После удаления желчного пузыря шрамы обычно обрабатывают зеленкой в течение 5-7 дней. Это необходимо для предотвращения инфекции и ускорения заживления.
Однако каждый случай индивидуален, и лучший подход к уходу за шрамами следует обсудить с врачом, который сможет дать рекомендации, основываясь на состоянии пациента.
- После удаления желчного пузыря важно следить за состоянием шрамов.
- Зеленка помогает дезинфицировать и ускорять заживление кожи.
- Рекомендуется мазать шрамы зеленкой в течение 5-7 дней.
- Не стоит использовать зеленку на открытых ранах или воспалениях.
- При наличии признаков инфекции следует обратиться к врачу.
Преимущества и осложнения
При проведении лапароскопической холецистэктомии в брюшной полости делают четыре небольших разреза, через которые вводятся специальные хирургические инструменты, называемые троакарами. Удаление желчного пузыря осуществляется через отверстие вокруг пупка. Благодаря лапароскопу, который представляет собой видеокамеру со встроенной подсветкой, оперативный процесс можно наблюдать в реальном времени.
Основным показанием для выполнения лапароскопической холецистэктомии является желчнокаменная болезнь (ЖКБ). На ранних стадиях калькулезного холецистита (наличия камней в желчном пузыре) возможно применение консервативных методов, таких как изменение рациона, медикаментозное лечение и разрушение камней ультразвуком. Однако на более поздних стадиях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Процедура удаления желчного пузыря показана в следующих ситуациях:
- Острая форма воспаления желчного пузыря с высокой температурой, сохраняющейся на протяжении длительного времени.
- Наличие крупных камней в желчевыводящих путях.
- Признаки воспалительного процесса в брюшине.
- Выработка гнойных или фиброзных экссудатов в брюшной полости.
Справка. ЖП удаляют через открытый разрез или лапароскопическим методом. Последний способ считается более современным и безопасным.
Преимущества лапароскопической холецистэктомии заключаются в следующем:
- Пациенты восстанавливаются быстрее, им разрешают вставать через 5–6 часов после операции с контролем медицинского персонала.
- Небольшие и быстро заживающие разрезы.
- Под интенсивным наблюдением больной нуждается всего 2 часа.
- После операции нет необходимости долго лежать в кровати.
- Риск осложнений при лапароскопии меньше, чем при традиционных операциях.
- Отсутствие крупных шрамов на коже.
- Пациенты чаще выписываются из больницы раньше.
Несмотря на это, лапароскопия тоже может привести к некоторым осложнениям:
- Повреждение близлежащих органов и сосудов.
- Пробивание стенок желчного пузыря, желудка, толстого кишечника или двенадцатиперстной кишки, а Воспаление кожи в области пупка.
- Риск пупочной грыжи у людей с избыточной массой тела или врожденными аномалиями мышц.
Хотя после лапароскопической процедуры вероятность развития грыж ниже, чем после традиционной операции, в течение первых шести месяцев пациентам запрещается поднимать тяжести или напрягать мышцы передней стенки живота. Также рекомендуется заниматься физической активностью, предварительно проконсультировавшись с врачом относительно комплекса упражнений.
После удаления желчного пузыря важно правильно ухаживать за шрамами, чтобы минимизировать риск инфекции и ускорить процесс заживления. Я рекомендую использовать зеленку в первые дни после операции — обычно это 3-5 дней, в зависимости от того, как проходит восстановление. Зеленка обладает антисептическими свойствами и помогает предотвращать воспаление.
Следует помнить, что применение зеленки не должно длиться слишком долго. После первых 3-5 дней, когда начинает заживать кожа и уменьшается вероятность инфекции, можно перейти на менее агрессивные средства. Например, стоит использовать специальные кремы для заживления шрамов или мази, которые не имеют возрастных ограничений.
Важно также следить за состоянием шрама и при первых признаках покраснения, зуда или любой другой реакции стоит обратиться к врачу. Каждый организм уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Консультация со специалистом поможет определить наиболее эффективные меры по уходу за шрамами после удаления желчного пузыря.
Этапы восстановления
Восстановление после удаления желчного пузыря включает в себя нормализацию физического состояния, изменение жизненных установок, правил и ценностей. Важным аспектом является Возвращение психологического благополучия пациента.
Восстановительные период после холецистэктомии делится на несколько этапов
Желчный пузырь – это орган, играющий ключевую роль в процессе пищеварения, он накапливает желчь, необходимую для расщепления жиров. Прежде чем провести операцию, желчь, производимая печенью, имеет нужную концентрацию для переваривания. После удаления пузыря желчь копится в желчных протоках, что приводит к снижению её концентрации.
