Как правильно оказать первую помощь при судорогах в школьных условиях

При судорожном синдроме в школе необходимо прежде всего обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих. Уложите ребенка на бок, чтобы предотвратить удушение, и разместите под голову что-то мягкое. Не пытайтесь держать его за руки или ноги и не кладите в рот предметы, чтобы избежать травм.

Важно зафиксировать время начала приступа и вызвать скорую помощь, если судороги продолжаются более 5 минут или возникают повторно. После окончания приступа успокойте ребенка, поговорите с ним и следите за его состоянием до прихода медицинских работников.

Первая помощь при судорожном приступе

Проявления приступа характеризуются наличием таких симптомов, как мышечные спазмы, прекращение дыхания и потеря сознания. Важно, чтобы свидетели происходящего не впадали в панику и, оставаясь спокойными, оказали пострадавшему необходимую первую помощь. Указанные симптомы, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких минут. Люди вокруг, к сожалению, обычно не могут существенно ускорить этот процесс.

Главная задача первой помощи при приступе — исключить возможность причинения вреда здоровью человека, который его переживает.

Приступ может начинаться с потери сознания и падения пострадавшего на пол. Падение с высоты или на жесткую поверхность может спровоцировать травмы: ушибы головы, а также переломы. Важно помнить, что приступы не передаются от одного человека к другому, активно и правильно совершайте действия по оказанию помощи.

Первая помощь. «Вхождение» в приступ. Поддержите руками падающего человека, опустите его здесь же на землю или усадите на лавочку, стул и т.п..

Если пострадавший находится в опасной близости от дороги или края обрыва, осторожно приподнимите его голову и переместите немного в безопасное место.

Первая помощь. Начальная стадия приступа.

Присядьте рядом с человеком и придерживайте самое важное — голову человека, удобнее всего это делать, зажав голову лежащего между своими коленями и придерживая её сверху руками. Конечности можно не фиксировать, амплитудных движений они делать не будут, и если изначально человек лежит достаточно удобно, то травм себе он нанести не сможет. Других людей рядом не требуется, попросите их отойти.

Первая помощь. Основная стадия приступа.

Поддерживая голову пострадавшего, возьмите сложенный носовой платок или кусочек ткани. Он может пригодиться для вытирания слюны. Если рот открыт, аккуратно вставьте сгиб ткани между зубами, чтобы предотвратить прикус языка, щек или повреждение зубов во время судорог.

Если челюсти сильно сжаты, не пытайтесь насильно открыть рот (это может оказаться невозможным и даже повредит как пострадавшему, так и вам, оказывающему помощь).

При усиленном слюноотделении продолжайте удерживать голову человека, но поверните её набок, для того чтобы слюна могла стекать на пол через уголок рта и не попадала в дыхательные пути. Ничего страшного, если немного слюны будет попадать на одежду или руки.

Первая помощь. Завершение приступа.

Сохраняйте полное спокойствие, приступ с остановкой дыхания может длиться несколько минут, запоминайте последовательность симптомов приступа, чтобы потом описать их врачу.

Когда судороги прекращаются и тело расслабляется, положите пострадавшего на бок, это поможет предотвратить западение языка и затруднения с дыханием.

При пострадавшем могут оказаться лекарства, но использовать их можно только по непосредственной просьбе пострадавшего, в ином случае это небезопасно, вплоть до возможной уголовной ответственности за причинение вреда здоровью. В подавляющем большинстве случаев выход из приступа должен происходить естественным путем, а необходимое лекарство или их смесь и дозу подберёт сам человек после выхода из приступа. Обыскивать человека в поисках инструкций и лекарств не стоит, так как это не является необходимым, а только вызовет нездоровую реакцию окружающих.

Редко, но иногда после приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание. В такие моменты могут сохраняться судороги, и сознание не полностью восстанавливается. Вежливо попросите других людей подойти подальше, придерживая голову и плечи пострадавшего, не позволяйте ему вставать. Позже он сможет накрыться, например, непрозрачным пакетом.

Иногда на выходе из приступа, ещё при редких судорогах человек пытается встать и начать ходить. Если Вы сможете удерживать подобного рода спонтанные порывы, и место не представляет опасности, например, в виде дороги рядом, обрыва и пр., позвольте человеку, не прилагая с Вашей стороны помощи, встать и пройдитесь с ним, крепко придерживая его. Если место представляет опасность, то до полного прекращения судорог или полного возвращения сознания не позволяйте ему вставать.

Как правило, спустя несколько минут после приступа пострадавший возвращается в привычное состояние и не нуждается в дальнейшей помощи. Позвольте человеку самостоятельно решить, требуется ли ему медицинская помощь после выхода из приступа; иногда в этом уже нет необходимости. Многие люди живут полноценной жизнью, несмотря на регулярные приступы, которые могут продолжаться несколько раз в день.

