Как называется заболевание, при котором возникает отечность рук и повышенная чувствительность к солнечному свету

Болезнь, при которой человека страдает от непереносимости солнечного света и отека рук, может носить название «фотодерматоз» или «фотосенсибилизация». Эти состояния вызывают повышенную чувствительность к ультрафиолетовому излучению, что приводит к неприятным симптомам даже при незначительной экспозиции на солнце.

Отечность рук также может быть связана с другими патологическими состояниями, такими как аллергические реакции или нарушения в работе лимфатической системы. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения корректного лечения.

Фотодерматоз

Фотодерматозы // Источник: Unsplash

Список содержимого:

• Острые фотодерматозы
• Хронические фотодерматозы
• Профилактика

Фотодерматозы представляют собой совокупность заболеваний, возникающих из-за повышенной чувствительности кожи к солнечному свету.

Повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам может возникать при заболеваниях внутренних органов (печени, надпочечников), при нарушении порфиринового обмена, витаминного баланса (гиповитаминоз РР), функции эндокринной системы (беременность, базедова болезнь). Также чувствительность к ультрафиолету может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов и воздействием других веществ.

Разделение фотодерматозов происходит на острые и хронические. К острым относят солнечные ожоги, фототоксические реакции, фотоконтактный дерматит и солнечную крапивницу. Острые формы возникают в результате воздействия солнечных лучей достаточно быстро, зачастую в течение нескольких часов.

Хронические фотодерматозы развиваются более плавно и могут иметь затяжной характер. Наиболее распространенный тип — полиморфные солнечные высыпания. Хронические формы часто ассоциированы с другими заболеваниями, такими как дерматозы или аутоиммунные нарушения, обостряющиеся при воздействии солнечного света. Другие примеры хронических фотодерматозов включают позднюю кожную порфирию, подострую кожу красную волчанку, дискоидную красную волчанку, световую оспу, пеллагру, стойкую световую реактивность и актинический ретикулоид.

Основой фотодерматозов являются реакции, возникающие под влиянием фотосенсибилизирующих веществ, которые могут быть как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними). Фотосенсибилизация ведет к различным воспалительным поражениям кожи, возникающим даже под кратковременным воздействием солнечных лучей.

Острые фотодерматозы

Солнечный ожог – наиболее частый тип фотодерматоза, который возникает у здорового человека при длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Через 30-60 минут после пребывания на солнце возникает интенсивное покраснение кожи, сопровождающееся жжением, зудом, болезненностью. Могут наблюдаться недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 37-38°С, тошнота. При тяжёлых ожогах отмечается припухлость кожи, на ней появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При обширных ожогах возможны тошнота, рвота, сильная жажда.

Симптоматика солнечного ожога, как правило, уменьшается самостоятельно в течение 2-3 суток. При серьезных ожогах рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Солнечная крапивница проявляется в виде уртикарной сыпи (зудящие розовые или красные волдыри). Обычно, если нет повторного воздействия солнечных лучей, она проходит самостоятельно, однако иногда требуется местное лечение или применение антигистаминов. Чтобы избежать солнечной крапивницы, достаточно оберегать кожу от солнечного света.

Экзогенные фотосенсибилизаторы – чаще всего это лекарственные препараты и химические вещества – вызывают фототоксические и фотоаллергические дерматитов с воспалением и высыпаниями, возникающим на открытых участках тела после воздействия солнечных лучей. К таким веществам относятся: деготь, сульфаниламидные препараты, отдушки, анилиновые красители, в частности эозин (входит в состав некоторых губных помад), псориазин, антипсориатикум, смолы, асфальт, каменноугольные масла, пек, свинец, фурокумарин, ряд растений (роза, клевер, водоросли, щавель, крапива, лебеда, лютиковые и другие луговые травы), некоторые духи, одеколоны, лосьоны, ореховое, бергамотовое, лавандовое масло и т. д. Развитию светочувствительности способствуют кислоты борная и салициловая, фенол, ртутные препараты, особенно белая осадочная ртуть. Эти вещества не рекомендуют использовать на открытых участках тела в весенне-летний период.

Фототоксические реакции могут быть спровоцированы различными лекарствами и химическими веществами. Симптоматика фотодерматоза схожа с солнечным ожогом и проявляется в виде покраснения. Через определенное время на пораженных участках кожи может появляться шелушение. Возможны отеки, везикулы и пузырьки.

