Эффективные упражнения при дегенеративных изменениях поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника часто сопровождаются болями и ограничением подвижности. Упражнения для укрепления мышечного корсета и улучшения гибкости могут значительно помочь в снижении симптомов и улучшении качества жизни. Важно выбирать комплекс упражнений, который будет учитывать индивидуальные особенности состояния позвоночника.

Регулярные физические нагрузки помогут улучшить кровообращение и замедлить прогрессирование дегенеративных изменений. При выполнении упражнений необходимо соблюдать осторожность и консалтироваться с врачом или специалистом по реабилитации, чтобы избежать дополнительных повреждений и добиться максимального эффекта.

Польза ЛФК при поясничном остеохондрозе

• отрегулировать тонус мышц;
• стимулировать восстановление межпозвоночных дисков;
• уменьшить их влияние на нервы и спинной мозг, избежать компрессии, защемления и синдрома конского хвоста.

Для уменьшения болевых ощущений необходимо правильно определить уровень и тип физической активности. Лечебная физкультура помогает вытянуть позвоночник по вертикали, увеличивая пространство между позвонками, что позволяет:

Кученков А.В., Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач, с опытом работы 26 лет

Противопоказания к лечебной гимнастике

К категории абсолютных противопоказаний к лечебной физкультуре относятся:

• повышенная температура в случае гриппа, простуды и других заболеваний;
• первичные злокачественные опухоли и метастазы в опорно-двигательном аппарате или внутренних органах;
• гипертония;
• предрасположенность к тромбообразованию;
• увеличенное СОЭ;
• угроза или наличие внутреннего или наружного кровотечения.

Дополнительная консультация ортопеда и специалиста по ЛФК нужна пациентам с психическими расстройствами, дегенеративными поражениями и деформацией костной ткани, аневризмой аорты.

Дополнительно требуется консультация гинеколога и других специалистов для беременных женщин с остеохондрозом. В общем, занятия лечебной физкультурой следует проводить с учетом самочувствия и сроков беременности. При ухудшении состояния сердечно-сосудистой системы, тяжелых формах токсикоза, инфекционных заболеваниях и проблемах с мочеполовой системой следует воздержаться от физических упражнений.

Цитата от эксперта ЦМРТ

Бортневский Александр Евгеньевич, Рентгенолог, с опытом работы 19 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Чтобы подобрать индивидуальный комплекс упражнений, нужно доехать до врача ЛФК хотя бы один раз. В Москве много таких специалистов. Сложности возникают на периферии — там их меньше. Но сейчас появились удаленные сервисы, телемедицинское консультирование — кое-что доктор может определить дистанционно.

Бортневский Александр Евгеньевич, Рентгенолог, с опытом работы 19 лет

Когда необходимы упражнения для поясничного отдела позвоночника

Регулярная физическая нагрузка способствует поддержанию здоровья позвоночника. Лечебная физкультура может быть полезна при различных заболеваниях спины, таких как остеохондроз, протрузии, межпозвоночные грыжи, сужение спинномозгового канала, а В процессе реабилитации после операций, при мышечных зажимах и других состояниях.

Врач при подборе упражнений опирается не только на вид заболевания, но и на его стадию. Реабилитолог рассчитывает степень нагрузки, которая поможет облегчить состояние пациента в данный период. Важно, насколько пациент подготовлен физически — нагрузка и вид упражнений будут разными для спортсменов, любителей фитнеса, пожилых или малоподвижных людей.

В чём заключается эффективность лечебной гимнастики

Межпозвоночные диски получают кислород и питательные вещества из окружающих тканей, включая мышечные и костные. Этот процесс, осуществляющийся через диффузию, значительно ускоряется при движении. Таким образом, отсутствие активности ведет к дегенеративным изменениям, в то время как физическая активность способствует улучшению состояния опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, суставы, связки и мышцы.

Основные результаты от лечебной гимнастики при патологиях позвоночника:

• Уменьшение болей, благодаря снятию компрессии нервов;
• Снятие мышечных спазмов;
• Укрепление слабых мышц и связок спины;
• Увеличение подвижности суставов;
• Снижение нагрузки на межпозвоночные диски и другие части позвоночника;
• Содействие восстановлению тканей после травм;
• Улучшение чувствительности в конечностях при грыже или протрузии;
• Коррекция осанки;
• Стабилизация поясничного отдела путем тренировки мышц области поясницы.

Противопоказания

Хотя регулярная умеренная физическая активность весьма полезна для позвоночника и организма в целом, в ряде случаев лечебной физкультурой заниматься не рекомендуется.

• острые инфекционные болезни;
• атриовентрикулярная блокада;
• онкологические заболевания;
• психические расстройства;
• кровотечения из матки и другие;
• высокий риск тромбообразования или эмболии сосудов;
• значительные нарушения церебрального или коронарного кровотока;
• серьезные заболевания сердца и сосудов;
• дыхательная недостаточность.

