Гель при артрозе плечевого сустава наносят непосредственно на кожу в области пораженного сустава. Поскольку этот препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, важно тщательно втирать его в кожу легкими массирующими движениями, чтобы повысить его эффективность.
При нанесении геля следует обратить внимание на область вокруг сустава, включая переднюю, латеральную и заднюю части плеча. Для достижения максимального результата рекомендуется проводить процедуру несколько раз в день в соответствии с рекомендациями врача или инструкцией к препарату.
- Определение геля: Гель – это лекарственная форма, используемая для местного лечения артроза плечевого сустава.
- Показания к применению: Применяется для снятия боли, уменьшения воспаления и улучшения подвижности сустава.
- Метод нанесения: Наносится аккуратными движениями на очищенную кожу в области плечевого сустава.
- Дозировка: Следует соблюдать рекомендации врача по количеству и частоте нанесения.
- Дополнительные советы: Рекомендуется массировать место нанесения для лучшего впитывания.
Немного о симптоматике
Подобно артрозу в других суставах, данное заболевание также имеет несколько этапов:
На первом этапе наблюдается ноющая или тупая боль в суставе, иногда отдающая в лопатку, которая усиливается после физической активности. На рентгеновских изображениях появляется небольшое сужение суставной щели и мелкие остеофиты, напоминающие шипы, крючки или бугорки. В этот период консервативное лечение, например, с использованием хондропротекторов, является наиболее эффективным.
На втором этапе болевые ощущения усиливаются, могут проявляться ночью, присутствует хруст в плече, а также ощущение, как будто в суставе находится песок. Часто возникают отеки, воспаление мягких тканей, повышение температуры в области сустава, а мышечная ткань начинает постепенно атрофироваться. В сложных положениях движения руки становятся затруднительными, даже для выполнения простейших действий.
На третьей стадии – присутствуют сковывающие боли, сустав очень сильно ограничен в подвижности, появляется одеревенелость рук и спины. Заметить деформацию плеча на этом этапе можно визуально. Здесь уже о консервативном лечении речи не идет.
На третьем этапе плечевой сустав претерпевает значительные деформации.
4 симптома артроза плечевого сустава
Боль возникает из-за образования эрозий и потертостей на поверхности синовиального хряща. Хрящ становится шероховатым, что ухудшает его подвижность. Со временем также образуются остеофиты, которые могут повредить окружающие суставные ткани. После отдыха боль зачастую уменьшается, из-за чего на ранних стадиях заболевание может не быть распознано, и его симптомы могут быть приняты за усталость.
Со временем тупые боли сменяются на острые, локализуются в области ключично-лопаточного треугольника. Особенно усиливается дискомфорт, когда человек поднимает руки вверх или заводит за спину, при этом слышны хруст, щелчки, треск.
При артрозе плечевого сустава гель необходимо наносить непосредственно на область поражения, чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект. Я рекомендую начинать с очищения кожи в области плеча, чтобы улучшить впитываемость препарата. Немного геля следует выдавить на fingertips и аккуратно втереть его в суставные и околосуставные ткани, избегая излишнего давления, чтобы не вызвать дискомфорт.
Гель следует наносить легкими массирующими движениями, что не только поможет распределить средство более равномерно, но и улучшит кровообращение в данной области. Я обычно рекомендую наносить гель два-три раза в день в соответствии с инструкцией к препарату. Это позволит поддерживать уровень активного компонента во времени и обеспечит более стойкий эффект от лечения.
Важно обратить внимание на то, что при использовании геля стоит избегать областей с открытыми ранениями или воспалениями. Следует также помнить, что каждый организм индивидуален, и если после нанесения геля возникает жжение или зуд, необходимо прекратить его использование и проконсультироваться с врачом. Я всегда советую своим пациентам сочетать применение геля с другими методами лечения, такими как физиотерапия, для достижения наилучших результатов.
Хруст в суставе возникает из-за износа хрящевых поверхностей. Если болевые ощущения отсутствуют, хруст может считаться нормальным, так как вызван разрывами пузырьков воздуха в синовиальной жидкости. Тревогу следует бить в случае, если хруст сопровождается болью и ограничением подвижности.
