Язва желудка: основные симптомы, методы лечения, код по МКБ-10 и мнения пациентов

Многие из нас знакомы с состоянием дискомфорта в области желудка после приема пищи. Тем не менее, многие просто игнорируют эти признаки, полагая, что это следствие переедания, которое со временем исчезнет. Однако, если дискомфорт сопровождается болями, это может указывать на начало язвенной болезни. В этой статье мы обсудим, каким образом проявляется данное состояние, какие симптомы его сопровождают, а Возможность излечения.

Проявление

Язва желудка представляет собой хроническое заболевание, которое чаще всего имеет характерные обострения и ремиссии. Главным признаком этой патологии является образование язв на стенках желудка, которые со временем начинают углубляться под слизистую оболочку. Изначально язвы могут быть небольшими и встречаться в ограниченном количестве, однако со временем их количество возрастает.

Это заболевание может затрагивать людей разного возраста, однако чаще всего оно наблюдается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, реже у детей. У заболевших может наблюдаться различная степень поражения. В период обострений язвенная болезнь проявляется практически у всех, с острыми болевыми симптомами, которые могут локализоваться в различных областях.

Боли возникают внезапно и усиливаются после каждого приема пищи, будь то легкий перекус или полноценный обед. Обычно болезненные ощущения появляются через час после еды (ранние), через четыре часа после (поздние), ночью или на пустой желудок. Интенсивность боли может зависеть от типа употребляемой пищи (например, острая или кислая) или от состояния нервной системы пациента (если у больного часто случаются нервные расстройства, то болевые ощущения будут выражены сильнее). Однако в некоторых случаях язва может не проявляться, и пациенты могут не подозревать о ее наличии. В таких ситуациях язва может быть выявлена случайно, например, во время планового медицинского обследования.

Первые признаки

Первичные проявления язвы желудка включают:

• Сильные боли, которые могут распространяться на спину, нижнюю часть живота, пищевод и даже грудную клетку. Следует помнить, что язвенная боль может напоминать боли при инфаркте или стенокардии, что может затруднить диагностику.
• Чувство тяжести в желудке после еды, как будто там находится тяжелый предмет. Этот симптом чаще происходит у тех, кто склонен к перееданию, и может усугубляться при употреблении некачественных продуктов.
• Изжога, возникающая в результате повреждения стенок желудка соляной кислотой, что приводит к нарушению работы верхнего клапана и затрудняет удержание содержимого желудка. Правильное лечение или операция могут помочь устранить этот симптом.
• Расстройства работы кишечника, проявляющиеся запорами, особенно в период обострения. Обычно пациенты с язвой не страдают от поноса, который возникает, скорее, как побочный эффект принимаемых медикаментов.
• Голодные боли, возникающие при сильном поражении желудка.
• Чувство, словно в животе находится воздушный шар, которое возникает при несоблюдении диеты и употреблении бобовых, кукурузы или грибов.
• Тошнота и рвота, иногда с кровянистыми выделениями.

Питание

Правильное питание имеет ключевое значение в терапии многих заболеваний, включая язву желудка. Хотя возможно заживление некоторых язв без медикаментов, правильная диета является важной частью этого процесса.

Рекомендуется начать с анализа своего рациона. Появление гастрита и язвы является сигналом о том, что необходимо пересмотреть свои пищевые привычки и сформировать новые, более здоровые.

Диетическое питание помогает решить несколько задач: привести в норму моторику желудка, нейтрализовать кислоту, повысить защитные свойства слизи и стимулировать процесс заживления. Рацион должен основываться на продуктах, которые не способствуют секреции, быстро перевариваются и не оказывают раздражающего влияния на слизистую желудка.

Существуют три главных принципа правильного питания при язве желудка:

1. Уменьшение воздействия соляной кислоты на стенки желудка.
2. Предотвращение повреждения слизистой оболочки.
3. Избегание переедания.

Какие продукты должны быть в рационе?

Диета – какие продукты можно есть

Пациенты с язвой желудка должны кушать 5-6 раз в день, отдавая предпочтение жидкой, измельченной, вареной или пареной пище, и только теплой (горячая и холодная еда запрещены). Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать желудок.

Рекомендуется включить в рацион следующие блюда:

• Картофельное пюре или отварной картофель с овощами (морковь, капуста, зелень, сельдерей, тыква);
• Отварная говядина и паровые котлеты;
• Постное и нежное мясо, приготовленное на пару или запеченное в духовке;
• Легкие супы;
• Каши из риса, гречки и манной крупы;
• Измельченный творог с пониженной жирностью;
• Несоленый и неострый сыр;
• Сваренные яйца;
• Чемодан пшеничного хлеба, предварительно замоченный в молоке;
• Пюрированные фрукты (груши, бананы, яблоки, калина, клубника, смородина и облепиха);
• Желе, мармелад, пудинги;
• Компоты.

