Эрозивный дуоденит: основные симптомы и эффективные методы лечения

Эрозивный дуоденит – это часто встречающееся заболевание, которое затрагивает слизистую двенадцатиперстной кишки. Причинами его появления являются воспалительные процессы, происходящие в стенках ДПК, что приводит к образованию язв, трещин и эрозий. Это заболевание, как правило, ухудшает общее состояние пациента, вызывает нарушения пищеварения, а также снижает иммунные функции и обмен веществ.

Что это такое

Двенадцатиперстная кишка располагается ниже желудка и служит связующим звеном между желудком и тонким кишечником. В эту часть пищеварительного тракта попадает содержимое желудка с добавлением кислоты и ферментов. Поэтому двенадцатиперстная кишка более уязвима к воспалительным процессам, которые зачастую приводят к образованию язв и трещин на слизистой.

Узлы могут быть как одиночными, так и многочисленными, что вызывает отечность. Данное заболевание иногда путают с антральным гастритом, несмотря на разные симптомы. Эрозивный дуоденит чаще всего наблюдается у детей, мужчин и пожилых людей, в то время как у женщин он встречается значительно реже. Это заболевание имеет свою специфическую динамику развития.

В результате воспаления происходит атрофия желез и нарушается функция слизистой. Часто эрозивный дуоденит проявляется с сопутствующими заболеваниями, такими как панкреатит или острый гастрит. Различают несколько типов эрозивно-язвенного дуоденита:

• панкреатоподобный;
• холициститоподобный;
• гастритоподобный;
• латентный;
• смешанный.

Симптомы

Симптоматика дуоденита разнообразна и зависит от его формы и местонахождения. Заболевание развивается постепенно, и на начальных стадиях может практически не проявляться. Пациенты иногда ощущают слабую боль в животе, возникающую спустя несколько часов после приема пищи или ночью. Остальные специфические симптомы часто отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику острого течения болезни.

Эрозивный дуоденит проявляется более выраженными симптомами по сравнению с другими формами. Боль, которую испытывает пациент, может быть интенсивной и схваткообразной. Эти боли не всегда связаны с приемом пищи и могут быть как тупыми, так и острыми. У некоторых больных они усиливаются в ночное время или после еды.

Пациенты могут ощущать переполнение желудка, голодную боль в области пупка, урчание в кишечнике, изжогу, а также кислую отрыжку. Болевые ощущения порой уменьшаются или исчезают после употребления молока или небольшой порции пищи, а также после рвоты. Эти симптомы характерны для очагового типа эрозивного дуоденита, когда эрозия возникает только в определенных участках слизистой.

Хронический дуоденит может проявляться симптомами, схожими с панкреатитом, при этом боль может отдавать в спину и сопровождаться расстройством стула. Для более точного диагноза может потребоваться специальное обследование – дуоденофиброскопия.

При эрозивном дуодените Возможны повышенное газообразование, тошнота, рвота, головные боли, общая слабость, потливость и приступы голода. В рвотных массах иногда находятся следы крови, возможен стойкий запор и белый налет на языке.

Причины

Эрозивно-язвенный дуоденит может иметь различные причины. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке могут развиваться из-за пищевых отравлений, чрезмерного употребления алкоголя и острого питания, отравлений медикаментами и химическими веществами, а также механических травм.

Этот вид дуоденита иногда развивается на фоне хронического гепатита или панкреатита, а также при избыточном выделении панкреатических ферментов. Хронический гастрит и инфекции, вызванные хеликобактером, также могут стать катализаторами эрозивного дуоденита. В некоторых случаях оно сопутствует гастриту или язве желудка. Главной причиной этого типа заболевания считается неправильное питание, включающее чрезмерное употребление жирной, острой пищи и фаст-фуда, а также частые перекусы.

Формы заболевания

Заболевание может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Острая форма часто является следствием воспалительных процессов в желудке и кишечнике. Существует несколько вариантов хронического течения, которые определяются структурными изменениями:

• поверхностный тип, при котором воспаления находятся на верхних слоях слизистой;
• атрофический тип, характеризующийся истончением слизистой и нарушением секреторных функций;
• интерстициальный тип, при котором атрофия не наблюдается;
• гиперпластический тип, при котором наблюдается активное деление и разрастание слизистого слоя органа.

Также различают первичный и вторичный тип эрозивного дуоденита. Вторичный возникает на фоне существующих воспалительных заболеваний. В зависимости от локализации и степени воздействия на стенку двенадцатиперстной кишки выделяют два подтипа:

• проксимальный, когда воспалительный процесс охватывает луковицу двенадцатиперстной кишки;
• дистальный, при котором луковица остается неизменной.

Наиболее часто встречается проксимальный подтип, который обычно развивается в результате гастритов и недостаточной терапии острого дуоденита.

Код МКБ – 10

Заболевания гастрит и дуоденит относятся к кодам К 29 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Дуоденит имеет код К 29.8, хронический гастродуоденит – К 29.9, а эрозивный – К 29.4.

