Эффективные методы реабилитации коленного сустава после перелома тазобедренного сустава

После перелома тазобедренного сустава важно постепенно и осторожно развивать коленный сустав, чтобы восстановить его подвижность и функциональность. Начинайте с легких упражнений на растяжение, которые помогут сохранить гибкость, а также с изометрических упражнений, направленных на укрепление мышц вокруг колена.

По мере улучшения состояния можно добавлять более активные упражнения, такие как сгибание и разгибание колена, а также легкие кардионагрузки, такие как ходьба или плавание. Регулярная физическая терапия под наблюдением специалиста будет способствовать более эффективному восстановлению и предотвращению осложнений.

Восстановление после травм тазобедренного сустава и колена

Восстановление после повреждений тазобедренного и коленного суставов. Тазобедренный сустав, будучи одним из самых крупных суставов в теле, подвержен серьезным травмам. Часто переломы шейки бедра наблюдаются у лиц преклонного возраста, учитывая, что с годами кости становятся хрупче. Однако и молодежь тоже может получить подобные травмы. Хирургическое вмешательство является основным методом устранения подобных повреждений.

Реабилитация после таких травм происходит на протяжении как минимум полугода. Обычно восстановление после операций на тазобедренном суставе начинается сразу же после хирургического вмешательства. Всеобъемлющие реабилитационные программы помогут ускорить процесс восстановления и значительно уменьшить дискомфорт, испытываемый больным.

В реабилитационные процедуры входят использование обезболивающих и успокаивающих медикаментов, массажные процедуры и физиотерапия. Важно противодействовать последствиям ограниченной подвижности, так как они могут привести к серьезным осложнениям, особенно у пожилых людей.

Необходимо проводить профилактику образования пролежней, возникновения проблем с пищеварительной и сердечнососудистой системами. Большое значение имеет в этот период и использование специальных тренажеров, которые помогает ликвидировать дефицит двигательной активности, не вызывая напряжения сил пациента.

В специальных устройствах предусмотрены различные режимы работы, включая пассивный, который не требует от пациента активного участия мышц. Не менее важно активно направлять реабилитацию на восстановление после травм коленного сустава.

Обычно реабилитация после переломов колена включает в себя массаж (как ручной, так и аппаратный), лечебную физкультуру и методы физиотерапии. Чтобы не перегружать мышцы, широкое применение находит метод CPM-терапии. Он предполагает использование специализированных устройств для восстановления функциональности сустава.

Принцип действия таких аппаратов – многократные пассивные сокращения мышц, расположенных возле больного сустава. Эта методика очень эффективна и, при этом, не причиняет дискомфорта пациенту и не вызывает у него усталости. Этот метод реабилитации можно использовать и в домашних условиях, что является большим преимуществом, поскольку обеспечивает психологически комфортное состояние пациента. Использование современных методов реабилитации позволяет максимально быстро вернуться к здоровью после перенесенной травмы и избежать возникновения серьезных осложнений, вызванных длительным вынужденным ограничением подвижности.

АКЦИЯ: МЕДКНИЖКА 3500 руб.

Что включает в себя реабилитация после перелома бедра

Реабилитация после перелома бедра назначается травматологом-ортопедом, основываясь на результатах предварительного обследования, во время которого специалист сможет оценить текущее состояние пациента. Врач в сотрудничестве с реабилитологом разрабатывает индивидуальную программу восстановления, учитывая особенности организма и двигательные возможности каждого пациента. В случаях с пожилыми людьми может потребоваться дополнительное наблюдение со стороны невролога.

Комплекс мер по реабилитации включает в себя несколько ключевых элементов, которые будут подробно описаны ниже.

Массаж

Лечебный массаж является неотъемлемой частью процесса реабилитации после перелома бедренной кости. Он показал особую эффективность для пациентов пожилого возраста. Если массаж проводится опытным профессионалом, то с его помощью можно:

• обеспечение нормального кровообращения в травмированной области через формирование капиллярной сети;
• ускорение восстановления поврежденной костной ткани;
• расслабление мышц для правильной консолидации костных обломков;
• снижение вероятности осложнений со стороны сосудистой и дыхательной систем.