В определенных случаях запрещены только отдельные группы упражнений. Поэтому для предотвращения вреда рекомендуется доверить составление программы ЛФК профессионалу.

Необходимо прекратить занятия и обратиться к специалисту при появлении болезненных ощущений во время упражнений.

Лечебная физкультура не подразумевает преодоления боли. Учтите, что ни одно упражнение не должно вызывать дискомфорта, и если это происходит, возможно, выбранный комплекс либо техника его выполнения не соответствуют вашим возможностям.

Занятия ЛФК следует временно приостановить при:

• обострении заболеваний позвоночника;
• обострении хронических заболеваний;
• аритмиях и колебаниях артериального давления;
• травмах.

Как только состояние больного улучшится, можно начать или возобновить занятия лечебной физкультурой. Нагрузку увеличивают плавно, не стремясь к достижению прошлых результатов, особенно в период восстановления после травм или оперативных вмешательств.

ЛФК для шейного отдела позвоночника

При проблемах с шейным отделом позвоночника основной фокус направлен на укрепление мышц шеи. В начале курса предназначены упражнения для улучшения кровообращения. На следующем этапе акцент делается на лечебные упражнения, а на финальном — на закрепление достигнутых результатов.

Типично, упражнения для шейного отдела выполняются в положении лёжа на груди или спине на жесткой поверхности. Ниже представлены базовые упражнения. Исходное положение — лёжа на полу с вытянутыми руками и ногами:

1. Поднимите голову на 10–15 см от пола. Зафиксируйтесь в этом положении на 10 секунд, затем плавно вернитесь в исходную позицию. Повторите 3 раза.
2. Ставьте кисти на плечи и делайте круговые движения локтями в обе стороны так, чтобы они касались пола 4–5 раз с каждой стороны. Повторите 5 раз.
3. Руки поднимите вверх, направляя пальцы к потолку. Затем оторвите лопатки от пола так, чтобы почувствовать напряжение в шейных мышцах. В начале выполняйте до 8 раз, затем постепенно увеличивайте количество повторений.
4. Вытяните руки за головой. На вдохе согните ноги в коленях и подтяните их к груди, при этом руки тяните вперед. На выдохе вернитесь в исходное положение. Обязательно, чтобы голова оставалась прижатой к полу. Повторите 6 раз.
5. Создавайте давление затылком на пол, удерживая напряжение во время 4–5 секунд. Выполните 6 повторов. Небольшой дискомфорт в области затылка во время выполнения упражнения считается допустимым.
6. Оторвите голову от пола, поворачивайте влево, зафиксируйте на 5 секунд, затем в право и снова держите 5 секунд. Повторите 6 раз, делая между повторениями перерывы на 1–2 минуты. Если удерживать голову сложно в течение 10 секунд, упражнение можно разбить на две части: поднять и повернуть влево, удержать, опустить, снова поднять, повернуть вправо, удержать и опустить.
7. Поставьте руки на пояс, согните ноги в коленях. На вдохе подтяните колени к груди, на выдохе верните в первичную позицию. Повторите 5 раз.

Исходное положение – лежа на животе:

1. Сложите руки в замок и положите их на затылок, сохраняя локти параллельно полу, а лоб прижатым к полу. Поднимите голову и удерживайте в таком положении 5 секунд. Выполните 4 повтора.
2. Имитируйте плавание стилем кроль 8 раз.
3. Сложите ладони в замок и положите на них голову. Поочередно сгибайте ноги в коленях, стремясь пяткой добраться до ягодиц.

Показания и эффективность проведения ЛФК

Во время физической активности и повседневной жизни область крестца и поясницы испытывает наибольшую нагрузку. Занятия лечебной гимнастикой способствуют укреплению мышечного каркаса спины, положительно сказываются на обменных и восстановительных процессах в дисках, помогают ускоренному восстановлению после хирургического вмешательства по удалению пояснично-крестцовой грыжи.

• уменьшение или полное устранение болей;
• снятие мышечного спазма и напряженности, расслабление мускулатуры;
• улучшение кровообращения в области повреждений;
• восстановление двигательной активности;
• разгрузка позвоночника;
• укрепление иммунитета и общее улучшение самочувствия пациента.

Лечебная физкультура назначается при:

• остеохондрозе и грыже;
• восстановлении после радикулита пояснично-крестцового;
• сколиозе;
• ослаблении мышц спины;
• ограниченной подвижности.

Статические и динамические упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома и оздоровление. Применение ЛФК целесообразно для восстановления после травм и хирургических вмешательств, укрепления поясницы в целях профилактики.

Упражнения для пояснично-крестцового отдела

Комплекс физических упражнений должен разрабатывать только специалист по лечебной физкультуре или реабилитолог, с учетом стадии заболевания, тяжести состояния, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Хорошо продуманный комплекс включает разминку, основную часть и заминку, каждой из которых отведены определенные функции.

