Эмульсия гидрокортизона применяется для снятия воспалительных процессов и болевого синдрома при остеохондрозе. Она помогает за счет своего противовоспалительного действия, которое связывается с рецепторами клеток и приводит к уменьшению отека и боли в пораженных участках.
Инъекции гидрокортизона позволяют достичь быстрого эффекта, так как препарат непосредственно вводится в область воспаления. Это обеспечивает моментальное облегчение и способствует восстановлению функциональности позвоночника, однако важно помнить о необходимости консультации врача перед началом лечения.
- Эмульсия гидрокортизона используется как противовоспалительное средство при остеохондрозе.
- Инъекции помогают облегчить болевой синдром и уменьшить отёки в поражённых областях.
- Препарат снижет воспалительные процессы, способствуя восстановлению тканей.
- Эффективность инъекций подтверждена клиническими исследованиями и положительными отзывами пациентов.
- Важно соблюдать рекомендации врача по дозировке и частоте введения.
Показания
К числу ревматических заболеваний, характеризующихся наличием артритов, относятся именно остеоартрит с синовитом (за исключением инфекционных артритов, таких как туберкулёзный, гонорейный и гнойный); а также ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит и тендовагинит.
Применение препарата противопоказано при наличии повышенной чувствительности к любому из его компонентов; в случае заражения сустава; при синдроме Иценко-Кушинга; в случае предрасположенности к образованию тромбообразования; в первом триместре беременности; при системной инфекции без специфической терапии; а также при заболеваниях Ахиллова сухожилия.
Введение препарата в сустав может быть противопоказано в случае ранее проведенной артропластики, наличия паталогической кровоточивости (как эндогенного, так и вызванного антикоагулянтами), при внутрисуставном переломе костей, инфекционном артрите и периартикулярных инфекциях (даже в анамнезе), а также при общем инфекционном заболевании, выраженной остеопорозе вокруг сустава, остеоартритах без синовита (так называемом «сухом» суставе), нестабильном суставе, асептической некрозе суставных эпифизов, а Выраженной разрушении и деформации сустава (значительное сужение суставной щели или анкилоз).
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; простой герпес, в том числе глаз (возможность перфорации роговой оболочки глаза); артериальная гипертензия; сахарный диабет, в том числе в семейном анамнезе; остеопороз (в постменопаузе риск остеопороза возрастает); хронические психотические реакции; туберкулёз в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; эпилепсия; корь; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (больше 65 лет), беременность (Ⅱ–Ⅲ триместры), период лактации.
Применение Гидрокортизона-Рихтер в первом триместре беременности считается противопоказанным из-за недостатка информации о безопасности его использования данной группой пациентов. Во втором и третьем триместре беременности, а также у кормящих матерей, прием данного препарата возможен, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
С точки зрения медицинского специалиста, применение эмульсии гидрокортизона при остеохондрозе может быть весьма эффективным методом в лечении воспалительных процессов, связанных с этой патологией. Гидрокортизон, являясь кортикостероидным препаратом, обладает выраженным противовоспалительным и аналгезирующим действием, что позволяет значительно снизить болевые ощущения и улучшить общее состояние пациента. В таких случаях инъекции могут оказать быстрее и более целенаправленное воздействие на проблемные участки позвоночника.
Важно отметить, что инъекционная форма препарата обеспечивает его более быстрое проникновение в ткани, что позволяет достичь терапевтического эффекта практически в течение нескольких часов после введения. Это особенно актуально для пациентов, страдающих от сильного болевого синдрома, когда каждая минута на счету. Однако необходимо учитывать, что такая терапия должна проводиться только под контролем врача, который сможет правильно оценить эффективность лечения и избежать возможных побочных эффектов, связанных с длительным применением кортикостероидов.
Кроме того, следует помнить о комплексном подходе в лечени остеохондроза, который включает не только медикаментозную терапию, но и физическую реабилитацию, адекватную физическую нагрузку и изменение образа жизни. Эмульсия гидрокортизона может стать важной частью этого подхода, однако полагаться исключительно на инъекции не стоит. Важно следовать рекомендациям врача и быть готовым к тому, что лечение остеохондроза требует времени и терпения.
В период лактации применение Гидрокортизона-Рихтер может нарушить работу надпочечников и вызвать задержку в развитии младенцев, так как гидрокортизон и лидокаин проникают в грудное молоко.