Самостоятельно проводить массаж без разрешения врача не следует. Эта процедура должна выполняться лишь квалифицированным специалистом с соответствующей подготовкой. Недостаток навыков может привести к неправильному сращиванию костных частей.

ЛФК

Задачи лечебной физкультуры определяются степенью тяжести травмы и стадией терапии. В рамках занятий лфк после перелома бедра проводится курс специальных упражнений, которые способствуют более быстрой регенерации пострадавшей конечности. Начинать выполнять простые упражнения следует практически сразу после проведения операции, ведь человек проведёт в лежачем положении несколько месяцев подряд. В этом случае важно не допустить мышечную атрофию.

Гимнастика после перелома бедра делится на два основных типа:

• общая, способствующая общему укреплению организма через выполнение общеукрепляющих упражнений;
• специальная, направленная на непосредственное воздействие на травмированную конечность, ускоряющая процесс сращивания кости.

При ПБ лечебная физкультура проводится, для того чтобы:

• восстановление кровотока и предотвращение осложнений;
• укрепление мускулатуры таза;
• предотвращение атрофии мышц туловища;
• возврат двигательных функций ноги.

Физиотерапия

Эффективность физиотерапевтических процедур в реабилитации после операции на бедре доказана следующими методами:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• иглоукалывание;
• УВЧ;
• магнитотерапия.

Любая из процедур проводится, для того чтобы восстановить нормальное кровообращение в повреждённых участках, устранить боль и отёчность, стимулировать регенерацию поврежденных тканей и костей. Они должны проводиться ежедневно или через день. Их продолжительность и график проведения определяется лечащим врачом на основании текущего состояния конкретного пациента. Также рекомендуется ежегодно повторять физиотерапевтический курс людям, выписавшимся из стационара.

Эрготерапия

Эрготерапия представляет собой один из ключевых элементов реабилитационного процесса после перелома бедренной кости. Это многогранная методика, включающая занятия, направленные на развитие координации.

работу с психологическим состоянием человека и его приспособленности к полноценной жизни после перенесённой травмы.

Активное участие пациента в эрготерапии является необходимых условием для последующего успеха. Важно, чтобы он сам стремился к улучшению своего состояния и возобновлению полноценной жизни, как это было до травмы, а опытный инструктор будет поддерживать и направлять его в этом процессе.

Психотерапия

Такая травма, как ПБ может нанести серьёзный удар по психике человека. Нейтрализовать его последствия, а также снизить уровень стресса, поможет психотерапия, помогающая пациенту преодолеть беспокоящие его переживания и страхи.

Во время индивидуальных занятий психотерапевт исследует причины депрессивного состояния пациента и работает над улучшением его психоэмоционального фона. Сеансы направлены на активизацию мозговой активности, повышение уровня оптимизма и улучшение настроения.

Особенности восстановления после перелома бедра в пожилом возрасте

Реабилитация после перелома бедра в пожилом возрасте характеризуется более длительным периодом. Для того чтобы помочь человеку данной возрастной категории восстановиться после ПБ, понадобиться квалифицированная помощь профессионала и участие со стороны родственников и близких людей.

Основной фактор, замедляющий процесс сращивания переломанных костей – это недостаток кровоснабжения тканей и угнетенный обмен веществ. Полное восстановление костной ткани может занять от 8 до 12 месяцев.

Как разрабатывать коленный сустав после перелома тазобедренного сустава

1. Болучевская А. А., Борисова М. В. Красота тела и души. Актуальные научные исследования и разработки [Электронный ресурс] / Научно-издательский центр «Мир науки». – Электрон. текст. данн. (4,95 Мб.). – Минск: Выдавецтва «Навуковы свет», 2017.

