Межпозвоночная грыжа в шейном отделе может привести к компрессии корешков нервов, что вызывает слабость и онемение в руке. Эта ситуация требует своевременного вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и восстановить функцию конечности.
Лечение грыжи может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождения зажатого нерва и устранения грыжи.
- Межпозвоночная грыжа шейного отдела приводит к компрессии корешков нерва, вызывая боли и онемение в руке.
- Основные симптомы включают потерю силы и чувствительности, боль, иррадирующую в плечо и руку.
- Диагностика осуществляется с помощью МРТ или КТ для определения размера и расположения грыжи.
- Лечение может включать консервативную терапию (медикаменты, физиотерапия) и хирургическое вмешательство при тяжелых случаях.
- Ранняя диагностика и адекватное лечение способствуют улучшению функции руки и снижению болевого синдрома.
Обследование при грыже межпозвонкового диска
1. Анамнез. В типичных случаях интермитгирующая боль переходит в постоянные и выраженные болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, а В руке. Это состояние чаще всего не связано с травмами. Боль может иррадиировать в плечо и руку. Существуют дерматомные модели, которые помогают выявить уровень грыжи.
Пациенты могут жаловаться на разнообразные проявления: болевые ощущения в затылке, между лопатками, а также на онемение и покалывание или слабость в верхней конечности. Часто боль появляется ночью, вызывая пробуждение у пациента.
Осмотр шеи. В районе уровня повреждения наблюдается болезненность при пальпации остистых отростков и прилегающих мягких тканей. Характерными симптомами являются болезненное ограничение в разгибании и повороте головы в сторону пораженной конечности.
Осмотр верхней конечности при грыже межпозвонкового диска
С5-радикулопатия (грыжа диска С4-С5) характеризуется болью и онемением, распространяющимся к плечевому суставу с одновременной слабостью дельтовидной мышцы (ограничено отведение плеча). Одновременное тестирование обеих дельтовидных мышц путем надавливания на разведенные руки показывает незначительное снижение силы мышцы на пораженной стороне. Изменений рефлексов, указывающих на данное состояние, не существует.
С6-радикулопатия (грыжа диска С5-С6). Грыжа в этом месте считается второй по распространенности в шейном отделе позвоночника. Боль и онемение могут распространяться поперек шеи и вдоль двуглавой мышцы плеча к внешнему краю предплечья и задней поверхности первого и второго пальцев. Онемение чаще всего отмечается в дистальных участках. Также наблюдаются слабость и ослабление рефлекса двуглавой мышцы, а также слабость в разгибании руки.
С7-радикулопатия (грыжа диска С6-С7) является самой распространенной формой грыжи. Боль может иррадиировать от шеи через трехглавую мышцу к заднебоковой части предплечья и среднему пальцу. Ощущение онемения чаще отмечается дистальнее. Также наблюдается ослабление рефлекса и слабость в области трицепса.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это довольно серьезное состояние, которое может привести к компрессии нервных корешков, что, в свою очередь, может вызвать различные неврологические симптомы, включая онемение и слабость в руке. Когда грыжа оказывается в состоянии, при котором она давит на корешок нерва, это может привести к так называемому «радикулиту», и пациент может ощущать затруднения в движении руки или даже полный паралич. В таких случаях важно как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы получить адекватную диагностику и выбрать оптимальный метод лечения.
Лечение межпозвоночной грыжи может варьироваться в зависимости от степени тяжести симптомов. В начальных стадиях часто применяют консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и применение противовоспалительных препаратов. Однако, если симптомы не улучшаются в течение нескольких недель или становятся более выраженными, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления грыжи и освобождения нерва от компрессии. Каждый случай уникален, и поэтому важно индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и текущее состояние.
