Эффективные упражнения для восстановления после операции по удалению межпозвоночной грыжи в поясничной области

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела важно начать выполнение специальных упражнений, которые помогут восстановить силу и гибкость позвоночника. Первоначально лучше обратиться к врачу или физиотерапевту для назначения безопасной программы реабилитации, которая будет учитывать индивидуальные особенности пациента.

Как правило, упражнения сосредоточены на укреплении мышц кора, растяжении и улучшении подвижности. Постепенное увеличение нагрузки и соблюдение правильной техники помогут избежать рецидивов и ускорят процесс восстановления.

Сроки проведения реабилитации после удаления грыжи

Весь процесс восстановления можно разбить на три ключевых периода:

• Первый этап – это ранний период, который продолжается в течение первых двух недель после хирургического вмешательства. Ключевое внимание уделяется предотвращению отечности в области шва и заражения раны. Особое внимание стоит обратить на профилактику пролежней, пневмонии, а также мышечной слабости. На второй день после операции разрешается вставать и совершать короткие прогулки. Сидеть не рекомендуется, так как это создает максимальную нагрузку на позвоночник и прооперированный участок. Пациенту назначают легкие физические упражнения в положении лежа и дыхательную гимнастику;
• Второй этап длится до двух месяцев. В это время пациент продолжает выполнять лечебную физкультуру, постепенно увеличивая интенсивность нагрузок. Сидение по-прежнему нежелательно, также как и приседания или опускание на корточки. Физиотерапия назначается для улучшения микроциркуляции, снятия остатков дискомфорта в спине и укрепления мышечного тонуса. Рекомендуются легкие прогулки;
• Третий или финальный этап начинается с третьего месяца после операции и может продолжаться до года. В этот период пациенту показаны занятия плаванием, аквааэробикой, лечебной физкультурой, мануальной терапией и физиотерапией. Основная задача этого этапа – полное восстановление физической активности и трудоспособности, контроль веса, усиление метаболических процессов и укрепление мышечного корсета, что поможет избежать повторного появления грыжи в прооперированном или других отделах позвоночника.

Следует помнить, что на первых двух этапах, а иногда и на третьем этапе реабилитации, в зависимости от состояния здоровья пациента, ношение корсета, который поддерживает спинные мышцы, является важным. Корсет может быть с жесткими ребрами или без них. Его основная функция заключается в разгрузке спины, перераспределении нагрузки с мышц на корсет. Носите корсет лежа, минимум 2-3 часа в день.

Пациенты чаще всего надевают корсет во время занятий лечебной физкультурой или пеших прогулок, то есть перед физической активностью. Сидеть в машине или находиться без корсета не рекомендуется.

Методики первого/раннего реабилитационного периода

В первые сутки больной отдыхает от операции, никаких мероприятий по восстановлению ему не назначают. На второй день его поднимают с кровати, рекомендуют

Необходимо совершить короткую прогулку по палате или коридору на 15-20 минут. Лучше, если рядом с пациентом будет кто-то, кто сможет поддержать его в случае потери равновесия. В этот период проводятся перевязки, обработка шва и назначаются препараты для снижения воспалительных процессов и отеков, предотвращения инфекций. Реабилитация в это время включает дыхательную гимнастику и краткие прогулки.

После удаления швов и заживления раны пациенту рекомендуется выполнять простые упражнения в положении на спине или на боку. Обычно это медленные движения ногами, подтягивание коленей к животу, статическое напряжение мышц, медленные скручивания с попыткой дотянуться подбородком до груди. Важно, чтобы все упражнения выполнялись медленно, с небольшой амплитудой и малым числом повторений. Основная задача состоит в том, чтобы активировать мышцы, улучшить кровообращение и обогащение крови кислородом.

ЛФК

Лечебная гимнастика является основой восстановления правильного функционирования позвоночника. Независимо от того, на каком отделе позвоночника была проведена операция, врач обязательно назначит упражнения, направленные на укрепление мускулатуры, фиксирующей позвоночный столб.

Комплекс гимнастических упражнений подбирается индивидуально. В процессе могут участвовать несколько специалистов, таких как реаниматолог, хирург и лечащий врач, которые учитывают характер операции, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Но существуют несколько обязательных принципов, которые стоит учитывать при выборе упражнений.

Основные принципы лечебной физкультуры после хирургического вмешательства на позвоночнике:

1. Следует начинать с самых простых движений. Даже в первые дни после операции можно делать легкие движения кистями, стопами, сгибать и разгибать колени и локти, медленно подтягивать колени к животу.
2. Гимнастика должна включать упражнения, направленные на укрепление мышц, улучшение кровообращения и эластичности связок.
3. Все движения должны быть медленными и плавными, резкие повороты и наклоны строго запрещены.
4. Упражнения не должны вызывать сильную боль или дискомфорт. В этом случае стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы проверить необходимость временного исключения каких-то упражнений или подбора нового комплекса.
5. В начале каждое упражнение выполняется только дважды, постепенно увеличивая количество повторений.