2. Шульгин А.И. Физическая культура. Элективные курсы по физической культуре [Текст] : учебно-методическое пособие / А.И. Шульгин, Н.А. Сидорова ; Кемеровский институт (филиал) РЭУ им.

Г.В.

Плеханова. – Кемерово : Кемеровский институт (филиал) РЭУ им.

Г.В. Плеханова, 2016. – 140 с.

Перелом бедренной кости зачастую происходит из-за падения с высоты или при высокой скорости. Травму также можно получить и при сильном ударе.

Также бедро нередко ломают спортсмены после падений, участники дорожного движения (и водители, и пешеходы), дети, пожилые люди (по причине дефицита кальция).

Существует три основные категории переломов бедренной кости: переломы верхнего, среднего и нижнего конца. В зависимости от расположения травмы, симптомы могут включать боль, ограничение подвижности, укорочение и деформацию ноги. При открытых переломах имеется риск значительной потери крови. Основным методом диагностики данных переломов является рентгенография.

Пострадавшие обычно жалуются на боль в месте повреждения. В области перелома наблюдается отечность, кровоизлияние, деформация конечности. Нога, как правило, укорочена. При этом попытки движения ногой сопровождаются ужасающей болью.

Кроме того, перелом бедра может сопровождаться повреждением сосудов или нервов. Возникает опасность травматического шока из-за резкой боли и обильной кровопотери.

Лечение перелома бедра проводится исключительно в больнице, потому что пострадавшему требуется не только круглосуточное наблюдение врача. Существует два вида переломов бедра: без смещения и со смещением, что является наиболее опасным видом травм.

Вне зависимости от ситуации, перелом бедренной кости — это тяжелая травма, требующая реабилитационных мероприятий. Долгосрочное лечение приводит к нереализованным физическим возможностям и неподвижности пациента, поэтому лечебная физкультура становится важной частью восстановительного процесса, позволяя быстрее адаптироваться к активной жизни. Лечебная физкультура (ЛФК) — это медицинская дисциплина, использующая средства физической активности для лечения и реабилитации пациентов, а также для профилактики заболеваний. Важными аспектами ЛФК являются развитие уверенности пациента в своих силах и мотивирование к активному участию в реабилитации.

Для выяснения степени актуальности данной темы было проведено исследование.

Цель исследования — выявить процент студентов, у которых был перелом бедра. Исследование проводилось среди учащихся Кемеровского института (филиала) РЭУ им. Г. В. Плеханова. Результаты представлены в таблице 1.

Результаты исследования

Тип травмы

В детстве

За последние 10 лет

Перелом бедренной кости без смещения

Перелом бедренной кости со смещением

Травмы ног (растяжение, вывих)

Статистика показывает, что переломы бедра — это редкая, но всё же актуальная проблема: 6% опрошенных перенесли эту травму в последние 10 лет. Зафиксировано уменьшение частоты таких переломов, что, в свою очередь, говорит о взрослении и снижении физической активности.

ЛФК предусматривает специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление конечности. Процесс реабилитации нужно начинать практически сразу, ведь человеку придётся пролежать, не вставая с кровати, три и более месяца.

Цели ЛФК определяются в зависимости от степени травмы и стадии лечения. Сразу после получения перелома необходимо вернуть пациента к нормальному эмоциональному состоянию, восстановить кровообращение в травмированной конечности, улучшить мышечный тонус, облегчить общее состояние. Принимаются меры для предотвращения мышечной атрофии.

Студенты и школьники легче справляются с произошедшим, им лечебная физкультура поможет быстрее начать ходить, чем возрастным людям, у которых кости срастаются тяжело.

Первым после травмы делается протягивание ремня для захвата руками, чтобы пациент мог самостоятельно подняться или сесть.

Чтобы лечение проходило успешно, упражнения лечебной физкультуры начинают выполнять к концу первой недели после травмы. В первую очередь делают дыхательную гимнастику. Необходимо купить воздушные шарики и надувать ежедневно. Активные движения при несложном переломе можно совершать уже через три-четыре дня после начала лечения. После этого появляются упражнения, направленные на движения туловищем.