Помимо медицинского вмешательства, важно также уделять внимание подготовке и выполнению реабилитационных мероприятий. После снятия компрессии нерва и улучшения состояния руки необходимо работать над восстановлением мышечной силы и функциональности. Это может включать в себя специальные физические упражнения, назначенные врачом-реабилитологом, и занятия с терапевтом. Важно помнить, что чем раньше начнется восстановительное лечение, тем быстрее можно ожидать улучшения и полноценного возвращения к повседневной жизни.
С8-радикулопатия (грыжа диска С7-Тh1) встречается редко. Боль и онемение распространяются от шеи вниз по руке к четвертому и пятому пальцам. В этой области могут наблюдаться слабость в кисти и нарушение её сгибания.
Симптомы
Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника, как правило, включают в себя боль, слабость или онемение в зонах, находящихся под иннервацией пораженного корешка. Боль может ощущаться локально, например, в плече, или распространившись на всю руку и пальцы.
Тип боли также может варьироваться. Некоторые пациенты описывают тупую, постоянную боль. Однако другие пациенты описывают боль как острую (ножевую) или сильное жжение.
Пациенты могут ощущать покалывание в пальцах, что может сопровождаться также онемением. Симптомы потеря чувствительности или слабости в руке могут существенно препятствовать осуществлению захвата или подъема объектов, а Выполнять повседневные задачи, такие как написание или одевание.
Некоторые движения шеи, например, разгибание назад или наклон, могут усилить боль. Некоторые пациенты сообщают, что облегчение приходит, когда они помещают руку за голову; это движение может снизить давление на нервный корешок, тем самым уменьшая симптомы.
Виды цервикальной радикулопатии
Симптомы при корешковом синдроме в шейном отделе позвоночника зависят от того, какой корешок подвержен компрессии шейки. Например, C6-радикулопатия возникает, когда повреждается нервный корешок , который выходит над C6-позвонком.
Хотя конкретные симптомы у разных пациентов могут сильно отличаться, каждый уровень повреждения корешка имеет свои характерные признаки:
- Радикулопатия C5 — может вызывать боль и/или слабость в плечах и руках, а также дискомфорт в области лопаток; онемение или покалывание возникают редко.
- Радикулопатия C6 (одна из наиболее частых) вызывает боль и/или слабость по всей длине руки, включая бицепсы, запястье, а также большой и указательный пальцы.
- Радикулопатия C7 (самая распространенная) приводит к боли и/или слабости от шеи до кисти, иногда затрагивает трицепсы и средний палец.
- Радикулопатия C8 может вызвать боль от шеи до руки, с возможной слабостью в кисти; боль и онемение могут затрагивать внутреннюю сторону кисти, безымянный палец и мизинец.
- Если несколько корешков затронуты одновременно, могут наблюдаться смешанные симптомы.
- Симптомы могут усиливаться при определенных действиях, например, длительной работе с наклоненной шеей (например, за компьютером), и уменьшаться в состоянии покоя.
- Тем не менее, в некоторых случаях симптомы могут стать хроническими и не уменьшаться даже в спокойном состоянии.
Для подбора адекватной стратегии лечения корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника необходимо грамотно диагностировать причины симптомов. Например, симптомы цервикальной радикулопатии и синдрома запястного канала могут быть схожи, поэтому важно точно выяснить их происхождение, это позволит более точно воздействовать на источник проблемы.
Диагностика
При наличии таких симптомов как боль в шее или связанные с ней симптомы, такие как покалывание, слабость или онемение плеча, руки и / или кисти, врач, скорее всего, начнет со следующего:
- История пациента. Врач собирает детальную информацию о существующих или прежних заболеваниях, состояниях, травмах, а также о семейной истории и образе жизни. Это поможет составить полное представление о необходимом дальнейшем обследовании.
- Физикальный осмотр. Врач может выявлять аномалии, болезненные участки, а также проверить подвижность и силу мышц шеи на основе осмотра и пальпации.
