Определить увеличение печени в домашних условиях можно по ряду косвенных признаков. Обратите внимание на симптомы, такие как ощущение тяжести в правом подреберье, постоянная усталость, тошнота, желтушность кожи и слизистых оболочек, а также изменение цвета мочи и стула.
Также стоит учитывать изменения в аппетите и появление отеков. Если вы заметили эти признаки, это может стать поводом для обращения к врачу и проведения более точной диагностики, например, УЗИ.
- Обратите внимание на изменения в аппетите: отсутствие голода или постоянное чувство сытости.
- Проверьте наличие дискомфорта или боли в área под ребрами справа.
- Заметьте изменения в весе: резкое увеличение может указывать на проблему с печенью.
- Следите за симптомами утомляемости и общей слабости.
- Обратите внимание на потемнение мочи и обесцвечивание стула.
- Ищите изменения в коже: желтизна или зуд могут сигнализировать о проблемах с печенью.
Гепатомегалия
Гепатомегалия представляет собой увеличение размера печени либо отдельных её долей. Печень — это плотный орган, состоящий из правой и левой долей, где правая делится на хвостатую и квадратную. Нормальные размеры печени у взрослого человека следующие:
- длина — 140-180 мм;
- толщина — 120-130 мм;
- левая доля — длина 100 мм, толщина 70 мм;
- правая доля — толщина 120-130 мм, длина 50 мм.
Любое увеличение размеров печени или её долей является признаком гепатомегалии.
Виды гепатомегалии
В ходе клинической диагностики специалисты определяют тип гепатомегалии, основываясь на её происхождении:
- вирусная;
- лекарственная;
- алкогольная;
- застойная;
- опухолевая.
По степени увеличения:
- умеренная гепатомегалия — увеличение печени на 2 см с сохранением эластичности;
- выраженная — увеличение более чем на 2–5 см, ткань печени становится плотной;
- диффузная гепатомегалия — увеличение на 5 см и более, сопровождается изменением на более плотную консистенцию;
- парциальная — увеличение только одной доли печени.
Гепатомегалия может развиваться из-за следующих факторов:
- увеличение клеток печени (гепатоцитов);
- набухание межклеточных пространств;
- разрастание соединительной ткани.
Признаки и симптомы увеличения печени
Если печень слегка увеличена, это чаще всего не приводит к возникновению симптомов. Однако, при выраженной гепатомегалии могут наблюдаться:
- ощущение переполненности в области печени;
- дискомфорт в области живота;
- в зависимости от основной причины увеличения печени могут проявляться симптомы сопутствующих заболеваний, такие как желтуха, усталость и слабость, тошнота, а также потеря веса.
Во время медицинского обследования врач может обнаружить увеличение печени на правой стороне живота. Для уточнения причин гепатомегалии могут применяться разнообразные анализы, исследования и тесты:
- кровяные тесты для анализа уровня ферментов печени и других показателей, связанных с заболеваниями печени;
- компьютерная томография, МРТ или УЗИ для визуализации состояния печени;
- ЭРХПГ — метод обнаружения проблем в желчных путях;
- биопсия печени — процедура для получения небольшого образца ткани печени для микроскопического анализа с целью выявления рака или жировой дистрофии.
Посетите нашу страницу по гепатологии.
Определить увеличение печени в домашних условиях можно, обратив внимание на некоторые внешние признаки и изменения в самочувствии. Часто люди замечают дискомфорт или ощущение тяжести в правом подреберье. Это может быть первым признаком того, что печень увеличена. Также стоит обратить внимание на появление неприятного привкуса во рту или горечи, особенно после еды, что может указывать на нарушения в работе печени.
Еще одним важным сигналом является изменение цвета кожи и глаз. Если я заметил желтоватый оттенок, это может свидетельствовать о повышенном уровне билирубина, что часто связано с нарушениями в печени. Кроме того, стоит следить за общим состоянием здоровья: усталость, слабость и увеличение размера живота могут указывать на проблемы с печенью.
Не менее важно обратить внимание на поведение организма. Если появились отеки, особенно на ногах, или частые изменения в стуле (например, запоры или поносы), это также может сигнализировать о возможных проблемах с печенью. Важно помнить, что, хотя такие признаки могут указывать на увеличение печени, для точной диагностики всегда лучше обратиться к врачу и пройти обследование.
Причины болезни
Причины увеличения печени могут быть самыми разными.
Гепатомегалия может быть вызвана воспалением или жировой дистрофией печени, и нормально протекает при таких условиях:
- инфекции, вызванные вирусами или абсцессами;
- определенные медикаменты;
- токсины;
- разные типы гепатитов, включая алкогольный;
- аутоиммунные расстройства;
- метаболический синдром;
- генетические отклонения.