Программа лечебной физкультуры адаптируется в зависимости от самочувствия пациента. В процесс реабилитации Включаются массаж и физиотерапия, способствующие восстановлению костной структуры.

Больные, находящиеся на вытяжке, у которых на ноге находится специальный аппарат для скелетного вытяжения, в первое время после перелома должны выполнять упражнения исключительно под присмотром специалиста по лечебной физкультуре.

В реабилитации после перелома бедра выделяют следующие виды лечебной физкультуры:

• Общая лечебная физкультура, целью которой является общее оздоровление организма при помощи общеукрепляющих упражнений;
• Специальная лечебная физкультура, предполагающая упражнения, направленные на восстановление поврежденной конечности и ускорение процесса сращивания кости.

Цели лечебной физкультуры при переломе бедренной кости:

• Восстановление кровотока и предотвращение осложнений в области бедра.
• Укрепление мускулатуры таза.
• Укрепление мышц туловища для предотвращения атрофии.
• Возвращение полноценной функции ноги.
• Содействие в восстановлении подвижности.

Необходимо помнить, что занятия физической активностью оказывают благоприятное влияние на психическое и физическое здоровье человека, пережившего травму. Это крайне важно, поскольку после перелома бедра человек может стать практически беспомощным и впасть в депрессию. Следует понимать, что восстановление после перелома бедра – это длительный процесс, требующий моральной подготовки к интенсивной работе над собой.

В первое время после перелома мышцы бедра стараются полностью расслабить с целью верного сопоставления осколков кости. Физические упражнения направлены на расслабление мышц. Необходимо помнить, что нельзя продолжать делать упражнения при выраженном болевом синдроме.

Чтобы предотвратить появление пролежней, пациентов немного приподнимают на плечах и локтях. Нужно провести десять подъемов. Также рекомендуется использовать специальные резиновые круги, которые размещают под наиболее уязвимыми местами для пролежней – крестцом, ягодицами и пятками.

Далее для поддержания мышечного тонуса выполняют упражнение на сгибание и разгибание колена на здоровой ноге, и очень легкое сгибание, разгибание пострадавшей конечности. Исключением станут случаи, когда перелом произошёл в нижней части бедра, в последнем случае страдает и колено. Ещё одно полезное упражнение заключается в сгибании стоп. Количество сгибаний — шесть-восемь.

После выполнения предыдущего упражнения следует перейти к вращательным движениям руками, напоминающим растягивание резинки пальцами. Затем, с помощью партнера, осуществляют отведение, приведение, подъем и опускание больной ноги.

Следующий этап реабилитации – возобновление ходьбы с помощью трости или костыля. После скелетного вытяжения и снятия гипса выполняют следующие упражнения:

Лежа на спине, следует обнять руками больную ногу, согнутую в колене. Затем опускаем руки, и пытаемся согнуть и разгибать ногу в подвешенном состоянии. Далее, сидя на высоком табурете, нужно двигать ногой вперед и назад. Встаньте, опираясь на стену, и, стоя на здоровой ноге, сгибайте и разгибайте пострадавшую ногу в суставе. Четвертое упражнение – снова на высоком табурете, перемещаем ногу вперед и назад.

После данного этапа нужно переходить к упражнениям, собственно возобновляющим навыки ходьбы:

Лежа на кровати, необходимо напрячь мышцы бедра, а затем расслабить их. Это следует повторить десять раз. После этого, в лежачем положении, возьмитесь за край кровати руками. С помощью помощника, он должен приложить свою руку к стопе пораженной ноги.

Далее травмировавшийся пытается повреждённой ногой надавить на ладонь помощника.

Наиболее удобно использовать для поддержки дощечку. После небольшой паузы необходимо выполнять перевороты с боку на бок, затем на живот и снова на спину.