Общие замечания. Часто молодым людям значительно больше, чем приступ доставляет неудобство внимание к этому происшествию со стороны других людей. Случаи приступа при некоторых раздражителях и внешних обстоятельствах могут случиться у многих, предварительно застраховаться от этого современная медицина не позволяет.

Не стоит выставлять человека, переживающего завершение приступа, на показ. Даже если он издает непроизвольные звуки, держите его голову и, к примеру, спокойно читайте что-то с мобильного устройства; это поможет снизить стресс и успокоить зрителей, а также повысить уверенность человека, выходящего из приступа.

Скорую помощь необходимо вызывать только в случае приступа. При общении с оператором достаточно сообщить пол и примерный возраст пострадавшего, на вопрос: «Что случилось?» ответить: «Судорожный приступ», назвать адрес и крупные неподвижные ориентиры, по просьбе оператора сообщить данные о себе. Скорую следует вызывать в любом случае, особенно если:

• если приступ длится больше 3 минут;
• если после приступа пострадавший не приходит в сознание более 10 минут;
• если приступ случился у ребенка или пожилого человека;
• если приступ произошел у беременной женщины;
• если в ходе приступа пострадавший получил травмы.

Оказание неотложной помощи

При развитии судорожного синдрома необходимо в первую очередь обратиться за помощью к медицинской бригаде; до их прибытия следует предоставить все необходимые экстренные меры, особенно если пострадавшим является ребенок, так как у детей симптомы развиваются гораздо быстрее и могут протекать более тяжело.

Давайте разберемся, каким может быть алгоритм оказания первой помощи в разных ситуациях:

При развитии эпилептического приступа

Если у человека возникает эпилептический приступ, его следует уложить на твердую, ровную поверхность, подложив под шею скрученный валик из подручных предметов и повернув голову на бок, чтобы избежать аспирации рвотными массами и обеспечить поступление кислорода.

Экстренная помощь должна начаться при первых симптомах эпилепсии. Для предотвращения прикусывания языка, губ и повреждения зубов полость рта очищается от лишней слизи (чистым носовым платком, салфеткой и т. д.), а между зубами вставляется любой предмет, обернутый тканью (деревянная ложка, рукоятка ножа и т. д.). Можно связать любую ткань узлом и вставить этот узел между зубами. Важно, чтобы предмет не был твердым, потому что сила сжатия челюсти во время эпилептической судороги способна сломать зубы.

Алгоритм действий при эпилепсии.

Необходимо придерживать голову и тело больного во время приступа, чтобы предупредить травмирование черепа и конечностей. Как правило, после эпилептического приступа у пациента отмечается спутанность сознания, и он не может вспомнить, что произошло. Прибывшая бригада медиков осматривает больного, оказывает необходимую помощь и госпитализирует в лечебное учреждение для дальнейшего наблюдения.

Гипертермия

При температуре выше 39 градусов, особенно у детей, судороги могут возникнуть. Они, как правило, продолжаются недолго, но сопровождаются потерей сознания. Первая помощь при судоргах у детей включает в себя:

• уложить пациента, повернув голову на бок и слегка подняв ноги. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно и т.д.);
• для снижения температуры тела (если пациент горячий и имеется покраснение) можно наложить влажную компресс на лоб и в области крупных сосудов;
• можно развести спирт (9% уксус) с водой в 1:1 и обтереть ребенка (избегая область лица, гениталий и сосков), дав телу высохнуть самостоятельно. Процедуру можно повторять 2-3 раза;
• при бледной коже с гипертермией, холодными конечностями и цианозом не следует охлаждать, в таком случае лучше согреть пострадавшего и дать жаропонижающее, чтобы расширить сосуды (например, Папаверин, Панадол и аналогичные).

После того, как оказана доврачебная помощь, следует дождаться приезда медиков, которые проведут дальнейшие терапевтические мероприятия.

Истерика

Эти судороги характерны для детей в возрасте от 1 до 3 лет, свердловин с повышенной возбудимостью центральной нервной системы. Спазмы могут возникать из-за страха, боли или принуждения к приему пищи. Малыш начинает сильно кричать и плакать, при этом возможно пауза в дыхании с цианозом носогубного треугольника. В результате недостатка кислорода может возникнуть кратковременная потеря сознания, что требует немедленного оказания помощи до приезда врачей.

Для оказания первой помощи при судороге рекомендуют слегка похлопать ребенка по щеке (для восстановления дыхания), сбрызнуть водой лицо, дать понюхать тампон с нашатырным спиртом (с расстояния не менее 10 см.). После нормализации состояния обязательна консультация с врачом для проведения диагностического обследования и дальнейшего лечения.

