Эффективные методы лечения межпозвоночной грыжи: ЛФК, лазеротерапия и другие подходы

Существует два основных метода терапии грыжи позвоночника: хирургический и консервативный. Многие ошибочно полагают, что операция является единственным средством для решения проблемы грыжевого выпячивания. На самом деле, хирурги вмешиваются только в крайних случаях. Оперативное лечение показано лишь при наличии хронической боли и серьезных осложнений, таких как паралич ног или нарушение функций органов таза. Более 90% случаев успешно лечатся с помощью консервативных методов.

Программа лечения разрабатывается неврологом на основании результатов обследования. Комплекс необходимых медикаментов и процедур подбирается индивидуально для каждого пациента. Однако всем без исключения показана лечебная физкультура в период, когда симптомы не обостряются. При наличии выраженной слабости в ногах или нарушении работы органов выделения нужно обратиться к нейрохирургу.

Для достижения устойчивых положительных результатов нужен целостный подход. Лекарства не могут справиться с проблемой самостоятельно, поэтому в план лечения включаются лечебная физкультура, физиотерапия, тракционное вытяжение и массаж. Также допустимо использование средств на основе народной медицины, но только после консультации с врачом.

Важно помнить: при сильной боли любые физические активности противопоказаны! Пока выраженные симптомы не уйдут, рекомендуется соблюдать постельный режим или полупостельный режим.

Следует обратить внимание на то, что массаж и мануальная терапия должны проводиться только квалифицированными специалистами.

Лечение межпозвоночной грыжи медикаментами

Если грыжа межпозвонкового диска приводит к сильным болям, проводятся блокады с новокаином или лидокаином. При необходимости применяются комбинированные инъекции, включающие анестетики и кортикостероиды.

Умеренные и слабые боли можно снять с помощью таблеток или инъекций. Используются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как Диклофенак, Нурофен, Найз, Ксефокам и Мовалис. Эти лекарства помогают снять отечность, уменьшить болезненность и воспаление.

Важно: препараты противовоспалительного действия следует применять короткими курсами; как только боль проходит, их отменяют. Это связано с возможным токсичным воздействием НПВС на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Для устранения мышечного напряжения назначают миорелаксанты, такие как Толперизон, Сирдалуд и Мидокалм. Для улучшения кровообращения и лимфотока вводят Актовегин, Пентоксифиллин и Берлитион. На ранних стадиях спинной грыжи эффективны хондропротекторы, такие как Дона и Структум.

Поскольку при выпячивании пульпозного ядра диска происходит поражение спинномозговых нервов, для их восстановления назначают нейротропные витаминные комплексы. Они содержат витамины группы В, которые помогают улучшить нервную проводимость и кровообращение, а также нормализуют работу нервной системы. Препараты, такие как Мильгамма, Нейромультивит и Нейробион, могут уменьшать боль и воспаление в больших дозах.

Возможное назначение средств, содержащих витамин D и кальций, например, Альфа D3 Тева или Кальций D3 Никомед. Если боли носят затяжной и истощающий характер, что может негативно сказываться на психоэмоциональном состоянии пациента, прописываются антидепрессанты, такие как Флуоксетин, Ремерон и Пароксетин, а также Амитриптиллин, Доксепин, Дезипрамин, Нортриптилин и Имипрамин.

Средства местного действия

Мази и гели для лечения межпозвонковой грыжи можно применять на любом этапе заболевания. Рекомендуются местные средства с раздражающим, согревающим, охлаждающим или противовоспалительным действием. Наиболее эффективны следующие:

• Диклофенак, Долобене;
• Апизартрон, Артроцин, крем Аналгос;
• Кетопрофен, Капсикам, Кетонал;
• Никофлекс, гель Найз;
• Отревин;
• Випросал В, Вирапин, Випратокс, Вольтарен;
• Репарил;
• Флоксал, Финалгон, Фастум-гель;
• Бенгин, Бом-Бенге;
• гель Flexal;
• Меновазин;
• Ибупрофен;
• скип@$&рная мазь, мазь Окопника, бальзам Дикуля, крем София.

Важно: применение разогревающих средств (мазей, растирок и компрессов) при острых болях запрещено.

Физиолечение

Физиотерапия — это метод, целью которого является стимуляция организма к самовосстановлению. С помощью процедур можно предотвратить возможные осложнения и повысить эффективность основной терапии. Они назначаются как в острый период, так и в период затихания болевых ощущений.

Диадинамотерапия помогает уменьшить боль, восстанавливает сосудистый и мышечный тонус, улучшает трофику тканей.

