Как правильно наложить давящую повязку эластичным бинтом после удаления лимфоузла над ключицей

Для создания давящей повязки эластичным бинтом после удаления лимфоузла над ключицей следует аккуратно обернуть бинт вокруг области, где проводилась операция. Начните с того, чтобы закрепить бинт на самой верхней части плеча, затем оберните его вокруг шеи и груди, постепенно, не слишком сильно натягивая, чтобы избежать излишнего давления на рану.

Старайтесь провести бинт таким образом, чтобы он охватывал не только место операции, но и прилегающие участки, создавая равномерное давление. Завершив обматывание, заколите конец бинта или уложите его в другое место, где он не будет смещаться. Обязательно следите за состоянием раны и при необходимости меняйте повязку.

О лимфедеме

Удаление лимфоузлов иногда приводит к нарушению нормальной работы лимфатической системы, что затрудняет выведение жидкости. В результате этого лимфатическая жидкость может накапливаться в области, откуда были удалены лимфоузлы, что приводит к образованию отека, известного как лимфедема.

Лимфедема способна развиваться в области руки, кисти, груди или на стороне тела, которая подверглась лечению (где совершалось удаление лимфоузлов).

Признаки лимфедемы

Развитие лимфедемы может происходить как внезапно, так и постепенно, причем это может проявиться как в течение месяцев, так и спустя годы после проведенной операции.

Следите за появлением следующих симптомов лимфедемы в руке, кисти, молочной железе и туловище со стороны, подвергнутой лечению:

• ощущение тяжести, боли или дискомфорта;
• появление стянутости кожного покрова;
• снижение подвижности;
• отек;
• изменения состояния кожи, такие как ощущение стянутости или следы от давления.

Если вы столкнулись с отеком, то можете заметить следующие изменения:

• вены на пораженной руке становятся менее заметными по сравнению с противоположной рукой;
• кольца на пальцах руки, подвергнутой лечению, становятся тугими или вовсе не наденутся;
• рукав рубашки на стороне, где проводилось лечение, плотно облегает руку.

Если у вас есть хоть какие-то проявления лимфедемы или возникли вопросы, стоит обратиться к вашему врачу.

Снижение риска развития лимфедемы

Важно предотвращать развитие инфекции и отечность, чтобы снизить риск возникновения лимфедемы.

Предотвращение развития инфекции

Риск развития лимфедемы увеличивается при появлении инфекции в обработанной руке. Это связано с тем, что организм начинает вырабатывать большее количество белых кровяных телец и лимфатической жидкости для борьбы с инфекцией, и эта жидкость может не выводиться должным образом.

Следуйте данным рекомендациям для снижения вероятности возникновения инфекции:

• Избегайте солнечных ожогов. Обязательно используйте солнцезащитное средство с SPF не менее 30, наносите его регулярно;
• Применяйте средства от насекомых для защиты от укусов;
• Каждый день увлажняйте кожу пораженной области с помощью лосьонов или кремов;
• Не срезайте кутикулы на обработанной руке, аккуратно отодвигайте их специальной палочкой;
• Носите защитные перчатки при работах на улице, мытье посуды или использовании агрессивных чистящих средств;
• При шитье обязательно используйте наперсток;
• Будьте осторожны при бритье подмышек; возможно, лучше выбрать электрическую бритву. Если произошел порез, следуйте указаниям, приведенным ниже.

Если вы заметили какие-либо симптомы инфекции (к примеру, покраснение, отек, повышенная температура кожи в этом месте или болезненность), позвоните вашему врачу.

Уход за порезами и царапинами

1. Промойте поврежденный участок мыльной водой.
2. Нанесите антибиотик, например Bacitracin® или Neosporin®.
3. Забинтуйте место, используя повязки, такие как Band-Aid®.

Уход за ожогами

1. Прикладывайте холодный компресс к поврежденному участку или держите его под прохладной водой около десяти минут.
2. Промойте кожу с мылом.
3. Накройте повязкой, например Band-Aid®.

Как сделать давящую повязку эластичным бинтом после удаления лимфоузла над ключицей

а) Показания для удаления лимфоузла на шее: — Плановые: опухоль неясного происхождения. Злокачественное новообразование в области головы/шеи. Подозрение на системное заболевание лимфатической системы. — Альтернативные операции: биопсия другого узла, возможно под ультразвуковым или КТ наведением.

б) Подготовка к операции. Предоперационное обследование: зависит от основного заболевания.

— Возможные специфические риски, информированное согласие пациента: — Потенциальные лимфатические свищи (грудной проток) — Возможные повреждения сосудов — Поражения нервов (добавочный нерв, возвратный гортанный нерв, диафрагмальный нерв).

