30 г — 120 мл (25%); 40 г — 160 мл (25%). Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра. Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

ПередозировкаСимптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Пациенты, принимающие с сульфатом магния иные медикаменты, должны известить об этом своего врача. Препарат усиливает действие других средств, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция). Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду. При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики и гипотензивные препараты могут увеличить риск угнетения дыхательного центра. Снижают всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляют действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают эффект магния сульфата. Фармацевтически несовместим с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, а также с клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно расслоение жировых эмульсий.

Особые указания Следует учитывать, что вм инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов. Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД. При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска Раствор для внутривенного введения с концентрацией 250 мг/мл, доступен в ампулах по 5 мл и 10 мл. В упаковке содержится 10 ампул с инструкцией по применению, помещённых в картонную коробку. Пять ампул расположены в контурной ячейковой упаковке. Две контурные упаковки вместе с инструкцией помещаются в одну картонную упаковку. Каждая упаковка включает в себя нож ампульный или скарификатор.

При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель:

ФГУП «Армавирская биологическая фабрика» 352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова,11.

Претензии потребителей направлять по адресу: ФГУП «Армавирская биологическая фабрика» 352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

Фармакологическое действие

При применении внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное воздействие на рецепторы слизистой струны двенадцатиперстной кишки) и слабительное влияние (из-за плохого всасывания сульфата магния в кишечнике создаётся высокое осмотическое давление, что приводит к накоплению жидкости в кишечнике, разжижению его содержимого и повышению перистальтики). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Эффект наступает через 0.5-3 часа, продолжительность действия составляет 4-6 часов.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния связано со снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного баланса, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого потока, медленного поступления кальция и одностороннего потока калия. Кардиопротекторный эффект объясняется расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.

C ss , при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.

Просачивается через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется грудным молоком в концентрации, в два раза превышающей содержание в плазме. Выводится через почки, при этом скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Побочные действия

— замедление частоты дыхания

— острое нарушение кровообращения

— ослабление мышечного тонуса

— выраженная сонливость (седация)

— замедление частоты сердечных сокращений

— изменения в электрокардиограмме (удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS)

— паралич дыхательного центра

— ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.

— признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату

— атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV-блокада)

— значительное нарушение функции почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин)

— выраженная артериальная гипотензия

— состояния связанные с дефицитом кальция

— угнетение дыхательного центра

— тяжёлые заболевания органов дыхания

— предродовой период (за 2 часа до родов)

С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лежа.

Дозы корректируют с учетом желаемого терапевтического эффекта и уровня ионов магния в сыворотке крови.

Гипертонический криз. Вводят внутривенно (медленно в течение около 5 минут) 5–20 мл раствора магния сульфата 250 мг/мл.

При полиморфной желудочковой тахикардии вводится внутривенно 1–2 г (4–8 мл препарата) на протяжении около 5 минут, возможно повторное применение.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2–4 г (8–16 мл препарата) через 5–20 минут (инфузия). Поддерживающая доза — 1–2 г (4–8 мл препарата) в час.

Тетания матки. Доза насыщения — 4 г (16 мл препарата) через 20 минут (инфузия). Поддерживающая доза — сначала 1–2 г (4–8 мл препарата) в час, позже — 1 г (4 мл препарата) в час (можно вводить капельно 24–72 часа).

Для новорожденных. Дневная доза — 0,2–0,8 мг/кг внутривенно медленно.

Легкой степени: раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и другое). Суточная доза — 1–2 г (4–8 мл препарата). Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема;

Тяжелой степени: начальная доза — 5 г (20 мл препарата) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы)). Доза подбирается в зависимости от концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Профилактика гипомагниемии у пациентов, получающих только парентеральное питание.

Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5–4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания добавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата для взрослых — 40 г.

Дозы сульфата магния, приведенные ранее, указаны в граммах. Соответствующее количество раствора 250 мг/мл: 1 г — 4 мл; 2 г — 8 мл; 3 г — 12 мл; 4 г — 16 мл; 5 г — 20 мл; 10 г — 40 мл; 15 г — 60 мл; 20 г — 80 мл; 30 г — 120 мл; 40 г — 160 мл.

Раствор магния сульфата разводят инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

При длительном применении рекомендуется контролировать артериальное давление, сердечную активность, сухожильные рефлексы, функциональность почек и частоту дыхания.

При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены.

Побочные действия

Замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение артериального давления; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения на электрокардиограмме.

Препарат снижает возбудимость дыхательного центра, и высокие дозы при парентеральном введении могут легко привести к параличу дыхательной функции.

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2–3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5–5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4–5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5–6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Магния сульфат 250мг/мл 10 шт. ампулы раствор для внутривенного введения 10 мл

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии), тетания матки, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).