Показания к применению
- Остеоартриты, вовлекающие несколько суставов;
- Моноартриты (коленного, локтевого и бедренного суставов);
- Артриты, независимо от их этиологии (при этом исключаются туберкулезные и гонорейные артриты);
- Плечелопаточный периартрит;
- Бурсит;
- Эпикондилит;
- Тендовагинит;
- Для подготовки к операциям на анкилозированных суставах;
- В качестве местной терапии наряду с системной глюкокортикостероидной терапией.
- Гиперчувствительность к гидрокортизону и/или лидокаину, или к каким-либо вспомогательным веществам (смотрите раздел «Состав»);
- Внутрисуставная инфекция;
- Первый триместр беременности;
- Синдром Иценко-Кушинга;
- Предрасположенность к тромбообразованию;
- Системная инфекция (сепсис) без специфического антибактериального лечения;
- Для лечения заболеваний Ахиллова сухожилия.
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; простой герпес, в том числе глазной герпес (риск перфорации роговицы); артериальная гипертензия; сахарный диабет (или отягощенный по данному заболеванию семейный анамнез); остеопороз (повышенный риск остеопороза в постменопаузе); хронические психотические реакции; туберкулез в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; эпилепсия; ветряная оспа; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (старше 65 лет); беременность (II и III триместр); период грудного вскармливания.
В первом триместре беременности использование гидрокортизона+лидокаина противопоказано из-за отсутствия достаточно весомых данных о безопасности для этой группы. Однако во втором и третьем триместрах, а также у женщин, кормящих грудью, применение данной комбинации допустимо, если ожидаемая польза для матери явно превышает те риски, которые могут возникнуть для плода или ребенка.
Время грудного вскармливания
Применение гидрокортизона+лидокаина во время грудного вскармливания также может негативно сказаться на функционировании надпочечников и отставании в физическом развитии младенцев, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко.
При необходимости применения гидрокортизона+лидокаина в период грудного вскармливания, учитывая важность терапии ГКС для матери и возможность развития нежелательных эффектов у ребенка, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Показания
— Остеоартриты с вовлечением нескольких суставов.
— Моноартрозы (коленного, локтевого, бедренного суставов).
— Артриты, вызванные ревматическими или другими причинами (за исключением инфекций, связанных с туберкулезом и гонореей).
— Для предоперационной подготовки при вмешательствах на анкилозированных суставах.
— В рамках местной терапии в дополнение к системной глюкокортикостероидной терапии.
Противопоказания
— Гиперчувствительность к гидрокортизону и/или лидокаину, или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»).
— Первый триместр беременности.
— Склонность к тромбообразованию.
— Системные инфекции (сепсис) без targeted антибиотикотерапии.
— В качестве терапии заболеваний ахиллова сухожилия.
С учетом осторожности
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; простой герпес, в том числе глазной герпес (риск перфорации роговицы); артериальная гипертензия; сахарный диабет (или отягощенный по данному заболеванию семейный анамнез); остеопороз (повышенный риск остеопороза в постменопаузе); хронические психотические реакции; туберкулез в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; эпилепсия; ветряная оспа; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (старше 65 лет); беременность (II и III триместр); период грудного вскармливания.
Фармакокинетика
При введении препарата внутрь сустава или вокруг него гидрокортизон постепенно всасывается. Его поступление в системный кровоток происходит медленно.
Более 90% гидрокортизона связывается с белками плазмы крови. Гидрокортизон проникает через плацентарный барьер.
Метаболический процесс проходит в печени с созданием метаболитов, таких как тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол.
Метаболиты, в основном в форме глюкуронидов, а также незначительное количество неизмененного гидрокортизона выводятся почками.
Лидокаин быстро и эффективно всасывается через слизистые и поврежденные участки кожи.
