Лечение межреберной невралгии с помощью инъекций мидокалма обычно длится от 5 до 10 дней. Дозировка и частота инъекций могут варьироваться в зависимости от состояния пациента и назначения врача.
Важно следовать рекомендациям специалиста и не прекращать терапию преждевременно, чтобы достичь максимального эффекта и избежать возможных осложнений.
- Мидокалм используется для лечения межреберной невралгии благодаря своим миорелаксирующим свойствам.
- Инъекции мидокалма помогают облегчить болевые ощущения и улучшить подвижность.
- Продолжительность курса лечения обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от состояния пациента.
- Дозировка и частота инъекций определяются врачом индивидуально.
- Важно также учитывать сочетание с другими методами лечения для достижения наилучших результатов.
Мидокалм® является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. В результате мембраностабилизирующего и местноанестезирующего действия затрудняет проведение возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга
Вторичный механизм действия, вероятно, заключается в блокирований высвобождения трансмиттера в результате блокады поступления ионов кальция в синапсы. Снижает готовность к ретикулоспинальным рефлексам ствола мозга. В многочисленных экспериментальных моделях на животных препарат снижает повышенный тонус и ригидность мышц, вызванных децеребрацией
Улучшает кровообращение в периферических участках. Данный эффект не связан с влиянием лекарства на центральную нервную систему. Это может объясняться легким спазмолитическим и антиадренергическим воздействием толперизона.
— мышечное напряжение и спазмы при патологиях опорно-двигательного аппарата (спондилёз, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрит крупных суставов)
— реабилитация после ортопедических и травматологических операций
— облитерирующие сосудистые болезни (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно), состояния с вазоспазмом артерий и нарушением сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дисбазия)
Взрослым в/м или в/в медленно.
Рекомендуемая доза составляет 100 мг дважды в день, вводя внутримышечно, либо по 100 мг однократно внутривенно. Обычно курс лечения продолжается в среднем 7 дней. Длительность терапии определяется клинической ситуацией и рекомендациями врача.
Пациенты с почечными проблемами
Данные о применении лекарства у пациентов с нарушениями функции почек являются ограниченными. У этой категории отмечалась высокая частота побочных эффектов. Тем, у кого имеется умеренное отклонение в функциях почек, необходимо корректировать дозу и проводить тщательный мониторинг. Применение толперизона противопоказано при тяжелых почечных нарушениях.
Пациенты с печеночными нарушениями
Данные применения у пациентов с нарушением функции печени ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции печени необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
В качестве специалиста в области медицины, могу сказать, что применение мидокалма в виде инъекций при межреберной невралгии является достаточно распространённой практикой. Этот препарат обладает миорелаксантным и обезболивающим действием, что позволяет существенно уменьшить спазмы мышц и облегчить болевой синдром, сопровождающий это состояние.
Продолжительность курса лечения мидокалмом может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания. Обычно рекомендовано проводить инъекции на протяжении 5-10 дней, с возможностью продления курса по показаниям. Важно понимать, что в первый день или два, помимо инъекций, могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения, такие как физиотерапия или массаж, чтобы повысить эффективность лечения.
Необходимо помнить, что перед началом курса лечения мидокалмом следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить оптимальную дозировку и длительность терапии. Правильная схема лечения поможет добиться максимального результата и избежать возможных побочных эффектов, связанных с чрезмерным или длительным использованием препарата.
Инструкция при применению
В аптечной сети доступны таблетки Мидокалм с концентрацией 50 и 150 мг активного вещества. Их применяют как взрослые, так и дети старше 3-х лет. Таблетки нужно принимать после еды, запивая водой. Индивидуально определяется дозировка, которая обычно составляет от 150 до 450 мг в сутки. Рекомендуется принимать препарат трижды в день.
В аптеках имеется раствор для инъекций Мидокалм. Он представлен в ампулах по 1 мл, каждая из которых содержит 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Эта форма препарата показана при обострениях, когда возникает сильная боль в спине.
Режим приема лекарства:
| Дозировка таблеток | |||
| Возраст пациента | Дозировка | Режим приема | |
| 3–6 лет | Не более 3 мг на 1 кг веса | 3 раза в день | |
| 7–14 лет | Не более 4 мг на 1 кг | 3 раза в день | |
| 14 и более | От 50 до 150 мг на 1 прием | 2–3 раза в день | |
| Дозировка для уколов | |||
| взрослые | 100 мг (1 ампула) на 1 введение | 2 раза в сутки, внутримышечно | |
ВАЖНО! Мидокалм необходимо принимать после еды. Это условие способствует повышению усвоения активного вещества до 45%, а максимальная концентрация в крови достигается на 30 минут быстрее.
Показания к применению
Мидокалм — это широко известное средство, которое эффективно помогает при болевом синдроме. Его назначают при различных заболеваниях, затрагивающих спину и суставы, сопровождающихся отеками, дискомфортом и напряжением мышц.
К списку патологий, которые поддаются лечению таблетками либо инъекциями Мидокалм, относятся:
- мышечные спазмы, возникающие на фоне нарушений центральной нервной системы, включая рассеянный склероз и усталость после травм;
- контрактуры (определенная ограниченность в движениях) мышц из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом: остеоартрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- межреберная невралгия — болевой синдром, развивающийся при защемлении нервов и характеризующийся острыми болями в грудной области;
- дисфункция почек и печени, проблемы с проходимостью желчных путей;
- другие патологии, проявляющиеся болезненными мышечными спазмами.