Увеличение печени также может произойти в результате роста аномальных образований, например:
- кист;
- опухолей, постепенно растущих или распространяющихся на печень.
Проблемы с кровотоком – еще одна из возможных причин увеличения печени. К этому могут привести разные условия, в том числе:
- хроническая сердечная недостаточность, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь;
- тромбоз печеночных вен — закупорка вен в печени;
- вено-облитерирующий эндартериит — блокировка мелких вен печени.
Симптомы гепатомегалии
Печеночные заболевания не всегда проявляются заметными признаками. При легкой гепатомегалии человек чаще всего не испытывает беспокойства. Некоторыми признаками умеренного увеличения печени могут быть дискомфорт в правом подреберье, а также боли в животе.
При прогрессировании заболевания могут возникнуть следующие симптомы:
- вздутие живота;
- усталость;
- тошнота и рвота;
- желтушность кожи, белков глаз и слизистых;
- потеря веса;
- пониженный аппетит;
- темная моча;
- светлый стул;
- дезориентация;
- кожный зуд.
Другие симптомы увеличения железы будут зависеть от основного заболевания.
Диагностика гепатомегалии
Врач может заметить признаки гепатомегалии уже при первичном осмотре, в ходе которого он оценит размеры, форму и консистенцию печени.
Расмотрение печени позволяет выявить её увеличение, однако не дает представления о причинах нарушения и функции органа. Поэтому, если печень увеличена, рекомендуется провести дополнительное обследование, которое может включать:
- анализы крови на уровень печеночных ферментов;
- вирусологическое исследование для выявления патогенов гепатитов;
- УЗИ;
- МРТ или компьютерную томографию для визуализации пищеварительных органов.
В некоторых случаях также требуется проведение биопсии. При этом врачи вводят тонкую иглу через кожу в печень и берут небольшой участок ткани для дальнейшего изучения в лаборатории. Это помогает в диагностике сложных случаев.
Симптомы гепатомегалии
В основном клиническая картина синдрома обусловлена заболеванием-первоисточником. Специфическими признаками гепатомегалии считаются:
- горький вкус во рту;
- неприятный запах изо рта;
- изжога;
- вялость;
- тянущие ощущения в правой части живота, под рёбрами;
- тошнота, усиливающаяся после употребления жирной и жареной пищи, а также алкоголя;
- покраснение кожи, особенно заметное на ладонях и лице;
- сыпь по типу петехий;
- сильный зуд кожи;
- бессонница и различные нарушения сна.
Люди с гепатомегалией часто испытывают хроническую усталость, быструю утомляемость, а также резкие перепады настроения. Некоторые становятся раздражительными, другие же страдают от апатии и глубокой усталости.
При увеличении печени, вызванном вирусными гепатитами, циррозом или жировой болезнью, также могут возникнуть такие симптомы:
- желтушность кожи и склер глаз;
- повышенная температура;
- слабость мышц;
- интенсивная тошнота, которая может сопровождаться рвотой, не всегда приносящей облегчение;
- выраженная болевую чувствительность в верхней части живота, усиливающаяся после пищи, физической активности или эмоционального стресса.
Нередко совместно с гепатомегалией наблюдается скопление жидкости в брюшной полости. Такое состояние называется асцитом и возникает на фоне цирроза печени, при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, цитомегаловирусной инфекции.
Причины развития гепатомегалии
Различные факторы могут спровоцировать гепатомегалию, включая не только заболевания самой печени, но и другие поражения внутренних органов. Наиболее распространённые причины патологического увеличения печени:
- цирроз;
- жировая болезнь;
- амилоидоз;
- гепатиты, как вирусного, так и невирусного происхождения;
- аденомы, карциномы и прочие новообразования;
- появление кист и абсцессов в печени;
- болезнь Гоше;
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- гемохроматоз;
- цитомегаловирусная инфекция;
- инфекционный мононуклеоз;
- различные ферментопатии печени;
- острое воспаление желчного пузыря;
- тромбоз вен печени.
Гепатомегалия может также наблюдаться у людей с врожденными сердечными пороками, кардиомиопатией, и может развиваться после инфарктов или инсультов.
Увеличение печени часто развивается при токсическом поражении организма: острых пищевых и химических отравлениях, алкоголизме, наркомании, гельминтозах. В некоторых случаях гепатомегалия становится результатом нерационального или слишком длительного использования системных лекарственных средств, в частности, антибактериальных препаратов, НПВС. Иногда печень увеличивается у пациентов, вынужденных принимать специфические медикаменты для лечения онкологических заболеваний.
Диагностика
- опрос пациента, сбор жалоб и анамнеза;
- осмотр органов и систем (оценивается цвет кожи, слизистых, наличие сыпи и изменения венозного оттока).
