Если у вашей мамы забрали печень, это значит, что её здоровье стало уязвимым, и важно проявлять заботу о её состоянии. В первую очередь, необходимо обсудить с врачом, какие физические нагрузки допустимы для неё. После операции, как правило, рекомендуется избегать поднятия тяжестей и любых перегрузок.
Вы можете помочь маме, предлагая поддерживать её в выполнении повседневных задач и помощи в домашних делах, чтобы избежать лишнего стресса на её организм. Также стоит заботиться о её эмоциональном состоянии и обеспечивать ей комфортную атмосферу для восстановления.
- Обсудите с врачом, какие физические нагрузки допустимы для вашей мамы после пересадки печени.
- Избегайте поднятия тяжестей и занятий, требующих значительных усилий в первые месяцы после операции.
- Поддерживайте маму в восстановлении, помогая выполнять легкие физические упражнения, такие как прогулки.
- Обеспечьте санитарные условия и правильное питание для ускорения восстановления и поддержания здоровья.
- Постоянно следите за состоянием здоровья мамы и при наличии проблем, незамедлительно обращайтесь к врачу.
Трансплантация печени и операция ТИПС (TIPS)
Разговор с журналистом, который готовил статью о циррозе печени. Запись прошла в кабинете врача. Ниже представлено расшифровка видео.
— В настоящее время единственным способом лечения цирроза печени является трансплантация данного органа, но это представляет собой серьезную сложность.
Во-первых, в богатых странах также наблюдается нехватка доноров, и многие люди находятся в ожидании своей очереди. Существует множество нуждающихся в пересадке печени, в то время как количество доноров крайне ограничено.
— а где берут печень для трансплантации?
— Доноры могут быть как родственными, так и не связанными. В случае родственного донора печень может быть взята, например, у брата. В случае с не связанным донором — у покойного человека.
Вернемся к проблемам, связанным с пересадкой печени. Первой проблемой, которую я уже упоминал, является недостаток доноров. Второй проблемой является высокая стоимость операции, о которой нужно помнить. Кроме того, существуют юридические трудности — наше законодательство не совсем совершенное. В итоге, если у пациента возникает необходимость в пересадке, ресурсов для её осуществления нет.
Поэтому применяются альтернативные методы лечения: соблюдение диеты, медикаментозная терапия и регулярное наблюдение.
— Это и есть «три ключевых компонента», на которых основывается здоровье пациента с циррозом: диета, лечение и наблюдение?
— верно. 80% больных, которым диагностировали цирроз печени, проживут всю жизнь. Но если они продолжат пить или будет плохой ответ на медикаментозную терапию, то они попадают в группу к оставшимся 20% — это группа с осложнениями, где больным нужна хирургическая помощь. Уже не поможет диета или таблетки.
— Однако трансплантацию печени предстоит ожидать длительное время…
— Когда пациенты приходят к врачу с просьбой о трансплантации, специалист в области трансплантологии ответит: «Хорошо, мы проведем пересадку». Но это не происходит мгновенно, так как пациент помещается в так называемый «лист ожидания», а время ожидания может продлиться год, два, три. За это время у пациента могут произойти тяжёлые осложнения, например, кровотечения или прогрессирование асцита.
Когда у моей мамы забрали печень, я осознал, что необходимость заботы о ее здоровье становится особенно важной. В случае операции по удалению печени или трансплантации, организм нуждается в бережном отношении и поддержке. Я понимаю, что физическая активность играет важную роль в восстановлении, но в то же время, я осознаю, что поднимать тяжелые вещи в этот период крайне нежелательно. Это может вызвать дополнительную нагрузку на оставшуюся часть тела и замедлить процесс реабилитации.
Я также помню, что врачи часто рекомендуют избегать физически тяжелых нагрузок, особенно в течение первых месяцев после операции. Я стараюсь помочь маме в повседневных делах, чтобы она не испытывала чрезмерного напряжения и не поднимала тяжелые предметы. Вместо этого я стараюсь поддерживать ее с использованием специальных реквизитов, таких как тележки или корзины, которые облегчают переноску вещей и помогают избежать перегрузки.
Важно, чтобы мы вместе следили за ее состоянием и выполняли рекомендации врачей. Я активно исследую информацию о восстановлении после подобных вмешательств и стараюсь создать для мамы комфортные условия для жизни. Заботясь о ней, я понимаю, что внимание и поддержка со стороны близких тоже играют важную роль в процессе выздоровления, поэтому я стараюсь быть рядом и помогать, не забывая о своих собственных эмоциональных ресурсах.
И вот тут на помощь, как спасение, приходит операция ТИПС (TIPS). Она снижает портальное давление и больной уже спокойно ждёт трансплантации столько, сколько нужно.