Фотоаллергические реакции связаны с иммунными механизмами, когда фотосенсибилизаторы образуют антигенные соединения, вызывающие аллергическую реакцию. Эти реакции напоминают аллергический дерматит и могут сопровождаться выраженным зудом, шелушением и утолщением кожи.

Лечение фотосенсибилизации в первую очередь заключается в устранении вызвавшего заболевание вещества и ограничении пребывания на солнце. При остром течении фототоксической реакции врач может назначить примочки, повязки, глюкокортикоиды для местного применения и нестероидные противовоспалительные средства внутрь. В тяжелых случаях могут потребоваться анальгетики и короткий курс глюкокортикоидов внутрь.

Профилактика фотодерматозов // Источник: Unsplash

Хронические фотодерматозы

Полиморфный фотодерматоз представляет собой наиболее распространенную форму среди фотодерматозов после солнечного ожога. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как высыпания часто исчезают самостоятельно. Этот вид заболевания чаще всего появляется весной при первом солнечном облучении и затем формируется толерантность к солнечному свету, что приводит к исчезновению сыпи летом. На следующий год этот процесс повторяется.

Полиморфный фотодерматоз проявляется красными зудящими папулами (узелками), которые нередко сливаются в бляшки. Из-за неравномерного слияния сыпь выглядит пятнистой. Чаще всего возникает на предплечьях, шее и груди.

Солнечная экзема и солнечная почесуха являются заболеваниями, связанными с нарушениями обмена порфиринов в организме и имеют длительный рецидивирующий характер. Солнечная экзема наблюдается летом, обостряется в основном после солнечных ванн, и поражения локализуются на открытых участках кожи. Солнечное пруриго (летняя почесуха) может проявляться в виде зудящих узелков на лице и руках у подростков, часто затрагивая и закрытые области. Данное заболевание может сохраняться и зимой.

Световая оспа возникает в виде пузырьков с вдавленным центром на лице, тылах кистей и голенях у детей в раннем возрасте, после чего остаются рубцы, напоминающие оспенные. Актинический ретикулоид напоминает стойкий фотодерматит.

Эти заболевания требуют постоянной защиты от солнечных лучей, часто – также консультации и лечения у дерматолога.

При тяжелых формах хронических фотодерматозов может понадобиться терапия, направленная на снижение чувствительности кожи к солнечному излучению. Рекомендуется длительное применение хингамина или гидроксихлорохина в сочетании с витаминами группы В и кортикостероидными мазями.

Профилактика

Поскольку все фотодерматозы обусловлены инсоляцией, профилактика – ограничение воздействие ультрафиолетовых лучей – чрезвычайно важна для течения заболевания. Конечно, полностью исключить воздействие ультрафиолета невозможно, но разумные меры безопасности всегда эффективны.

При наличии хронических форм фотодерматозов важно максимально ограничить солнечное облучение и избегать отдыха в южных странах.

Летом следует носить головные уборы и легкую, свободную одежду, закрывающую тело. В промежутках с 11 до 17 часов желательно находиться в помещениях. Если нужно находится на улице, стоит использовать солнцезащитные средства.

При фототоксических и фотоаллергических реакциях важно устранить контакт с веществами, которые их вызывают.

Врач может назначить препараты, имеющие фотозащитные свойства, например, никотиновую кислоту (витамин РР, витамин В3); парааминобензойную кислоту(витамин В7, витамин Н1 по химическому строению она близка к никотиновой кислоте); а также тиамин, кислоту пантотеновую, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин.

Во время обострения болезни рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты и избегать алкоголя.

На пораженные участки можно наносить салол, хинин, анестезин, парааминобензойную кислоту, метилурацил, ихтиол, цинковую пасту и ланолин.

Даже здоровым людям, не страдающим от фотодерматозов, следует применять солнцезащитные средства, не принимать солнечные ванны в послеполуденные часы и не проводить слишком много времени на открытом солнце, иначе риск получить солнечный ожог или даже фотоконтактный дерматит резко возрастает!

Проверено врачом-экспертом Юдинцевой Марией Сергеевной, кандидатом медицинских наук, стаж 38 лет

Перед началом применения любого препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом и ознакомится с инструкцией к препарату.