г) Обезболивание. Как правило, общее обезболивание (маска или интубация), местное обезболивание только при очень поверхностных локализациях. Предупреждение: избегайте повреждения добавочного нерва

д) Положение пациента. Лежа на спине, голова разогнута и повернута в противоположную сторону.

е) Доступ. Параллельно ключице или параллельно грудино-ключично-сосцевидной мышце.

ж) Этапы операции удаления лимфоузла на шее: — Доступ — Обнажение бокового треугольника шеи — Техника диссекции

— Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы: — Наружная яремная вена проходит через грудино-ключичнососцевидную мышцу. — Добавочный нерв располагается вдоль переднего края трапециевидной мышцы. — Грудной проток подходит со стороны спины слева и пересекает подключичную артерию перед тем, как впасть в левый венозный угол, который образуют внутренняя яремная и подключичная вены. — Местная анестезия может полностью затруднить пальпацию лимфатических узлов. — Максимально тщательная перевязка всех сосудов, впадающих в лимфоузел, позволяет избежать возникновения лимфатического свища.

Предупреждение: «Эффект айсберга» (то есть, при диссекции кажущегося одиночным лимфатического узла при достижении глубоких слоев раны, случайно захватывается конгломерат лимфоузлов). Необходимо вовремя ограничить операцию биопсией одного узла.

и) Учитывайте меры предосторожности при специфических осложнениях. При хроническом лимфатическом свище необходимо провести тщательную ревизию раны.

к) Послеоперационный уход после удаления шейного лимфатического узла: — Медицинский уход: удалите активный дренаж на 2 день после операции. — Активизация: не требуется. — Период нетрудоспособности: 3-5 дней.

л) Оперативная техника удаления шейного лимфоузла: — Доступ — Обнажение бокового треугольника шеи — Техника диссекции

1. Доступ. Увеличенные шейные лимфатические узлы часто обнаруживаются, так как они хорошо прощупываются и видны. В общем, биопсия этих лимфатических узлов сопряжена с определенными рисками. Особенно опасны биопсии в боковых треугольниках шеи, поскольку в процессе может произойти повреждение добавочного нерва.

По этой причине для улучшения визуализации желательно выполнять биопсию лимфоузлов шеи под общим обезболиванием, если это возможно. Разрез для биопсии лимфатического узла в воротниковой области выполняется поперечно, параллельно кожным линиям шеи и над наиболее выступающей частью кожи.

2. Обнажение бокового треугольника шеи. Особенно внимательным следует быть в боковом треугольнике шеи вблизи наружной яремной вены и добавочного нерва, который лежит дорзально на трапециевидной мышце. Обе структуры нужно выявить и сохранить. Биопсии лимфоузлов должны ограничиваться забором отдельного лимфатического узла и не переходить в «диссекцию шеи».

3. Техника диссекции. После обнаружения лимфоузла он захватывается, например, зажимом Эллиса и острым путем выделяется из окружающих тканей. Соседние нервы и сосудистые структуры сохраняются, а приводящие лимфатические сосуды перевязываются и пересекаются. Операцию завершают активный дренаж, подкожные швы и кожные скобки.

1. Методы и этапы операции при карбункуле шеи;
2. Методы и этапы операции при бурсите локтевого сустава (бурсэктомии);
3. Методы и этапы кожной пластики с перемещаемым лоскутом V-Y;
4. Методы и этапы Z кожной пластики;
5. Методы и этапы кожной пластики с использованием расщепленного трансплантата;
6. Методы и этапы оперативного вмешательства при ганглии запястья;
7. Методы и этапы хирургии при панариции;
8. Методы и этапы операции при нагноении ногтевого валика (паронихии);
9. Методы и этапы лечения при вросшем ногте;
10. Методы и этапы удаления лимфоузла на шее.

Общая информация о процедуре

Лимфаденэктомия (шейная диссекция, Neck Dissection) — это хирургическая процедура, в ходе которой удаляются шейные лимфоузлы с целью предотвратить распространение рака, существующего рядом с другими органами. Само по себе удаление лимфоузлов является препятствием к распространению рака, и таким образом данная процедура может способствовать успеху назначенной терапии и даже снизить степень опасности заболевания.

Ранее шейная лимфаденэктомия чаще всего выполнялась по технике радикальной шейной диссекции, что подразумевало удаление лимфоузлов вместе с прилегающими тканями: мышцами, венами, нервами и так далее. В результате подобного хирургического вмешательства пациенты сталкивались с серьезными последствиями – ограничением подвижности и заметными косметическими недостатками. Хотя этот метод все еще применяется, он используется значительно реже и только в случаях серьезного распространения рака.

