Лекарства от геморроя, которые разрешены для использования кормящими мамами, обычно считаются безопасными и не должны вызывать желтушку у новорожденного. Однако некоторые компоненты медикаментов могут попадать в грудное молоко, и поэтому важно консультироваться с врачом перед их использованием.
Кроме того, желтушка у новорожденных может возникать по другим причинам, таким как физиологическая незрелость печени или другие медицинские состояния. Если у вашей грудничка проявляются признаки желтушки, лучше обратиться к педиатру для точной диагностики и рекомендаций.
- Лекарства от геморроя могут содержать активные вещества, которые проникают в грудное молоко.
- Некоторые компоненты лекарств потенциально могут вызывать желтушность у новорожденных.
- Важно учитывать индивидуальные особенности здоровья матери и ребенка.
- Перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
- Оптимально использовать проверенные методы борьбы с геморроем, безопасные для кормящих матерей.
Как проявляется
Желтуха у грудных детей, получающих материнское молоко, представляет собой доброкачественное явление, которое проявляется в желтоватом окрашивании кожных покровов и склер глаз. Обычно максимальная выраженность желтушности наблюдается на 10-21 день жизни малыша. В этот период уровень непрямого билирубина может достигать 200–400 мкмоль на литр, а прямого – 50–60 мкмоль на литр. Со временем этот показатель снижается и приходит к норме к 4-12 неделе.
При желтухе типа Ариаса, несмотря на повышенный уровень билирубина, не наблюдается повреждений головного мозга, а также нарушений работы внутренних органов, печень при этом остаётся в норме.
Как правило, такие дети обладают хорошим сосательным рефлексом, получают достаточное количество молока при правильном грудном вскармливании и набирают вес. У них нормальная частота стула и мочеиспускания, цвет мочи и кала остается неизменным, а общее состояние радует – они активны и в хорошем настроении.
Измененный цвет склер и кожи никак на физическом и психологическом здоровье ребенка не отражается
Причины
Причины появления такого состояния остаются предметом обсуждений среди медицинских специалистов. Существует мнение, что желтуха грудного молока возникает из-за нарушения обмена пигмента билирубина и его удаления из организма. Существует несколько предположений о возможных причинах этого явления:
- Высокое содержание свободных жирных кислот в грудном молоке затрудняет связывание билирубина.
- Повышенная активность фермента p-глюкуранидазы в молоке может приводить к увеличению уровня несвязанного билирубина в кишечнике и его всасыванию в кровоток.
- Наличие в молоке производных прегнандиола – вещества, связанного с обменом женских гормонов – может мешать печени захватывать несвязанный билирубин и связывать его с глюкуроновой кислотой.
- Недостаточное питание малыша из-за проблем с лактацией может вызывать обратное всасывание билирубина в кишечнике и его попадание в кровь.
Также принимается во внимание, что печень у новорожденных ещё не полностью готова к эффективному выведению билирубина.
Вопрос о безопасности лекарств от геморроя для кормящих мам действительно требует тщательного рассмотрения. Многие лекарства, даже если они предназначены для местного применения, могут абсорбироваться в системный кровоток и, как следствие, попадать в грудное молоко. Поэтому важно внимательно изучить состав каждого препарата и проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение.
Некоторые активные ингредиенты, содержащиеся в лекарственных препаратах от геморроя, могут негативно повлиять на новорожденного. Например, антикоагулянты или определенные венотоники могут вызывать изменения в организме младенца, включая риск развития желтушки. Желтуха у новорожденных обычно связана с высоким уровнем билирубина, и некоторые лекарства могут усугубить этот процесс, особенно если они выводятся печенью, которая у младенцев еще недостаточно развита.
Поэтому всегда следует помнить, что хоть и существуют лекарства, которые можно безопасно принимать во время лактации, важно оценивать все риски и консультироваться с лечащим врачом. Специалист сможет предложить альтернативные методы лечения или более безопасные препараты, которые минимизируют вероятность негативного воздействия на новорожденного.
Наследственные факторы также могут быть причиной желтухи грудного вскармливания.
Одним из рисков является отсроченное (более чем через 12 часов) выделение мекония, что может произойти при искусственно вызванных родах или сжатии пуповины.
Среди причин называют голодание малыша и потерю массы тела в первые сутки жизни. Существует мнение, что раннее прикладывание к груди и кормление материнским молоком не менее 8 раз в день заметно снижает уровень билирубина в крови.
Когда кормить грудью нельзя
Грудное молоко весьма полезно для новорожденных, страдающих от желтухи, однако только в случае надлежащего кормления. Если прикладывание к груди откладывается или возникают проблемы с грудным вскармливанием, может быть разумно перейти на искусственное вскармливание. Тем не менее, решение следует обсуждать с врачом.
Существуют и другие обстоятельства, при которых следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания — например, резус-конфликт между матерью и ребенком. В таких случаях может возникать гемолиз, при котором происходит разрушение эритроцитов, что способствует образованию билирубина. Таким образом, кормление грудью может ухудшать состояние желтухи при резус-конфликте.
Однако запрет на ГВ при резус-конфликте нельзя назвать абсолютным. Если ребенок чувствует себя нормально, врач может разрешить грудное вскармливание под строгим контролем. Ведь, хоть оно и усугубляет желтушку, молоко остается полезным для организма ребенка. Также педиатр может посоветовать только на время прекратить кормление, чтобы вернуть его, когда острая фаза желтухи пройдет.
