Обезболивающее средство для пациентов с подагрой выполняет анальгезирующую функцию. Эти лекарства могут существовать в различных формах, начиная от мазей и гелей до таблетированных и инъекционных растворов. Правильно подобранный препарат не только уменьшает болевой синдром, но также эффективно снижает воспаление и отечность, нормализует местную температуру. Существуют и такие медикаменты, которые способны устранить причину подагрических приступов — образовавшиеся в суставных полостях кристаллы мочевой кислоты.
- Подагра — это болезненное воспаление суставов, требующее эффективного обезболивания.
- Быстро снять боль можно с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.
- Кроме медикаментов, эффективны холодные компрессы и отдых для пораженного сустава.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются основными в лечении подагрических болей.
- Важно избегать алкоголя и некоторых продуктов, чтобы не усугубить симптомы.
- Перед применением любых медикаментов рекомендована консультация с врачом.
Что снимает боль
Обезболивающие препараты применяются исключительно для облегчения симптомов. Однако основой лечения остается контроль уровня мочевой кислоты в организме. Для этого пациентам назначаются средства, которые помогают сократить ее выработку и ускорить выведение, в том числе из пораженных суставов и почек. Лечение подагры обычно имеет комплексный подход: одновременно используются анальгетики для улучшения состояния и препараты, предотвращающие рецидивы:
- Для снятия симптомов применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием;
- Выбираются препараты, способные растворять соли мочевой кислоты, многие из которых обладают и обезболивающим эффектом;
- После улучшения состояния пациента терапия включает средства для предотвращения повторения болезненных атак;
- Так как подагра не поддается полному лечению, пациенты должны принимать препараты на протяжении всей жизни, и врач может корректировать терапевтические схемы в зависимости от новых анализов.
Важно помнить! Употребление алкогольных напитков и жирной, жареной пищи может спровоцировать очередной приступ подагры, сопровождающийся острейшими болями и покраснением кожи над воспаленными суставами.
Препараты для нормализации уровня мочевой кислоты
Врачи часто назначают препараты, которые действуют совместно с анальгетиками для повышения их эффективности. Например, Пеглотикейз, решение для внутривенного введения, эффективно рассасывает уратные кристаллы, помогая справляться с частыми и интенсивными атаками подагрического артрита, когда иные препараты оказываются бессильны. Также для лечения тяжелых форм болезни широко применяются:
- Аллопуринол, который мешает превращению гипоксантина в ксантин, что способствует снижению образования мочевой кислоты. Он не только замедляет образование уратов, но и помогает их растворению.
- Фебуксостат. Это средство воздействует более избирательно на ферменты пуринового обмена, что приводит к меньшему числу противопоказаний. По завершении курса лечения суставы, страдающие от подагры, частично очищаются от кристаллов мочевой кислоты.
Недавно для облегчения болезненных приступов подагры и после их купирования был применён Пробенецид. Данное средство препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почках, ускоряя ее выведение. Однако необходимо учитывать, что оно противопоказано людям с тяжелыми заболеваниями почек, включая мочекаменную болезнь.
Для качественного снятия боли при подагре достаточно всего одной таблетки Пробенецида. ВАЖНО! Одним из самых быстрых решений для снятия болей при подагре является Колхицин, растительный алкалоид. Принимается сразу, дозировки затем постепенно уменьшаются до полного устранения симптоматики. Однако в последнее время использование Колхицина стало снижаться из-за его серьезных побочных эффектов, включая тошноту, рвоту и диарею.
Хондропротекторы
В первые дни лечения подагрического артрита пациентам рекомендуется лечение хондропротекторами, которые стимулируют процессы восстановления и помогают остановить развитие заболевания. Наиболее часто в терапии подагры используются следующие препараты:
- Хондрогард;
- Мукосат;
- Хондроксид;
- Структум;
- Артра;
- Алфлутоп.
Компоненты хондропротекторов накапливаются в области суставов, и спустя несколько недель они способствуют не только их восстановлению, но и оказывают противовоспалительное действие, уменьшая остаточные болевые ощущения.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) чаще всего используются для снятия острого болевого синдрома при подагре. Они действуют, ингибируя ферменты, ответственные за синтез нейромедиаторов. Все НПВС обладают комплексным воздействием на организм, устраняя болевые ощущения и замедляя острые воспалительные процессы. В терапии подагры применяются инъекционные растворы:
- Ортофен;
- Мелоксикам;
- Ксефокам;
- Вольтарен;
- Кеторолак.