Здоровую ногу согнуть, стопу зафиксировать на кровати. Больную ногу слегка приподнять, считая до трёх, на четвёртой секунде ногу нужно опустить. После двумя руками опереться на кровать, опустив пострадавшую ногу на край и пытаться сесть. Нагрузка при выполнении упражнения должна увеличивается постепенно под присмотром квалифицированного специалиста.

Встаньте, держась за стену или поручни, и наклоните тело вперед. Здоровую ногу сгибайте, при этом травмированной удобно встать на носок. Повторите 3-4 раза. Затем встаньте на здоровую ногу и покачайте травмированной. Рекомендуется сделать около 13-14 движений. На здоровой ноге нарисуйте цифру 8 сломанной ногой в воздухе.

Кроме вышеперечисленных упражнений после перелома применяется дополнительный комплекс, помогающий восстановить походку значительно быстрее. К примеру, необходимо захватывать и удерживать небольшой предмет пальцами повреждённой ноги. Либо взять гимнастическую палку или мячик для тенниса, попробовать покатать предметы стопой больной ноги.

Для успешной реабилитации можно выполнять упражнения на носках, пятках, ходьбу по внешнему и внутреннему краям стопы, а также двигаться гуськом, назад и боком.

На третьем этапе реабилитации лечебная физкультура восстанавливает и оздоровляет организм. На занятиях совершаются различные повороты туловища. Количество упражнений 15-20.

На этом этапе может возникнуть отечность в верхней части конечности. Для уменьшения отека бедра полезно, лежа на кровати, приподнимать ноги и удерживать их в напряженном состоянии на короткий период, после чего опускать. В дальнейшем время удержания можно увеличивать. При сильной отечности полезно подложить под голову подушку.

Когда произошёл перелом бедра, страдают прочие органы. Чтобы реабилитация прошла успешно, во время становления походки назначают следующий комплекс упражнений:

Следует выполнять сокращения мышц 20-30 раз. Дыхание при этом должно быть плавным и спокойным. После этого делаем сгибания и разгибания пальцев ног по 20 раз на каждой ноге по отдельности, соблюдая равномерный и медленный ритм дыхания.

Потом делаются круговые движения стопами ног в разные стороны по 10 раз на ногу. Дыхание и темп выбираются средние. После этого сгибаются ноги, к животу. Упражнение выполняется в среднем темпе.

Пациенты должны понимать, что ключ к восстановлению полноценной жизни после перелома бедра – это движение. После полугода регулярных тренировок можно завершить курс лечебной физкультуры. К этому времени движение на травмированной ноге будет полностью разрешено. Актуальными остаются упражнения, нацеленные на развитие координации и скорости: прыжки, спортивная ходьба и тренировки на тренажерах.

По усмотрению специалиста добавляется усложнённый комплекс упражнений, в который входят занятия в бассейне[1]. Вода снимает напряжение как на здоровой ноге, так и облегчает состояние больной. Температура воды должна быть комнатной.

Восстановление функции ноги после травмы – это длительный процесс. Лечебная физкультура поможет вернуть подвижность и постепенно справиться с возникшими проблемами. Однако важно помнить, что перегружать пострадавшую ногу не следует. Избыточная нагрузка может привести к повторному перелому, особенно это касается пожилых людей.

Кроме лечебной физкультуры, при реабилитации применяется лечебный массаж и физиотерапия. Обычно данные методики применяются вместе с лечебной физкультурой. В комплексе это помогает намного быстрее вылечить перелом бедра, восстановить двигательную активность.

Роль ЛФК при травмах коленного сустава

Травмы колена приводят к нарушению функциональности и потере работоспособности. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают:

• снять мышечные спазмы;
• предотвратить разрушение суставных тканей;
• избавиться от болевого синдрома;
• увеличить тонус мышц;
• нормализовать кровообращение;
• восстановить движения.

