Первая помощь при вывихе предплечья заключается в полном обездвиживании руки в лучезапястном и локтевом суставах. Для этого на внешнюю часть согнутой в локте руки следует наложить мягкую шину или любой доступный материал, который обеспечит надежную фиксацию.
Важно также обеспечить неподвижность всей конечности до получения квалифицированной медицинской помощи, избегая излишнего движения, чтобы предотвратить усугубление травмы.
- Определение пустоты предплечья: состояние, требующее немедленной помощи.
- Обездвиживание руки для предотвращения дальнейших повреждений.
- Ключевые суставы для фиксации: лучезапястный и локтевой.
- Использование подходящих материалов для наложения повязки.
- Поддержание удобного положения руки до получения профессиональной помощи.
Наложение черепашьей сходящейся повязки на локтевой сустав
Обратите внимание. Для иллюстрации метода наложения повязки используется эластичный бинт, а демонстрируемый пациент находится в вертикальном положении. При помощи пострадавшему следует применять перевязочные материалы, соответствующие цели наложения повязки, при этом пострадавший должен лежать или сидеть.
Повязка накладывается на конечность, согнутую под прямым углом. Процесс начинается с 2-3 круговых оборотов в верхней части предплечья. После этого бинт ведется по сгибательной поверхности локтя к нижней части плеча. Обойдя плечо с задней стороны, бинт продолжает своё движение, переходя на предплечье, и перекрывает предыдущий виток на две трети.
Наложенные слои бинта сходятся в области локтевого отростка. Завершив наложение повязки, конец бинта необходимо зафиксировать доступными средствами.
После оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в ближайшее лечебное учреждение или передан бригаде скорой медицинской помощи.
Пройдите курс обучения по теме «Первая помощь» в Учебном Центре «Академия Безопасности». Удостоверение можно получить за срок от одного дня. Оригиналы документов отправляются по почте России БЕСПЛАТНО.
Авторские права принадлежат Учебному центру «Академия Безопасности». Все права на статьи и другие материалы, размещенные на сайте, защищены. Любое использование содержания, включая частичную или полную перепечатку, возможно только с указанием авторства (ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности») и прямой активной гипертекстовой ссылки на источник в виде: «источник: ab-dpo.ru», сохраняя все активные ссылки. Запрещается использование адресов электронной почты, найденных на страницах сайта, для добавления в базы данных и проведение массовых рассылок СПАМ.
Классификация и виды расстройства
Повреждения можно классифицировать по степени распространенности патологического процесса, характеру вывиха, а также по наличию сопутствующих травм.
Если рассматривать по распространенности, выделяют:
- изолированные вывихи;
- комплексные вывихи.
Изолированный вывих затрагивает только лучевую или только локтевую кости: одну из двух, которая образует предплечье. Такой вариант повреждения встречается очень редко.
Первая помощь при переломе предплечья является критически важной, так как правильные действия могут значительно уменьшить риск осложнений. В случае возникновения такого травматического события важно немедленно обеспечить полное обездвиживание injured руки в области лучезапястного и локтевого суставов. Это поможет избежать дополнительной травматизации и позволит раненому почувствовать себя более комфортно до приезда медицинской помощи.
Для обеспечения надежной иммобилизации следует воспользоваться подручными средствами, например, сложенными в виде шины предметами, такими как картон или деревянные планки. На внешнюю часть согнутой в локте руки накладываются эти шины, и их фиксация может быть осуществлена с помощью бинтов или различных тканей. Важно помнить, что шины не должны сдавливать мягкие ткани, чтобы избежать нарушения кровообращения.
При оказании первой помощи также стоит следить за состоянием пострадавшего, контролируя его пульс и цвет кожи. Важно действовать осторожно, чтобы минимизировать болевые ощущения. Если боль становится невыносимой или появляется признак шока, необходимо вызвать врачебную помощь как можно скорее, объяснив ситуацию и описав предпринятые меры для обеспечения безопасности пострадавшего.
Комплексные вывихи наблюдаются почти в 90% случаев и сопровождаются одновременным нарушением положения локтевой, лучевой и плечевой костей. Это наиболее распространенный сценарий.
Тип вывиха — это ключевой и наиболее значимый способ классификации. Выделяют:
- передние вывихи с смещением костных элементов вперед;
- задние вывихи, которые возникают при падении на вытянутую руку;
- боковые вывихи.