Также широко используются таблетки с НПВС. Таким пациентам могут быть назначены Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Целекоксиб и Эторикоксиб.
Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно помогают при болях, вызванных подагрой. ВАЖНО! Долгосрочное использование НПВС может повредить слизистые оболочки желудка. Чтобы избежать подобных проблем, следует одновременно принимать ингибиторы протонного насоса, такие как Омепразол, Пантопразол и Эзомепразол.
Глюкокортикостероиды
В периоды рецидивов лучшими средствами для лечения подагры выступают глюкокортикостероиды. При обострениях боли иногда оказываются настолько выраженными, что их невозможно снять даже с помощью НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы добавляются синтетические аналоги кортикостероидов:
- Дипроспан;
- Метилпреднизолон;
- Триамцинолон;
- Дексаметазон;
- Кеналог.
При подагре боль может стать невыносимой, и важнейшей задачей становится быстрое облегчение состояния. В домашних условиях первое, что я рекомендую — это применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Такие препараты, как ибупрофен или диклофенак, способны эффективно снизить воспаление и уменьшить болевые ощущения. Я всегда обращаю внимание на то, что их следует принимать в соответствии с инструкцией, чтобы избежать побочных эффектов.
Кроме НПВС, полезно иметь в арсенале препараты на основе колхицина, который также может быстро снять боль при приступе подагры. Однако важно помнить, что колхицин более эффективен, когда его принимают в первые часы после начала приступа. Лично я предпочитаю комбинировать лекарственные средства с немедикаментозными методами, такими как холодные компрессы, которые могут дополнительно снизить болевые ощущения и воспаление.
Не менее важным является следование правильному режиму питания и употребление достаточного количества жидкости, чтобы предотвратить рецидивы боли. Я рекомендую пить воду и травяные чаи, которые помогут вывести мочевую кислоту из организма. На практике я замечаю, что в сочетании с медикаментами, долгосрочное соблюдение этих рекомендаций вполне может привести к значительному улучшению состояния и уменьшению числа приступов.
Обычно эти препараты вводятся внутримышечно или непосредственно в сустав. Глюкокортикостероиды эффективно снимают боль и купируют воспаление на продолжительное время, особенно в сочетании с анестетиками, такими как лидокаин или новокаин. Однако у гормональных средств много побочных эффектов, и они могут негативно воздействовать на печень, почки и желудочно-кишечный тракт. При подагрической атаке особенно важно учитывать риск разрушения суставов под действием глюкокортикостероидов.
Наружные препараты
Для уменьшения болей врачи назначают пациентам с подагрой препараты для местного применения на суставы. Мази и гели содержат активные компоненты, которые не проникают в кровоток или попадают в него в минимальных концентрациях. Поэтому такие средства редко приводят к системным побочным эффектам. В то же время необходимо строго следовать назначенному врачом режиму применения.
Обезболивающие мази
В исключительных ситуациях для уменьшения воспаления на руках или ногах применяются гормональные мази, такие как Преднизолоновая. Однако из-за большого количества противопоказаний и возможных побочных эффектов их использование ограничено. Обычно с первых дней лечения подагры больным рекомендуются мази из следующих клинико-фармакологических групп:
- НПВС — Артрозилен, Фастум, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Финалгель, Аэртал, Вольтарен;
- хондропротекторы — Терафлекс, Хонда, Хондроксид, Хондроксид Максимум, Хондроитин;
- гомеопатические — Траумель, Цель Т.
Мази на основе НПВС помогают справиться как с болевыми ощущениями, так и с воспалениями и отечностью при подагре.
Наружные средства наносят только на пораженные суставы, до четырех раз в день, уделяя особое внимание опухолям на пальцах, которые могут свидетельствовать о воспалительном отеке или тофусе.
Согревающие мази
Эти препараты применяются только после прекращения острого воспалительного процесса. Они обладают местнораздражающими, анальгезирующими и отвлекающими свойствами. После их нанесения осуществляется раздражение рецепторов, находящихся в подкожной клетчатке, что не только обезболивает сустав, но и способствует рассасыванию воспалительных отеков. Доказано, что тепло расширяет кровеносные сосуды, снимает мышечные спазмы и инициирует восстановительные механизмы. Что делать при подагрической атаке, какую мазь использовать:
- Финалгон, который увеличивает местное кровообращение, проявляя анальгезирующий, согревающий и спазмолитический эффекты;
- Капсикам, оказывающий болеутоляющее и раздражающее действие благодаря высокому содержанию экстракта жгучего перца;
- Випросал, содержащий яд гадюки, который стимулирует расширение сосудов и увеличивает диапазон движения;
- Апизартрон с пчелиным ядом, проявляющий анальгезирующую, противовоспалительную и противоотечную активность.