- Тест Сперлинг (Spurling) позволяет определить, может ли компрессия в шейном отделе усугубить корешковые симптомы у пациента. Этот тест проводят следующим образом: пациент наклоняет голову в сторону, где возникают симптомы, после чего врач оказывает легкое давление на верхнюю часть головы. Это сужение фораминальных отверстий может вызвать воспроизведение имеющихся корешковых жалоб. Если тест Сперлинга вызывает симптомы, вероятно, присутствует цервикальная радикулопатия.
- Тест не рекомендуется проводить пациентам, у которых уже имеются явные признаки сужения спинного мозга (цервикальной миелопатии) или если корешковые симптомы появились после травмы, так как это может быть связано с возможными переломами.
Лечение
Специалисты ГлавМедЦентра успешно реализуют безоперационное лечение патологии, предполагающей иррадиацию боли в руку, в том числе при наличии грыжи в шейном отделе.
Для облегчения существенного болевого синдрома применяются блокады с использованием анестетиков и противовоспалительных средств.
После устранения острых проявлений эффективность дальнейшего лечения будет направлена на предотвращение рецидивов боли, замедление дегенеративных изменений и восстановление поврежденных участков тканей.
В зависимости от показаний в терапевтическую схему включаются:
- локальная инъекционная терапия;
- аутоплазмотерапия;
- массаж;
- мануальная терапия, остеопатия и прочие методы.
Наиболее эффективным способом, когда боль в руке вызвана грыжей межпозвонкового диска, является реконструкция межпозвонкового диска. Данная технология включает введение комплекса активных веществ непосредственно в пораженный диск для восстановления пораженных структур.
Объем необходимой терапевтической помощи может определить только узкий специалист после проведения диагностики. Если вы испытываете боль, отдающую в руку, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Наиболее часто межпозвоночная грыжа появляется в поясничном и шейном отделах позвоночника. Это довольно болезненное и опасное заболевание. Так как межпозвоночные диски служат амортизаторами для сбалансированной нагрузки на позвоночник, их повреждения могут иметь последствия для всего организма в целом и вызывать ряд неприятных симптомов.
Межпозвоночная грыжа представляет собой разрушение межпозвоночного диска. Это происходит в результате резкой и неправильной нагрузки на шейные позвонки (например, в ходе травм). В результате возникает деформация диска и его разрыв. Далее пульпозное вещество выдавливается в спинномозговой канал, что приводит к защемлению нервов и, соответственно, к возникновению болевого синдрома и другим болезненным ощущениям.
По каким признакам определяют грыжу шейного отдела? Симптомы грыжи шейного отдела:
В большинстве случаев пациенты с межпозвоночной грыжей шейного отдела испытывают схожие симптомы, которые помогают врачу быстро установить диагноз.
- выраженные болезненные ощущения в шейной области при движении головой, плечом и рукой;
- онемение в руках или пальцах;
- ощущение «мурашек» по теле;
- слабость в мышцах шеи и плеч;
- ограничение подвижности шейного отдела позвоночника из-за боли;
Есть и менее типичные, но все же узнаваемые для хорошего невролога симптомы:
- частые головокружения, шум или звон в ушах и голове;
- потемнение в глазах (при наклонах головы вперед или назад);
- ослабление зрения или слуха;
- повышенная тревожность, развитие различных фобий и навязчивых состояний;
- изменение характера, склонность к зацикленности и раздражительности.
Тем не менее, характер боли, её интенсивность и локализация зависят от места возникновения грыжи в шейном отделе:
- грыжа С4-С5 (зажат 5-й межпозвоночный нервный корешок). В этом случае наблюдаются боль и слабость в предплечье и дельтовидной области, особенно при попытке поднять руку выше плеча.
- грыжа С5-С6 (зажат 6-й межпозвоночный нервный корешок). Боли в наружной части локтя, болезненные ощущения в области бицепса, Возможно покалывание или онемение большого пальца.
- грыжа С6-С7 (зажат 7-й межпозвоночный нервный корешок). Здесь наблюдаются слабость и боль в области трицепса, немеет большой и средний пальцы, а также наружная часть локтя. Могут проявляться ощущения «ватности» или «мурашек» в руке.
