Как долго носить фиксирующую повязку при травме голеностопного сустава

Фиксирующие повязки при травме голеностопного сустава накладываются на срок от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от степени повреждения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и рекомендации врача, так как неподходящий срок лечения может замедлить восстановление.

Обычно повязки не снимают, чтобы избежать повторной травматизации и обеспечить стабильность сустава. После первоначального периода фиксации может потребоваться постепенное снижение степени нагрузки и переход к более легким фиксациям для реабилитации.

Коротко о главном

Фиксирующие повязки необходимы при травмах голеностопного сустава для уменьшения отека и болевого синдрома.
При наложении повязки важно учитывать степень травмы и состояние пациента.
Существует несколько методов наложения повязок, включая бандажирование и использование специальных ортезов.
Повязку следует накладывать с умеренным натяжением, чтобы не нарушить кровообращение.
Рекомендуется постоянно следить за состоянием конечности и при необходимости пересматривать повязку.
К качеству фиксации следует подходить индивидуально, в зависимости от типа травмы и этапа восстановления.

На сколько накладывабт фиксирующий повязки при травме голеностопного

Основная задача восьмиобразной повязки на голеностопный сустав — это создание иммобилизации и предотвращение дальнейшего повреждения, возникающего из-за воздействия костных фрагментов или других травмирующих компонентов. Техника накладывания этой повязки проста и наглядно показана в приложенном видео.

Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава часто связывают с травмами, произошедшими в результате поворота стопы. Однако в данном случае неправильно говорить именно о растяжении, так как наблюдаются отеки и гематомы. При травмировании связок происходят их разрывы, в то время как при растяжении лишь частично нарушается структура волокон, в результате чего основные функции суставов остаются незатронутыми.

Если у человека появляются симптомы повреждения голеностопа, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь следует снизить нагрузку на данный сустав, чтобы избежать ухудшения состояния связок и сухожилий. Также рекомендуется выполнить следующие действия:

Применить холодный компресс. Это поможет предотвратить дальнейшую отечность и распространение гематом на соседние ткани. При этом пострадавший может испытать потерю чувствительности в области травмы, что способствует уменьшению болевых ощущений. Чем быстрее будет приложен холодный компресс после травмы, тем меньше времени потребуется для лечения. Повязку следует держать на поврежденном участке около 20 минут;
Использовать эластичный бинт. Для обеспечения неподвижности поврежденного сустава необходима фиксация. Важно избегать слишком тугого бинтования, так как это может привести к нарушению чувствительности в пальцах и усилению отеков. В то же время такая повязка поможет предотвратить будущие разрывы;
Поднять поврежденную ногу. Конечность, получившая травму, нужно разместить на подушке или стуле (в сидячем положении), что поможет уменьшить болевые ощущения в голеностопе и снизить отечность в окружающих тканях.

Использование согревающих средств категорически запрещено в период оказания первой помощи. Не рекомендуется делать спиртовые растирания и принимать горячий душ. Следует помнить, что перед ночным отдыхом фиксирующие повязки снимаются.

Мнение эксперта

Ланцов Евгений Викторович

Врач-невролог. Нейрохирург, травматолог, ортопед | стаж — 33 года

При травмах голеностопного сустава фиксация является необходимой мерой, и я считаю, что правильное наложение фиксирующей повязки играет ключевую роль в процессе реабилитации. Фиксирующая повязка помогает снизить подвижность сустава, что, в свою очередь, предотвращает ухудшение травмы и способствует нормализации кровообращения. Это особенно важно в первые дни после получения травмы, когда риск осложнений наибольший.

Существуют различные техники наложения фиксирующих повязок, и выбор подходящей зависит от характера травмы. Например, для ушибов и растяжений с целью иммобилизации можно использовать эластичную бинтовую повязку, которая подходит для большинства случаев. Кроме того, для более серьезных травм, таких как вывихи или переломы, может потребоваться применение гипсовой лонгеты или ортеза, которые обеспечивают более жесткую фиксацию.

Важно отметить, что фиксация не должна быть чрезмерной. Чрезмерное давление повязки может привести к нарушениям кровообращения и отеку. Я всегда рекомендую контролировать состояние пациента во время реабилитации и в случае ухудшения состояния или появления сильной боли незамедлительно проконсультироваться с врачом. Правильная фиксация в сочетании с адекватным наблюдением способствует более быстрому и успешному восстановлению функции голеностопного сустава.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени

Обычно при легких травмах связок пациент не ощущает значительных признаков недомогания. В первые дни боли могут не проявляться даже при значительных физических нагрузках.

Увеличение отечности, расширение области гематомы и прогрессирование воспалительных процессов наблюдаются на второй день. Пострадавший начинает хромать, стараясь избежать дискомфорта.

Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.