Хотя мази эффективно снимают боли, они могут вызывать аллергические реакции. У людей с чувствительной кожей использование препаратов с капсаицином может привести к ожогам.
Полезное замечание! Перед использованием согревающих мазей рекомендуется провести тест: втереть небольшое количество в сгиб локтя. Если за час появляется просто ощущение тепла (допускается легкое жжение), то применение препарата безопасно.
Физиотерапевтические процедуры
Мероприятия по лечению подагры проводятся не только в периоды обострения, но и во время ремиссии. Для снятия острых болей в суставах, например, в области большого пальца ноги или в пальцах рук, применяются электрофорез и ультрафонофорез с использованием глюкокортикостероидов, анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти манипуляции могут назначать даже при легкой боли, но тогда используются хондропротекторы, витамины группы B и растворы кальция. Для эффективного купирования подагрических атак может быть полезно ультрафиолетовое облучение пораженных суставов. Кроме этого, пациентам рекомендованы 5-10 сеансов магнитной терапии, лазерной терапии, ударно-волновой терапии и применения гальванических токов.
Народные средства
Если больной подагрой быстро обращается за медицинской помощью, это позволяет оперативно остановить приступ и перевести болезнь в стадию ремиссии. Для улучшения результатов лечения и предотвращения повторных атак также применяют народные методы.
Мази и компрессы
Домашние средства для наружного применения создаются из доступных компонентов, таких как лекарственные травы, продукты пчеловодства, эфирные и натуральные масла. В лечении подагры особенно эффективными считаются следующие мази и компрессы:
- два крупных листа подорожника измельчают в кашицу, добавляют по чайной ложке миндального и абрикосового масел, все тщательно перемешивают и прикладывают к воспаленным суставам;
- листья хрена накатывают до появления соков и намазывают на них тонкий слой меда. Сначала на сустав втирают жирный крем, затем прикладывают смазанной стороной;
- стерильную салфетку смачивают медицинской желчью, слегка отжимаю и прикладывают к месту боли;
- 150 г вазелина растирают, добавляя по столовой ложке масел жожоба и абрикоса, а также каплю эфирных масел туи и розмарина;
- в ступке смешивают чайную ложку морской соли без добавок, добавляют по чайной ложке скипидара и масла зародышей пшеницы. В конце добавляют 100 г жирного детского крема.
Народные средства зачастую используют для облегчения болей в руках и ногах при подагре.
Чтобы облегчить боль в ногах или руках, мази втирают до 4 раз в день круговыми движениями, а компрессы держат 2-3 часа. Хранить народные средства следует в холодильнике не более недели, после чего готовят новую порцию.
Настои и настойки
После курса основного лечения специалисты часто не против применения домашних средств для внутреннего употребления. Они эффективны при легком дискомфорте, вызванном резкими перепадами погоды или чрезмерными физическими нагрузками. Для снятия боли полезны такие настои и экстракты:
- в темную емкость помещают свежие листья одуванчика и хрена, корни девясила и репейника, цветы календулы до двух третей объема. Затем заливают растительным маслом и оставляют в холодном месте на месяц. Принимают по чайной ложке дважды в день;
- в кастрюлю помещают горсть ягод шиповника, можжевельника и барбариса, заливают 1,5 литра кипятка. Кипятят 15 минут, остужают, процеживают и пьют по стакану дважды после еды;
- в термос помещают по столовой ложке толокнянки, березовых листьев и почек, заливают 2,5 стакана кипятка. Настаивают час, остужают, фильтруют и принимают по 1/2 стакана во время обеда и ужина.
Также можно заваривать некрепкий чай из мяты (1 чайная ложка на стакан кипятка). Настой ромашки, обладающей успокаивающим эффектом, тоже помогает улучшить качество сна.
СОВЕТ! Для быстрого выведения солей мочевой кислоты можно употреблять чай с диуретическим эффектом. Для его подготовки в керамический чайник помещается чайная ложка кукурузных рылец, толокнянки или полевого хвоща. Заливают стаканом кипятка, настаивают 40 минут, затем процеживают и пьют по 0,5 стакана дважды в день.