Все показанияНет в наличииПоследняя цена: 89 .00 ₽Сообщить о поступлении

Характеристики

• Производитель: СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО
• Страна производителя: Россия
• Специальные условия: Хранить в месте, защищенном от света, беречь от детей
• Активное вещество: Магния сульфат
• Форма выпуска: раствор для внутривенного введения
• Первичная упаковка: ампула
• Концентрация: 250 мг/мл
• В упаковке: 10
• Тип товара: Лекарственные средства

Способ применения и дозы

Вводится внутривенно (медленно струйно или капельно). Пациент должен находиться в положении лежа. Дозы корректируются с учётом желаемого терапевтического результата и уровня ионов магния в сыворотке крови.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г (8-16 мл препарата) через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — 1-2 г (4-8 мл препарата) в час.

Для тетании матки. Насыщающая доза составляет 4 г (16 мл препарата) в течение 20 минут (инфузия). Поддерживающая доза — сначала 1-2 г (4-8 мл препарата) в час, а затем 1 г (4 мл препарата) в час (можно вводить капельно в течение 24-72 часов).

Гипомагниемия.У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг внутривенно (в/в) медленно.

У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза 1-2 г (4-8 мл препарата). Эту дозу вводят однократно в 2-3 приема.

У взрослых. Тяжелая форма. Первоначальная доза составляет 5 г (20 мл препарата) при медленной внутривенной инъекции в 1 литр инфузионного раствора. Корректировка дозы производится с учетом уровня ионов магния в сыворотке крови.

Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г (160 мл препарата).

При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 минут!!) 1,25-5 г (5-20 мл) 250 мг/мл раствора магния сульфата.

Для купирования аритмий внутривенно вводят 1-2 г (4-8 мл препарата) в течение около 5 минут, возможно повторное введение.

Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).

При продолжительном лечении необходимо регулярно контролировать артериальное давление, работу сердца, рефлексы, функцию почек и частоту дыхания. Если требуется одновременное введение солей кальция вместе с магнием, эти препараты нужно вводить в разные вены.

Порядок работы с полимерной ампулой: см. схему на упаковке.1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.

2. Содержимое ампулы нужно сжать рукой, при этом препарат не должен вытекать, затем, совершая вращательные движения, отделить клапан.

3. Сразу после этого соедините шприц с ампулой через образовавшееся отверстие. 4. Переверните ампулу и медленно наберите содержимое в шприц. 5. Присоедините иглу к шприцу. Развернуть

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), эклампсия (для подавления судорог) и преэклампсия (для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии), тетания матки, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).

Состав

Состав на 1 мл: действующее вещество – магний сульфат — 250,0 мг, вспомогательное вещество – вода для инъекций до 1 мл. Развернуть

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая артериальная гипотензия; угнетение дыхательного центра; тяжелая брадикардия; атриовентрикулярная блокада (AV блокада) I-III степени; тяжелая хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); предродовый период (за 2 часа до родов), состояния, связанные с дефицитом кальция.

С осторожностью

Миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина 20-60 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Использование препарата в период беременности и кормления грудью допускается только с назначением врача, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода или ребёнка.

Если необходимо применять препарат во время лактации, грудное вскармливание следует приостановить. Применение препарата строго запрещено в предродовой период (за 2 часа до родов). Развернуть

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при использовании магния сульфата, чтобы избежать токсического эффекта.

Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

Пациенты с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г (80 мл) магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов.

При введении магния сульфата следует иметь под рукой раствор кальция, пригодный для внутривенного введения, такой как 10% раствор кальция глюконата.

При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В связи с тем, что препарат в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Упаковка и форма выпуска

Раствор для внутривенного введения, 250 мг/мл — 10 амп по 10 мл с инструкцией по медицинскому применению в уп.

Побочные действия

Замедление дыхательной функции, одышка, резкое ухудшение изменений в кровообращении, снижение рефлексов, покраснение кожи, резкое понижение артериального давления, снижение температуры тела, уменьшение мышечного тонуса, атония матки, повышенное потоотделение, тревожность, выраженная седация, увеличение объемов мочи, понижение частоты сердечных сокращений, изменения на электрокардиограмме.

Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Первоначальные симптомы гипермагниемии включают: брадикардию, двоение в глазах, внезапный прилив крови к лицу, головные боли, понижение давления, тошноту, одышку, запутанную речь, рвоту и усталость.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).

Фармакотерапевтическая группа

вазодилатирующее средство

Лекарственное взаимодействие

Пользователи, которые одновременно принимают магния сульфат и другие медикаменты, должны информировать об этом своего врача.

Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Согласно исследованиям, барбитураты, опиоидные анальгетики и гипотензивные препараты могут повысить риск угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли кальция снижают эффективность магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний функционирует как естественный антагонист кальция и способен вытеснять его с мест прикрепления. Он участвует в обменных процессах, межнейронной передаче и влияет на возбудимость мышц, препятствуя входу кальция через пресинаптическую мембрану и уменьшая уровень ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру и способствует снижению артериального давления, преимущественно при его повышенном уровне, а также усиливает диурез.

Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Эффекты препарата проявляются практически немедленно после внутривенного введения, а продолжительность действия составляет около 30 минут.