Как избавиться от боли в пояснице: эффективные методы лечения

Для облегчения боли в пояснице стоит начать с отдыха и избежания резких движений. Нежные растяжки и физическая активность в умеренном объеме могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить напряжение мышц.

Обратите внимание на свою осанку и старайтесь использовать удобную мебель. Если боль не уходит, рекомендуется записаться на прием к врачу для более глубокой диагностики и назначения необходимого лечения.

Причины боли в пояснице

Болевые ощущения в области спины – это признак наличия определенного расстройства. Наиболее часто встречающиеся причины дискомфорта в пояснице связаны с недугами (или травмами) мышечных тканей, костей или межпозвоночных дисков. Иногда болевые симптомы в этой области могут возникать из-за заболеваний внутренних органов, находящихся в брюшной полости, малом тазу и грудной клетке. Данные проблемы принято обозначать как отраженную боль.

Заболевания, затрагивающие брюшину (например, аппендицит), аневризмы аорты и болезни почек (такие как мочекаменная болезнь, инфекции почек и мочевого пузыря), а Воспалительные процессы в малом тазу, яичниках — все эти состояния могут проявляться болями в пояснице. Даже физиологически протекающая беременность может спровоцировать болевые ощущения в данной области из-за растяжения связок, мышечных спазмов от увеличенной нагрузки и раздражения нервных окончаний.

Основными заболеваниями, вызывающими боль в пояснице, являются:

• Сдавление нервного корешка, что приводит к симптомам радикулита, чаще всего вызванное грыжей диска. Обычно боль при этом остро выраженная, с иррадиацией и нарушениями чувствительности в области иннервации затронутого нерва. Грыжа межпозвоночного диска чаще всего возникает в результате дегенеративных изменений диска, когда студенистая часть выпирает из центральной полости и оказывает давление на нервные корешки. Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках начинаются обычно после 30 лет, однако наличие грыжи не всегда приводит к воздействию на нервные структуры.
• Спондилез — это дегенеративные изменения в позвонках, при которых возникают костные образования (остеофиты), влияющие на рядом расположенные нервы, что и вызывает болевые ощущения.
• Спинномозговой стеноз может развиваться в результате дегенеративных изменений позвоночника, таких как спондилез и остеохондроз. Пациенты с таким состоянием могут испытывать боли в пояснице, которые могут иррадиировать в обе ноги. Дискомфорт может усиливаться при ходьбе или стоянии.
• Синдром конского хвоста — это экстренное состояние, возникающее из-за компрессии элементов конского хвоста (конечной части спинного мозга). Пациенты с данным синдромом могут испытывать интенсивную боль и нарушения функций кишечника и мочевого пузыря (недержание или атония мочевого пузыря). В таком случае требуется неотложное хирургическое вмешательство.
• Различные болевые синдромы, такие как миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия. Первое состояние проявляется болями и болезненностью в специфических триггерных точках, сопровождается ограничением движений в пораженных мышцах. Болевые ощущения уменьшаются при расслаблении. Фибромиалгия, в свою очередь, характеризуется распространенной болезненностью по всему телу, но не сопровождается уплотнением мышечной ткани.
• Костные инфекции (остеомиелит) позвоночника крайне редко являются причиной таких болей.
• Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (например, анкилозирующий спондилит) могут вызывать скованность и болезненность в области спины, особенно по утрам.
• Опухоли, особенно метастатические раковые образования, могут спровоцировать дискомфорт в пояснице.
• Воспаления нервов, проявляющиеся болями в области спины или грудной клетки, могут быть следствием повреждений самих нервов, как, например, при опоясывающем лишае.
• Из-за многообразия причин возникновения таких симптомов, как острая или подострая боль в пояснице, важно провести полное медицинское обследование и все необходимые диагностические процедуры.

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

• Боль может иррадиировать по передней, боковой или задней части ноги (это называется люмбоишалгия), либо же может локализоваться исключительно в области поясницы (люмбаго, люмбалгия).
• Ощущение боли в пояснице может усиливаться после физической нагрузки.
• Иногда болевые ощущения могут усиливаться по ночам или после длительного сидения, например, во время продолжительной поездки на автомобиле.
• Возможно возникновение онемения и слабости в конечности, которая иннервируется сжатым нервом.