«Тяжелый» хруст в плече всегда указывает на наличие патологии в суставе.
3. Ограничение подвижности.
Суставная щель сужается из-за разрастания остеофитов, в суставе появляется отек, а на поздних стадиях – контрактуры и даже полное сращение костей (анкилоз). Этот симптом всегда сопровождается резкими, ноющими или тянущими болями, утренней скованностью и периодическими мышечными спазмами.
4. Деформация плеча.
Суставный хрящ истощается – организм запускает компенсаторные механизмы замещения. Остеофиты видоизменяют структуру хряща, костная ткань деформируется. Если деформации видны невооруженным глазом, значит, хрящевая ткань полностью разрушена, и единственный выход – эндопротезирование сустава.
АРТРОПАТИЯ НА ФОНЕ РАЗРЫВА РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЫ
У пациентов с артропатией, вызванной повреждением ротаторной манжеты, при осмотре часто отмечается значительное ограничение подвижности в плечевом суставе.
Для выявления этого вида патологии врач проводит специальные клинические тесты на импиджмент (соударение) и нестабильность. При артропатии они положительные. Иногда для исключения похожих по течению заболеваний при проведении тестов в сустав вводят местные анестетики, например, лидокаин. Боль в суставе является частым спутником артропатии особенно при запущенных стадиях.
Рентгенография плечевого сустава зачастую показывает разрастания костной ткани вдоль краев головки плеча и гленоида, а также деформацию суставных поверхностей и костей. Основным признаком является уменьшение расстояния между головкой плечевой кости и акромионом (сужение подакромиального пространства). В тяжелых случаях головка может полностью врастать в акромион.
Разрыв ротаторной манжеты и сопутствующие повреждения внутрисуставных структур не видны на рентгене, поэтому требуется выполнение МРТ или УЗИ плечевого сустава. Если решается вопрос о эндопротезировании плечевого сустава при поздних стадиях болезни, то необходимо проведение КТ сустава для планирования операции.
АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ ГОЛОВКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
Самой распространенной жалобой при остеонекрозе головки плечевой кости является наличие болей и порой хруста, вызванного движение отколовшихся фрагментов суставного хряща внутри сустава. На рентгеновых снимках на более поздних стадиях болезни можно наблюдать изменения контуров головки плеча, которая теряет свою округлую форму. МРТ плечевого сустава является наиболее надежным методом диагностики остеонекроза на ранних стадиях.
При МРТ можно определить даже небольшие изменения костного мозга и выявить нарушение питание кости.
ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Диагностика
Диагностика артроза плечевого сустава – задача медицинского специалиста-ортопеда. Иногда требуется консультация невролога, хирурга, ревматолога или эндокринолога. Сначала врач проводит беседу с пациентом, осматривает плечевой сустав, проводит пальпацию, а также оценивает уровень боли и диапазон движений.
Для того, чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациента на рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть изменения структуры кости, сужение суставной щели, наличие остеофитов – костных выростов. Если рентгенологического обследования недостаточно, пациента направляют на компьютерную томографию или МРТ.
Важно квалифицированно провести дифференциальную диагностику. Артроз имеет много общего с различными формами артритов. У пациентов с артритом анализы крови часто показывают наличие признаков воспалительного процесса. На рентгеновских снимках людей с артритом остеофиты отсутствуют, а суставные поверхности остаются неизменными. Наиболее подходящим методом для диагностики артрита является МРТ плечевого сустава.
Псориатический артрит характеризуется наличием кожной сыпи. Положительный ревматоидный фактор – признак ревматоидного артрита. Подагрический артрит и пирофосфатная артропатия имеют характерный признак – изменение уровня солей мочевой кислоты в биохимическом анализе крови.
Наши врачи
Причины артроза плечевого сустава
Заболевание может развиваться как результат естественного старения организма или в результате воздействия внешних факторов, таких как травмы. Для выявления точной причины необходимо провести комплексное обследование под контролем врача.
Патогенез расстройства
Остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое сопровождается постепенным истончением хряща, а затем дегенерацией окружающих тканей. Процесс может быть следствием возраста, естественного изнашивания структур опорно-двигательного аппарата или вторичным заболеванием. Среди наиболее распространенных факторов-виновников нарушения:
- травмы;
- врожденные аномалии;
- воспалительные процессы;
- эндокринные заболевания;
- ревматические болезни.