Методы лечения

Для тщательной диагностики, определения характера заболевания и исключения сопутствующих недугов гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований. К лабораторным относятся анализы кала и крови. Инструментальные исследования включают:

1. Фиброгастродуоденоскопию – процедуру, включающую введение зонда с видеокамерой через рот для осмотра внутренних стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
2. Рентгеноконтрастное обследование – в этом случае пациенту вводят специальный контраст, после чего проводятся рентгенограммы для исследования просвета двенадцатиперстной кишки.
3. Рентгенографию – метод, позволяющий выявить серьезные нарушения в работе органа.

В зависимости от степени воспалительного процесса терапия может производиться как в условиях домашнего ухода, так и в стационаре.

Медикаментозное лечение

Лечение проводится с применением комбинированной терапии, включающей лекарства Де-Нол, Метронидазол и антибиотики группы тетрациклинов. При высоком уровне кислотности и наличии симптомов диспепсии применяются специальные схемы. Врач может назначить Омепразол, индивидуально подобранный антибиотик и Трихопол.

В первые дни обострения болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, избегать курения, не прибегать к промываниям желудка и не нагревать живот. Острая форма эрозивного дуоденита лечится с применением антибактериальных, спазмолитических и обезболивающих средств.

Дополнительно применяются препараты, обладающие обволакивающим эффектом и способствующие уменьшению воспаления (например, Сульфакрилат). Важно использовать средства, направленные на укрепление иммунной системы. Лекарства, способствующие восстановлению поврежденной слизистой ДПК, такие как Биогастрон, Вентроксол, Кавед-С, Энтростил, эффективно помогают в терапии.

Применяются прокинетики, улучшающие работу пищеварительного тракта, такие как Итоприд, Мотилиум, Церукал. В период хронического дуоденита вне обострения можно использовать антациды в сочетании с антисекреторными препаратами для облегчения симптомов. Рекомендуется применение Алмагеля, Маалокса, Кеаля, Фосфалюгеля. Если у пациента наблюдаются проявления невротического синдрома, назначаются седативные средства, такие как Тенотен и Валериана.

Оперативное лечение

В случаях возникновения кровотечений или проникновения в стенки кишечника, а также при наличии структурных нарушений ЖКТ, консервативная терапия может быть отменена, и врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Медицинская диета

Питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. В начале терапии назначается строгая диета, которая длится от трех до пяти дней и включает протертые супы, слизистые отвары и жидкие молочные каши. Постепенно рацион пациента расширяется.

Физиотерапевтические процедуры

Эти процедуры могут использоваться как дополнение к лечению, но только в периоды уремии, когда заболевание не обострено. УФО, электрофорез с Лидазой и ультразвуковая терапия помогают улучшить кровообращение и лимфоотток в области брюшной полости, уменьшая болевые ощущения, улучшая секреторные функции и снижая воспаление.

Народные средства

В традиционной медицине народные рецепты часто применяются как эффективные методы лечения эрозивного дуоденита. Тем не менее, перед применением таких методов рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать обострения заболевания.

Кисель из плодов шиповника

Двести граммов плодов шиповника помещают в кастрюлю и заливают 800 мл кипятка. Плоды должны настояться в закрытой емкости в течение одного часа. Затем содержимое процеживается, и оставшиеся плоды измельчаются, после чего снова заливаются 500 мл воды и кипятятся в течение 15 минут. После борьбы отвар процеживается и смешивается с ранее полученной жидкостью.

Получившийся отвар заливают уже обработанными плодами шиповника, которых также предварительно измельчили, и ставят на огонь. После закипания добавляется предварительно приготовленный крахмал, полученный из кукурузы или картофеля.

Алоэ

Данное растение обладает свойствами, которые помогают бороться с бактериями, способствуют заживлению ран и уменьшают воспалительные процессы. Чтобы получить лекарственный отвар, необходимо взять 2 столовые ложки овсяных хлопьев и отварить их в 1 литре воды. Затем нужно процедить приготовленный отвар и добавить 1/4 стакана сока алоэ вера. Рекомендуется принимать по 100 мл этого отвара трижды в день.

Лечебный сбор

Подготовьте смесь из равных долей лаванды, цветков ромашки, мелиссы, корня солодки, корня алтея и лапчатки. Для приготовления настоя залейте одну столовую ложку данной смеси 200 мл кипящей воды и подогревайте на водяной бане, не доводя до кипения. Прием настойки следует осуществлять за 40 минут до приема пищи трижды в день.

Льняные семена

Семена льна в количестве 20 граммов необходимо замочить в 200 мл кипящей воды и оставить на 15 минут для настаивания. Этот полезный напиток рекомендуется употреблять на голодный желудок за час до завтрака. Курсовое употребление желательно проводить в течение 30 дней.

Облепиховое масло

Масло облепихи можно использовать как готовое аптечное лекарство или приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно взять 0,5 кг облепихи, измельчить ее и залить подсолнечным маслом, оставив настой в закрытой стеклянной банке на 7 дней. Не забывайте периодически встряхивать емкость. После указанных суток отфильтруйте отжим, перемешайте его с маслом и используйте данное средство от дуоденита по одной столовой ложке каждое утро натощак.

