Эффективные мази для лечения нарастания костной ткани в области коленного сустава

Для профилактики и уменьшения нарастания костной ткани на коленном суставе могут помочь мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как диклофенак или ибупрофен. Эти средства помогают снизить воспаление и боль, что может замедлить процесс формирования избыточной костной ткани.

Кроме того, при наличии таких проблем важно обратиться к врачу для назначения комплексного лечения. Специалист может рекомендовать специфические мази, например, с хондропротекторами, а также назначить физиотерапию или другие методы для улучшения состояния сустава.

Медикаментозное восстановление хрящевой ткани

Следует понимать, что хрящевая ткань очень уязвима и ее можно легко повредить. Для того чтобы вернуть пациентам возможность жить активно без болезненных ощущений, медики применяют различные методы терапевтического восстановления хряща. Одним из таких подходов является использование лекарственных средств.

Наиболее действенными считаются хондропротекторы. Их состав включает важные компоненты суставного хряща: хондроитин и глюкозамин.

1. Хондроитин сульфат. Это полисахарид, содержащийся в хрящевой ткани, который улучшает прочностные характеристики хряща при растяжении и сжатии. Лечение с использованием хондроитина помогает облегчить болевые ощущения в колене и восстанавливает его функциональность.
2. Глюкозамин. Этот препарат содействует регенерации хрящевой ткани и защищает ее от механических повреждений, усиливая структуру хряща.

Эти лекарственные средства рекомендуются В целях профилактики. Они помогают восстановлению и предотвращают разрушение костной ткани. И хондроитин, и глюкозамин рекомендуется начинать принимать на ранних стадиях разрушения коленного хряща; если хрящ полностью разрушен, применение хондропротекторов становится неэффективным.

В аптеках можно найти много препаратов-хондропротекторов, но об их эффективности до сих пор ведутся дискуссии среди специалистов

Не забывайте, что результаты от использования хондропротекторов могут быть видны не сразу. Лечение должно быть регулярным и длительным.

Успех восстановления зависит от нескольких факторов:

• одновременное применение глюкозамина и хондроитина (что усиливает их совместное действие);
• своевременное обращение к специалисту;
• курс терапии должен продолжаться минимум 5 месяцев;
• правильная дозировка: для глюкозамина — 1000-1500 мг, для хондроитина сульфата — 1000 мг;
• хондропротекторы безопасны для здоровья, так как у них отсутствуют побочные эффекты и противопоказания.

Не следует доверять непроверенным производителям фармацевтических препаратов. Хотя их цена может быть ниже, качество лекарства является ключевым фактором для вашего здоровья.

Современное восстановление хрящевой ткани

В Германии, Израиле и во многих европейских странах разрабатываются новые методы восстановления хрящевой ткани в коленях. Квалифицированные специалисты предоставляют уникальные возможности, позволяющие быстро вернуть пациентам движение.

Искусственный хрящ может полностью заменить поврежденный и позволит избежать операции по эндопротезированию

Рассмотрим несколько из этих методов:

1. Трансплантация. Существует два типа хрящевой трансплантации. Первый заключается в том, что кусок ткани берут из здорового хряща и пересаживают на место повреждения. Второй метод предполагает пересадку культивированных клеток из стерильной лаборатории в поврежденный хрящ. Этот способ часто применяется в Германии при наличии отслоения хряща.
2. Санация. Эта методика основана на эндоскопическом удалении краев и других мелких повреждений, с последующей полировкой суставной поверхности. Такой подход ускоряет процесс заживления и предотвращает дальнейшее разрушение хряща.
3. Стволовые клетки. Существует множество методов, но наиболее распространенный заключается в том, что поверхность сустава обрабатывается специальным инструментом для создания микротрещин. В результате образуется структура, которой окутывают элементы крови и стволовые клетки, приводя к формированию нового хряща.

Недостаток последнего метода заключается в том, что полученная структура на протяжении 4 лет обладает недостаточной прочностью из-за низкого содержания хондроцитов, и даже небольшая нагрузка может привести к ее разрушению.