Артроз плечевого сустава может быть вызван серьезными травмами, такими как переломы и вывихи (включая привычные вывихи, приводящие к хроническим повреждениям тканей, которые долго заживают). Редче подобный процесс может быть спровоцирован тяжелыми и выраженными ушибами. Патологические изменения могут возникнуть сразу после травмы или через определенное время.
Врожденные аномалии вызывают артроз не сразу после рождения. Исключения бывают, но редко. Анатомические дефекты поддаются коррекции далеко не всегда. Если случай как раз из таких, которые не поддаются терапии, требуется проработка индивидуальных мер профилактики.
Воспалительные заболевания создают условия для начала дегенеративного процесса, причем наиболее опасен в этом контексте артрит любого происхождения.
Эндокринные патологии вызывают гормональный дисбаланс. А нарушения гормонального фона сказываются на качестве питания суставов, в том числе плечевого сустава. Пациентам с нарушениями работы щитовидной железы, сахарным диабетом нужно проявить особое внимание к собственному здоровью.
Часто артроз вызывают аутоиммунные нарушения, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, при которых более чем у половины пациентов наблюдаются поражения суставов.
Факторы повышенного риска
Артроз плечевого сустава — заболевание многофакторное. Развивается в результате влияния группы причин. Некоторые из них не вызывают нарушение сами по себе, но повышают риск патологического процесса. Среди таковых:
- анамнез патологии соединительной ткани;
- некоторые генетические аномалии;
- переработка сустава;
- тяжелый физический труд: профессиональная вредность обычно проявляется уже в первые годы работы;
- отягощенный семейный анамнез: вероятность патологий выше у людей с плохой наследственностью;
- возраст: большинство пациентов старше 45 лет;
- вредные привычки: имеются данные о связи курения с увеличением шансов на развитие болезни.
Факторы риска сами по себе не являются причиной возникновения заболевания, однако они создают предпосылки для его развития. С ними нужно обращаться серьезно, и важно выявить потенциальные факторы риска и устранить их в рамках профилактических мер.
Мигунов Николай Евгеньевич Травматолог-ортопед
Пол в данном контексте не имеет значения. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой, различия наблюдаются лишь в возрасте пациентов. Молодые люди rarely сталкиваются с проблемами артроза плечевого сустава.
Классификация и виды патологического процесса
Классификация дистрофических процессов в хрящевой ткани плеча проводится по несколким основанием.
Первый критерий — это природа патологического процесса. В зависимости от его этиологии выделяют следующие формы:
- артроз плеча, вызванный обменными нарушениями;
- артроз, связанный с аутоиммунными заболеваниями;
- травматическая форма;
- деформирующий артроз плечевого сустава.
В некоторых случаях отдельным пунктом выделяют инфекционную, септическую форму артроза.
Второй критерий — степень распространенности патологии. Выделяют:
- артроз левого плечевого сустава;
- артроз правого плечевого сустава;
- двустороннее поражение.
По локализации очага патологического процесса выделяют:
- акромиальный артроз с типичным течением;
- субакромиальный артроз плечевого сустава (это разновидность более сложного течения).
По характеру патологии можно выделить:
- первичный артроз, который возникает в результате естественного старения тканевых структур;
- вторичный артроз, развивающийся вследствие других патологических процессов в любом возрасте.
Наконец, за основание классификации артроза плечевого сустава можно взять стадирование расстройства. ВЫделяют несколько этапов развития нарушения:
- начальная стадия, характеризующаяся легкой клинической картиной (боль и утомляемость) при физической активности;
- вторая стадия: постепенное нарастание патологий в хряще и кости приводит к постоянным болям;
- на третьей стадии к ранее перечисленным симптомам добавляется ограничение подвижности руки в суставе, наблюдаются значительные изменения в хрящевой, костной и связочной тканях.
Различные виды артрозов плечевого сустава отражают патологический процесс и позволяют лучше классифицировать изменения, облегчая работу врачей различных специальностей.