5 полезных советов мамам, кормящим малыша с желтушкой
Если вы решили продолжать грудное вскармливание при наличии неонатальной желтухи, следуйте рекомендациям педиатров:
- Придерживайтесь метода «по требованию», позволяя ребенку есть столько, сколько он хочет.
- Следите за поведением малыша для определения признаков голода: они могут открывать рот, сосать пальцы или причмокивать.
- Записывайте время кормлений, чтобы ребенок ел примерно восемь раз в сутки.
- Дети с желтухой часто спят много времени. Не будите их для кормления — они могут покушать даже во сне. Природа позаботилась о безопасности при сосании.
- Обратите внимание, что во время фототерапии младенец может чаще просыпаться, просить поесть и требовать внимания – это хороший знак, свидетельствующий о его выздоровлении.
Некоторые детки могут поглощать пищу каждые 15-20 минут, а затем засыпать. Это нормальное явление, хотя и требует усилий от мамы. Если ваш ребенок так себя ведет, постарайтесь находить время для отдыха.
Специалисты медцентра КИМ желают вам быстрого избавления от неонатальной желтухи и успешного вскармливания. А если у вас возникнут какие-то вопросы, записывайтесь на прием. Наши врачи всегда готовы помочь!
Наши специалисты
Шикаева Инна Валерьевна
Педиатр второй квалификационной категории
Образование: В 2009 году окончила медицинский институт при МГУ им. Н.П. Огарева. В 2009-2010 — клиническая интернатура по специализации «Педиатрия». В 2010-2013 — участковый врач-педиатр. С 2014 года проходит периодическую сертификацию по специальности «Педиатрия». В 2014-2019 году работала в Республиканском центре здоровья для детей и кабинете медицинской профилактики. В 2019 — повышение квалификации по «Профилактике основных хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни».
Выполняет: • плановое ведение детей от рождения и до 18 лет, а так же лечение всего спектра детских заболеваний. • вакцинопрофилактика • лечение и оздоровление часто болеющих детей
Опыт работы: с 2010 года
Должность: педиатр
Толстова Светлана Сергеевна
Педиатр высшей квалификационной категории
Образование: закончила медицинский институт МГУ им. Н.П. Огарева по специальности «Педиатрия». С 2005 года — участковый врач-педиатр. Регулярно проходит курсы повышения квалификации по специализации «Педиатрия». Сертификация по программе «Паллиативная помощь».
Выполняет: • Плановое ведение детей от рождения до 18 лет; • Вакцинопрофилактику; • Диагностику и лечение полного спектра детских заболеваний; • Лечение и оздоровление часто болеющих детей.
Опыт работы: с 2005 года
Должность: педиатр
В: Когда мой ребенок должен пройти обследование после выписки из больницы?
Важно, чтобы вашего ребенка осмотрела медсестра или врач в возрасте от 3 до 5 дней, так как именно в этот период уровень билирубина является максимальным. Если вашего малыша выписывают из больницы раньше 72 часов, его следует показать врачу в течение 2 дней после выписки. Время визита может варьироваться в зависимости от возраста ребенка на момент выписки и других факторов.
О: Некоторые дети имеют более высокий риск высокого уровня билирубина, и им может потребоваться более раннее посещение после выписки из больницы. Спросите своего врача о раннем контрольном визите, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:
- Повышенный уровень билирубина перед выпиской из роддома
- Роды раньше срока (более чем за 2 недели до даты)
- Желтуха, проявляющаяся в первые 24 часа после рождения
- Проблемы с грудным вскармливанием
- Многочисленные синяки или кровотечения под кожей головы, связанные с родами
- Наличие в семье случая с высоким уровнем билирубина и лечением светотерапией у родителей или братьев и сестер
В: Когда мне следует вызвать врача моего ребенка?
Обратите внимание на необходимость обращения к врачу, если:
- Кожа вашего ребенка пожелтела.
- Живот, руки или ноги малыша тоже приобрели желтый оттенок.
- Склеры глаз малыша пожелтели.
- При наличии желтухи ребенка трудно разбудить, он капризен, плохо пьет грудное молоко или молочную смесь.
Методы профилактики 1, 3
Диета. Мамам новорожденных рекомендовано следовать диете, способствующей нормализации работы кишечника. В рацион следует включить богатые клетчаткой продукты: отруби, овощи и фрукты. Следует полностью исключить пряности, маринады, острые блюда и соленья, так как они могут вызвать усиление венозного кровообращения в области малого таза, в том числе геморроидальных сплетений.
Борьба с расстройствами стула. В послеродовом периоде необходимо уделить особое внимание профилактике запоров. Этому способствует обогащенное клетчаткой питание и достаточное употребление жидкости (1,5–2 литра каждый день). При акте дефекации важно не допускать сильного напряжения и длительного натуживания.
Соблюдение гигиенических норм. При очищении промежности после стула следует использовать мягкую туалетную бумагу или специальные салфетки без ароматизаторов, чтобы избежать раздражения кожи. Дополнительное промывание анальной зоны теплой или прохладной водой может помочь избавиться от дискомфорта и снизить воспаление, особенно если имеется геморрой.
Профилактика гиподинамии. Мамам, которые кормят грудью, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой для повышения тонуса мышц брюшной стенки и области ануса, что поможет уменьшить застой венозной крови. Упражнения должны быть подобраны врачом, с учетом способа родов, общего состояния здоровья и других деталей. Занятия не должны вызывать физическое перенапряжение.