Пациенту после такой операции нужно строго придерживаться мер профилактики. В первую очередь, не перегружать колено, на время забыть о спорте, больше отдыхать и правильно питаться.

Фармакологическое действие

Средство, которое влияет на обмен фосфора и кальция в хрящевых тканях, представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид. Оно обладает хондростимулирующим, регенерирующим и противовоспалительным действием. Хондроитин сульфат участвует в формировании основного вещества хрящевой и костной ткани.

Обладает свойствами хондропротектора, он усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, а В субхондральной кости; ингибирует ферменты, вызывающие разрушение суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Он способствует снижению выделения медиаторов воспаления и болевых элементов в синовиальную жидкость, угнетает секрецию лейкотриенов и простагландинов. Кроме того, хондроитин сульфат замедляет резорбцию костной ткани, препятствуя потере кальция и ускоряя восстановительные процессы в костях. Он также замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, защищает соединительную ткань от коллапса и нормализует продукцию суставной жидкости.

При наружном применении замедляет прогрессирование остеоартроза. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани. Стимулирует регенерацию суставного хряща.

Фармакокинетика

Хондроитин сульфат, при нанесении на кожу, быстро проникает в суставные ткани, достигая максимальной концентрации через 30 минут, а затем происходит двухфазное выведение из хрящевой ткани. Быстрое выведение завершается через 1 час после применения, время удержания в суставе составляет 5 часов.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (остеоартроз периферических суставов, остеоартроз межпозвонковых суставов и остеохондроз).

Симптомы

Главная особенность остеопороза заключается в том, что он может длительное время не проявляться симптомами. Боль может не ощущаться, и человек может долго не подозревать о проблеме, пока не произойдет патологический перелом. Часто именно травматолог становится первым, кто заподозрит остеопороз, основываясь на характере травмы и силе воздействия. Другие проявления связаны с компрессионными переломами тел позвонков. Как правило, они не вызывают острой боли, и человек может долго не обращаться к врачу, списывая дискомфорт в спине на усталость, сидячий образ жизни или возраст1.

Остеоартрит коленного сустава, в отличие от остеопороза, имеет довольно яркую симптоматику. И главное клиническое проявление — боль в пораженном участке. Она усиливается при движении и нагрузке. Обычно сильнее болит к концу дня, при переохлаждении, в сырую погоду.

На ранних стадиях заболевания дискомфорт уходит в состоянии покоя, а по мере прогрессирования становится постоянным. Пациенты с гонартрозом отмечают трудности при подъеме и спуске по лестнице, у них возникают проблемы с приседанием и вставанием со стула, а при ходьбе зачастую требуется трость. На более запущенных стадиях колено деформируется, увеличивается в размерах, и амплитуда движений существенно уменьшается, что иногда делает невозможным полное сгибание и разгибание ноги3.

Стадии развития заболевания

Существуют определенные правила использования мазей от артроза. Для того чтобы они оказали максимальный эффект им необходимо следовать, но при этом стоит уточнить персональные рекомендации у вашего врача.

Существует классификация остеоартрита по степени выраженности патологических изменений, однако для остеопороза такой классификации нет. Поэтому, когда говорят об остеопорозе коленного сустава 1, 2 или 3 степени, чаще всего имеют в виду гонартроз. Классификация основывается на клинических и рентгенографических данных.

• На первой стадии на рентгеновском снимке можно увидеть мелкое сужение суставной щели и легкое уплотнение костной ткани. Боль возникает при движении, особенно при ходьбе по лестнице, а в состоянии покоя она исчезает. Движения в суставе остаются свободными.
• На второй стадии сужение суставной щели на рентгене увеличивается в 2–3 раза от нормы, кость более уплотнена, а на краях щели образуются остеофиты – костные выросты. У пациента появляются ограничения движений, хромота, заметная деформация конечности и самого сустава.
• На третьей стадии суставная щель практически не визуализируется на рентгене, наблюдаются значительные костные вырастания. Сильно выражена деформация, имеются участки субхондрального некроза (разрушения кости) и местного остеопороза. Пациент испытывает сильную боль как при движении, так и в покое, ограничены движения, наряду с нестабильностью сустава и атрофией соседних мышц3.