- грыжа С7-Т1 (зажат 8-й межпозвоночный нервный корешок). Боли в нижней части руки и мизинце, а Возможные покалывания, онемение и слабость.
Важно осознавать, что шейная грыжа может спровоцировать ряд других болезненных состояний. Появление грыжи приводит к сжатию сосудов, что в свою очередь негативно сказывается на кровоснабжении задних участков мозга. В результате пациенты могут испытывать такие симптомы, как слабость, тошнота и головокружение. Также может наблюдаться повышение артериального давления и возникновение панических атак.
Кроме того, грыжа в шейном отделе, особенно если она находится в верхней части, может стать причиной мигрени, характеризующейся частыми и сильными головными болями. В самых тяжелых случаях возможны нарушения зрения, концентрации внимания, памяти, а Возникновение бессонницы.
Какие факторы провоцируют появление грыжи?
Зачастую шейная грыжа бывает спровоцирована травмой (особенно, при ДТП, когда тело человека резко дёргается вперёд, а потом возвращается в исходное положение). Кроме этого фактора, существенно влияют процессы старения организма, вследствие чего позвоночник теряет свои амортизационные способности.
Недостаточно развитый и слабый мышечный корсет создаёт значительную нагрузку на шейный отдел, что приводит к деформациям межпозвоночных дисков. Образ жизни, типичные ежедневные действия, неблагоприятные внешние факторы и различные заболевания позвоночника могут оказывать влияние на возникновение различных патологий в шейном отделе.
Не стоит забывать о профессиональных деформациях, возникновение которых связано с длительным удерживанием шеи в неправильно положении, что нарушает обменные процессы в тканях позвонков. Подобные ситуации могут встречаться даже у людей, не занимающихся физической работой. Примеры включают стоматолога, который много времени проводит, наклонившись над пациентом; маляра, вынужденного долго смотреть вверх, когда красит потолок; или программиста, который, наклонившись к компьютеру, работает за экраном. Это лишь небольшая часть множества возможных вариантов. Независимо от причин, болезнь может развиваться как быстро (в течение нескольких часов), так и на протяжении значительного времени.
Приступая к лечению этого заболевания, специалисты Клиники доктора Войта изначально направляет усилия на устранение болевого синдрома и воспалительных процессов. На этом этапе важно остановить прогрессирование грыжи. При этом обязательное внимание уделяется также другим заболеваниям позвоночника, если таковые имеются. Затем, исходя из индивидуальных показаний пациента, ему назначается лечебная гимнастика. Упражнения для неё подбираются с учётом клинической картины.
Для лечения межпозвоночной грыжи активно используются физиотерапевтические методы:
- мануальная терапия;
- иглоукалывание и рефлексотерапия;
- различные техники массажа;
- лазерная и вакуумная терапия.
Значительные успехи в терапии межпозвоночной грыжи шейного отдела были достигнуты в Клинике доктора Войта благодаря профессору А.Н. Войцицкому, который разработал и запатентовал уникальную методику лечения сколиоза и грыж позвоночника. Основная идея подхода профессора А.Н. Войцицкого заключается в точной классификации заболевания на основе специфических симптомов.
Затем, в зависимости от типа и состояния недуга, подбираются процедуры лечения. Целью этой методики является «включить» и усилить в организме процессы регенерации повреждений и восстановления утраченных функций. Приёмы этой методики направлены на стимулирование обмена веществ и кровообращения в повреждённых частях позвоночника, что и позволяет избежать оперативного вмешательства. Важно помнить, что наилучшей профилактикой болезней позвоночника является сбалансированное правильное питание, умеренные, но регулярные физические нагрузки, а также общее укрепление организма.
- Что собой представляет грыжа в шейном отделе позвоночника?
- Какие симптомы характерны для грыжи в шейном отделе?
- Какие методы применяются для лечения грыжи шейного отдела?
- Почему следует проходить лечение грыжи шейного отдела в Клинике доктора Войта?