Хотя желчные протоки берут на себя некоторые функции удаленного пузыря, работа желудочно-кишечного тракта всё равно страдает. Это вызвано тем, что организму требуется время для адаптации к новым условиям пищеварения. Для уменьшения проявлений нежелательных эффектов пациенту необходимо корректировать своё питание после операции.
В реабилитационный период нужно помочь своему организму наладить работу ЖКТ. Послеоперационная диета поможет решить эту задачу. Необходимо принимать лекарственные препараты, а Выполнять простые физические упражнения. Срок реабилитации – около 2 лет.
Этапы реабилитации:
- В течение первых двух дней после лапароскопической холецистэктомии пациент находится в стационаре, на этом этапе могут наблюдаться негативные реакции на наркоз и саму операцию.
- Поздний этап реабилитации, который продолжается от одной до двух недель, также проходит в стационаре. В это время происходит заживление повреждений тканей, нормализуется работа дыхательных органов, и ЖКТ адаптируется.
- Амбулаторный период длится от одного до трёх месяцев. В этот период пациент восстанавливается дома.
- Некоторые пациенты продолжают процесс оздоровления в санаториях и профилакториях.
Важно: строжайшие ограничения в питании могут негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии больного. Поэтому врачу следует подробно объяснить, каким образом изменятся функции пищеварительного тракта и что можно сделать для предотвращения осложнений.
Подготовка к лапароскопической холецистэктомии
До операции проводят обследование, оно требуется для снижения риска послеоперационных осложнений. После опроса и осмотра врач назначает анализы крови на:
- группу и резус-фактор;
После лапароскопической холецистэктомии шрамы на коже едва заметны.
Для более точной диагностики необходимы анализы мочи, УЗИ, ЭКГ, флюорография, исследование слизистой пищевода и желудка (эзофагогастродуоденоскопия), а также толстого кишечника (колоноскопия). В некоторых случаях для глубокого обследования требуется МРТ или холангиография.
- За три дня до операции следует исключить из питания молоко, виноград, хлеб с отрубями, бобовые и капусту, так как они способны вызывать вздутие;
- По рекомендации врача за 2-3 дня до процедуры можно принимать медикаменты от метеоризма (например, эспумизан) и слабительные;
- Накануне операции прием пищи не должен проходить позже 19:00, ужин следует сделать легким;
- Необходимо сделать клизму перед сном и утром в день операции, а также умыться.
Утром перед операцией нельзя есть и пить.
Этапы лапароскопической холецистэктомии
Операцию проводят под общим наркозом: пациент засыпает до введения инструментов и просыпается после завершения всех манипуляций. Средняя продолжительность лапароскопической холецистэктомии составляет 40 минут, но может занимать и 1,5-2 часа. На разрезы накладывают клейкие повязки, иногда хирурги оставляют дренажную трубку для оттока жидкости.
После операции пациента помещают в отделение интенсивной терапии на два часа для контроля выхода из наркоза. Если осложнений нет, затем его переводят в обычную палату. В течение первых четырех-шести часов запрещено пить, и необходимо соблюдать полный покой. После этого пациента допускается пить негазированную воду, не более двух стаканов, небольшими глотками с перерывами.
Перед лапароскопической холецистэктомией необходимо избегать продуктов, способствующих образованию газов в кишечнике.
На следующий день пациенту можно:
- После операции следует вставать и передвигаться по отделению;
- Разрешается пить воду, некрепкий чай, компот, кефир;
- В рацион включают протертый овощной суп, овсяную или гречневую кашу, картофельное пюре, мелко нарезанное отварное мясо, бананы и запечённое яблоко без кожуры.
В этот же день из организма удаляется дренаж, обычно эта процедура проходит безболезненно. Молодым пациентам, а также тем, кто имеет бессимптомные камни или страдает от хронического холецистита, могут разрешить выписку. Если имеются сомнения, врач вправе продлить пребывание в стационаре на два дня.
При выписке пациент получает лист нетрудоспособности сроком на 3 дня, который впоследствии может быть продлён хирургом поликлиники.
Послеоперационный период после удаления желчного пузыря: особенности реабилитации
Послеоперационный период после удаления желчного пузыря – важный этап для полного восстановления. Правильный подбор диеты и наблюдение у гастроэнтеролога поможет быстро вернуться к привычному ритму жизни и адаптироваться жить без желчного пузыря.