Лечебные ванночки
Ванночки оказывают особенно положительное влияние во время подагрической атаки, так как это заболевание чаще всего затрагивает мелкие суставы рук и ног. При болях в ногах рекомендуется проводить ножные ванны, а при дискомфорте в пальцах рук опускать в воду лишь кисти. Лечебные процедуры стоит выполнять в течение 20 минут перед сном из-за их расслабляющего эффекта.
После ванночки стопы и кисти следует растереть жестким полотенцем и укутать в теплое одеяло. Для снятия боли при подагре на ногах или руках можно использовать:
- травяные ванночки. В кастрюлю помещают по 2 столовые ложки чабреца, эвкалипта и мяты, заливают 1,5 литра горячей воды. Доводят до кипения, тушат под крышкой час. Охлаждают, процеживают и добавляют в воду для ванн;
- солевые ванночки. 50 г крупной морской соли растворяют в 2 литрах горячей воды, процеживают и добавляют в воду для ванны.
В этом случае целесообразно добавлять в соль экстракты лечебных трав для усиления обезболивающего эффекта. После проведения ванночек необходимо втереть в стопы или кисти крем для предотвращения шелушения кожи.
Диетическое питание
При резких болях диетологи советуют пациентам в первую очередь ограничить употребление бобов и определенных овощей. Это поможет лекарствам работать эффективнее, так как устранит причины повышенной выработки воспалительных медиаторов. Следует исключить из рациона фасоль, горох, щавель, редис и баклажаны, а также грибы, икру, сардины, сельдь и другую жирную рыбу. В период подагрической атаки калории желательно получать из сложных углеводов, а не из жиров.
Небольшое количество яиц и злаковых каш допускается в питании. После того как боль уменьшится, можно включить в рацион постное мясо. Подсаливать блюда следует не в процессе готовки, а во время подачи на стол, чтобы снизить его потребление в организме.
Если больной подагрой придерживается сбалансированной диеты и здорового образа жизни, ревматолог может отменить системные анальгетики, так как они имеют риск побочных эффектов. Больной может использовать только мази для устранения легких болей, которые часто возникают при переохлаждении или физическом перенапряжении. При соблюдении диеты анальгетики, как правило, не требуются.
Опыт других людей
Анна, 32 года: «У меня подагра обострилась после праздников, и боль была просто невыносимой. Я использовала диклофенак в таблетках, который всегда у меня в аптечке. Он довольно быстро помогает, и я ещё добавила компрессы с рассолом на запястье, чтобы снять воспаление. Вечером уже смогла нормально уснуть.»
Михаил, 45 лет: «Когда у меня началась атака подагры, я сразу принял ибупрофен. Он действительно помогает, но важно не злоупотреблять. Обычно после того, как выпью пару таблеток, становиться легче, но со временем я научился и с другой стороны: много пить, избегать провокационных продуктов. Главное – слушать свой организм.»
Елена, 28 лет: «Во время обострения подагры я всегда держу в запасе целикоксиб. Он быстро мне помогает, как правило, уже через пару часов ощущаю облегчение. Также делаю растирания с мазью, которая содержит натуральные масла — это тоже приносит пользу. Не забываю об отдыхе, чтобы сустав мог восстановиться.»
Вопросы по теме
Можно ли использовать народные средства для снятия боли при подагре?
Да, народные средства могут быть эффективным дополнением к традиционным методам лечения подагры. Например, компрессы из капустных листьев, укушавшие в них солёные огурцы или мед, могут помочь снять воспаление и уменьшить боль. Настои из трав, таких как красный клевер или мелисса, также могут помочь в облегчении состояния. Тем не менее, перед использованием любых народных средств важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных взаимодействий с медикаментами.
Какие современные обезболивающие препараты наиболее эффективны при подагре?
Среди современных обезболивающих при подагре особенно выделяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен. Эти препараты помогают быстро справляться с болью и воспалением. Кроме того, эффективен колхицин, который способен уменьшать остроту приступов подагры. Важно помнить, что подбор препаратов должен осуществляться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Как скорректировать диету для уменьшения частоты приступов подагры?
Коррекция диеты может значительно снизить частоту приступов подагры. Рекомендуется ограничить потребление пищи, богатой пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Увеличьте потребление овощей, фруктов и нежирных молочных изделий, которые помогают вывести мочевую кислоту из организма. Включение в рацион достаточного количества воды также способствует предотвращению обострений. Помните, что для получения наилучших результатов консультация с диетологом может оказаться весьма полезной.