Повреждения в переднезадней проекции могут быть наружными или внутренними. Наружные вывих предплечья встречается наиболее часто.
Исходя из наличия сопутствующих травм, вывих может быть изолированным или сочетанным. В первом варианте наблюдается лишь вывих, во втором — вывих в сочетании с переломами, разрывами связок и капсулы сустава и так далее. Для уточнения характера повреждения необходимо провести рентгенологическое исследование.
Важно!
При сочетанной травме, вывихе плеча и предплечья, переломовывихах и т.д. медицинская помощь должна быть оказана в первые несколько дней. От оперативности коррекции зависит прогноз патологического процесса, исход заболевания.
Нарушения целостности сустава классифицируются на первичные, застарелые и привычные. Первичное повреждение возникает чаще всего, сразу после механического воздействия. Застарелые повреждения выявляются при условии, что прошло более 2-3 недель с момента травмы. Их лечение более сложное.
Привычные вывихи происходят у людей, которые не получили своевременной медицинской помощи либо лечение было недостаточным. Напоминаются рецидивы повреждений. В течение какого-то времени пострадавший способен самостоятельно вправить injured часть, однако со временем это станет невозможным. Потребуется лечение под контролем врача.
Локализация ранения может варьироваться. Это зависит от доминирующей руки: у левшей чаще вывихи левого предплечья, у правшей — правого, хотя возможны и исключения.
Симптомы вывиха предплечья
Симптомы смещения костей предплечья всегда заметные, нарушения подобного плана сопровождаются крайне яркой клинической картиной. В структуре симптомокомплекса преобладают:
- интенсивная боль;
- ограничение подвижности;
- отеки;
- деформация.
Болевой синдром может быть сильно выраженным, даже невыносимым. Пациенты сообщают о резких болях, ощущении давления, стреляющих болях. При попытке выполнить любое движение, активное или пассивное, болевые ощущения усиливаются. Движение затрудняется также из-за изменения формы и структуры сустава.
На локте можно наблюдать выраженную деформацию, что делает его выглядящим неестественно. При локтевом вывихе или вывихе предплечья отечность также присутствует, что является неотъемлемым симптомом. Локоть и окружающие мягкие ткани выглядят опухшими и увеличенными.
Обратите внимание!
Первая помощь при вывихе должна оказываться медицинским работником. Попытки самостоятельного вправления могут усугубить ситуацию. Единственное, что можно сделать до приезда скорой — зафиксировать локоть в одном положении, чтобы избежать дальнейшего смещения и переломов.
Первая помощь при ушибе предплечья
При появлении симптомов пациенту необходимо оказать первую помощь. Это возможно даже в домашних условиях. К месту травмы нужно приложить холодный компресс. Его можно создать своими руками, используя ткань и лед.
Холод помогает уменьшить болевые ощущения, отек и сводит к минимуму риск возникновения гематомы.
Важно не держать холодный компресс слишком долго, чтобы избежать отморожения кожи. Максимальная продолжительность действия — 15 минут. Также не следует прикладывать лед непосредственно на кожу без каких-либо препятствий, т.е. ледяные предметы нужно обернуть полотенцем или использовать специальные пакеты со льдом, доступные в аптеке.
Руку также следует обездвижить, для этого подойдет косыночная повязка. Массажировать травмированное место нельзя, так как это увеличит риск повторного травмирования мягких тканей. Можно применить обезболивающее средство для уменьшения боли, что не повлияет на дальнейшую диагностику, так как более точные методы потребуют дополнительных обследований.
Следует избегать применения аспирина, так как он разжижает кровь, что может усугубить кровотечение и привести к необходимости стационарного лечения.
После оказания первой помощи пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Диагностика
При ушибе правого или левого предплечья требуется рентген для исключения более серьезных повреждений, таких как переломы костей. Учитывая, что в предплечье находятся две кости, даже при замене одной из них изменение формы руки может отсутствовать. Также рентген даст возможность выявить внутренние гематомы.
Определить травму по снимку
Растяжение связок и переломы в области голеностопного сустава.
ЭТАП
Ситуационная задача № 1. ОПРЕДЕЛИТЬ ТРАВМУ ПО СНИМКУ.