Распределение, метаболизм и выведение
Лидокаин сильно связывается с белками в плазме крови и главным образом метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Он также проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Показания препарата Гидрокортизон-Рихтер
- остеоартриты с вовлечением нескольких суставов;
- моноартрозы (коленного, локтевого, бедренного суставов);
- артриты разных этиологий (за исключением туберкулезных и гонорейных);
- плечелопаточный периартрит;
- бурсит;
- эпикондилит;
- тендовагинит;
- для подготовки к операциям на анкилозированных суставах;
- в качестве местной терапии в дополнение к системной глюкокортикоидной терапии.
| Код МКБ-10 | Показание |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M13 | Другие артриты |
| M15 | Полиартроз |
| M16 | Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] |
| M17 | Гонартроз [артроз коленного сустава] |
| M19 | Другие артрозы |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| M67 | Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий |
| M71 | Другие бурсопатии |
| M75.0 | Адгезивный капсулит плеча |
| M77 | Другие энтезопатии (эпикондилит) |
| Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Реклама. ООО «Др. Редди’с Лабораторис», ОГРН: 1037707013838РекламаЗдесь должна была быть реклама
Гидрокортизон-рихтер 0,025+0,005/мл флакон суспензия для внутрисуставного введения околосуставного введения 5 мл
— Остеоартриты, вовлекающие несколько суставов. — Моноартриты (коленного, локтевого и бедренного суставов). — Артриты другого происхождения (кроме туберкулезных и гонорейных артритов). — Плечелопаточный периартрит. — Бурсит. — Эпикондилит. — Тендовагинит. — Подготовка к операциям на анкилозированных суставах. — Местная терапия в дополнение к системной глюкокортикостероидной терапии.
Все показанияЦена:573 .00 ₽КупитьДоставка в 2252 аптеки в Москве
Характеристики
- Производитель Гедеон Рихтер ОАО
- Срок годности
Средний срок годности
Способ применения и дозы
Способ примененияДля местного интра- и периартикулярного применения.
Препарат не предназначен для системного введения. Гидрокортизон-Рихтер следует вводить интра- и периартикулярно в зависимости от размера сустава и тяжести заболевания.
• Инъекция выполняется с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед применением флакон следует встряхнуть. После вскрытия флакона суспензию необходимо использовать в течение 1 часа. Резиновая пробка может быть проколота не более 3 раз. Резиновая пробка должна быть продезинфицирована перед каждым проколом.
При тендините инъекция должна производиться во влагалище сухожилия; вводить препарат непосредственно в сам сухожилие запрещено.
Препарат Гидрокортизон-Рихтер не следует применять для лечения заболеваний ахиллова сухожилия.ДозыВзрослые5‒50 мг препарата Гидрокортизон-Рихтер, в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания.Особые группы пациентовДети и подростки до 18 лет
Дозировка составляет 5‒30 мг препарата Гидрокортизон-Рихтер в сутки, которую следует разделить на несколько отдельных введений. Рекомендуется назначать его в минимально эффективных терапевтических дозах и, по возможности, короткими курсами.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Для пожилых пациентов не следует изменять дозы, которые используются для молодых людей, однако стоит учитывать, что у них нежелательные реакции могут проявляться более явно.
В один день препарат можно вводить не более чем в 3 сустава; повторная инъекция возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение препарата непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому в один и тот же сустав можно вводить препарат не более 3 раз в год.
Показания
— Остеоартриты, затрагивающие несколько суставов. — Моноартриты (включая суставы колена, локтя и бедра). — Артриты разных этиологий (исключая туберкулезные и гонорейные). — Плечелопаточный периартрит. — Бурсит. — Эпикондилит. — Тендовагинит. — Подготовка к операциям на анкилозированных суставах. — Местная терапия при системной глюкокортикостероидной терапии. Развернуть
Состав
Один флакон (5 мл) содержит:
Активные компоненты: ацетат гидрокортизона — 125 мг, гидрохлорид лидокаина моногидрат — 26,66 мг (что эквивалентно 25 мг гидрохлорида лидокаина).
Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; натрия хлорид; натрия фосфат; натрия дигидрофосфат; повидон; полисорбат 80; N, N-диметилацетамид; вода для инъекций.
Противопоказания
— Гиперчувствительность к гидрокортизону и/или лидокаину, а также к любым вспомогательным веществам (смотрите раздел «Состав»).
— Внутрисуставная инфекция.- Первый триместр беременности.- Синдром Иценко-Кушинга.- Склонность к тромбообразованию.- Системная инфекция (сепсис) без специфического антибактериального лечения.- В качестве терапии заболеваний ахиллова сухожилия.С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; простой герпес, включая глазной (с риском перфорации роговицы); артериальная гипертензия; диабет (либо с отягощенным семейным анамнезом); остеопороз (повышенный риск в постменопаузе); психотические расстройства; туберкулез в анамнезе; глаукома; миопатия, вызванная стероидами; эпилепсия; ветряная оспа; хроническая сердечная недостаточность; возраст старше 65 лет; беременность (II и III триместр); период лактации.