Один из наиболее популярных методов восстановления функций позвоночника – кинезитерапия. Она отличается от стандартной лечебной физкультуры тем, что все движения выполняются с использованием специализированных ортопедических тренажеров. Это позволяет оказать дозированную нагрузку на глубокие мышцы спины. Существенным преимуществом этого метода является то, что он практически не имеет риска при разработке мышц после удаления грыж любого отдела позвоночника, включая шейную и поясничную области.

Ношение корсета

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника предусматривает ношение корсета. То, какой именно корсет необходим (жесткий или полужесткий), как долго его носить, зависит от особенностей состояния организма пациента, варианта проведённой операции и того, грыжа какого отдела позвоночника была удалена. Например, при удалении грыжи поясничного отдела корсет нужно носить достаточно долго, так как на эту часть позвоночника нагрузка при ходьбе очень высока, а рядом находится много важных органов.

Корсет следует надевать в тех ситуациях, когда без него могут возникнуть перегрузки на позвоночник, что увеличивает риск повторного возникновения проблемы. В первые дни после операции или в течение нескольких месяцев нельзя передвигаться без корсета, особенно после удаления грыжи в поясничном отделе.

С другой стороны, когда позвоночник держит корсет, мышцам не нужно напрягаться. К тому же он может сдавливать туловище, нарушая кровообращение. Это приводит к ослаблению мышц, что увеличивает риск рецидива болезни. Поэтому не стоит носить корсет дольше 6 часов в первые послеоперационные дни или 3 часов в последующий период.

Какие этапы и сроки характерны для восстановительного периода

В медицине принято делить восстановительный период после удаления грыжи позвоночника на три условные стадии. Рассмотрим каждый из них подробнее.

1) Начальный или ранний этап, продолжительность которого составляет около 10-15 суток.

Сразу после вмешательства пациент получает полноценное медикаментозное лечение, включая антибиотики, антикоагулянты и противовоспалительные препараты, а также седативные и обезболивающие средства. Для предотвращения воспалительных процессов регулярно выполняются перевязки и антисептическая обработка швов.

В целом благодаря медикаментозной терапии у пациентов быстрее заживают травмированные оперативным вмешательством ткани, снижаются боли, уменьшается риск тромбоза и воспалительных процессов. Кроме приема или введения лекарственных препаратов на этом этапе еще предусмотрены:

• Быстрая вертикализация пациента – уже на следующий день после операции.
• Ограниченный режим активности, например, прогулки в спокойном темпе в течение 10-15 минут в день.
• Ношение бандажа после удаления грыжи.
• Умеренные гимнастические упражнения.

Как правило, пациент выписывается после снятия швов, переходя к следующему этапу восстановления.

2) Реадаптация пациента (начинается примерно с третьей недели и может длиться до 2-х месяцев).

В этот период больной может либо продолжать лечение дома самостоятельно, либо, руководствуясь рекомендациями лечащего врача, посещать специализированный реабилитационный центр.

В это время все усилия направлены на разработку мышц спины и скорейшее заживление прооперированного участка. Пациенту показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура под контролем тренера, пешие прогулки продолжительностью не менее 30 минут.

На этом этапе пациент осваивает правильные позиции для вставания и сидения, чтобы не перегружать позвоночник. Для облегчения нагрузки на спину во время активностей по-прежнему требуется надевать бандаж или специальный воротник, если была операция на шейном отделе.

3) Поздний этап (со второго месяца и до полного восстановления).

Переход на данный этап фактически соответствует возвращению к привычной жизни, но с продолжением восстановительных мероприятий. В этот период интенсивность физических упражнений повышается. Пациентам назначается более активная лечебная физкультура, а по возможности рекомендуется посещение бассейна или занятия на тренажерах.

Среди других мероприятий актуальными остаются массаж, щадящие методики мануальной терапии, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапия, грязелечение и т.д.

Что касается общего времени восстановления после удаления грыжи позвоночника, то оно зависит от ряда факторов:

• особенности проведенной операции (полное или частичное удаление диска);
• сложность операции;
• размеры грыжи;
• общее состояние здоровья пациента;
• готовность пациента следовать всем рекомендациям врачей и проходить качественную реабилитацию.

Заканчивая третий восстановительный этап важно помнить, что пациентам любого пола и возраста необходимо строго соблюдать инструкции по ограничениям, данные лечащими врачами. Желательно сохранить режим физической активности этого периода как минимум еще на год, чтобы закрепить и улучшить свой результат по восстановлению позвоночника.