Физиопроцедуры, как правило, проводятся при умеренной интенсивности боли, то есть в подостром периоде. Наибольшую эффективность показывают электрофорез и диадинамические токи (ДДТ). Электрофорез делают с лекарствами — чаще всего с папаином и карипаином (растительные ферменты). Периодический прием таких процедур способствует улучшению кровоснабжения и регенерации поврежденного диска, а также снижению грыжевого выпячивания.

В зависимости от стадии (протрузия, экструзия) и особенностей течения заболевания могут назначаться магнитные и лазерные процедуры, грязевые и парафиновые обертывания, лечебные души и ванны.

Особенности двигательного режима

Чтобы избавиться от грыжи позвоночника, необходимо адаптировать режим физических нагрузок и создать «правильные» условия для сна. Основное правило — избегать резких наклонов и поворотов туловища, не переразгибаться и не находиться долго в одной позе. Если нужно долго сидеть или стоять, необходимо периодически менять положение тела. Особенно опасно для спины сидеть с согнутой спиной. Ходить следует плавно, без рывков.

Запрещено поднимать и переносить тяжелые вещи и сумки при наличии грыжи межпозвоночного диска. Однако разумное использование утяжелителей допустимо при занятиях физической культурой. Силовые тренировки важны для укрепления мышечного корсета, но выполнять их следует под контролем специалиста по лечебной физкультуре или опытного тренера.

Важно: если у вас диагностирована грыжа позвоночника, следует избегать бега, прыжков, глубоких наклонов (более 90°), катания на велосипеде и выполнения скручивающих упражнений.

Прогревания и распаривания, например, в бане или сауне, могут негативно сказаться на самочувствии и ускорить развитие заболевания. После таких процедур может возникнуть временное облегчение, но затем состояние ухудшится.

Чтобы не спровоцировать спазмы мышц, находящихся в постоянном напряжении из-за поражения позвонков, рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждений. Запрещается производить разминания и растирания больного участка; в фазе обострения массаж может усугубить воспаление и отечность тканей.

Всем пациентам с межпозвонковой грыжей рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и использовать подушку средней жесткости. Идеальная поза для сна — на боку, при этом рекомендуется подкладывать еще одну подушку между коленями для разгрузки позвоночника. Если удобнее спать на спине, то подушка или валик располагается под бедрами. Лежать и спать на животе крайне нежелательно.

Тракционное вытяжение

Процедура вытяжки позвоночника помогает лечить грыжевые выпячивания путем увеличения расстояния между позвонками. Лечебная тракция может применяться при грыже межпозвонкового диска любого уровня. Основным результатом курсового лечения является декомпрессия нервных корешков, улучшение кровоснабжения пораженных участков и повышение эластичности мышечно-связочного аппарата.

Метод тракционного вытяжения обладает как положительными эффектами, так и недостатками. К последним относятся мелкие травмы костной и мягкой тканей, усиление воспалительных процессов и риск рецидива. Этого можно избежать при соблюдении всех рекомендаций врача и адекватном подходе к процедурам. Ни в коем случае нельзя выполнять висы на турниках и перекладинах самостоятельно — такие упражнения должны проводиться исключительно по медицинским показаниям и под контролем врача.

Вытяжка позвоночника может производиться в бассейнах или специальных лечебных ванных.

Различают методы вытяжения: сухой, подводный, пассивный, горизонтальный и вертикальный, а также с применением ЛФК. Наименее травматичным считается подводное вытяжение, при котором используется специальный стол, который устанавливается в воду в горизонтальном или наклонном положении. В некоторых случаях стол требуется размещать вертикально.

Метод вытяжения под водой — это популярная процедура, которая может сочетаться с сероводородными, радоновыми или хвойными ваннами, а также с ваннами с бишофитом и скип@$&ром. Они обычно проводятся в стационарах и санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сухое вытяжение также осуществляется с помощью вертикальных или горизонтальных столов, где позвонки растягиваются под весом собственного тела пациента или дополнительных грузов.

Использование ортопедического корсета (пассивное вытяжение) способствует снижению нагрузки на позвоночник и укрепляет его. Различные корсеты предназначены для поддержки разных отделов позвоночника и имеют разную степень жесткости фиксации.

Выбор корсета осуществляет лечащий врач. Это может быть согревающий ортез из натуральной шерсти, магнитный пояс для снятия боли или корсет, содержащий парафин. Если имеются несколько грыж, расположенных в различных сегментах, используются модели, охватывающие большую часть туловища.