Перед началом тренировки в период ремиссии необходимо подготовить мышцы и суставы к предстоящим нагрузкам. Разминка стимулирует кровоток и доставку кислорода, способствует углублению дыхания и увеличивает подвижность нижней части спины. Можно выполнять следующие упражнения:

1. Исходное положение: лёжа на спине, ноги прямые, руки вдоль тела. Выполнять круговые движения голеностопами внутрь и наружу.
2. Ноги согнуты в коленях. Поясница неподвижна. Поочередно поднимайте ногу от пола, на выдохе подтягивайте к себе, на вдохе возвращайте в исходное положение.
3. В том же положении, руки в стороны. На выдохе поднимайте руки вверх.
4. Спокойная ходьба на месте с согнутыми в локтях руками.

Рекомендуемые упражнения для основной части комплекса:

1. Лежа на спине, ноги согнутые в коленях с помощью рук прижмите их к груди. При этом напрягайте мышцы живота. Удерживайтесь в таком положении несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Выполните 3-5 повторов.
2. Вposition на спине, руки вдоль туловища. Выполните ягодичный мостик: медленно поднимите таз, сохраняя прямую линию от колен до корпуса. Вернитесь в исходное положение, не расслабляя ягодичные мышцы.
3. Начальное положение остается прежним. Поднимите руки и оторвите ноги от пола, напрягая при этом мышцы живота. На выдохе поочередно опускайте правую ногу и левую руку так, чтобы они были параллельны полу, при этом старайтесь держать спину в стабильном состоянии.
4. Исходное положение — на четвереньках. Вытяните левую ногу и правую руку так, чтобы они стали параллельны полу.
5. Лежа на правом боку, поднимите согнутую в колене левую ногу до максимальной высоты, удерживайтесь в этой позе в течение 5 секунд. Затем поменяйте сторону и повторите то же самое с другой ногой. Сделайте 4-5 повторений для каждой ноги.

Упражнения на растяжку, расслабление в конце тренировки увеличивают эластичность мышц и сухожилий, улучшают объем движений в суставах, восстанавливают частоту дыхания и сердечных сокращений.

Системы ЛФК при болях в пояснице и крестце

Специально разработанная лечебная физкультура для пояснично-крестцового отдела служит эффективным средством в борьбе с болевыми приступами. Однако существует множество других подходов, способствующих профилактике проблем со спиной и предотвращающих появление болей.

Вот некоторые из них:

• Метод Бубновского. Эта система была разработана с учетом тренажеров в клинике доктора Бубновского. Упражнения полезны для профилактики, когда боль отсутствует, а заболевание уже под контролем. Рекомендуется избегать трудных для выполнения упражнений, так как неправильная техника без тренерского контроля может навредить спине.
• Метод Дикуля. Комплекс физических упражнений, созданный Валентином Дикулем, ориентирован на людей с серьезными проблемами со спиной. Он даст оптимальный эффект только при строгом следовании рекомендациям разработчика, выполнении нужного количества повторений с периодами отдыха и без применения дополнительных средств до полного исчезновения боли.
• Водные упражнения. Врачи советуют заниматься в бассейне для улучшения состояния спины. Занятия в воде позволяют выполнять движения более осторожно, уменьшая нагрузку на позвоночник при сохранении необходимого воздействия. Необходимо избегать поз с высокой головой и определенных стилей плавания, а также следует воздерживаться от водных процедур в остром периоде боли.

При разнообразии возможных вариантов полезной физической нагрузки, стоит помнить, что если болит крестец, какие упражнения делать, должен советовать врач после осмотра и выявления конкретной проблемы. Иначе благое начинание может закончиться дополнительным вредом для здоровья.

Противопоказания

Нередко можно встретить рекомендации вроде: «Лечебная гимнастика при болях в пояснице и крестце — это панацея, занимайтесь, если чувствуете дискомфорт». Тем не менее, универсальных решений не существует. Физическая активность положительно влияет на здоровье спины и общее самочувствие, способствует устранению неприятных симптомов и замедлению прогрессирования ряда заболеваний, однако также имеет свои противопоказания.

Следует отказаться от физических нагрузок в следующих случаях:

• При тахикардии.
• При наличии болевого синдрома в спине.
• При частых колебаниях артериального давления, как в случае резкого повышения, так и падения этого показателя.
• При чувстве слабости или постоянной усталости.
• Если наблюдается высокая или периодически повышающаяся температура тела.
• В случае инфекционных заболеваний и выявленных воспалительных процессов.
• При травмах спины.
• При риске тромбообразования.
• При наличии или подозрении на онкологические заболевания.
• При проблемах с мозговым кровообращением.

Упражнения для укрепления крестца, мышц спины и подвижности позвоночника , без сомнения, необходимо регулярно выполнять. Но если проблемы со спиной или другие хронические заболевания уже есть, стоит ограничить активность до того, проконсультироваться с врачом и подобрать комплекс.