Какие методы реабилитации актуальны в современной медицине

Теперь подробнее рассмотрим самые распространенные методы реабилитации после удаления грыжи. Медикаментозное лечение, о котором мы говорили ранее, применяется в основном на ранних этапах восстановления. В последующем реабилитационные мероприятия сосредоточены на возврат функций, укреплении мышц и суставов, а также на полном возврате к нормальной жизни и трудоспособности пациента.

С этой целью применяются следующие методики:

• Гимнастика и лечебная физкультура. Выполнение упражнений после удаления грыжи – это важный аспект на всех этапах реабилитации и даже после ее завершения. Регулярные занятия лечебной физкультурой необходимы для восстановления утраченных функций позвоночника и предотвращения образования спаек и других патологий в зоне операции. Специальные упражнения способствуют гибкости связок, укрепляют мышцы корпуса и улучшают кровоснабжение, что ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Комплекс упражнений разрабатывается лечащим врачом или инструктором по ЛФК с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, таких как возраст, вес и физические возможности. На данном этапе стоит избегать силовых тренировок, превышения допустимой нагрузки и резких движений, которые могут вызвать боль.

• Физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры улучшают циркуляцию крови и лимфы, что, в свою очередь, способствует снижению воспаления и отеков, а также ускоряет восстановление мышечных тканей. Применяемые методы физиотерапии включают:

• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• электромиостимуляцию;
• электрофорез.

Также существуют и другие процедуры, которые значительно ускоряют процесс реабилитации.

• Мануальная терапия Одной из наиболее распространённых мануальных методик является лечебный массаж. Обычно подобные процедуры назначают на третьем этапе комплексного восстановления, если послеоперационные швы заживают без осложнений. В качестве дополнительных методов могут использоваться иглорефлексотерапия, акупунктура и другие практики. Эти процедуры способствуют улучшению обмена веществ, восстанавливают кровоснабжение мышечного корсета позвоночника, способствуя более эффективному питанию хрящевой ткани и оказывая общее положительное влияние на организм.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Грыжа диска может появиться в шейном или грудном отделах позвоночника, но чаще она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Пациентам с межпозвонковой грыжей, которым не помогает терапия лекарственными препаратами и физическая терапия, врачи могут рекомендовать хирургическое лечение. Однако после операции у пациентов часто сохраняется боль и неврологические нарушения. И даже если операция прошла идеально, после неё пациенту все равно показана реабилитация.

Зачем нужна реабилитация после удаления межпозвонковой грыжи?

Реабилитация после хирургического вмешательства помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить неврологические функции (например, парез или потеря чувствительности) и устранить факторы, которые способствовали образованию грыжи. Цель реабилитации — укрепление мышц спины, создание опоры для позвоночника и восстановление подвижности суставов. Такой процесс реабилитации снижает вероятность формирования грыжи в будущем.

«В подавляющем большинстве случаев после операции хирурги рекомендуют пациентам носить корсет, который фиксирует позвоночник в правильном положении, ограничивая движения в позвонках. Ношение корсета позволяет не только предотвратить осложнения хирургического лечения, но и приводит к атрофии мышц, так как функцию мышц выполняет корсет. Поэтому во время реабилитации мы подбираем пациенту специальные упражнения и индивидуальную нагрузку, которые помогут восстановить силу мышц спины, руки или ноги», — рассказывает невролог, старший доктор клиники «Три сестры» Дарья Тишина.

Многих пациентов с межпозвонковыми грыжами беспокоят боли. Операция может облегчить состояние, но полного устранения болевого синдрома иногда добиться не удаётся. В реабилитационных учреждениях специалисты могут предложить медикаментозное лечение для облегчения болей, которое может включать нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты в минимальных эффективных дозах.

«Физические упражнения – это ключ к успеху для большинства пациентов. Результат зависит от многих факторов, но те пациенты, которые регулярно выполняют упражнения и поддерживают здоровую массу тела, имеют лучшие результаты, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни. К сожалению, после операции некоторые пациенты начинают щадить свою спину и меньше двигаться, что усугубляет их состояние», — считает старший физический терапевт клиники «Три сестры» Сергей Иваненко.

Программа реабилитации для пациентов после операции по удалению грыжи диска включает разнообразные виды физических упражнений. Это могут быть упражнения для растяжки мышц спины, укрепления корпуса, занятия в воде, аэробные нагрузки, такие как ходьба и велосипед. Когда стабильность корпуса восстанавливается, что является важным фактором для поддержки вертикального положения, вводятся упражнения на силу.

Также пациентам с хроническим болевым синдромом назначается точечный массаж для расслабления спазмированных мышц и иглоукалывание. Согласно исследованиям, большинство пациентов отмечают уменьшение боли в спине после курса иглотерапии, однако нельзя отрицать и эффект плацебо. В исследовании, которое провели немецкие врачи, 47,6% участников почувствовали уменьшение боли после иглорефлексотерапии. В группе, в которой лечение проводилось без этого метода, улучшение почувствовали только 27,4%.