Можно ли вылечить грыжу гимнастикой

Множество заболеваний опорно-двигательного аппарата можно лечить без применения медикаментов. Одной из таких патологий является грыжа. Инъекции и таблетки зачастую лишь временно облегчают симптомы, но не воздействуют на первопричину грыжевого выпячивания. Тем не менее, это вовсе не означает, что необходимо прибегать к изнурительным тренировкам: физическая активность должна быть аккуратно отмерена, а техника выполнения упражнений — абсолютно верной.

Важно: занятия лечебной физкультурой следует проводить ежедневно, постепенно увеличивая диапазон движений и продолжительность тренировок.

При грыже в поясничном отделе рекомендуется такой набор упражнений:

1. Лежа на спине с вытянутыми ногами и руками по бокам, необходимо сильно напрячь пресс (вдох), затем задержаться на 1–2 секунды и расслабился (выдох);
2. Из того же положения поднять верхнюю часть тела, опираясь на пятки и ладони, оставляя на полу только затылок, плечи и лопатки. На высшей точке задержаться на 10-12 секунд, «зависнуть» и плавно вернуться в исходное положение;
3. Приблизить одну ногу к груди, согнув ее в колене, помогая себе рукой, максимально сгибая ногу в тазобедренном суставе. Вторая нога при этом должна оставаться прямой и прижата к полу;
4. Согнуть ноги в коленях и приподнять голову и плечи до лопаток. Прямыми руками тянуться к коленям (укрепление мышц живота). На максимальной высоте задержаться на 10–12 секунд;
5. Сменить исходное положение. Сесть на пятки и поставить ладони перед собой. Вытянуть корпус вперед за руками;
6. Сесть на стул, положив ладони на поясницу. Наклонять туловище в начале в стороны, потом вперед и назад. При этом важно следить за тем, чтобы спина не прогибалась в поясничной области (для этого следует максимально подтянуть живот), а плечи не поднимались вниз;
7. Встать, расставив ноги на ширину плеч, кулаками уперевшись в поясницу. Делая медленный вдох, с усилием опустить кулаки вниз. На выдохе вернуть руки в исходное положение.

При грыже шейного отдела полезно выполнять наклоны и повороты головы в сидячем или стоячем положении. Каждое упражнение рекомендуется повторять 10-15 раз, но на первом занятии вполне достаточно 5.

Лазерное лечение

Если традиционные способы лечения оказываются неэффективными, врач может предложить провести лазерную валоризацию межпозвоночного диска. Это современная методика, подходящая для грыж небольшого размера, не превышающих 6 мм.

Операция осуществляется не с помощью скальпеля, а с помощью медицинского лазера. Воздействие лазерного луча на ядро межпозвоночного диска вызывает испарение, что приводит к уменьшению размера грыжи.

На сегодняшний день пункционная лазерная валоризация считается одним из самых современных и эффективных методов борьбы с грыжами.

Лазерное облучение может оказать помощь пациентам, у которых грыжа появилась недавно, не более шести месяцев назад. Валоризация эффективна, особенно при остеохондрозе, так как в ходе процедуры активируется синтез хондроцитов (клеток хрящевой ткани диска), способствуя восстановлению поврежденных клеток. Пожилым пациентам старше 50 лет такая операция не проводится.

Внутридисковая электротермальная терапия

Метод внутридисковой электротермальной терапии (ВЭТ, IDET) используется последние 20 лет и представляет собой малотравматичную процедуру, в ходе которой нервные окончания диска «запечатываются». Это позволяет полностью устранить боли у пациентов с небольшой грыжей, при которой наблюдаются хронические болевые синдромы. Операция также показана при разрывах диска и его дегенеративных изменениях.

Процедура заключается в следующем: под местным наркозом и назначением рентген-контроля в поврежденный диск вводят специальную полую иглу. Через эту иглу к внутреннему слою фиброзного кольца подключают катетер с нагревательным элементом (электротермальный). Считается, что именно в толще фиброзной капсулы локализован источник боли.

Катетер постепенно нагревается до температуры 90°C, что занимает около 15 минут. Под воздействием тепла коллагеновые волокна становятся более плотными и сокращаются, что сглаживает микродефекты и трещины. Нервные окончания в области повреждения выжигаются, что приводит к исчезновению болевого синдрома.

После удаления катетера через ту же полую иглу либо внутривенно вводится антибиотик, и пациент некоторое время остается под наблюдением врача. В первые сутки-двое боль может усиливаться, но затем постепенно утихает и вскоре полностью исчезает. Длительность всей процедуры составляет примерно 1 час.