Правила использования

Основные правила использования мазей для суставов:

1. Наносите средство на чистую сухую кожу на всю поверхность сустава и ближайший участок.
2. При наличии повреждений кожи или воспалений следует избегать применения местных препаратов, особенно с раздражающими компонентами.
3. Рекомендуется наносить мазь два раза в день — лучше всего утром и вечером. Если у средства есть сильный запах, применяйте его после рабочего дня и перед сном.
4. Длительность лечения зависит от стадии артроза, типа медикаментов и реакции организма. Чтобы избежать привыкания, стоит делать перерывы или менять мазь на препарат с другим активным веществом, но аналогичными свойствами.

Дополнительную информацию о различных типах и свойствах мазей, используемых для терапии и профилактики артроза коленных суставов, можно найти, просмотрев видео в данной статье.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов

НПВС. Эти препараты не способны восстановить хрящи, однако могут в некоторых случаях замедлить их дегенерацию благодаря уменьшению воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства применяются для ослабления болевого синдрома, который возникает при истончении хряща из-за трения суставных поверхностей во время движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы могут вводиться в сустав, инъекционно внутримышечно, наноситься на кожу или приниматься внутрь.

Только последний метод лечения имеет обоснование с точки зрения научной медицины. Нанесение хондропротекторов на поверхность кожи в форме геля не доказало своей эффективности. Введение препарата в сустав или мышцы может приносить пользу, однако курс лечения должен быть длительным (не менее 6 месяцев), и в случаях таких инъекций переносимость терапии может значительно ухудшиться.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Данный препарат вводится непосредственно в полость коленного сустава. Существует множество форм препаратов, которые применяются как наружно, так и внутренне. Тем не менее, эти методы лечения не имеют достаточных научных доказательств своей эффективности. Поэтому гиалуронат в виде таблеток чаще всего предлагается как биологически активная добавка, а не как лекарственное средство.

Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав способствуют увеличению её концентрации в синовиальной жидкости. Это позволяет снизить трение между хрящами и предотвращает их дистрофические изменения. Симптомы могут ослабнуть или полностью исчезнуть на несколько месяцев. По истечении этого времени инъекцию гиалуроната можно повторить.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста.

В результате усиливается восстановление хрящевой ткани. Однако восстановление хряща в колене возможно лишь на начальных стадиях артроза или при незначительных травмах.

PRP

PRP

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Хирургические методы восстановления хряща проявляют наибольшую эффективность при:

• рассекающем остеохондрите;
• травматическом повреждении коленного сустава;
• остеоартрозе не выше второй степени.

При других заболеваниях, особенно при выраженном гонартрозе, полноценное восстановление хрящевых поверхностей часто оказывается невозможным.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава включают следующие:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Это современный метод, который постепенно заменяет туннелизацию. Его механика схожа, однако формируются множественные микропереломы в субхондральной кости, при этом каркас остается неповрежденным. Эта методика безопаснее, так как исключает повреждения хрящей, которые могут возникнуть при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Этот метод используется для заполнения дефектов суставной поверхности, подверженной максимальной механической нагрузке. В таких местах хрящи обычно имеют большую толщину. При аутотрансплантации хрящи берутся с других участков тела пациента и пересаживаются в коленный сустав. Однако метод имеет недостатки, включая дополнительную травматизацию донорских участков и дефицит материала при крупных дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров.

Недостатки: высокая стоимость и необходимость выполнения двух операций (одна для забора хряща, другая — для его имплантации в колено).

Если у человека появляются признаки повреждения суставных хрящей, он должен обратиться к врачу как можно скорее. Существует множество методов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них оказывается менее эффективным в запущенных случаях.