Следует употреблять не менее 2,5 литров жидкости в день. Лучше пить между приемами пищи (через час), а не сразу после них. Жидкость рекомендуется принимать небольшими глотками, чтобы избежать появления изжоги.

Наиболее предпочтительными напитками при язве являются зеленый чай и травяные чаи (например, зверобой и ромашка), молочные кисели с добавлением фруктов и каши с молоком.

Как лечить

В зависимости от стадии заболевания пациентам могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

1. Консервативное лечение, в которое входят:
2. Применение медикаментов;
3. Соблюдение специальной диеты;
4. Физиотерапевтические процедуры;
5. Фитотерапия;
6. Лечебная физкультура.
7. Хирургические вмешательства, включая:
8. Малоинвазивные процедуры;
9. Радикальные операции.
10. Большинство пациентов с язвенной болезнью проходят лечение амбулаторно. В стационаре находятся пациенты с интенсивными болями, осложнениями, множественными глубокими язвами, отсутствием эффекта от амбулаторной терапии, а также те, у кого диагноз еще не установлен окончательно.

Препараты

Медицинские специалисты рекомендуют проводить лечение людей с язвенной болезнью в стационарных условиях на этапе обострения, так как им требуется покой и постельный режим. Для терапии язвы применяются лекарства, снижающие выработку соляной кислоты и облегчающие симптомы:

• Де-Нол, содержащий висмут, образующий защитную пленку на слизистой желудка. Этот препарат также борется с бактерией Helicobacter pylori и доступен в форме таблеток, обычно принимается по одной таблетке три раза в день, хотя дозировка может изменяться в зависимости от состояния пациента.
• Омепразол — антисекреторное средство, уменьшающее кислотность желудочного сока и снижение уровня соляной кислоты. Принимается один раз в день перед завтраком.
• Амоксициллин — антибактериальный препарат, уничтожающий бактерии, способствующие развитию язвы. Принимать необходимо три раза в день, перед или после еды, продолжительность лечения составляет минимум семь дней.
• Церукал — медикамент, который улучшает двигательную функцию желудка и помогает убрать тошноту и рвоту. Принимается три раза в день за полчаса до еды.
• Алмагель — антацидное средство, помогающее при изжоге, часто беспокоящей пациентов с язвой. Обволакивает стенки желудка и принимается три раза в день по две мерные ложки.
• Актовегин — препарат, который насыщает стенки желудка и слизистую оболочку необходимыми питательными веществами. Применяется три раза в день на протяжении пяти дней.
• Но-шпа — спазмолитик, который помогает избавиться от спазмов гладкой мускулатуры. Принимается три раза в день после еды.
• Баралгин — анальгетик, который облегчает боль в период обострения. Принимается по одной таблетке при сильных болях.
• Следует подчеркнуть, что указанные методы лечения не являются рекомендацией для самолечения. При первых симптомах язвы следует обратиться к гастроэнтерологу.

Народное лечение язвы желудка

Люди, которые уже сталкивались с несколькими обострениями язвенной болезни, могут распознать приближающийся приступ. Они предпринимают меры предосторожности для предотвращения его возникновения. Однако иногда боли появляются неожиданно. Что можно сделать в такой ситуации? Использовать народные средства, наиболее эффективные из которых будут описаны ниже.

• Приготовить отвар из семян льна. Для этого взять две столовые ложки семян, залить стаканом холодной воды, довести до кипения на медленном огне и прокипятить несколько минут. Охладить и процедить. Принимать по полстакана трижды в день.
• Использовать грецкие орехи и мед. Залить очищенные орехи кипятком и оставить на час. Затем слить воду, измельчить орехи в порошок и смешать с жидким цветочным медом. Принимать по одной чайной ложке дважды в день вне зависимости от еды.
• Приготовить смесь из куриных желтков и меда. Смешать желтки от двух яиц с медом. Принимать по одной чайной ложке трижды в день во время еды.
• Использовать мед с лимоном. Выжать сок из двух лимонов, добавить поллитра оливкового масла и меда. Тщательно перемешать и хранить в закрытой посуде в холодильнике. Перед употреблением каждый раз хорошо встряхивать. Употреблять по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до еды в течение месяца. В целях профилактики рекомендуется проводить несколько подобных курсов в году. Во время лечения также советуют съедать шесть грецких орехов.

Операция

На сегодняшний день хирургия является наиболее действенным способом лечения язвенной болезни, так как существует риск, что язвенное образование может перерасти в онкологическое заболевание.

Существует два главных типа хирургического вмешательства:

1. Резекция. В ходе операции врач удаляет не только язву, но и часть желудка, которая производит избыточное количество соляной кислоты. При этом удаляется минимум две трети желудочной ткани.
2. Ваготомия. Этот метод, который стал популярным относительно недавно, уже получил широкое распространение. Ваготомия заключается в перерезании нервных волокон, отвечающих за выработку желудочного сока. После такой операции язва начинает заживать самостоятельно. Этот подход также может использоваться при язве двенадцатиперстной кишки. Однако недостатком является возможность потери моторной функции желудка.