Комплекс упражнений после травмы для укрепления коленного сустава

В первом периоде реабилитации гимнастика проводится в щадящем режиме с постепенным увеличением нагрузки. Перед началом необходимо разогреться при помощи разминки. Можно начать с мягкого самомассажа. Сначала занятия выполняются, лёжа на спине. Количество повторов регулируется индивидуально с учетом болевых ощущений:

1. Плавно поднимать и поочередно опускать прямые ноги.
2. Выполнять круговые движения ступнями.
3. По очереди сгибать колени, подтягивая ступни к ягодицам.
4. Поднимать бедра, используя согнутые ноги с пятками, прижатыми к полу.
5. Подтягивать колени к туловищу и выпрямлять ногу в верхней точке.

После этого можно перейти к упражнениям в стоячем положении с добавлением ходьбы:

1. Неглубокие приседания с поддержкой.
2. Наклоны туловища вперед с касанием пола.
3. Извлечение и перемещение различных предметов ногами.
4. Подъём по лестнице.
5. Шаги на беговой дорожке.
6. Имитация движения на велосипеде.

Доктора нашего многопрофильного центра окажут специализированную медицинскую помощь, подберут процедуры по восстановлению и составят индивидуальную программу ЛФК при травмах коленного сустава. Запишитесь онлайн или по телефону.

Как долго проходит восстановление

Продолжительность реабилитационного процесса зависит от причины, которая вызвала необходимость хирургического вмешательства.

При переломе шейки бедра, если остеосинтез или эндопротезирование выполнили через несколько дней после травмы, мышцы вокруг сустава приходят в норму за 2–3 месяца. Если операцию провели через пару лет после перелома шейки, когда мышечные волокна уже атрофировались из-за того, что человек меньше опирался на поврежденную ногу, для восстановления потребуется до 12 месяцев.

Важно упомянуть, что переломы шейки бедра наблюдаются в 90% случаев у людей пожилого возраста, чаще всего это женщины старше 60 лет. Эта травма приводит к длительной необходимости соблюдать постельный режим из-за медленного сращивания костей и сложного курса лечения.

Если замена тазобедренных суставов вызвана артрозом, вовремя выполненная операция позволяет сократить срок реабилитации с 3 месяцев до 30–50 дней. При запущенном заболевании, когда человек годами терпит сильные боли, на восстановление двигательной функции после эндопротезирования уйдет 6–12 месяцев.

Лечение движением

Занятия лечебной гимнастикой и формирование новых двигательных навыков – важное условие для быстрого восстановления после серьезной операции. Инструктор по ЛФК изменяет степень и характер физических нагрузок в зависимости от этапа реабилитации.

Ранний этап. Начинается сразу после хирургического вмешательства. Цель — не допустить развития послеоперационных осложнений, улучшить кровообращение и предотвратить тромбоз вен. Щадящие упражнения снижают боль и увеличивают объем движений в суставах.

Если операция проводилась под регионарной анестезией, заниматься физическими упражнениями можно сразу после окончания её действия, когда пациент сможет двигать конечностями. Вставать с кровати разрешается через 5–7 дней, но только под наблюдением врача, для передвижения используются костыли. Ранний период реабилитации длится около трех месяцев.

Реабилитация в отдаленном послеоперационном периоде. Нагрузки на сустав в это время значительно возрастают. Инструктор разрабатывает новый комплекс упражнений, которые нужно выполнять регулярно, чтобы достигнуть результатов. Костыли заменяются тростью, с которой человеку предстоит ходить следующие 6 месяцев.

Все реабилитационные средства – опоры для ходьбы, бандажи для бедра – подбирает специалист.

Инструктор также обучает пациента новой технике ходьбы. Он покажет, как после эндопротезирования нужно спускаться и подниматься по лестнице; проследит за тем, чтобы выработался правильный рисунок движений.

Сотрудники пансионата «Тульский дедушка» помогут пожилому человеку надеть и настроить бандаж для тазобедренного сустава, что позволит избежать боли. В штате имеются методисты, которые уделят пациенту достаточно времени и сформируют индивидуальную программу ЛФК, исключающую риск от выполнения неправильных упражнений.