Как неправильная обувь может привести к развитию плоскостопия

Да, неправильная обувь может способствовать развитию плоскостопия. Обувь с недостаточной поддержкой сводов, слишком жесткая или, наоборот, слишком мягкая, способна негативно влиять на формирование стопы, особенно в детском возрасте, когда она еще формируется.

Кроме того, обувь на высоких каблуках или с узким носом может нарушать естественное распределение нагрузки на стопу, что также увеличивает риск развития плоскостопия. Однако важно помнить, что не только обувь, но и генетические факторы, физическая активность и образ жизни также играют значительную роль в этом процессе.

Коротко о главном

Пласкостопие – это деформация стопы, при которой нарушается ее естественный свод.
Некорректная обувь, включая туфли на высоком каблуке и слишком тесную обувь, может способствовать развитию пласкостопия.
Недостаточная поддержка свода стопы в обуви увеличивает риск возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Однако, пласкостопие также может развиваться из-за генетических предрасположенностей и нарушения функционирования мышц.
Важно выбирать правильную обувь и регулярно заниматься профилактикой, чтобы снизить риск развития пласкостопия.

Классификация плоскостопия в зависимости от причины

Плоскостопие, возникшее по различным причинам, можно разделить на несколько типов:

Паралитический тип. Чаще всего появляется после остеомиелита из-за паралича мышц голени или стоп;
Травматический тип. Развивается на фоне травмы, например, перелома костей голеностопного или плюсневого суставов, а также при разрыве связок или растяжении мышц;
Рахитический тип. Рахит приводит к ослаблению костей, из-за чего происходит нарушение их минерализации, и кости становятся податливыми, теряя свою форму.
Плоскостопие, вызванное заболеваниями. Определенные болезни могут изменять костную структуру и повреждать суставы, провоцируя плоскостопие.
Статический тип. Возникает, когда мышцы и связки не способны больше выдерживать нагрузку.

Статическое плоскостопие является наиболее распространенным (более 80% случаев). Оно не связано ни с травмами, ни с болезнями.

Факторы, способствующие появлению статического плоскостопия:

длительное время на ногах (например, у парикмахеров, продавцов, хирургов);
неправильный выбор обуви — слишком тесной, неудобной, на высоком каблуке или плоской подошве, чрезмерно мягкой или, наоборот, слишком жесткой;
низкий уровень физической активности;
избыточный вес – каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на стопы, усугубляя плоскостопие;
возраст (старше 55 лет) – связки становятся менее эластичными, в этом возрасте развивается остеопороз;
врожденная слабость соединительных тканей или мышечных патологии;
продолжительное соблюдение постельного режима – приводит к атрофии мышц, что минимизирует поддержку сводов стоп;
подъем тяжестей;
профессиональный спорт;
беременность – гормональные изменения делают кости более мягкими, а быстрый набор веса увеличивает нагрузку на стопы.

Классификация плоскостопия по патогенезу развития

Поперечное плоскостопие. Происходит уплощение свода в области пальцев, что меняет их форму, увеличивает ширину подошвы и уменьшает её длину. Этот вид наиболее распространен.
Продольное плоскостопие. Свойственно распластыванию стопы из-за опущения продольного свода, в результате чего подошва полностью контактирует с полом, увеличивая длину стопы.
Комбинированное плоскостопие – сочетает оба вида.

Опущение сводов требует внимания. У женщин в положении плоскостопие, как правило, временное, и после родов облегчается, особенно если они выбирают подходящую обувь. Однако в других ситуациях важно обратить внимание на первичные признаки плоскостопия – быструю утомляемость после хождения, увеличение размера ноги, износ обуви с внутренней стороны и появление натоптышей.

Мнение эксперта

Ланцов Евгений Викторович

Врач-невролог. Нейрохирург, травматолог, ортопед | стаж — 33 года

Мое экспертное мнение заключается в том, что неправильная обувь действительно может способствовать развитию плоскостопия. Этот факт подтверждается рядом исследований, которые показывают, что обувь с недостаточной поддержкой свода стопы, слишком узкая или, наоборот, чрезмерно широкая, может негативно сказываться на формировании правильной постановки стопы. В этом смысле, особенно вредны модели обуви на высоком каблуке или с плоской подошвой, поскольку они не обеспечивают необходимых условий для анатомического строения и функционирования стопы.

Кроме того, важно учитывать, что плоскостопие может развиваться не только из-за обуви, но и из-за других факторов, включая генетическую предрасположенность, особенности физической активности и состояние мышечного тонуса. Однако ношение неподходящей обуви в сочетании с этими факторами может значительно увеличить риск возникновения плоскостопия. Например, если человек с предрасположенностью к плоскостопию будет носить некомфортную и неправильно подобранную обувь, это может ускорить развитие проблемы.