В настоящее время подавляющее число диссекций являются селективными, когда удаляются только лимфоузлы, а прилегающие ткани и структуры не затрагиваются, насколько это возможно. Даже шрамы после операции сегодня не так заметны, как в прошлом.

Подготовка к процедуре

Лимфоузлы на шее удаляются под общим наркозом, поэтому перед операцией необходимо воздержаться от приема пищи в течение шести часов. Кроме того, в преддверии вмешательства пациенту нужно будет пройти визуализационные исследования (например, КТ головы) для оценки состояния лимфоузлов и принятия решения о том, какие из них следует удалить.

Сначала врач делает аккуратный разрез на шее пациента, находящегося под наркозом. Разрез делается в одной из кожных складок таким образом, чтобы после операции не осталось грубых рубцов. Сделав разрез, врач начинает удалять намеченные лимфоузлы. Это могут быть как пораженные лимфоузлы, в которых обнаружены раковые клетки, так и те, которые в недалеком будущем могут оказаться затронуты раком.

Например, при раке языка обычно делается шейная диссекция, поскольку известно, что при этом виде рака высока вероятность образования метастазов в шейных лимфоузлах. Это характерно также для таких видов рака, как рак слюнных желез, рак паращитовидной железы, рак полости рта и глотки, рак носоглотки и рак горла. Опухоли головы и мозга также могут посылать метастазы через шейные лимфоузлы.

В зависимости от того, насколько обширно распространился рак, во время операции врач будет определять необходимость удаления дополнительных тканей или органов, таких как слюнные железы, расположенные в верхней части шеи. Решения по таким вопросам принимаются индивидуально с учетом различных факторов, чтобы минимизировать повреждение здоровых тканей и избежать нежелательных последствий.

Как правило, пациент выписывается максимум через 48 часов после операции. В области, подвергшейся воздействию, обычно ставится дренаж для отвода собирающейся жидкости. Его снимают спустя несколько дней. Возможно, после операции вам понадобится физиотерапия для восстановления объема движений шеи и плеч.

Обычно процедура по удалению шейных лимфоузлов занимает от полутора до двух часов, но часто она производится в рамках более широкой операции по удалению раковых опухолей, например, в области головы и шеи. В таких случаях операция, разумеется, займет больше времени.

Особенности наложения

На консультации хирурга по поводу повреждения сустава первые туры такой повязки накладывают чуть ниже поврежденного места. Принцип формирования сводится к чередованию круговых туров с восьмиобразными движениями, по результатам которого все кожные покровы над поврежденным суставом оказываются закрытыми. Процедуру можно сравнить по технологии с применением эластичного бинта, который накладывается после получения травмы связки или сустава.

Во время первых туров перевязочный материал растягивают так, чтобы он не сильно сжимал мягкие ткани. Последующие туры направлены на то, чтобы обеспечить равномерный обжим сустава. Последний – накладывается циркулярным образом чуть выше так, чтобы растяжение бинта было минимальным, а конец повязки закрепляют булавкой. В отличие от привычного многим способа, специалисты не рекомендуют просовывать конец бинта под предыдущий тур. Это может вызвать неравномерное давление на кожу и спровоцировать стойкий болевой синдром.

Техника наложения восьмиобразной повязки в основном используется для голеностопного и лучезапястного суставов, однако ее также можно применять для бинтования, к примеру, ключицы. Забинтованный участок имеет форму, напоминающую восьмерку.

Как восьмиобразная повязка накладывается на разные участки тела

Особенности восьмиобразной повязки в том, что ее можно наложить как на массивную часть тела, например на грудную клетку, так и на небольшую, например на глаз. В первом случае бинтование начинают с закрепляющих движений в нижней части. Затем бинт перемещают через правую сторону со спины к верхней части левого надплечья. Перевязочный материал опускают вниз, чтобы сделать аналогичный виток вокруг груди. Фиксируют его круговыми ходами вокруг грудной клетки, закрепляя булавкой.

При наложении повязки на глаз нужно начинать с закрепления бинта в области бровей. Затем бинт проходит к затылку и над ухом, постепенно поднимается к верхней части головы, закрывая травмированный глаз, далее бандаж снова перемещается к затылку.

Особенности бинтования при лимфедеме

При лимфедеме обычно применяется эластичный бинт малой степени растяжимости. Его главная особенность – это создание необходимой компрессии. Она увеличивается при физической активности, но остается низкой в покое.