Радиоволновая нуклеаннулеопластика DISKFX

Радиоволновая нуклеаннулеопластика представляет собой комплексную операцию, включающую три метода: холодноплазменную нуклеопластику, минидискэктомию и ранее описанный метод внутридисковой электротермальной терапии. В ходе процедуры формируется декомпрессионная полость в диске, удаляется поврежденная часть, устраняются внутренние дефекты фиброзного кольца и производится коагуляция нервов.

Среди преимуществ данной операции можно выделить отсутствие возрастных ограничений и короткое время в 20 минут. Госп hospitalization не требуется при условии нормального самочувствия пациента. Вмешательство DISKFX показано при наличии протрузии или грыжи, занимающей не более трети просвета позвоночного канала; при стойком болевом синдроме, продолжающемся более полугода; и признаках дегенерации диска. Нуклеаннулеопластика осуществляется при повышении внутридискового давления, частичной дегидратации (потере влаги), разрывах и повреждениях фиброзной капсулы.

Таким образом, существует множество способов лечения грыжи без хирургического вмешательства. Ключом к успешному исцелению является своевременное обращение к врачу, выполнение всех его рекомендаций и соблюдение режима физической активности. Берегите здоровье!

Опыт других людей

Светлана, 34 года:

В прошлом году мне поставили диагноз межпозвоночная грыжа. Сначала я была в панике, но врач объяснил, что есть различные способы лечения. Я начала с медикаментозной терапии, но затем перешла к более активным методам. Очень помогла мне ЛФК. У меня был индивидуальный тренер, который подобрал для меня специальные упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Я почувствовала заметное облегчение через месяц регулярных тренировок. В дополнение к ЛФК, я также прошла курс лазеротерапии. Результаты превзошли мои ожидания: боли стали меньше, и я смогла вернуться к активной жизни.

Игорь, 45 лет:

Когда мне поставили диагноз грыжа, я был на курсе физиотерапии и не знал, что делать дальше. Мой врач рекомендовал лазеротерапию как альтернативу хирургическому вмешательству. Я прошел курс лазерного лечения, и это оказало удивительное воздействие на мое состояние. После нескольких процедур острая боль значительно уменьшилась. Теперь я регулярно занимаюсь ЛФК, а также стараюсь соблюдать режим и не перегружать спину. Определенно, лазеротерапия и правильное выполнение физических упражнений стали ключевыми факторами в моем восстановлении.

Анна, 28 лет:

У меня тоже была грыжа, но я решила подойти к лечению комплексно. Я начала с консервативного лечения и, помимо медикаментов, записалась на занятия ЛФК. Ведение специалистов помогло мне лучше понять, как убрать нагрузки с поясницы и правильно выполнять упражнения. Я даже прошла курс лазеротерапии, который, как мне показалось, ускорил процесс восстановления. Сперва было трудно, но со временем я стала замечать, что двигаться стало легче. Сейчас я продолжаю заниматься спортом, но с учетом своих ограничений. Главное – это внимательное отношение к своему телу.

Вопросы по теме

Какие альтернативные методы лечения межпозвоночной грыжи могут быть эффективны?

Помимо традиционных методов, таких как медикаментозная терапия и физиотерапия, существуют несколько альтернативных подходов, которые могут повысить качество жизни пациентов с межпозвоночной грыжей. К ним относятся акупунктура, мануальная терапия и природные средства, такие как травяные настойки. Каждый из этих методов следует рассматривать в сочетании с консультацией врачей и в качестве дополнения к основному лечению.

Как долго длится реабилитация после лазерной операции на позвоночнике?

Процесс реабилитации после лазерной операции на позвоночнике может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов здоровья пациента и сложности проведенной процедуры. Обычно восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно, чтобы пациент придерживался рекомендаций врача, выполнял специальный комплекс ЛФК и избегал чрезмерных нагрузок в ранний период после операции. Регулярные контрольные осмотры также помогут следить за ходом восстановления.

Какой роль играет физиотерапия в процессе лечения межпозвоночной грыжи?

Физиотерапия играет ключевую роль в лечении межпозвоночной грыжи, так как она помогает уменьшить боль, улучшить подвижность и укрепить мышцы спины. Специальные методы, такие как электростимуляция, массаж и тепло- и холодотерапия, могут значительно ускорить процесс восстановления. ЛФК, в свою очередь, направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата и профилактику рецидивов, что делает физиотерапию незаменимым компонентом комплексного лечения.