В конечном итоге, я рекомендую обращать особое внимание на выбор обуви. Важно выбирать модели, которые обеспечивают хорошую поддержку свода, амортизацию и комфорт. Подбор правильной обуви не только помогает избежать плоскостопия, но и поддерживает здоровье стопы в целом, улучшая качество жизни и предотвращая ряд других ортопедических проблем. Поэтому правильная обувь является одним из важнейших факторов в профилактике плоскостопия.

Если не прислушаться к своим ощущениям и пренебречь визитом к врачу, плоскостопие может привести к осложнениям и закончиться инвалидностью. При искривлении центральной оси тела, вес смещается, происходит выворот пятки и возникает порочный круг.

Лечение и профилактика начальной стадии плоскостопия

Теплые ванночки для ног
Массаж
Упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата:

Сочетание данных упражнений с общеукрепляющей гимнастикой
Физиотерапия – магнитолазерная, ультразвуковая терапия
Ортопедическая обувь. Это могут быть как готовые модели, так и специальные стельки-супинаторы (включая полустельки для обуви с высоким каблуком). Основная цель – приподнять внутренний край стопы с помощью накладок в среднем и заднем отделах, а наружный край — в переднем. Это поддерживает продольные и поперечные своды, что облегчает перенос больших нагрузок. При отклонении большого пальца наружу используется вставка между первым и вторым пальцами.
После физической активности следует держать ноги в горизонтальном положении (сидя на диване, вытянув ноги или подложив под них стул и т.д.)
Если деформация выражена, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика плоскостопия должна начинаться с раннего возраста и включает регулярные осмотры у ортопеда, физическую активность, ношение удобной ортопедической обуви и обуви на низком каблуке.

Слишком узкая обувь

Узкая обувь создает давление на стопу, не позволяя передней её части располагаться свободно. Большой палец и мизинец сжимаются внутрь, а остальные пальцы изгибаются. Неправильное положение стопы зачастую приводит к образованию мозолей.

Кроме того, сжатые пальцы не могут влиять на плавный переход стопы с пятки на носок, что нарушает легкость походки и приводит к нагрузке на суставы — ударные колебания при ходьбе распределяются неравномерно.

Из-за тесноты обуви нарушается нормальный кровоток. Возникают предпосылки к онемению, судорогам, к преждевременной усталости ног и отекам в конце дня.

Поэтому рекомендуется выбирать обувь, максимально соответствующую естественной форме стопы.

Обувь из ненатуральных материалов

Искусственные материалы в обуви часто не допускают воздух, что мешает ногам «дышать». Это может вызывать усиленное потоотделение, а также приводить к опрелостям, грибковым инфекциям и частым мозолям.

Обувь из ненатуральных материалов плохо поддается растяжению — медленно принимает естественную форму стопы. Поэтому начальный период использования провоцирует развитие плоскостопия. В неудобном положении ступне сложно сохранять анатомически верный изгиб сводов стопы, амортизировать удары пятки о землю, осуществлять плавный перекат на носок при ходьбе.

Стадии заболевания

Процесс искривления стопы развивается постепенно:

На первой стадии боль возникает после значительных физических нагрузок или продолжительных прогулок, проходит после отдыха, но при этом уже могут наблюдаться искажения походки.
Вторая стадия характеризуется заметным искривлением свода, которое пациенты замечают сами. Ширина стопы увеличивается, а боль становится постоянной, поднимаясь выше по ногам.
На третьей стадии деформация усиливается, к болям в ногах добавляются боли в спине, артрит и другие патологии. Также меняется форма пальцев. Даже короткие прогулки становятся трудными, ходить в домашней обуви становится сложно.

К кому обращаться

Устранением и исследованием плоскостопия занимается специалист в области ортопедии или травматологии. Основная цель врача — понять, является ли это состояние детей естественным вариантом или же патологией. Чаще всего родители обращаются к специалисту с детьми, у которых наблюдается мобильное плоскостопие, и такое состояние не требует лечения.

Это допустимое состояние, оно не ухудшает опорно-двигательный аппарат, самостоятельно корректируется при взрослении. Патологические формы сопровождаются ограниченной подвижностью суставов, вторичной деформацией, требуют оперативного лечения.

При первичном визите ортопед выслушивает жалобы пациента и проводит детальный осмотр: анализирует форму стоп как в покое, так и при нагрузке, а Во время ходьбы. Врач с помощью угломера определяет положение конечностей и обращает внимание на наличие мозолей и натоптышей.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза и оценки степени деформации пациентам назначается плантоскопия — метод, при котором делают отпечаток стопы в положении стоя. Нормальным считается выраженный свод, при котором ступня не полностью соприкасается с поверхностью. На отпечатке можно выделить переднюю часть, внешнюю сторону и пятку. Чем больше искажения, тем объемнее будет контур без просветов.

Это простой, безболезненный и информативный метод.