Зверобой

Растение помещают в стакан и заливают водой до самого верха, затем ставят на водяную баню на полчаса. Принимать следует ежедневно по 1/3 стакана за 30 минут до еды три раза в день.

Подорожник

При эрозивном дуодените полезно смешать 10 граммов натурального меда с одной чайной ложкой сока подорожника. Употреблять эту смесь нужно по одной столовой ложке перед каждым основным приемом пищи, трижды в день.

Диета

Эффективное лечение эрозивного дуоденита требует строгого соблюдения диеты и питания. Важно исключить продукты, способные спровоцировать обострение состояния. Рекомендуется включить в рацион:

• молочные продукты;
• каши, приготовленные из мелко измельченных злаков;
• кисели из сладких фруктов и ягод;
• жидкие супы-пюре;
• овощные пюре;
• паровые котлеты и овощные рагу;
• омлеты из белков яиц.

Строго противопоказано употребление жирной, жареной, острой, тяжелой и грубой пищи.

Прогноз

Своевременное лечение эрозивного дуоденита крайне важно, так как это может привести к полному выздоровлению и предотвратить развитие осложнений. Если болезнь не устранять вовремя, она может усугубиться и перейти в хроническую стадию, что может вызвать язвенные заболевания.

Профилактика

Чтобы избежать развития эрозивного дуоденита, необходимо своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта, а также инфекционные и паразитарные заболевания. Важно следить за правильным питанием, вести активный образ жизни, регулярно проходить медицинские обследования и не заниматься самолечением. Успешный исход болезни зависит от адекватного и раннего лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как применение определенных препаратов без консультации врача может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет: «Я познакомился с эрозивным дуоденитом, когда начал испытывать сильно дискомфорт в области живота. Сперва это были легкие боли, но со временем они усилились, и начались проблемы с пищеварением. Симптомы включали тошноту и изжогу. Я обошёл несколько врачей, которые рекомендовали в первую очередь изменить диету: исключить острое, жареное и алкоголь. Врач назначил антибактериальную терапию вместе с антисептиками. После нескольких недель соблюдения рекомендаций стало легче; но я также начал заниматься лёгкими физическими упражнениями для укрепления организма.»

Мария, 27 лет: «Мой опыт с эрозивным дуоденитом начался во время стрессового периода на работе. Я часто ощущала тяжесть в желудке, у меня появлялись резкие боли после еды. В итоге обратилась к гастроэнтерологу, и он подтвердил диагноз. Он объяснил, что это воспаление слизистой, которое может привести к язвам. Лечение у меня включало препараты, уменьшающие кислотность желудка, и строгую диету. Я старалась избегать жирной и острой пищи, а также начала пить больше воды. Это действительно помогло, и сейчас я чувствую себя гораздо лучше.»

Дмитрий, 42 года: «Я долгое время не обращал внимания на свои симптомы. Думал, что просто переел или нервничал. Однако, когда появилась постоянная боль в правом подреберье и запоры, я понял, что что-то не так. После обследования мне поставили диагноз эрозивный дуоденит. Лечение включало применение антацидов и диету без острых и кислых продуктов. Врач также предложил курс физиотерапии. Я соблюдал все рекомендации врача, и в итоге состояние нормализовалось. Теперь я стараюсь следить за своим питанием и всегда держу под контролем уровень стресса.»

Вопросы по теме

Какие факторы могут способствовать развитию эрозивного дуоденита?

Эрозивный дуоденит может развиваться под воздействием различных факторов, среди которых наибольшее значение имеют: инфекция Helicobacter pylori, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), алкоголь и курение, стрессовые ситуации и нарушения питания, включая частое употребление острой или жирной пищи. Также важно отметить, что предрасположенность к данному заболеванию может быть связана с наследственным фактором.

Каковы возможные осложнения эрозивного дуоденита, если его не лечить?

Если эрозивный дуоденит не лечить, он может привести к серьезным осложнениям. Одним из наиболее распространенных является развитие желудочно-кишечных кровотечений, которые могут произойти из-за повреждения сосудов в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Другое осложнение — это формирование стриктур (сужений) или рубцов, что может вызывать кишечную непроходимость. Также существует риск перехода эрозивного процесса в хроническую форму, что часто приводит к рефлюкс-эзофагиту и другим заболеваниям органов пищеварения.

Есть ли диетические рекомендации для людей с эрозивным дуоденитом?

Да, диета играет важную роль в лечении и профилактике эрозивного дуоденита. Рекомендуется избегать острых, жареных, копченых и жирных блюд, а также кислых продуктов и напитков, таких как цитрусовые соки и газированные напитки. Вместо этого полезно употреблять лёгкие блюда, богатые клетчаткой: отварные овощи, каши, нежирные супы и кисломолочные продукты. Также важно следить за режимом питания — стараться есть небольшими порциями, но чаще, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и двенадцатиперстную кишку. Избегание стрессов и соблюдение режима отдыха также помогут улучшить состояние пациента.