— Таким образом, если представить идеальную ситуацию, когда доноров печени достаточно для всех и требуется минимальное время для пересадки, тогда операция ТИПС теряет свою необходимость?
— Возможно, но это не точно. К сожалению, технологии развиваются, и методы, используемые врачами при операциях ТИПС, стали более современными. В результате образовалась группа пациентов, которые успешно живут 10-15 лет полноценной жизнью. Мы, врачи, начали задаваться вопросом: если человек прожил уже столько времени, может быть, он сможет жить 20-30 лет? Мы даже рассматриваем возможность замены трансплантации на ТИПС при таких положительных результатах. Но пока на этот вопрос нельзя дать однозначный ответ; это остается темой для научного обсуждения и дальнейших исследований.
Основные показания к операции
Основное показание к операции – цирроз. Это заболевание, при котором здоровые клетки печени погибают, замещаются соединительной тканью. Если вовремя начать лечение, то разрушительный процесс можно приостановить, поддерживающая терапия поспособствует восстановлению функциональности печени. В противном случае развиваются осложнения.
При серьезных стадиях цирроза у пациентов возникают выраженные кровопотери, а также происходят нарушения работы других органов, таких как желудочно-кишечный тракт, легкие и мозг. В такой ситуации единственное решение — это пересадка здоровой печени. Если отложить операцию, когда в органах начнутся необратимые процессы, то она становится противопоказанной, что значительно увеличивает риск летального исхода.
Пациенты с циррозом, как правило, погибают от внутренних кровотечений, энцефалопатии и других осложнений, поэтому затягивать с пересадкой крайне опасно.
Кроме цирроза, к показаниям для пересадки относятся:
- онкологические заболевания — только в случаях, когда рак затронул печень, но отсутствуют метастазы в других органах; в противном случае пересадка окажется бесполезной;
- острая печеночная недостаточность, часто возникающая вследствие серьезной интоксикации;
- вирусные гепатиты, особенно гепатит С;
- гемохроматоз — заболевание, связанное с избыточным накоплением железа в организме, которое может нарушать функции печени;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
Показанием к проведению операции у ребенка также может быть билиарная атрезия. Это врожденная патология, подразумевающая отсутствие или непроходимость желчных протоков.
К самих по себе цирроз и другие перечисленные заболевания не являются непосредственными показаниями для операции. Сначала медики назначают консервативное лечение, при заболеваниях печени строгая диета имеет критическое значение. Если вовремя принять меры, большинство из них можно эффективно лечить. При хронических формах заболеваний удаётся достичь длительной ремиссии. Такие серьёзные хирургические вмешательства, как трансплантация органа, необходимы только в запущенных случаях или когда консервативное лечение не дало положительных результатов.
Противопоказания
Вопрос о целесообразности пересадки печени должны решать врачи, принимая во внимание множество факторов, включая индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, пол и наличие хронических заболеваний, а также степень поражения печени. К относительным противопоказаниям относятся:
- возраст старше 80 лет;
- тромбоз вен в области брюшной полости;
- перенесенные ранее операции на печени;
В этих случаях при острой необходимости трансплантация может провестись, но обычно ее не делают. Абсолютными противопоказаниями, при которых пересадка печени категорически запрещена, являются:
- СПИД, сепсис, герпес и другие вирусные недуги;
- инсульты и инфаркты в анамнезе;
- хроническая сердечная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- поликистоз почек;
- сахарный диабет и ряд других хронических заболеваний эндокринной системы;
- хронические заболевания крови.
Алкоголизм и наркомания также являются противопоказаниями, поскольку эти факторы часто приводят к тяжёлым проблемам с печенью.
Отдать печень – не опасно?
Одним из значительных достижений доктора Монахова считается проведение неинвазивных операций у родственников-доноров. Он стал первым в России, кто осуществил лапароскопическую операцию по извлечению части печени у донора.
«Для трансплантации печени ребенку с весом от 5 до 15 кг донорская печень уменьшается на 25%. А для ребенка с весом от 15 до 40 кг — на 40% от печени взрослого.»
Поэтому донора мы всегда предупреждаем о всех возможных рисках, рассказываем о том, что будет происходить во время операции, что будет чувствовать пациент (спойлер: ничего, вплоть до пробуждения в реанимации), и объясняем, как правильно восстанавливаться.
После резекции печень донора начинает увеличиваться и полностью восстанавливается. Конечно, она не вернется в свою прежнюю форму, как хвост ящерицы, но свои функции печень донора восстанавливает полностью.
Операция позади. Что дальше?
Светлана Сизова, мама Вики, делится воспоминаниями о том, как на следующий день после операции она шутливо говорила, что готова снова отдать кусочек печени, если понадобится. Боль в животе продолжалась несколько дней: «Но это ничего! Спустя неделю я уже могла заниматься с Викой в палате, а вскоре полностью забыла, что перенесла операцию».