Если у пациента выявлено растяжение связок голеностопного сустава первой или второй степени, необходимость в госпитализации отсутствует. В течение 48-72 часов после травмы рекомендуется наложить фиксирующую повязку и холодный компресс:

Эластичный бинт с умеренной растяжимостью следует использовать на протяжении двух недель;
Гипсовую повязку не рекомендуется носить более семи дней, иначе восстановление мышечного тонуса может затрудниться.

Наиболее эффективными являются нестероидные противовоспалительные средства при повреждениях связок голеностопа. Также можно применить специальные гели и мази, такие как Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и другие. Эти лекарства предназначены исключительно для наружного применения, однако они имеют стойкое обезболивающее и противовоспалительное действие.

Врач может назначить мази, способствующие улучшению кровотока. К ним относятся гели Лиотон и Гепариновая мазь. Применение этих средств позволяет улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить связки необходимыми питательными веществами.

Первая помощь заключается в следующем

Накладывается тугая давящая повязка и поверх нее холод. Это помогает уменьшить отек и подвижность связки, кроме того, помогает остановить кровотечение в местах разрыва.

Даже при легких болях, которые беспокоят несколько дней после травмы голеностопа, следует обратиться к врачу, так как многие хронические травмы требуют хирургического вмешательства для лечения. Врач сможет поставить диагноз уже на первичном приеме, основываясь на собранных жалобах.

Существуют три степени повреждения связок:

Первая степень — повреждение волокон связки.
Вторая степень — частичный разрыв связки.
Третья степень — полный разрыв связки или отрыв ее от места прикрепления.

При первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава на рентгеновских снимках не обнаруживают отклонений.

Первая степень

Пациенты жалуются на небольшие боли при ходьбе, однако функция передвижения не нарушена. В области прикрепления связки наблюдаются отеки и припухлости. Рекомендуется носить компрессионную повязку до двух недель. Также рекомендуется пройти курс физиотерапии: использование переменных магнитных полей, ванн, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Полное выздоровление, как правило, происходит в течение двух недель.

Вторая степень

Жалобы на сильные боли при прощупывании связки голеностопного сустава, особенно в месте надрыва связки. Из-за сильного болевого синдрома ходьба может быть затруднена, боли еще больше усиливаются при движении. При частичном разрыве накладывают гипсовую лангету на срок не менее 10 дней. Назначают курс лечебной физкультуры с постепенным увеличением нагрузок, физиотерапевтические процедуры. Выздоровление обычно наступает через три недели.

Третья степень

Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения, когда пытаются наступить на травмированную ногу. Отек, припухлость и кровоизлияние проявляются явно и могут охватывать всю стопу, включая подошвенную часть. Ходьба становится затрудненной.

Пациента необходимо госпитализировать в стационар. На сустав накладывается закрытая гипсовая повязка на две недели. Повязку модифицируют, чтобы своевременно приступить к проведению физиотерапевтических процедур. Лечение длится более месяца, после чего еще требуется ношение специальной фиксирующей повязки, поддерживающей голеностопный сустав, во избежание повторного разрыва.

Повязки на конечности

Не все травмы и повреждения требуют именно восьмиобразной повязки на голеностопный сустав. Показания к ее применению включают следующие случаи:

травмы связок голеностопа;
фиксирование перевязки на стопе и голени при воспалительных процессах, ранениях и травмах.

Бесплатные вебинары с НМО для главных медсестер Как создать систему наставничества: опыт городской больницы 13 июня 2024 Уход за послеоперационным швом: предотвращение осложнений 20 июня 2024

Алгоритм

Перед наложением восьмиобразной повязки, медсестра должна подготовить все необходимые инструменты:

тазик;
стерильный пинцет;
стерильная салфетка;
ножницы;
стандартный бинт шириной 7-10 см.

Наложение повязки назначает лечащий врач пациента.

Перед началом процедуры медсестра должна провести обязательную подготовку:

Представиться пациенту и идентифицировать его личность.
Объяснить цель процедуры и получить согласие на манипуляцию, при необходимости проводить инструктаж.
Обработать руки согласно внутреннему стандарту или другой рабочей инструкции.
Надеть нестерильные перчатки.
Подготовить стерильный стол для выполнения процедуры.

Как оценить работу перевязочной медсестры: откройте таблицу с критериями и баллами в PDF

Открыть таблицу в PDF

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав — техника наложения кратко:

Первый тур бинта должен находиться выше лодыжки;
Бинт спускается на подошву обхватывая стопу;
Затем бинт вывести по тыльной стороне стопы выше лодыжки и вернуть обратно на стопу, далее снова на лодыжку;
Конец бинта надежно закрепить круговыми движениями выше лодыжки.