Задача: определите, что включает в себя первая доврачебная медицинская помощь. Продемонстрируйте порядок действий, выбрав необходимые предметы для оказания первой помощи из имеющихся на столе.
ОТВЕТ — Первая помощь при переломе предплечья сокращается до полной фиксации руки в лучезапястном и локтевом суставах. Для этого на внешнюю сторону согнутой в локте руки накладывается шина из подручных материалов (например, отрезков доски) такой длины, чтобы верхняя часть достигала середины плеча, а нижняя — закрывала предплечье до самого запястья. В ладонь помещается валик из ткани или бинта, чтобы закрепить пальцы в полусогнутом состоянии. Связки фиксируются на прямом углу, а рука к шине крепится с помощью бинта, после чего зафиксированная конечность подвешивается на косынке или завязках бинта, повязанного на шее.
После выполнения указанных действий пострадавшего необходимо доставить в больницу.
Ситуационная задача № 2
На остановке общественного транспорта вы наблюдаете, как стоящий рядом мужчина побледнел и упал. Он потерял сознание, его кожа бледная с серым оттенком; зрачки расширенные, не реагируют на свет.
Расставьте правильные действия в нужной последовательности:
11. вызвать скорую помощь
12. проверить наличие пульса на сонной артерии и реакцию зрачков на свет
13. обратиться за помощью к окружающим
14. определить признаки дыхания с помощью ворсинок ваты или зеркальца
15. оказать удар по кардиальной зоне и начать сердечно-легочную реанимацию
16. попытаться выяснить, на что жалуется мужчина
17. подробно расспросить окружающих, что предшествовало потери сознания
18. перевернуть пострадавшего на живот
19. приложить холод к голове (целлофановый пакет с ледяной водой)
20. поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом
Правильные ответы: 2, 5, 3, 1, 10
Ситуационная задача № 3
Вы обнаружили человека без жизненных признаков: отсутствует сознание, дыхание, пульс. При осмотре глаз проявляется симптом «кошачьего глаза». На коже видны сине-фиолетовые пятна.
Решите задачу, ответив на поставленные вопросы.
1. Какое состояние у данного человека?
2. Какие симптомы указывают на это состояние?
3. Как можно определить симптом «кошачьего глаза»?
4. Какие дополнительные признаки могут наблюдаться при данном состоянии?
5. Какие действия необходимо предпринять?
1. Состояние биологической смерти.
2. Симптом «кошачьего глаза», сине-фиолетовые пятна на коже.
3. При сжатии глаза зрачок меняет свою форму и становится похожим на зрачок кошки.
4. Образование помутнений и усыхание роговицы, снижение температуры тела и трупное окоченение.
5. Вызвать «скорую помощь», которая констатирует смерть
Реабилитация
Даже если вправление было выполнено вовремя и без усложнений, потребуется реабилитационный процесс. Начинать восстановление функции руки можно лишь после того, как снизится риск повторного повреждения. Важно, чтобы мягкие ткани восстановили свою целостность, а позвонки надёжно заняли свои места в суставной области. Перед началом упражнений рекомендовано консультация с врачом, который предоставит полезные советы и определит возможность начала тренировки руки.
Восстановление после вывиха локтевого сустава требует определённого времени. Обычно медик предлагает делать массаж для снятия мышечного напряжения. Полезны будут также лечебные упражнения и остеопатические вмешательства. Физиотерапевтические процедуры необходимы для активации обмена веществ в затронутой области. Часто применяются лазерная терапия, рефлексотерапия и прочие реабилитационные методы.
Можно делать разные упражнения с помощью специальных тренажеров для разработки локтевого сустава.
Полезно осторожно поднимать и опускать предплечье, находясь в сидячем положении. Также можно сцепить руки в замок, вытянуть их вперед, а затем задвигать замок назад, попеременно в обе стороны. Важно следить за отсутствием болей в процессе выполнения упражнений.
Профилактика
Для снижения риска травм целесообразно регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление дельтовидной мышцы. При наличии заболеваний суставов их следует лечить. Также стоит избегать ситуаций, которые могут привести к травмам рук. Нельзя делать резкие движения, следует максимально аккуратно передвигаться.
При правильном прохождении реабилитационного процесса возможно предотвратить возникновение осложнений. По этой причине реабилитация после вывиха сустава не должна быть забыта.