Отек мозга

Первая помощь при отеке мозга, который сопровождается судорожным синдромом, включает в себя обеспечение полной неподвижности пациента (не переносить, не усаживать на стул, не давать нюхать нашатырный спирт или хлопать по лицу). В данном случае важно не навредить пострадавшему. Следите, чтобы человек не захлебнулся рвотой, если он в бессознательном состоянии, и не вставал, если он в сознании, пока не приедет скорая помощь.

Во время приступа следует повернуть голову набок для предотвращений асфиксии

При судорогах в ногах и руках

Снять судороги в конечностях можно, проведя расслабляющий самомассаж, а также немного поднимая руки и шевеля пальцами. Обычно в течение 1-2 минут судороги прекращаются и не угрожают жизни.

Более опасны судороги икроножных мышц, особенно во время плавания. Для самостоятельного расслабления мышцы необходимо потянуть стопу на себя или ущипнуть мышцу. Эти приемы достаточно эффективны, но в этом случае человек должен уметь плавать на спине.

Если судорога возникла в ноге, подтяните ногу, сжимая икроножную мышцу.

Профилактика развития судорог

Обладая знаниями о причинах возникновения судорожного синдрома, можно их избежать, соблюдая следующие рекомендации:

Когда возникают судороги, их невозможно остановить. Однако окружающим по силам защитить человека от возможных травм, которые он может получить в результате непроизвольных движений. Напоминаем, что сосудистые спазмы, сопровождающиеся судорогами, могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, поэтому, безусловно, следует обратиться к врачу для выяснения причин и назначения терапии.

Судороги: первая помощь ребенку

Судороги – непроизвольные сокращения мышц, которые могут сопровождаться потерей сознания, появлением пены изо рта, непроизвольными актами мочеиспускания и дефекации. Это пугающее состояние, однако, важно не растеряться и правильно оказать ребенку первую помощь.

О том, что делать при судорогах у детей, рассказывает Анна Александровна Трифонова — неонатолог ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр».

Как выглядят судороги:

Детский организм может внезапно потерять сознание, это может сопровождаться криком или стоном в момент падения. Несколько секунд может длиться тоническая фаза с напряжением мышц: запрокидывание головы, вытягивание ног и расправление рук.

В это время может остановиться дыхание, ребенок может прикусить язык. Зрачки расширяются, взгляд застывший.

Затем могут следовать краткие подергивания различных групп мышц (до двух минут), шумное дыхание. Возможны непроизвольные акты мочеиспускания или дефекации, выделение пены изо рта. После завершения судорог происходит расслабление, и ребенок может заснуть.

Как помочь ребенку в случае судорог:

1. Вызовите скорую помощь.
2. Уложите ребенка на бок на жесткой, ровной поверхности, чтобы предотвратить падение, закрепив голову и грудную клетку на одной линии. Под голову можно положить свернутое одеяло.
3. Уберите от ребенка все острые предметы, о которые он может травмироваться. Освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды.
4. Не препятствуйте движениям ребенка, не разжимайте челюсти, не вводите жидкости в рот. Не стоит пытаться вставить ложку или палец в рот.
5. Откройте окно для доступа свежего воздуха.

Важно! Судороги могут возникать по различным причинам — внутренние кровоизлияния, серьезные ишемические нарушения, нарушения электролитного баланса, снижение уровня глюкозы и кальция в крови. Установить точную причину судорог может только врач после тщательного обследования.

В случае, если судороги случились на фоне лихорадки – это фебрильные судороги, они НЕ связаны с эпилепсией и всегда имеют хороший прогноз.

*Материал подготовлен при поддержке гранта Президента Российской Федерации, выделенного Фондом президентских грантов.

Первая помощь при судорожном припадке

Судороги – это опасное для жизни состояние, возникающее при многих заболеваниях. Например, при эпилепсии, на фоне алкогольной интоксикации, травмах головы, опухолях головного мозга, инфекциях, заболеваниях сердца, инсульте и многих других болезнях.

Предотвратить наступление судорог невозможно. Чаще всего ни люди вокруг, ни сам страдающий от этого не могут предугадать, когда произойдёт припадок. Судороги представляют собой серьёзную опасность, так как возникают неожиданно и не зависят от места или времени. Например, они могут произойти во время перехода дороги, на лестнице, в водоёме или рядом с открытым огнём. В зависимости от причины атак, они могут проявляться по-разному. При эпилепсии, например, приступ начинается с потери сознания и резкого падения. В начале судорожного эпизода пострадавший может прикусить язык, что приводит к выделению розоватой пены из рта.

Дыхание становится шумным, неритмичным, лицо часто приобретает багрово-синюшный цвет, мышцы непроизвольно сокращаются и расслабляются, возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Через некоторое время судороги заканчиваются, и пострадавший засыпает примерно на 15-20 минут, дыхание становится ровным, нормализуется цвет лица.