Для своевременной диагностики и терапии необходимо обратить внимание на следующие критерии (симптомы):

• Недавние травмы, такие как падение с высоты, ДТП или подобные инциденты.
• Небольшие травмы у пациентов старше 50 лет (например, падение с незначительной высоты).
• Долговременный прием стероидов (например, при бронхиальной астме или ревматических заболеваниях).
• Пациенты с остеопорозом (в основном женщины пожилого возраста).
• Пациенты старше 70 лет: в этом возрасте возрастает риск развития рака, инфекций и заболеваний внутренних органов, что может быть причиной болей в пояснице.
• История онкологических заболеваний.
• Недавние инфекционные заболевания.
• Тепловые показатели выше 100°F (37,7°C).
• Зависимость от наркотиков: употребление наркотиков увеличивает вероятность инфекционных заболеваний.
• Усиление болей в состоянии покоя: такие боли в основном связаны с онкологией или инфекциями, а также могут указывать на анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
• Значительная потеря веса (без явной причины).
• Наличие любых острых нарушений в работе нервов требует немедленного обращения к врачу. Например, это может быть нарушение походки или функций стопы — такие симптомы указывают на острые повреждения нерва или компрессию. В определенных случаях это может потребовать экстренного нейрохирургического вмешательства.
• Нарушения функций кишечника или мочевого пузыря (недержание или задержка мочи) могут быть признаками неотложного состояния, требующего экстренной помощи.
• Отсутствие результата от рекомендованного лечения или же прогрессирующие боли также могут свидетельствовать о необходимости консультации врача.

Все указанные факторы (симптомы) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Методы лечения люмбаго

Не игнорируйте приступы люмбаго, думая, что “само пройдет”. Боль облегчится, но рано или поздно приступ повторится, а чтобы этого избежать, необходимо грамотное лечение. Чем лечить неприятные прострелы? Обязательно обратитесь к врачу для осмотра, диагностики и лечения. Как правило, назначают комплексную терапию в зависимости от характера и причины боли. Обычно в схему лечения включают:

• Комплекс упражнений для снятия болевого синдрома в домашних условиях.
• Ледяной компресс на болезненную область или холодный душ на 5 секунд.
• Упражнения на растяжку для мышц спины и ног.
• Декомпрессионные упражнения, подобранные профессиональным кинезитерапевтом под наблюдением инструктора-методиста.
• Лечебный массаж.
• Физиотерапевтические процедуры, преимущественно контрастного характера.

Упражнения при боли в пояснице по Бубновскому

При «простреле» спазмируются глубокие мышцы спины, что напоминает сильный ушиб. Это приводит к воспалению и застою крови, подобному отеку, и для его устранения необходимо восстановить кровообращение в пораженной области. Лучший способ улучшить кровообращение – расслабить мышцы и устранить их спазм с помощью специализированных упражнений.

Упражнения, направленные на декомпрессию, восстанавливают гемодинамику и уменьшают отечность, благодаря чему дискомфорт улучшается. В этом также помогает многофункциональный тренажер МТБ, созданный автором методики. Научитесь правильно выдыхать во время выполнения лечебных упражнений, поскольку диафрагмальное дыхание является ключевым элементом реабилитационной системы доктора Бубновского. В дополнение могут быть рекомендованы сауны с холодным душем или ванной, контрастные процедуры и гидромассажные ванны, лечебные массажи, растяжка и комплекс обезболивающих упражнений для работы на дому.

Упражнения, которые предлагает Сергей Михайлович Бубновский, включают:

• Чтобы встать с кровати утром при выраженном болевом синдроме, сделайте мягкий выдох «ХАА», перевернитесь на живот и осторожно сползите на пол.
• Затем медленно, с мягким выдохом «ХХАА!» при каждом движении, начинайте передвигаться на четвереньках, вытягивая одну руку вперед, а ногу назад, как бы растягивая мышцы вдоль тела, каждый раз старайтесь делать шаги длиннее.
• Лягте на спину, согните ноги, поставьте стопы на пол, руки за головой — и делайте подъем лопаток на выдохе, тянитесь локтями к коленям. При остром болевом синдроме под поясницу можно положить ледяной компресс. Первые движения могут вызвать резкую боль, однако это безопасно, и с каждым выполнением упражнения дискомфорт будет проходить. При опускании головы старайтесь вытягивать ноги, а при сгибании подтягивайте колени к локтям. Повторите 15-20 раз.
• Следующее упражнение выполняйте лежа на спине, ноги согнуты, стопы на полу, руки вдоль тела. На выдохе «ХАА» поднимите таз от пола, выполняя упражнение «Полумостик». Это также можно делать, лёжа на холодном компрессе, если боль острая. Повторите 15-20 раз.
• Также можно выполнить упражнение «Кошка», чтобы растянуть мышцы спины и ног.
• Если боли не слишком сильные, полезно в висе подтягивать колени к животу на выдохе — это хорошая профилактика прострелов в спине.