Медсестре или санитарке: кому поручить выполнение манипуляции открыть /скачать >>СОП «Выполнение бесконтактных перевязок» открыть /скачать >>Как организовать работу перевязочного кабинета открыть /скачать >>

Особенности алгоритма выполнения восьмиобразной повязки:

Первый тур бинта наносится ниже поврежденного сустава;
Следующие — подниматься вверх, а затем снова спускать материал вниз;
Восьмиобразные туры чередовать с круговыми до полного покрытия поврежденной области выше сустава;
Восьмиобразную повязку можно выполнять как обычным, так и эластичным бинтом, техника остается неизменной;
Если используется эластичный бинт, первые витки следует делать с натяжением, чтобы бинт не слишком сильно сжимал мягкие ткани. Последующие обертывания должны равномерно обжимать сустав. На последних витках круговые обороты делают с меньшим натяжением, концы фиксируют булавкой;
Не следует закреплять эластичный бинт, заправляя его конец под предыдущие слои повязки, так как это приведет к неравномерному давлению на кожу, вызывая боль и дискомфорт.

В свежем выпуске журнала «Главная медицинская сестра»!

Работа с маркировкой медизделий, антисептиков и БАДов с 1 марта Предлагаем инструкцию от оператора системы маркировки «Честный знак», как изменить работу с этанолом, а также медизделиями, БАДами и антисептиками, которые маркируют с марта

Эпидемиологическая безопасность ультразвукового исследования: заблуждения и реальность. В этой статье представлены материалы, необходимые для подготовки медсестер к обработке УЗ-датчиков, использованию одноразовых защитных покрытий и специального геля для ультразвука, а также к проведению дезинфекции поверхностей. В ней также обсуждаются вопросы гигиены рук специалистами по УЗИ и использование перчаток.

Помощников по уходу отстранили от меддеятельности. О чем предупредить сотрудников В статье — материалы для инструктажа сотрудников в связи с изменениями в профстандарт помощника по уходу. Теперь их деятельность не считают медицинской, а еще они могут не проходить обучение оказанию первой помощи. Какие риски это создаст для сестринской службы, читайте в статье

Предотвращение ошибок при наложении повязок, способных привести к негативным последствиям:

1. Бинт наложен на место поражения слишком туго. Если наложить повязку неправильно, пациент может испытывать дискомфорт, а нормальное кровообращение в тканях будет нарушено.

Поэтому важно, чтобы медсестра контролировала цвет кожных покровов пациента как в процессе, так и после процедуры, а также отслеживала реакцию пациента.

2. Бинт наложен на место поражения недостаточно туго. Эта ошибка может привести к смещению повязки и замедлить процесс выздоровления.

3. Бинт оказывается на травмированном участке неравномерно. В тех местах, где бинт наложен слишком туго, ткани подвергаются давлению, в то время как в местах наложения с недостаточным напряжением повязка не сможет выполнять свои функции.

Если пациенту назначена восьмиобразная повязка на голеностопный сустав — техника наложения должна учитывать основные правила наложения повязок:

в процессе работы медсестра должна находиться лицом к пациенту;
пациент должен занимать комфортное положение как для себя, так и для медсестры, осуществляющей манипуляцию;
каждая перевязка должна начинаться с двух фиксирующих витков;
головка бинта должна находиться в рабочей руке (правой или левой);
бинтование следует выполнять слева направо;
каждый новый слой должен перекрывать предыдущий примерно на одну треть;
последний оборот должен быть фиксирующим, метод фиксации избирается в зависимости от места наложения повязки;
как начало, так и конец повязки должны находиться на здоровой области тела.

Перед началом перевязки медсестра обязана объяснить пациенту, какую процедуру она собирается провести.

Если пациент боится или ему больно, для его успокоения медсестра может комментировать каждое свое действие.

Важно помнить, что вместе с травмирующим предметом в рану могут проникнуть микробы – с воздуха, земли, одежды и так далее. Это может привести к развитию газовой гангрены, гнойной инфекции или столбняка.

Чтобы не допустить таких осложнений, после остановки кровотечения края раны следует обработать спиртом или настойкой йода, а затем – наложить стерильную повязку.

Существуют определенные ограничения при оказании первой помощи в подобных случаях:

Прямо запрещено промывать рану любыми лекарственными средствами или водой, а также смазывать мазями или засыпать порошком – это может затруднить процесс заживления. Кроме того, при таких действиях медсестра может случайно занести инфекцию, что приведет к развитию гнойничков.
Не следует пытаться вручную удалить из раны грязь – камни, землю, песок и прочее. Главное – очищать края раны, чтобы исключить попадание грязи внутрь.
Перед наложением повязки очищенный участок повреждения следует обработать настойкой йода.
Запрещается извлекать крупные инородные тела и сгустки крови из раны – это может вызвать опасное кровотечение.