• уменьшение выработки тканевой жидкости;
• стимуляция сокращений гладкой мускулатуры лимфатических сосудов и повышение их активности;
• обеспечение лучшего оттока лимфы;
• размягчение плотных отеков путем давления на ткани;
• предотвращение трофических изменений кожи.

Эффективность компрессионного бинтования

Так как лечение лимфедемы включает разные варианты терапии, неоднократно проводились исследования по сравнению эффективности наиболее популярных методов. Главными критериями считались устранение отека пораженной конечности (уменьшение ее объема и окружности), стоимость и доступность лечения для пациента.

В исследовании, проведенном в Познаньском медицинском университете (2016-2017 гг.), анализировалась эффективность многослойного компрессионного бинтования и комплексной терапии по уменьшению отеков (мануальный дренаж, физические упражнения). Результаты показали схожую эффективность обоих методов, однако при применении малорастяжимого эластичного бинта наблюдалось максимальное уменьшение окружности пораженной конечности. При этом многослойное бинтование не требует много времени со стороны пациентов и не влечет значительных финансовых затрат.

На сегодняшний день медицинский эластичный бинт малой степени растяжимости остается одним из наиболее эффективных и доступных вариантов лечения лимфедемы независимо от ее причины.

Читайте так же:Бандаж на колено: как используется и для чего нужен?

Колени — одни из суставов, подвергающихся наибольшей нагрузке в теле. Они выполняют важную функцию амортизации и при каждом шаге выдерживают вес всего тела.

Послеродовой бюстгальтер для кормящих матерей

Послеродовой бюстгальтер является важным медицинским изделием для кормящих матерей и не только. Он активно используется для предотвращения проблем с грудью, для реабилитации после хирургических вмешательств и в период грудного вскармливания.

Бандаж при беременности: за и против

Бандаж — это специализированное медицинское средство, предназначенное для поддержки растущего живота женщины во время беременности и в послеродовой период.

Беременность и первые признаки варикоза

Варикоз — довольно коварное заболевание, которое может стремительно развиться во время беременности или уже после неё из-за ослабленных сосудов.

Налокотник представляет собой мягкий защитный элемент для локтевого сустава.

Фиксация локтевого сустава бывает необходима в разных ситуациях. Как правило, в обычной жизни их используют для предотвращения травм из-за спортивных нагрузок, восстановления после операций и при обострениях болезней сосудов. Задача налокотника — обеспечить тепло и поддержку для сустава.

Компрессионный рукав — мягкая, но эффективная защита руки

Компрессионные рукава — еще одна разновидность компрессионного трикотажа, которую используют как более современную и удобную замену эластичным бинтам. Их используют как профилактику проблем с сосудами и лимфооттоком либо после перенесенных операций.

Назначение компрессионных чулок и бинтов в медицине

Современные методы компрессии включают в себя как традиционные бинты, так и специализированный трикотаж. Оба этих варианта успешно справляются с возложенными на них задачами, и выбор между ними зачастую зависит от личных предпочтений пользователя.

Эластичный бинт — применение при варикоза, травмах и после операций

Эластичные бинты, доступные в любой аптеке, становятся нашим верным помощником при лечении различных растяжений или в качестве меры профилактики травм при повышенных физических нагрузках.

Компрессионный трикотаж против эластичных бинтов

Компрессионный трикотаж и эластичные бинты, по сути, выполняют одну и ту же функцию. Они обеспечивают компрессию, то есть умеренное и равномерное сдавливание тканей.

Преимущества эластичных бинтов и их лечебные свойства

Эластичные бинты — материал, широко используемый в медицине. Он выполняет две важные функции, компрессия тканей (то есть сдавливание) либо поддержка.

Послеродовой бандажБандаж после родов — незаменимая поддержка в восстановлении физической формы и здоровья.Бандажи для беременных

Во время беременности организм проходит через серьёзные испытания. Особенно это касается спины, которая должна выдерживать сильно возросшие нагрузки.

Нужен ли беременным компрессионный трикотаж?

Если вы подвержены варикозному расширению вен или страдаете от отечности ног, сосудистых звездочек и увеличенных вен, вам, вероятно, порекомендуют использовать компрессионный трикотаж.

Эластичные бинты для операции: как выбрать

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками, помимо основной проблемы, требующей операции.

Компрессионный трикотаж после кесарева сечения

При подготовке к родам нужно тщательно продумать все, что понадобится женщине в первые дни после появления ребёнка на свет.

Использование компрессионного трикотажа после венозной операции

Многие считают, что после операции на венах нужно будет несколько месяцев ходить в специальном трикотаже. На самом деле это преувеличение.