Более точную картину о состоянии конечностей предоставляет рентгенография, сделанная в трех проекциях. Этот метод помогает обнаружить степень деформации, а Выявить возможные осложнения, такие как остеоартрит.

Методы лечения

Лечебные меры не применяются на детском этапе развития, так как деформация может самостоятельно исправляться. Мобильное плоскостопие у малышей обычно носит доброкачественный характер и не требует ношения ортопедической обуви. Пяточно-вальгусная стопа, как правило, также не нуждается в активном лечении и лишь в редких случаях требует коррекции с помощью гипса.

Получить консультацию

Консервативные приемы

У взрослых пациентов плоскостопие лечат преимущественно без операций. Для этого назначают комплексную терапию, которая включает:

использование противовоспалительных препаратов;
проведение лечебной физкультуры для укрепления мышц ног;
ношение ортопедических стелек, сделанных по индивидуальному отпечатку стоп;
физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазер, электрофорез), массаж;
тейпирование для уменьшения боли и отечности.

Эффективность лечения у детей выше, так как их стопы находятся на стадии роста и формирования, что облегчает процесс коррекции и позволяет надеяться на полное выздоровление. Лечебные физические упражнения совмещаются с использованием ортопедической обуви.

Упражнения обеспечивают активную коррекцию, устраняя спазмы, тонизируя ослабленные мышцы и помогая вернуть свод в правильное положение.
Стельки представляют собой пассивную корректирующую меру. Их нельзя применять в качестве единственного метода лечения, так как ортопедическая обувь не улучшает состояние мышц, а лишь облегчает симптомы и немного улучшает положение свода.

Операция при плоскостопии

Полное восстановление у пациентов зрелого возраста при общем консервативном подходе является невозможным. С завершением роста конечности утрачивается её эластичность, и она становится неспособной изменять свою форму. В наиболее сложных случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Традиционную операцию проводят на сухожилиях и других мягких тканях, чтобы восстановить правильный свод.

Однако данный метод может привести к повторному появлению плоскостопия, поскольку это состояние часто возвращается спустя некоторое время после операции. Ткани, подвергнутые изменению формы, постепенно начинают растягиваться. Хирургические манипуляции с костными структурами и имплантация трансплантатов не всегда приносят желаемый результат.

Улучшение состояния наблюдается при корригирующих операциях, когда хирург не занимается пластикой, а устраняет анатомические препятствия, которые мешают нормальному функционированию конечностей. Это положительно влияет на активность пациентов и устраняет неприятные ощущения.

Профилактика недуга

Профилактика плоскостопия подразумевает принятие следующих мер:

обращать внимание на свою походку, стараться идти прямо, правильно ставить стопы, чтобы носки обуви всегда «смотрели» вперёд, без отклонений;
выбирать профессию с учётом индивидуальных особенностей организма и предрасположенности к плоскостопию (избегать работ, связанных с высокими нагрузками на стопы);
носить качественную обувь, предпочтительно ортопедическую (избегать обуви на высоком каблуке, шпилек, выбирать модель с гибкой подошвой, высота каблука не должна превышать 4-5 см);
приобретать стельки-супинаторы;
регулярно делать перерывы в работе, чтобы дать ногам возможность отдохнуть (выполнять простые упражнения и разминку для стоп);
после продолжительных нагрузок принимать расслабляющие ванночки для ног и делать самомассаж;
чаще ходить босыми ногами по земле либо специальным коврикам, по камешкам, заниматься ходьбой на внутренней части стопы, больше двигаться;
избегать чрезмерных нагрузок и переутомления;
заниматься физической гимнастикой и различными видами спорта.

Выбор правильной обуви

Существуют определённые рекомендации по выбору качественной обуви, которые актуальны как для взрослых, так и для детей:

обувь должна иметь высококачественные подошву и верх, выполненные из кожи;
каблук не должен превышать 4 см (для женщин), носок должен быть широкий (поскольку обувь с острым носком противопоказана людям с плоскостопием);
не должно быть явных повреждений, потёртостей внешнего слоя и изменения цвета ступней; хорошая обувь не должна вызывать аллергические реакции, потливость или мозоли;
можно также избежать обуви с жесткой подошвой (не допускается эффект «ходулей»);
целесообразно отказаться от высоких сапог и мягкой обуви без каблука, особенно для детей, и выбирать туфли с каблуком, которые фиксируют пятку.

Внимание! Плоскостопие – это серьёзная проблема, способная ускорить износ всех элементов опорно-двигательной системы. Несмотря на это, многие пациенты не придают значения этой болезни.

Многие считают плоскостопие легким отклонением, не оказывающим серьезного влияния на здоровье, функции опорно-двигательной системы.

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к ухудшению состояния и различным осложнениям.

Рекомендуется обратиться к специалисту-ортопеду на ранних стадиях плоскостопия, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни и избежать серьёзных последствий.