После завершения приступа пациент часто не помнит о произошедшем и некоторое время не осознаёт, где он находится и как его зовут. Если вы оказались рядом, ваша помощь может быть очень важна. Важно сохранять спокойствие и не паниковать в такие моменты.

Во-первых, необходимо засечь время начала судорог – это поможет медикам в постановке диагноза и оказании помощи. Во-вторых, вызвать скорую медицинскую помощь.

Не следует перемещать пострадавшего, за исключением крайних случаев, когда это необходимо (например, если судороги начались в воде или на проезжей части и т.д.). Уберите от него все предметы, о которые он может пораниться, и защищайте его голову от ударов, подкладывая под неё что-то мягкое, например, одежду или сумку.

Если изо рта выделяется много слюны или пены, можно повернуть пострадавшего на бок. Запомните, никаких дополнительных действий во время судорог предпринимать не нужно. Ни в коем случае не следует пытаться разжать зубы и засовывать в рот твердые предметы – это может быть очень опасно и ухудшит состояние пострадавшего. Мнение, что во время судорог западает язык – ошибочно.

Во время судорожного припадка сокращаются все мышцы, в том числе и язык. При этом напряжённый язык не может запасть. Пытаться разжать зубы может быть опасно и нередко приводит к травмам полости рта, повреждению зубов и возникновению кровотечения, что, в свою очередь, может вызвать попадание осколков зубов и крови в дыхательные пути, что угрожает жизнью.

Также не следует пытаться жестко фиксировать конечности и голову, судороги при этом не уменьшаются, но возникает опасность возникновения вывихов и переломов. После окончания судорог необходимо зафиксировать время их окончания, и повернуть пострадавшего на бок. Не пытайтесь разбудить пострадавшего, не тормошите его. Во время судорожного припадка организм испытал чрезвычайную нагрузку, и ему необходимо время на восстановление. Находитесь с пострадавшим до приезда медиков.

О Центре

• История
• Команда
• Структура
• Закупки
• Статистика и отчеты
• Работа со СМИ
• Крымский симуляционный центр экстренной медицины

Судороги у детей при высокой температуре

Судороги у детей возникают при повышении температуры тела свыше 38 ºС во время инфекционного заболевания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пневмония и др.).

Что следует знать о судорогах, возникающих на фоне высокой температуры.

Обычно наблюдаются на высоте температуры и прекращаются вместе с ее падением, продолжаются недлительно — от нескольких секунд до нескольких минут; кроме того, ребёнок может потерять сознание.

Чем помочь ребёнку при судорогах

1. Положите больного на бок, чтобы голова была повернута, и обеспечьте доступ свежему воздуху; восстановите дыхание, очищая рот и горло от слизи.
2. Примените жаропонижающие средства. Если у ребёнка выраженный жар, когда его кожа горячая и имеет красноватый оттенок, можно воспользоваться:
3. одуванием с помощью вентилятора (с осторожностью);
4. прохладной влажной повязкой на лоб;
5. холодом на крупных сосудах (подмышечных впадинах и паховой области);
6. обтиранием 40% спиртом, 9% уксусом и водой в равных пропорциях (1:1:1). Также можно просто смешать спирт с водой или уксус с водой в равных долях. Обтирать смоченным ватным тампоном (кроме лица, сосков и половых органов), после чего оставить обсохнуть, повторить при необходимости.

Также можно принять парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол) в соответствии с весом ребёнка за один раз или ибупрофен для детей старше 1 года.

Если у ребёнка на фоне повышенной температуры имеются: бледная кожа, синеватый оттенок губ и ногтей, холодные ладони и стопы, озноб, то обтирание и другие охлаждающие мероприятия проводить нельзя. Необходимо согреть ребёнка и на фоне жаропонижающей терапии дать но-шпу или папаверин в дозе 1мг/кг веса внутрь (для расширения сосудов).

Судороги, возникающие при плаче ребёнка

Эти типы судорог часто встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, имеющих повышенную нервную возбудимость.

Судороги при плаче обычно провоцируются испугом, гневом, сильной болью, радостью, насильственным кормлением ребенка. Во время плача или крика наступает задержка дыхания на вдохе, появляется синюшный оттенок кожных покровов и слизистой рта. Вследствие развивающейся нехватки кислорода возможно кратковременная утрата сознания и судороги.

Чем помочь ребёнку

1. Создайте спокойную обстановку вокруг ребёнка.
2. Примите меры для восстановления дыхания: похлопайте его по щекам; окатите лицо холодной водой; предложите подышать парами нашатырного спирта (смочите ватный тампон) с расстояния 10 см.

Дополнительно смотрите:

• Детский церебральный паралич (ДЦП)
• Прививка детей и новорожденных