Для вашей безопасности были предприняты меры против Covid.
| Что за меры? |
Хирург / Стаж 9 летАвтор статьи:
Хирург / Стаж 29 летПубликацию утвердил:Дата обновления: 22.09.202204.2020Что такое лапароскопия? При каких заболеваниях проводится лапароскопия? Когда нельзя проводить холецистэктомию лапароскопическим методом? Преимущества лапароскопической операции. Под каким наркозом выполняется лапароскопия — медикаменты. Послеоперационный период. Восстановление в первые дни. Дальнейшее восстановление в домашних условиях. Период адаптации. Каковы сроки реабилитации? Питание после удаления желчного пузыря. Прогноз и рекомендуемый образ жизни. Заключение.
Пациенты, у которых выявлена желчнокаменная болезнь или холецистит, проходят хирургическое лечение желчного пузыря. Вследствие лечения эндоскопической хирургической методикой, восстановление проходит быстро. Жизнь после удаления желчного пузыря практически не меняется, но некоторым больным требуется дальнейшее наблюдение гастроэнтеролога.
Что такое лапароскопия
Лапароскопия — это minimally invasive surgical technique, которая позволяет удалить нездоровый внутренний орган без необходимости открытой операции. Преимущества такого подхода заключаются в том, что операции осуществляются без глубоких разрезов на передней стенке живота, что способствует более быстрому восстановлению пациентов после процедуры. Потеря крови при этом минимальна, а операция проходит быстрее. Во время лапароскопии врач может выполнять диагностические процедуры или операции на внутренних органах, находящихся в области живота и малого таза.
За последние годы лапароскопия доказала свою эффективность. Полосную операцию проводят при наличии противопоказаний к общему наркозу и в экстренных ситуациях, когда больного доставили на скорой помощи в тяжелом состоянии. Операцию проводят с помощью лапароскопа и хирургических инструментов через 3-4 прокола на брюшной полости.
По завершении процедуры на коже остаются незначительные рубцы, которые со временем значительно улучшаются, оставляя после заживления едва заметные следы.
Подготовка пациента к операции осуществляется постепенно. За неделю до процедуры необходимо изменить рацион, исключив продукты, вызывающие газообразование. Накануне используется очистка кишечника.
Лечение для вашего случая
Узнайте, каким образом проводится операция по удалению желчного пузыря в Москве. Запишитесь на приём к ведущему лапароскопическому хирургу, чтобы избавить себя от болезни раз и навсегда.
Сколько длится госпитализация после операции?
Независимо от выбранного метода удаления камней или самого желчного пузыря, следует учитывать, что необходимо находиться в больнице примерно от трёх до пяти дней. Разумеется, после этого нужно обеспечить должный уход на дому. Лапароскопия даже предполагает возможность проведения операций в амбулаторных условиях: пациент может покинуть больницу в тот же день, но это не рекомендуется!
Операции по удалению желчного пузыря в амбулаторных условиях не рекомендуется проводить.
Больница была и остается самым надежным местом, в котором обнаруживают и лечат тяжелые осложнения, такие как повторные кровотечения и отток желчи, в первые часы после операции.
Какие осложнения после операции на желчном пузыре возможны?
Несмотря на редкость, осложнения при удалении желчного пузыря могут возникать. Их вероятность повышается при необходимости проведения последующих операций, например, в области желудка или поджелудочной железы. К тому же, риск может быть выше у пациентов с предшествующими заболеваниями, такими как желтуха или перитонит. Случаи повреждения желчного протока в ходе операции встречаются редко, но при лапароскопии они имеют гораздо большую частоту, чем при традиционном лапаротомическом вмешательстве.
При использовании лапароскопического метода вероятность кровотечений существенно ниже. Однако, в случае обильных кровотечений может возникнуть необходимость в более радикальном оперативном вмешательстве.
Кстати, показатель операционного риска (с летальным исходом) при операциях на желчном пузыре составляет около нуля (менее чем 0,2 % при оперировании пациентов до 40 лет). Однако такой риск повышается с возрастом (4,7 % при оперировании пациентов, которым за 80) и при дополнительных рисках (диабет, нарушение сердечного кровообращения). Вероятность раневой инфекции составляет в общем (также при использовании метода лапароскопии) около 3 % и более.
О возможных осложнениях (если они возникнут) можно будет узнать по сигналам организма. Это могут быть боли, темный цвет мочи, тошнота и рвота. О всех этих симптомах следует сообщить врачу.