Иногда боль в спине сопровождается нарушениями чувствительности, двигательными расстройствами в ногах и проблемами с функциями тазовых органов. В таких ситуациях реабилитолог подбирает соответствующие упражнения для восстановления утраченных функций, назначая физическую терапию и медикаментозное лечение.

Адаптироваться к жизни после операции и минимизировать движения, которые вызывают боль, помогут занятия с эрготерапевтом. Специалист подберёт удобные позы для умывания, принятия душа и сна, что позволит снять нагрузку с позвоночника. Также эрготерапевт может дать рекомендации, как правильно обустроить рабочее место к моменту выписки, чтобы избежать проблем с позвоночником в будущем.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Человеческий позвоночник состоит из позвонков, соединённых хрящами, суставами и межпозвоночными дисками. Эти диски обеспечивают подвижность всего позвоночного столба и поглощают нагрузку благодаря амортизации. Важно помнить, что несвоевременное лечение межпозвонковой грыжи может привести к серьезным последствиям. Это может вызывать слабость в конечностях, повреждения нервных структур, которые не поддаются восстановлению, и даже паралич.

Основными факторами риска получения межпозвоночной грыжи являются:

• Работа, связанная с высокой нагрузкой на позвоночник. В эту группу попадают люди, занимающиеся физическим трудом, спортсмены, а также те, кто долго работает в сидячем или стоячем положении. Эти люди находятся в зоне повышенного риска развития межпозвонковых грыж.
• Избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Бывают случаи, когда устранить боль в пояснице невозможно, пока вес не нормализуется.
• Высокий рост. Да, люди ростом более 180 см у мужчин и 170 см у женщин также попадают в группу риска, так как позвоночник испытывает лишний дискомфорт из-за роста.
• Курение увеличивает риск возникновения межпозвонковой грыжи, так как снижает уровень кислорода в крови. Это, в свою очередь, приводит к недостаточному снабжению тканей организма питательными веществами.
• Возраст. Наиболее уязвимые группы — это люди среднего возраста, от 35 до 45 лет, поскольку в этом возрасте наблюдается дегенерация межпозвоночных дисков. Тем не менее, грыжи могут возникать в любом возрасте, даже у детей.

Если вас беспокоят постоянные боли в пояснице, ощущения боли и слабости в ногах (чаще всего в области стоп и коленей), наблюдаются изменения походки или нарушения чувствительности в конечностях — вам следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения межпозвонковой грыжи.

Операция – это только начало

Если хирургическое вмешательство произошло и вам удалили грыжу, то процесс восстановления только начался. Реабилитация после операции по удалению грыжи является немаловажным фактором. Существует заблуждение, что после удаления грыжи самое необходимое – это покой и отсутствие нагрузок.

Часто после операции игнорируется план восстановления, прописанный врачом, и назначенные медикаменты. Такое заблуждение возникает из-за того, что после удаления грыжи боль в позвоночнике может уменьшиться, остаётся лишь легкий дискомфорт в области разреза, который легко устраняется болеутоляющими средствами. Однако в большинстве случаев подобные методы пассивного восстановления после операции могут привести к рецидиву, и грыжа может вновь появиться. Разумеется, индивидуальный подход к каждому пациенту важен, но существуют и общие этапы реабилитации. В частности:

1. Устранение неврологических симптомов и болевых синдромов

2. Стабилизация здоровья пациента и устранение ограничений в повседневной жизни

3. Восстановление опорно-двигательного аппарата, его целостности и прочности, а также снятие основных ограничений на физические нагрузки.

Что включает в себя реабилитация после операции грыжи позвоночника

Первый шаг — это медикаментозное лечение. После проведения операции может потребоваться снятие воспалительных процессов, восстановление костной ткани и обеспечение обезболивания.

Стоит пройти курс физиотерапевтических процедур, среди которых наиболее часто используемые – это электрофорез, грязевое лечение, ультразвук, магнитотерапия, фонофорез, внутритканевая стимуляция, КВЧ-терапия.

Не следует забывать, что реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи невозможно без лечебной физкультуры. Без адекватной физической нагрузки и восстановления тонуса мышц межпозвоночные диски продолжают недополучать необходимые вещества, а кровоток в поражённой области не восстанавливается. Лечебная физкультура помогает вернуть эластичность связок, поддерживающих позвоночный столб.

Также довольно часто используется кинезитерапия – лечение специальными ограниченными движениями, которые подбираются персонально под пациента, а еще гидропроцедуры – разнообразные ванны (скип@{TITLE_23}amp;рные, травяные, сульфидные и другие), которые уменьшают боль, улучшают кровообращение, снижают воспалительный эффект.