Наиболее часто Мидокалм назначается при шейном остеохондрозе. Это заболевание распространено среди пожилых людей и часто возникает вследствие неправильной нагрузки на шею. Межсуставные хрящи (диски) теряют эластичность и становятся хрупкими, их ткани испытывают нехватку кислорода и питательных веществ. В области шеи наблюдается болезненное напряжение мышц и спазмы. Прием миорелаксантов помогает улучшить эластичность мышечных тканей, что способствует лучшему кровообращению и проходимости нервных импульсов.
Остеохондроз вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и спазмы мышц, что делает назначение Мидокалма целесообразным для устранения данных проблем.
ВАЖНО! Спазмы мышц при остеохондрозе могут стать серьезной проблемой. Они препятствуют поступлению кислорода и питательных веществ в клетках и оказывают давление на нервные окончания и сосуды. Эти сложности устраняются с использованием миорелаксантов, таких как Мидокалм.
Фармакокинетика
Толперизон подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, практически полностью (более 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При в/в введении T 1/2 составляет приблизительно 1,5 ч.
Лидокаин: скорость абсорбции полностью, она зависит от места введения и дозы. Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном введении составляет 30-45 минут. Процент связывания с плазменными белками — от 50% до 80%.
Лидокаин быстро распределяется по органам и тканям. Он преодолевает гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком (40% от плазменной концентрации). Метаболизм происходит в печени (90-95%) с помощью микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов. Выводится он с желчью (часть дозы может быть реабсорбирована в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).
Показания препарата Мидокалм-Рихтер
- симптоматическое лечение спастичности у взрослых, вызванной инсультом;
- миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (включая мышечные спазмы при дорсопатиях).
| Код МКБ-10 | Показание |
| G24.9 | Дистония неуточненная |
| G25 | Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения |
| G80 | Церебральный паралич |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
| M53.9 | Дорсопатия неуточненная |
| M62.4 | Контрактура мышцы |
| M79.1 | Миалгия |
| M79.7 | Фибромиалгия (в т.ч. фибромиозит, фиброзит) |
| M79.9 | Болезнь мягких тканей неуточненная |
| R25.2 | Судорога и спазм |
Когда стоит обратиться к врачу?
Хотя межрёберный невроз, дистония не относятся к смертельно опасным заболеваниям с быстрым развитием, обращаться за помощью к врачам стоит при первых симптомах рёберной невралгии.
Независимо от того, с какой стороны испытывается болезненное ощущение, необходимо обратиться к неврологу. Специалист установит степень заболевания и выяснит причины его возникновения, что особенно актуально при вторичных патологиях.
Невролог сможет обнаружить как физические причины, так и случаи, когда межреберная невралгия связана с психологическими факторами, говоря о возможных проблемах в нервной системе и эмоциональном состоянии пациента. Оперативная диагностика позволяет быстро начать лечение, избавиться от болей и предотвратить появление осложнений.
Диагностика
Так как межрёберная невралгия, локализованная с левой или правой стороны грудной клетки, имеет симптомы, схожие с другими болезнями, то опознать её по фото или минимальному описанию ощущений не получится. Необходимо полноценное исследование. [2]
При наличии подозрений на защемление нервов между рёбрами проводятся следующие этапы:
- Сбор анамнеза и опрос. Важно детально описать ощущения, их интенсивность и условия возникновения.
- Пальпация и визуальный осмотр пациента, выявление реакции на нажатия и движения.
- Лабораторные анализы крови и мочи.
- Рентген или КТ позвоночника.
- Ультразвуковое исследование почек и других соседних органов.
Только врач сможет определить, как и чем следует лечить появление межреберной невралгии, в том числе когда она проявляется слева под лопаткой, основываясь на собранных данных. Поэтому универсального метода решения проблемы с защемлением нервов в грудной области не существует.
Препараты для улучшения микроциркуляции
Медикаменты, способствующие улучшению микроциркуляции, могут помочь в лечении межреберной невралгии. Они поддерживают кровообращение, обеспечивая ткани необходимыми кислородом и питательными веществами, что позволяет облегчить болевые ощущения и ускорить процесс восстановления.
Одним из самых популярных препаратов для облегчения боли и снятия спазма являются миорелаксанты. Эти препараты действуют напрямую на мышцы, расслабляя их и устраняя спазмы. Они помогают снять напряжение в межреберных мышцах и уменьшить боль. Однако перед применением миорелаксантов необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызывать сонливость и другие побочные эффекты.
Препараты для нормализации работы нервной системы
Существуют разные группы препаратов, воздействующих на нормализацию функционирования нервной системы. Одной из них являются ноотропные средства. Они улучшают обмен веществ в нейронах, повышают их стойкость к вредным воздействиям, эффективнее способствуют сосредоточению и улучшению памяти. Некоторые из них также имеют анксиолитические свойства — помогают уменьшить тревожность и легче справляться со стрессом. Вторая группа — адаптогены. Они повышают способность организма справляться с различными воздействиями, как экологическими, так и психологическими, улучшают общее состояние и укрепляют иммунные функции. Адаптогены могут быть растительного, животного или минерального происхождения.
- Преднизолон
- Пирацетам
- Фенотропил
Также стоит отметить, что некоторые витамины и минералы оказывают положительное влияние на функционирование нервной системы. Например, витамины группы В играют важную роль в функционировании клеток, включая нервные. Магний участвует в передаче нервных импульсов и помогает расслаблению мышц.
Конечно, любое назначение препаратов должно быть согласовано с врачом. Лечение межреберной невралгии и нормализация работы нервной системы требуют комплексного подхода, и только квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальный набор препаратов и дозировку в каждом конкретном случае.