Почему врачи выбирают именно эластичные бинты Lauma Medical?

Практикующие хирурги, которые занимаются лечением варикозного расширения вен, знают толк в эластичных бинтах, именно поэтому они выбирают именно эластичные бинты Lauma Medical.

Медицинский эластичный бинт Lauma Medical

Бинты служат для осуществления компрессорной терапии, как в профилактических, так и в лечебных целях при варикозном расширении вен.

Как выбрать мужское компрессионное белье?

Не всем мужчинам удобно носить специальный трикотаж для компрессии, особенно если речь идет о противоварикозных чулках или колготках.

Компрессионный трикотаж для мужчин

Есть распространенное, но ошибочное мнение, что мужчины не имеют склонности к варикозу и совсем им не болеют.

Эластичный бинт при варикозном расширении вен

Примерно каждый 10 человек в мире страдает от разной степени варикозного расширения вен. Справиться с ним поможет такая простая вещь, как компрессионный бинт.

Как надевать и снимать компрессионный трикотажКомпрессионный трикотаж очень плотный и требует определенной сноровки в надевании.Эластичный бинт при варикозе ног у пожилых людей

С возрастом риск развития варикоза существенно увеличивается. Особенно, если у человека всегда была к нему предрасположенность или другие факторы риска.

Какое компрессионное белье лучше для пожилых пациентов

Как и любые другие болезни, варикоз легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики и в процессе лечения варикоза активно применяется компрессионный трикотаж, который нередко назначают уже на ранних стадиях ухудшения кровообращения.

Пояс эластичный медицинский, польза и применение

Проблемы со спиной и общие дискомфорты встречаются довольно часто. Встает вопрос: что делать, если вы чувствуете защемление в пояснице или страдаете от постоянных болей и неудобств в спине?

Компрессионное белье для рук, для спорта и лечения

Локтевой сустав очень важен для подвижности руки, но при этом очень уязвимый. Его часто повреждают при занятиях спортом, поднятии тяжестей, из-за падений и других случайных травм.

Компрессионные чулки при отечности

Отек ног — проблема, известная каждому. Они условно делятся на физиологические (обычный отек у здорового в целом человека из-за внешних причин) и патологические

Зачем нужны компрессионные чулки для операции?

Любое хирургическое вмешательство — это не только риски, связанные с операцией. Это еще и дополнительные факторы, влияющие на состояние больного.

Предупреждение и лечение травм с помощью эластичного бинта

Эластичный бинт используется не только при варикозном расширении. Он является незаменимым средством как для профилактики, так и в процессе восстановления после травм. То же самое относится и к компрессионному трикотажу.

Чем отличаются эластичные бинты?

Компрессионная терапия применяется человечеством уже на протяжении сотен, если не тысяч лет. Однако только в последние годы медицина и технологии позволили создать специальные эластичные бинты и компрессионный трикотаж.

Из чего сделан компрессионный трикотаж

Проблема варикозного расширения известна многим не понаслышке. Первые его проявления — отеки и ощущение тяжести в ногах, судорогами в ночное время, дискомфортом и болью.

Какую модель компрессионного трикотажа стоит выбрать — гольфы, чулки или колготки?

Когда возникает необходимость купить компрессионный трикотаж, без рецепта от врача это бывает сложно сделать из-за за обилия выбора. Одних только брендов можно насчитать несколько десятков, не говоря уже о видах трикотажа.

Варикоз у мужчин: где реальность, а где мифыВарикоз — одно из самых распространённых заболеваний, связанных с сосудами.Компрессионный трикотаж как лечение и предупреждение проблем с сосудами

Компрессионные чулки, гольфы и колготы, несмотря на различную плотность и длину, созданы для одной цели. Они поддерживают нормальное кровяное давление в ногах, что помогает восстановить кровоток и нормализовать отток лимфы.

Зачем нужно компрессионное белье

Назначение компрессионного трикотажа осуществляется медицинскими работниками. Он необходим тем, кто сталкивается с венозными заболеваниями и проблемами с сосудами.

Компрессионная терапия

С самого своего появления компрессионная терапия остаётся важным средством для поддержки венозной системы. Это консервативный метод, который прост в применении и при этом довольно эффективен.

Эластичный медицинский трикотаж после родов

Скорее восстановиться после родов, привести тело в порядок и получать позитивные эмоции поможет компрессионное белье.

Эластичный трикотаж для беременных

Скачкообразный набор веса, повышенная чувствительность кожи, чрезмерные нагрузки могут стать причиной неприятностей со здоровьем.