Диагностика

На первичном приеме врач собирает анамнез. Его интересует характер боли, длительность, возможные причины ее возникновения и сопутствующие заболевания. Все эти подробности нужны, чтобы составить подходящий план лечения. Врач обязательно уделяет внимание визуальному осмотру, пальпации спины и неврологическому осмотру пациента.

Неврологическое обследование включает:

Для уточнения диагноза может понадобиться обследование при помощи инструментальных методов. К ним относятся:

Лечение

Если дискомфорт в спине обусловлен невертеброгенными причинами, то лечение будет зависеть от установленных диагнозов. Пациента направляют к соответствующему специалисту, который назначит дополнительные обследования и лечение.

Чтобы облегчить вертеброгенную боль, зачастую достаточно комплексного консервативного лечения. Оно направлено не только на облегчение состояния, но и на устранение причины, вызвавшей боль. Хирургическое лечение используют в том случае, когда нет эффекта от комплексной терапии в течение длительного времени или есть абсолютные показания к операции.

Для уменьшения боли и воспалительных процессов применяют обезболивающие препараты. При спазмах мышц спины эффективны миорелаксанты. Если боль носит хронический характер и продолжается более 12 недель, врач может назначить антидепрессанты и противосудорожные средства, обладающие анальгезирующим эффектом.

Для управления болевыми ощущениями важно не ограничиваться только лекарствами, но и рассмотреть альтернативные подходы к лечению:

• Физиотерапия. Эти процедуры улучшают циркуляцию крови и способствуют восстановлению тканей, усиливая эффективность медикаментозного лечения. В нашем медицинском центре применяются передовые физиотерапевтические техники:

• лазерная терапия, направленная на снятие болей, уменьшение воспаления и локальных отеков;
• ударно-волновая терапия, способствующая улучшению подвижности позвоночника и питанию его элементов;
• магнитотерапия, обеспечивающая снятие боли, воспалительных процессов и мышечного напряжения.

Все эти методы лечения применяют в Клинике Temed. Терапию подбирают индивидуально, учитывая причину боли, сопутствующие заболевания и состояние пациента. Мы избавили от боли в спине уже более 5000 пациентов. Применяем безопасные методики с доказанной эффективностью и проверенное импортное оборудование. Придерживаемся доказательного подхода в диагностике.

Как выбрать обезболивающий препарат

К числу универсальных средств для обезболивания относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые служат не только для облегчения болей, но и для снижения воспалительных процессов, а также обладают умеренным жаропонижающим эффектом.

Самыми действенными и популярными на сегодняшний день остаются лекарства, действующими веществами которых являются:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• мелоксикам;
• нимесулид;
• кеторолака трометамин;
• ацетилсалициловая кислота;
• лорноксикам.

Эти препараты активно используются для обезболивания при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при системных соединительных патологиях. Эффективность обезболивающих препаратов может усиливаться с помощью витаминов группы В, особенно при невралгиях и корешковом синдроме. Применение гормональных средств, миорелаксантов, диуретиков и вазодилатирующих медикаментов должно осуществляться только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания.

Наиболее действенный НПВП в конкретном случае поможет выбрать врач. Простые анальгетики чаще применяют разово для быстрого устранения боли, но в комплексной терапии их назначают крайне редко.

Противопоказания к приему обезболивающих препаратов для спины

Основные противопоказания для практически всех обезболивающих средств включают:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• обострение язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• детский возраст (до 1, 3, 6 или 18 лет в зависимости от активного компонента);
• проблемы со свертываемостью крови;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Данные противопоказания касаются как простых анальгетиков, так и НПВП. Поэтому необходимо внимательно изучать аннотацию к лекарству, прежде чем начинать принимать его. Абсолютных противопоказаний к применению кортикостероидов нет, есть только относительные. К ним относятся сахарный диабет, остеопороз, эпилепсия, артериальная гипертензия и тяжелая сердечная недостаточность. Пациентам с такими диагнозами можно принимать стероидные гормоны только под наблюдением врача.