Как защититься от аллергии на солнце?

Фотодерматит хорошо поддается профилактике. Поэтому находясь в группе риска, отправляясь на отдых, стоит заранее приобрести защитные средства – крема, лосьоны. Нельзя пренебрегать головными уборами, а самые жаркие часы лучше отсидеться в номере. В жаркое время года стоит отказаться от использования ароматических масел.

Если принятые меры предосторожности не помогли, заниматься самолечением не следует. Обязательно обратитесь к специалисту. Опытный врач поможет подобрать адекватное лечение. К счастью, сегодня имеется множество безопасных средств, которые могут помочь справиться с возникшей проблемой.

Как лечить аллергию на солнце

Лечение должно быть комплексным. Не достаточно просто устранить неприятные симптомы аллергии. Важно разобраться с причинами фотосенсибилизации. Для этого требуется обратиться к профессионалу. Он проведет диагностику для определения типа фотодерматита и назначит целенаправленное лечение.

Что нужно делать при аллергии на солнце 3 :

1. Носить закрытую одежду.
2. Избегать выхода на улицу с 11 до 17 часов, когда солнечное излучение наиболее интенсивно.
3. Использовать солнцезащитные средства с высоким SPF и защитой от UVB- и UVA-лучей.

Также без рецепта врача можно приобрести мази и кремы, устраняющие симптомы аллергии на солнце, например средства от зуда кожи. При фотодерматозе могут помочь глюкокортикостероидные крем и мазь Акридерм. Они помогают устранить основные симптомы аллергии: зуд, боль и покраснения 1,5,6,9 .

В случаях, если проявляются сопутствующие инфекции при расчесах, эрозиях, волдырях, состояние может улучшиться с помощью крема и мази Акридерм ГЕНТА, которые содержат как противозудные, так и противоаллергические компоненты, а также антибиотик 1,7-9.

Профилактика

Для смягчения протекания приобретенных форм фотодерматозов рекомендуется 2,3 :

• поддерживать сбалансированное питание с исключением аллергенов;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• употреблять адсорбенты;
• исключить контакт с профессиональными факторами, вызывающими аллергию на солнце;
• постепенно адаптироваться к солнечному свету (в межприступные периоды) под контролем профессионалов;
• обратить внимание на принимаемые препараты, избегая тех, что могут провоцировать фотосенсибилизацию;
• лечить хронические заболевания, способные послужить причиной фотодерматозов;
• использовать специальные косметические и гигиенические средства без запахов, красителей, ароматических масел и ретиноидов.

Если у человека появилась аллергия на солнечный свет, это не означает, что ему больше не следует находиться на солнце. У детей аллергия может исчезнуть с возрастом 2,3 .

Сноски и источники

1. Доказательная аллергология-иммунология / Колхир П.В. / Москва — 2010.
2. Фотодерматозы / Яровая Н. Ф. – 2009.
3. Федотов Валерий Павлович, Фотодерматозы (клиническая лекция) // ДВКС. 2015. №. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fotodermatozy-klinicheskaya-lektsiya (дата обращения: 13.07.2023).
4. Kowalska J, Rok J, Rzepka Z, Wrześniok D. Drug-Induced Photosensitivity-From Light and Chemistry to Biological Reactions and Clinical Symptoms. Pharmaceuticals (Basel). 2021 Jul 26;14(8):723. doi: 10.3390/ph14080723. PMID: 34451820; PMCID: PMC8401619.
5. Инструкция по медицинскому применению Акридерм крем.
6. Инструкция по медицинскому применению Акридерм мазь.
7. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ГЕНТА мазь.
8. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ГЕНТА крем.
9. Хардикова С. А. Эффективность и переносимость различных форм Акридерма ГК в ежедневной практике дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2016 г., Сибирский государственный медицинский университет, Томск

АО «АКРИХИН»

105064, Россия, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 9, Деловой центр «СИТИДЕЛ», 12 этаж.

142450, Россия, Московская область, Богородский городской округ, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29

Контакты Акридерм: Адрес: Земляной Вал, 9, Москва.

Если при использовании лекарственных средств компании АО «АКРИХИН» у вас возникают нежелательные реакции, обязательно сообщите об этом, заполнив форму на сайте компании, или позвонив по телефонам: +7 (495) 721-36-97, +7 (495) 702-95-03. Вы можете задать вопрос касательно препарата.