Беременность и период кормления грудьюБеременность
Из-за недостатка данных по безопасности препарата у беременных женщин назначение гидрокортизона в I триместре абсолютно противопоказано.
Во II и III триместрах беременности применение гидрокортизона возможно, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (риск врожденных дефектов развития (например, волчьей пасти) и внутриутробной задержки развития плода является низким).
Период грудного вскармливания
Гидрокортизон и лидокаин проникают в грудное молоко. Применение ГКС в период грудного вскармливания может привести к нарушению функции надпочечников и нарушению роста у грудных детей.
Особые указания
При введении ГКС внутрь суставов отмечается высокий риск возникновения воспалительного процесса. Чтобы избежать бактериальной инфекции, необходимо строго соблюдать асептические и антисептические меры.
Во время лечения ГКС (особенно в высоких дозах) следует избегать вакцинации в связи с риском развития неврологических осложнений и угнетением выработки антител. Во время лечения могут быть нарушены иммунный ответ и способность к локализации инфекции. Лечение гидрокортизоном в стандартных или высоких дозах может спровоцировать повышение артериального давления (АД), задержку воды и солей, а также увеличить выведение калия.
ГКС способствуют ускоренному выведению кальция. С целью минимизации риска катаболизма и возникновения остеопороза целесообразно назначить базисную терапию (включающую препараты кальция, витамин D) или бисфосфонаты, или анаболические средства.
При латентной форме туберкулеза гидрокортизон следует применять только в комбинации с противотуберкулезными препаратами. При развитии системной инфекции гидрокортизон следует применять только в комбинации со специфической (например, антибактериальной) терапией.
ГКС, включая гидрокортизон, могут повышать уровень глюкозы в крови, усугубляя протекание диабета или повышая риск его развития при длительном применении.
При применении ГКС целесообразно скорректировать дозу пероральных гипогликемических препаратов и антикоагулянтов.
При сочетании с диуретиками требуется тщательный контроль электролитного баланса. Для предотвращения гипокалиемии при длительной терапии ГКС оправдано добавление препаратов калия.
При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A, в том числе препаратами, содержащими кобицистат, ожидается увеличение риска развития системных НР. Следует избегать применения данной комбинации лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда возможноя польза применения превышает повышенный риск развития системных НР ГКС. В таких случаях рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами для выявления системных НР ГКС.
Проблемы со зрением
При системном и местном применении ГКС может наблюдаться нарушение зрения. Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, или другие нарушения зрения, пациента следует направить к офтальмологу для обследования с целью выявления возможных причин, включая катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию (ЦСХ), случаи которой были зарегистрированы после системного и местного применения ГКС.
В процессе терапии целесообразно регулярно контролировать артериальное давление, а также анализировать мочу и кал на предмет наличия «скрытого» кровотечения. Отмечено, что у пациентов пожилого возраста случаи нежелательных реакций наблюдаются чаще.
ГКС следует применять с осторожностью в следующих случаях:
Среди противопоказаний можно выделить: наличие диабета (особенно, если в семье были случаи данного заболевания); остеопороз (особенно риск его развития у женщин в постменопаузе); высокое артериальное давление; хронические психические расстройства; анамнез туберкулеза; глаукома; стероидная миопатия; язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; эпилепсия; простой герпес, включая глазной герпес (существует риск повреждения роговицы); ветряная оспа.
Дети и подростки до 18 лет
При использовании глюкокортикостероидов (ГКС) отмечается замедление роста у детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в минимально необходимой для терапии дозе и, где возможно, проводить краткие курсы лечения. Понижать дозу ГКС следует постепенно до полного прекращения приема препарата.
Вспомогательные вещества
Гидрокортизон-Рихтер — суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения, содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные) и, в редких случаях, бронхоспазм.
Данный лекарственный препарат содержит 30,48 мг натрия в одной дозе. Данный факт необходимо учитывать при применении препарата у пациентов, придерживающихся диеты с ограничением натрия.
На способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие быстрой реакции, препарат Гидрокортизон-Рихтер не оказывает воздействия, а значит, можно спокойно управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Упаковка и форма выпуска
Суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения, 25 мг + 5 мг/мл — флакон 5 мл вместе с инструкцией по применению в уп.