Анастасия Разживина, мама Даши, вернулась в спортзал через два месяца после операции, вновь увлекшись своим любимым фитнесом.
И даже ограничение в соленой, острой, жирной, жареной пище, рекомендуемое донору сразу после операции, спустя две недели становится «индивидуальным». Впрочем, многие семьи привыкают к такому – здоровому – образу жизни. Он их не обременяет.
Доступная трансплантация печени по всему миру
| Пересадка печени в разных странах | Начальная стоимость лечения в долларах США |
|---|---|
| Пересадка печени в Индии | $25090 |
| Пересадка печени в Турции | $52710 |
| Пересадка печени в Южной Корее | 5000 |
| Пересадка печени в ОАЭ | $290000 |
| Пересадка печени в Израиле | $350000 |
| Пересадка печени в Южном Тунисе | $250000 |
Решение о том, чтобы пожертвовать часть своей печени для помощи тяжело больному, — это благородный поступок. Тем не менее, это также серьезное решение, которое следует принимать взвешенно и без спешки. Вам нужно задать все необходимые вопросы, касающиеся процедуры, возможных побочных эффектов и восстановления после операции. Важно помнить, что решение можно изменить в любой момент.
Полезные ссылки:
- https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21083-living-donor-liver-transplant
- https://www.hopkinsmedicine.org/transplant/programs/liver/living-donor-liver-transplant/what-to-expect.html
- https://www.lahey.org/lhmc/department/transplantation/live-donor-liver-transplant/donor-requirements-evaluation/
- https://www.upmc.com/services/transplant/liver/living-donor/candidates
Урви — заядлый читатель, который страстно любит писать. Работая в больницах, таких как AIIMS, она имеет опыт работы писателем в области здравоохранения и написала на многие темы здравоохранения и медицины. Помимо своей роли специалиста по контенту, она любит готовить, танцевать и рисовать. Она считает, что позитивное мышление имеет решающее значение для счастья.
Последнее обновление: 27 сентября 2022 года
Редактировала: Гунит Бхатия
Урви Агравал
Урви — увлечённая читательница, которая обожает писать. Имея опыт работы в медицинских учреждениях, таких как AIIMS, она обладает знаниями в области здравоохранения и писала на разнообразные темы медицины. В дополнение к работе контент-менеджера её увлекают готовка, танцы и рисование. Она believes in the importance of positive thinking for happiness.
- Стоимость руководство
- Специальности
- Путеводитель
- Истории пациентов
- Руководство по лечению
- Исследования и инновации
- Центр знаний
Что происходит во время операции по пересадке печени от живого донора?
Печень донора делится на две части. Одна часть удаляется для пересадки. Затем хирург закрывает разрез швами или скобами, позднее они будут полностью удалены. Оставшаяся часть печени будет заживать и расти до нормального размера.
Доноры остаются в лечебном учреждении от четырех до семи дней после операции. Если возникнут осложнения, возможен более долгий срок пребывания. Обычно, доноры проводят первую ночь после операции в отделении интенсивной терапии, а на следующий день переводятся в обычную палату, где сотрудники имеют опыт работы с донорами печени. Медсестры просят вас встать и провести первый день после операции в кресле. Как только вы сможете, начнёте передвигаться самостоятельно.
Как много времени займет полное восстановление после трансплатанции печени?
Полное восстановление после операции, как правило, занимает около четырех недель. Спустя месяц после вмешательства необходимо будет регулярно посещать клинику для осмотров. Многие люди возвращаются к своей трудовой деятельности через 8-10 недель, однако это сильно зависит от индивидуальных особенностей организма. Ваш врач обязательно сообщит, когда вы сможете вернуться к обычному образу жизни.
Трансплантация печени в России является бесплатной как для реципиентов, так и для живых доноров. Все расходы на обследования, лечение и последующие визиты в больницу после операции покрываются государственными учреждениями.
Трансплантация относится к высокотехнологичной медицинской помощи и в системе российского здравоохранения предусмотрено оказание бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (сокращенно, ВМП).Что это такое – можно подробно прочитать в федеральном законе “Об основах здоровья граждан Российской Федерации”.
Однако расходы на поездку и проживание не покрываются ни страховыми компаниями, ни больницами, если трансплантационный центр находится далеко. Для официально трудоустроенных граждан предусмотрен больничный отпуск.
Необходимо заранее продумать важные финансовые расходы, если вы приняли решение стать донором печени.
При подготовке материала мы опирались на medicalnewstoday.com.
Мы благодарим гепатолога, специалиста в области трансплантологии Юлию Олеговну Малиновскую за научную редакцию.