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

Причины и симптомы солнечной аллергии

Крайне важно понимать, что солнечные лучи сами по себе не являются аллергенами, а выступают в роли провокаторов, инициируя реакции аллергической природы.

Солнечная аллергия может проявиться как при первых теплых солнечных лучах, так и под действием длительного и интенсивного облучения, например, в южных тропических странах.

Классификация фотодерматозов

Фотодерматиды в зависимости от факторов, вызывающих их, подразделяют на:

• экзогенные — обусловленные внешними факторами;
• эндогенные – вызванные внутренними процессами.

Факторами, способствующими развитию фотодерматоза, могут быть:

• Определенный тип кожи включает в себя белый оттенок, тонкость, а также наличие многочисленных веснушек и родинок.
• Наличие острых или хронических заболеваний различных органов и систем, таких как проблемы с печенью, почками, надпочечниками, дефицит витаминов в организме или сбой обмена веществ. Также к этому относится любое состояние, приводящее к ослаблению иммунной системы.
• Прием определенных медикаментов, особенно тех, которые обладают противовоспалительным эффектом. Противодиабетические и мочегонные препараты могут привести к возникновению солнечной крапивницы. К фотосенсибилизирующим медикаментам относятся тетрациклины, амиодарон, хинидин, фторхинолоны, гризеофульвин и сульфаниламиды (в инструкции к препарату всегда указаны возможные побочные эффекты).
• Период беременности известен тем, что гормональные изменения могут привести к усиленной реакции организма на солнечный свет.
• Взаимодействие солнечного излучения с другими раздражителями из внешней среды, например, хлором в бассейне, работой с химическими веществами или использованием некачественной и агрессивной косметики, кремов, дезодорантов и масел.
• Воздействие нескольких аллергенов одновременно, употребление продуктов, вызывающих перекрестные реакции, особенно при сильно выраженном поллинозе и других подобных состояниях.

Чаще всего реакция на солнце наблюдается у детей, чья иммунная система ослаблена после перенесенных заболеваний.

Симптомы, проявления фотодерматоза

Симптомы солнечной аллергии варьируются от легкого покраснения до крупных пузырей и пятен, которые могут распространиться на большую площадь кожи. Время появления этих проявлений также может варьироваться: они могут возникнуть спустя полчаса после воздействия солнечных лучей или появиться гораздо позже (до трех дней).

Важно помнить, что фотодерматоз не всегда зависит от дозы ультрафиолетового облучения, он может возникнуть даже после посещения солярия и проявиться в виде:

• покраснение на открытых участках тела;
• пятна, напоминающие солнечные ожоги;
• кожные сыпи;
• ощущение зуда и жжения;
• шелушение кожи;
• отеки.

Реже могут наблюдаться и такие симптомы, как:

• гнойные высыпания;
• бронхоспазмы (приступы удушья);
• солнечный обморок – резкое снижение артериального давления и потеря сознания.

Проявления солнечной аллергии часто напоминают солнечный ожог, однако важной отличительной особенностью является интенсивный зуд, от которого трудно избавиться. Также характерная черта – четкие границы пятен и высыпаний, что свойственно именно солнечной крапивнице.

Диагностика солнечной аллергии

Если вы заметили необычные реакции на солнечное излучение, настоятельно рекомендуется обратиться к аллергологу или дерматологу. Специалисты проведут необходимые анализы и тесты, которые позволят подтвердить наличие аллергии или предрасположенности к ней.

Невозможно бороться с болезнью не устраняя ее причин, поэтому будьте готовы к тому, что вам предложат комплексное обследование:

• кожные пробы (скарификационные, prick-тесты, patch-тесты). Эти тесты представляют собой быстрый, безопасный и надежный метод обследования в области иммунологии, их проводят пациентам в возрасте от 5 до 50 лет;
• определение уровня общего иммуноглобулина Е;
• измерение уровня специфического иммуноглобулина Е к различным аллергенам, включая бытовые, эпидермальные, пыльцевые, грибковые, продуктовые, лекарственные и бактериальные, а также яд насекомых;
• измерение специфических иммуноглобулинов к пищевым антигенам — для диагностики пищевой непереносимости;
• анализа мокроты, выделений из носа.