Побочные действия
Информация о частоте возникновения нежелательных реакций отсутствует. Частота не установлена (по имеющимся данным ее невозможно оценить).
При определенных условиях, в частности, при длительном местном применении и/или применении высоких доз гидрокортизона и лидокаина, оба вещества могут поступать в системный кровоток в количестве, достаточном для развития системных НР.
Инфекционные и паразитарные заболевания: развитие оппортунистических инфекций, обострение латентного туберкулеза. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкоцитоз. Иммунные нарушения: гиперчувствительность. Эндокринные расстройства: длительное применение или высокие дозы могут нарушить функцию коры надпочечников. Нарушения обмена веществ: увеличение аппетита, задержка жидкости и натрия, гипокалиемический алкалоз.
Усиленный катаболизм белков может быть причиной отрицательного азотистого баланса. ГКС снижают толерантность к глюкозе и увеличивают потребность в гипогликемических препаратах.
Психические нарушения: бессонница, психические расстройства. Неврологические нарушения.
Повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, судороги, головокружение, головная боль.
Проблемы со зрением.
Изъязвление роговицы, глаукома, экзофтальм, хориоретинопатия, нечеткость зрения (см. также раздел «Особые указания»).
Сердечные расстройства.
Поступление введенного в область сустава лидокаина в системный кровоток (в значительном количестве) может вызывать нарушение проводимости и периферическую вазодилатацию; сердечная недостаточность.
Сосудистые расстройства: тромбоэмболия, высокое артериальное давление. Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Пептическая язва (в отдельных случаях с перфорацией и кровотечением), желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, тошнота.
Кожные и подкожные расстройства.
Замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии на коже, угревидная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение кожи, сухость кожи, истонченная и чувствительная кожа, телеангиоэктазия.
Проблемы со скелетно-мышечной и соединительной тканью: остеопороз, стероидная миопатия, асептический остеонекроз, миалгия, артралгия. Общие расстройства и реакции в области инъекции: лихорадка, недомогание.
Как и в случае других местных инъекций, при введении гидрокортизона в сустав возможно развитие боли и отека в месте введения. Как правило, такие реакции исчезают спонтанно, спустя несколько часов.
Лабораторные и инструментальные данные.
Уменьшение содержания калия в крови, повышение внутриглазного давления, синдром «отмены» при прекращении лечения ГКС (лихорадка, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность).
Дети и подростки до 18 лет: Эндокринные расстройства — замедление роста. Проблемы со зрением: у детей и подростков повышен риск катаракты.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.
Фармакотерапевтическая группа
глюкокортикостероид. Развернуть
Лекарственное взаимодействие
У пациентов с болезнью Аддисона гидрокортизон нельзя вводить в область суставов одновременно с приемом барбитуратов, поскольку данная комбинация может спровоцировать острую надпочечниковую недостаточность.
Следует проявлять осторожность при совместном применении ГКС с перечисленными ниже препаратами:
— барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, примидон, аминоглутетимид (данные препараты могут снижать эффекты ГКС);
— ингибиторы изофермента CYP3A, в том числе некоторые препараты для терапии ВИЧ, такие как ритонавир и кобицистат (могут повышать риск системных нежелательных реакций);
— пероральные гипогликемические препараты (может потребоваться увеличение дозы пероральных гипогликемических препаратов вследствие гипергликемического действия ГКС);
— антикоагулянты (при совместном применении ГКС действие антикоагулянтов может либо усиливаться, либо ослабевать);
— салицилаты (при отмене ГКС могут значительно увеличиваться концентрации салицилатов в сыворотке крови и возрастать риск токсичности. Поскольку и салицилаты, и ГКС обладают ульцерогенным действием, одновременное применение данных препаратов может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения и язвообразования);
— амфотерицин, диуретики, теофиллин, дигоксин, сердечные гликозиды (существует повышенный риск гипокалиемии);
— пероральные контрацептивы (высокая концентрация ГКС в сыворотке);- гипотензивные средства (эффективность гипотензивных препаратов может снижаться);- мифепристон (может уменьшить эффект ГКС). Развернуть
Фармакодинамика
Гидрокортизон — препарат, относящийся к классу глюкокортикостероидов (ГКС). Он обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами.
Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6‒24 ч и длится несколько дней или недель.
Лидокаин — это местный анестетик, который обладает мембраностабилизирующим эффектом и оказывает быстрое обезболивающее действие.