Для подтверждения диагноза и получения точной информации назначается дополнительное обследование, в которое включаются:
- общий анализ крови (для выявления анемии, тромбоцитопении и воспалительных процессов);
- биохимический анализ крови (для оценки функционирования печени);
- ПЦР-диагностика и определение антител против вирусов гепатита;
- компьютерная томография в определённых случаях;
- биопсия печеночной ткани при подозрении на онкологию.
При необходимости объем диагностических исследований может быть расширен, включая МСКТ органов брюшной полости, радиоизотопные исследования и другие специализированные методы.
Нормальные размеры органа и патологические изменения
Ультразвуковая диагностика популярна благодаря своей безопасности, отсутствию противопоказаний и высокой информативности. Важно учитывать опыт врача, выполняющего исследование: результаты УЗИ зависят от квалификации специалиста.
По УЗИ можно определить увеличение левой и правой доли печени, наличие очаговых или диффузных изменений паренхимы. Для точного расчета размеров органа врач делает замеры под разным углом. Существуют понятия нормы по данным УЗ-исследования. Увеличение правой доли печени указывается в заключении, если ее длина превышает 110-140 мм, ширина более, чем 111–125 мм.
В норме высота правой доли не должна превышать 150 мм. Левая доля меньше — её толщина составляет до 60 мм, высота — до 100 мм, ширина — до 225 мм, а длина — не более 180 мм. Для получения полной картины состояния печени специалист УЗИ оценивает также состояние и проходимость желчных путей, а также диаметр воротной и печени.
Гепатомегалия может служить серьезным признаком заболевания. Даже небольшое увеличение печени должно стать поводом для обращения к врачу: это поможет избежать потенциальных осложнений благодаря своевременному лечению.
Диагностика гепатомегалии
Гепатомегалию сравнительно просто обнаружить при обычном обследовании на приеме у врача с помощью пальпации и перкуссии брюшной полости.
Для получения более детальной информации о размерах и структуре печени, а также для выявления причин её увеличения часто назначают визуализирующие исследования:
- УЗИ брюшной полости;
- ультразвуковая допплерография;
- МРТ;
- КТ.
Также обязательны к проведению различные лабораторные исследования, включая общий анализ крови, тесты на воспалительные маркеры и биохимический анализ. В некоторых ситуациях требуется пункционная биопсия печени для дальнейшего гистологического анализа.
Варианты лечения гепатомегалии
Как уже упоминалось выше, гепатомегалия обычно является симптомом основного заболевания. От диагностики первопричины увеличения печени и зависит лечение гепатомегалии.
Вирусный гепатит
Вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное вирусными инфекциями. Конкретные рекомендации врача будут определяться в зависимости от анамнеза пациента. Если у пациента выявлен острый вирусный гепатит типов В или С, может быть предложено противовирусное лечение. В ситуациях с хроническим гепатитом обычно применяются иммуномодуляторы и интерфероны.
Гепатомегалия с стеатозом
Стеатоз возникает, когда клетки печени накапливают жир в ответ на повреждение. Стеатотическое заболевание печени, связанное с метаболической дисфункцией (известное также как неалкогольная жировая болезнь печени) относится к накоплению жира в печени, не вызванному алкоголем, вирусной инфекцией, лекарствами или генетическим заболеванием. Лечение часто сосредотачивается на изменении образа жизни, например, нужна диета при гепатомегалии печени, увеличение физической активности, избавление от лишнего веса или корректировка медикаментозной терапии.
Чрезмерное потребление алкоголя
Чрезмерное потребление алкогольных напитков может привести к различным заболеваниям печени, среди которых алкогольный гепатит, алкогольная жировая болезнь печени и цирроз. Крайне важно оперативно выявить признаки и симптомы алкогольных расстройств, так как многие пациенты не ощущают никаких симптомов до тех пор, пока заболевание не перейдет в опасную для жизни стадию.
Опухоли печени
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли печени могут вызывать её увеличение. Наиболее распространёнными доброкачественными новообразованиями являются кисты, гемангиомы, аденомы и фокальная узловая гиперплазия. Обычно лечение таких опухолей не требуется, если они не вызывают существенных симптомов, таких как боли в области живота или кровотечения.
В редких случаях аденомы могут перерождаться в злокачественные новообразования, поэтому врач может рекомендовать регулярные визуализационные исследования. Терапия злокачественных опухолей печени может включать химиотерапию, радиотерапию, хирургическое вмешательство или даже трансплантацию печени.
Заболевания печени
Существует большое количество заболеваний печени, например, гемохроматоз (характеризующийся избыточным накоплением железа в органе), болезнь Вильсона (приводящая к избытку меди) и различные типы гликогенозов. Эти болезни могут привести к серьезной печеночной недостаточности. Способы лечения отличаются и могут включать изменения в рационе или применение лекарственных средств: гепатопротекторы защищают печень и способствуют восстановлению её функций.