Миорелаксанты противопоказаны при дефиците функции печени, миастении и язвенной болезни.

Любые обезболивающие средства должны подбираться исходя из поставленного диагноза. Кроме того, важно учитывать еще множество факторов: сопутствующие заболевания, наличие аллергии, прошлый негативный опыт из-за применения той или иной группы лекарств. Именно поэтому так важно доверить выбор препарата врачу.

Диалрапид

Современное анальгезирующее средство, обладающее быстрым действием, предназначено для лечения острых болей и воспалительных процессов.

К какому врачу обратиться?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к неврологу, так как многие случаи болей в пояснице связаны именно с неврологической патологией. В зависимости от результатов осмотра, он может направить вас к другим специалистам на консультацию.

В нашей клинике есть возможность записаться к любому специалисту; если у вас есть сомнения, вы можете позвонить по номеру +7 995 409 88 88, и мы поможем вам выбрать подходящего врача!

Методы лечения острой боли в спине зависят от обнаруженной причины боли в спине. Оно может быть консервативным либо хирургическим.

Консервативное лечение, как правило, представляет собой комплексный подход, который включает различные медикаменты и физиотерапевтические процедуры.

Лекарственные препараты назначаются в соответствии с российскими и международными стандартами доказательной медицины для лечения острой и хронической боли, воспаления, а также для ускорения процесса восстановления организма.

• НПВС в различных формах: инъекции, капсулы, таблетки, гели, мази, специальные пластыри (обладают обезболивающим эффектом, уменьшают отечность и активность воспалительных процессов; одному пациенту могут назначаться несколько препаратов из данной группы в разных формах);
• миорелаксанты (эффективные для снятия спазмов в мышцах);
• раздражающие мази и гели (обладают рефлекторным механизмом уменьшения болей);
• витамины группы В (входят в состав комплексной терапии, улучшающей обмен веществ в нервных тканях);
• антибиотики (в случае воспалительных процессов бактериальной природы);
• спазмолитики (если причина боли связана с заболеваниями органов брюшной полости или малого таза с поражением гладкомышечных стенок).

Что предлагаем мы? У нас современное, эффективное и безопасное оборудование:

• Роботизированный лазер MLS M6 из Италии способствует уменьшению грыжи и ускоряет восстановительные процессы после травм. Первая длина волны (808 нм) обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами, а вторая (905 нм) — обезболивающим эффектом. Совмещение этих волн делает его одним из самых эффективных терапевтических лазеров и минимизирует риск теплового повреждения, который присутствует в устройствам других производителей.
• Британская магнитотерапия BTL SIS, основанная на высокоинтенсивном электромагнитном поле, используется для лечения хронических и острых болей в мышцах и суставах, а также способствует нейрорегенерации.
• Иглорефлексотерапия — один из ключевых методов нашей клиники. Во время сеанса используется от 10 до 20 одноразовых игл, которые вводятся в точки акупунктуры или триггерные зоны на разную глубину (от 0,5 до 4 см), в зависимости от расположения точки и особенностей пациента.
• PRP или плазмотерапия активизирует регенерацию тканей за счет ускоренного производства коллагена и эластина.
• Пролотерапия заключается в повторных инъекциях безопасных веществ (например, физиологического раствора) с целью индукции местного воспалительного процесса.
• Ботулинотерапия включает введение ботулинических веществ в напряженные мышцы для их расслабления, основное действие заключается в временной блокировке мышечного сокращения без повреждения нервной ткани и прекращения выработки медиаторов.
• Кинезиотейпирование воздействует на проприорецепторы, что способствует снижению болевых ощущений.
• Массаж оказывает рефлекторное воздействие на кожные, мышечные и фасциальные рецепторы. Процедуры медицинского массажа могут проводиться как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

Профилактика

Минимизировать риск появления болей в пояснице можно, следуя простым рекомендациям:

1. Обратите внимание на осанку;
2. Избегайте некомфортных поз при сидячей работе (колени должны быть выше уровня таза), периодически вставайте для движений и делайте пятиминутные перерывы;
3. Спите на ортопедическом матрасе;
4. При подъеме тяжестей сгибайте колени;
5. Каждый день выполняйте комплекс упражнений для укрепления мышц спины и живота, старайтесь пройти не менее 10 000 шагов;
6. Регулярно занимайтесь физической активностью;
7. Поддерживайте водно-солевой баланс;
8. Соблюдайте разнообразное и сбалансированное питание.