На протяжении лечения язвы желудка и после операции необходима реабилитация, которая включает в себя специальную диету. Она подразумевает употребление мягкой пищи небольшими порциями.

Осложнение

Осложнения язвы желудка могут иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода. У каждого из осложнений имеются свои клинические признаки. К основным осложнениям относятся:

• Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, проявляющееся внезапной слабостью, черным жидким стулом, рвотой с черным содержимым и потерей сознания. При этом боли в животе становятся менее интенсивными.
• Перфорация (прободение) происходит, когда язва проникает через стенку желудка, создавая дефект. Кислота попадает в брюшную полость, что может привести к перитониту (воспалению брюшины). Прободение сопровождается резким напряжением мышц в подложечной области и невыносимыми болями.
• Пенетрация – это процесс, когда язва проникает в поджелудочную железу, вызывая панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Боль изменяет свои характеристики и начинает распространяться, а препараты для лечения язвы оказываются неэффективными.
• Стеноз – это рубцовая деформация, приводящая к сужению луковицы двенадцатиперстной кишки или выходной части желудка. Проявляется рвотой с неприятным запахом пищи, потерей аппетита и уменьшением веса.
• Рак желудка – может развиваться в 4% случаев язвенной болезни. Характеризуется изменением болей, потерей аппетита, снижением веса и выраженной слабостью. В отдельных случаях могут возникать трудности с глотанием и признаки стеноза.

Опыт других людей

Алексей, 32 года: Я неожиданно столкнулся с язвой желудка, когда начал чувствовать постоянные боли в верхней части живота, особенно после еды. Сначала не придал значения, но когда боли усилились, решил обратиться к врачу. Врач провел обследование и поставил диагноз. Код по МКБ-10 оказался гастродуоденальной язвой. Лечение назначили с использованием ингибиторов протонной помпы и антибиотиков, чтобы справиться с Helicobacter pylori. Я строго следовал диете, отказывался от острых и жирных блюд, и, к счастью, после курса лечения почувствовал себя намного лучше.

Мария, 28 лет: У меня язва желудка диагностировали после того, как я несколько месяцев страдала от изжоги и боли в животе. Я обратилась к гастроэнтерологу, который по результатам эндоскопии подтвердил диагноз. Код по МКБ-10 у меня был K25. Осмотревсь, доктор назначил мне препараты для снижения кислотности и антибактериальную терапию. Честно говоря, сначала мне было сложно соблюдать строгую диету, но постепенно я поняла, как правильно питаться, и это значительно улучшило моё состояние. Теперь я стараюсь избегать стрессов и контролировать питание.

Сергей, 45 лет: Я долго мучился с язвой желудка, не зная, что это именно она. Основными симптомами были постоянные боли, особенно по утрам, и периодическая тошнота. В конце концов, пришел в больницу, где мне поставили диагноз с кодом по МКБ-10 K26. Лечение проходил в стационаре — капельницы, препараты, строгое меню. Я понял, что это не шутка, и начал более внимательнее относиться к своему здоровью. Мне очень помогли народные средства, такие как сок алоэ и мед, в дополнение к основному лечению. Теперь я регулярно хожу на профилактические обследования.

Вопросы по теме

Какое влияние на развитие язвы желудка могут оказывать психологические факторы?

Психологические факторы, такие как стресс, тревожность и депрессия, могут значительно повлиять на развитие язвы желудка. Стресс увеличивает выработку кислоты, что может повреждать слизистую оболочку желудка. Кроме того, у людей, подверженных стрессу, часто наблюдается ухудшение пищевых привычек и игнорирование симптомов болезни, что только усугубляет ситуацию. Исследования показывают, что управление стрессом и эмоциональным состоянием может помочь в предотвращении и лечении язвы.

Какие альтернативные методы лечения язвы желудка существуют и насколько они эффективны?

Существуют различные альтернативные методы лечения язвы желудка, такие как фитотерапия, использование медитации и йога. В качестве фитотерапии нередко применяются экстракты алоэ вера, ромашки и корня имбиря, которые могут помочь в заживлении слизистой и облегчении симптомов. Однако научные исследования о их эффективности ограничены, и такие методы лучше рассматривать как дополнение к традиционному лечению, а не замену. Важно всегда консультироваться с врачом перед использованием альтернативных методов.

Как правильно питаться при язве желудка?

Правильное питание при язве желудка играет ключевую роль в восстановлении и лечении. Рекомендуется исключить острые, жареные и кислые продукты, а также алкоголь и кофе. Важно включать в рацион мягкую и легко усваиваемую пищу: каши, отварные овощи, нежирное мясо и кисломолочные продукты. Частые приемы пищи небольшими порциями помогают избежать чрезмерного выделения желудочной кислоты. Также полезно пить много воды и избегать переедания, что может спровоцировать обострение состояния.