Диклофенак представляет собой противовоспалительное средство, не относящееся к стероидам, и широко используется в медицине для лечения различных заболеваний. Этот препарат назначают специалисты разных направлений: неврологи, ортопеды, хирурги, гинекологи, урологи, онкологи и офтальмологи.
- Состав: Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), основное активное вещество.
- Показания: Применяется для лечения болей в спине, воспалений, травм и остеоартрита.
- Способ применения: Наносить мазь на пораженные области 2-3 раза в день, легкими массажными движениями.
- Противопоказания: Не рекомендуется при аллергии на компоненты, вульгозном экземе, нарушениях функции печени и почек.
- Побочные эффекты: Возможны кожные реакции, раздражение в месте нанесения, аллергические реакции.
- Советы: Перед началом применения стоит проконсультироваться с врачом для учета всех противопоказаний.
В России Диклофенак начал применяться с 1974 года, и за десятилетия его использования он зарекомендовал себя как эффективное средство для снятия воспаления и болей. Сегодня существует несколько его форм, и выбор оптимальной зависит от конкретного заболевания и выраженности симптомов.
От чего помогает мазь Диклофенак
Мазь Диклофенак может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с таблетками, инъекциями или ректальными суппозиториями. Основные показания для ее применения включают:
- боли в спине, связанные с воспалительно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, такими как остеохондроз, радикулит, корешковый синдром, ишиас;
- травмы мягких тканей, включая ушибы и растяжения;
- суставные заболевания различного происхождения, такие как артрит, артроз, бурсит и тендовагинит.
Состав и формы выпуска
Мазь представляет собой белое кремообразное средство с легким чесночным запахом, который придает ей диметилсульфоксид, известный как Димексид. Это вещество обладает уникальной способностью быстро и эффективно проникать в глубокие слои тканей, захватывая вместе с собой другие активные компоненты и доставляя их к воспалённым участкам.
Комбинация диклофенака натрия и димексида усиливает противовоспалительное и обезболивающее действие средства, а активные вещества быстрее достигают поражённых областей. В 100 граммах мази содержится:
- диклофенак натрия — 1 г;
- диметилсульфоксид — 10 г;
- макрогол 1500 — 30 г;
- макрогол 400 — 49 г;
- пропиленгликоль — 10 г.
В аптечных сетях мазь можно приобрести в тубах по 30 и 40 граммов, которые помещены в картонные упаковки.
Кроме того, Диклофенак доступен в форме геля (1% и 5%) и трансдермального пластыря для наружного применения. Гель несколько отличается по составу от мази и содержит:
- диклофенак натрия;
- изопропанол;
- макрогол;
- гипромеллозу;
- масло сосновой хвои;
- лавандовое масло;
- очищенную воду.
Гель фасуется в тубы по 25, 30, 40, 50 и 60 граммов и также помещается в картонные упаковки.
Пластырь обеспечивает непрерывное, длительное и равномерное высвобождение активного вещества.
Болеутоляющий трансдермальный пластырь содержит 15 или 30 мг основного действующего вещества (диклофенака натрия) и ряд дополнительных элементов: изомер ментола, метилпирролидон, эфиры пропиленгликоля и жирных кислот, лимонную кислоту, блок-сополимер стирола и изопрена, полиизобутилен, гуаровую камедь, меркаптобензимидазол, бутилгидрокситолуол и жидкий парафин.
Основу пластыря составляет искусственный материал — полиэстер, который внешне напоминает шерстяную ткань, но по мягкости близок к хлопку. Размер пластыря 70 Х 100 мм, толщина — 50 den. На его поверхности имеется защитная пленка с двумя продольными разрезами, а также указания по её снятию.
Фармакологическое действие
Активное вещество в каждой форме Диклофенака представлено натриевой солью — диклофенаком натрия, производным фенилуксусной кислоты. Тройное действие препарата (противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее) обеспечивается подавлением синтеза простагландинов путём невыборочного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что играет ключевую роль в возникновении воспалительных процессов, боли и повышения температуры.
Препараты местного действия являются более мягкой альтернативой пероральным формам, имея при этом меньший риск побочных эффектов и обеспечивая «точное попадание» терапевтических веществ в область воспаления.
Наружное применение мази, геля или пластыря способствует исчезновению либо уменьшению болей в месте наложения, снижает интенсивность болей в суставах как в покое, так и при движениях, устраняет утреннюю скованность и отечность. После использования местных средств восстанавливается функциональность суставов и позвоночника, увеличивается амплитуда движений.
Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат, который часто применяют в виде мази для облегчения болевых ощущений и воспалений в области спины. В своей практике я наблюдаю, что данный препарат эффективно помогает при различных заболеваниях, таких как остеохондроз, радикулит и другие патологии опорно-двигательной системы. При использовании мази Диклофенак рекомендуется наносить ее на пораженные участки два-три раза в день, мягко втирая до полного впитывания.
Мазь Диклофенак способствует снижению воспалительных процессов и, как следствие, уменьшению боли. Это особенно важно для пациентов, страдающих от хронических болей в спине, поскольку средство помогает не только устранить симптомы, но и улучшить качество жизни. Я отмечаю, что при регулярном применении мази можно добиться значительного облегчения состояния и увеличить амплитуду движений в позвоночнике.
Важно учитывать противопоказания к применению, такие как аллергические реакции на компоненты мази, открытые раны и кожные заболевания в области нанесения. Также я всегда рекомендую своим пациентам не пренебрегать консультацией с врачом, чтобы исключить возможные осложнения и правильно оценить необходимость использования такого средства, как мазь Диклофенак. Правильный подход к лечению не только облегчит симптомы, но и поможет в восстановлении функциональности спины.
Фармакокинетика
Объем активного вещества, проникающего через кожу, зависит от площади обрабатываемой области, количества нанесённого средства и гидратации кожи. При попадании в системный кровоток 99,7% диклофенака натрия связывается с плазменными белками, преимущественно с альбуминами (99,4%).
Молекулы активного вещества в основном накапливаются в глубоких слоях тканей, повреждённых воспалительным процессом. В частности, концентрация в суставных структурах в 20 раз превышает уровень в плазме.
Диклофенак выводится из организма частично в неизмененном виде, но главным образом через гидроксилирование, что приводит к образованию вторичных фенольных метаболитов. Большая часть из них трансформируется в глюкуронидные конъюгаты, что является конечным продуктом метаболизма глюкороновой кислоты, образованной в результате окисления D-глюкозы. Некоторые фенольные метаболиты сохраняют биологическую активность, однако значительно меньшую по сравнению с диклофенаком.
Коэффициент выведения активных веществ из тканей и биологических жидкостей составляет 263 ± 56 мл в минуту, а период полувыведения — не более трёх часов. Препарат и его метаболиты в основном выводятся почками.
Инструкция по применению
Взрослым и детям старше 12 лет мазь или гель наносят на кожу тонким слоем 3-4 раза в день. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет частота применения не должна превышать двух раз в сутки. В зависимости от области поражения необходимо выдавить полоску средства длиной 2–4 см и аккуратно втереть в область воспаления, используя массажные движения.
После применения препарата следует тщательно вымыть руки, если они не подлежат лечению. Интервалы между нанесениями мази (крема) должны составлять не менее четырех часов. Длительность применения зависит от типа патологии и эффективности терапии.
Если через неделю улучшений не наблюдается или состояние ухудшается, стоит обратиться к врачу.
Вместо геля или мази для спины можно использовать трансдермальный пластырь. Эта форма обладает дозированным и мягким высвобождением лекарства. К преимуществам пластыря относится удобство использования и минимальная нагрузка на печень. Пластырь приклеивается к коже в болезненной области один раз в сутки. При необходимости его можно дополнительно закрепить эластичной повязкой.
Внимание: нельзя использовать окклюзионные повязки.
Длительность использования пластыря при травмах мягких тканей не должна превышать двух недель. Для лечения мышц и суставов максимум составляет три недели. Так же, как и для мази и геля, отсутствие эффекта на протяжении семи дней является поводом для консультации специалиста.
Список показаний для применения пластыря аналогичен показаниям для мази и геля, с особым удобством использования при заболеваниях позвоночника и крупных суставов.
Противопоказания
Мазь, гель и пластырь с диклофенаком противопоказаны при непереносимости аспирина и других НПВС, а также их компонентов. Их использование нежелательно на последнем триместре беременности и в период лактации. Нельзя наносить мазь или гель и приклеивать трансдермальный пластырь на поврежденные участки кожи.
Аспириновая астма — одно из основных противопоказаний для применения Диклофенака.
Существуют и относительные противопоказания, при которых применение этих средств требует осторожности:
- обострение порфириновых заболеваний;
- наличие язвенно-эрозивных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки или кишечника;
- значительные нарушения работы печени и почек;
- хроническая сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- возраст старше 65 лет.
Побочные действия
Побочные реакции от применения мази с диклофенаком встречаются крайне редко. Чаще всего отмечаются различные кожные проявления, включая контактный дерматит с зудом, высыпаниями и отечностью, а также эритему (яркое покраснение кожи из-за расширения капилляров). В редких случаях наблюдаются удушье, генерализованная сыпь, аллергические реакции и буллезный дерматит с образованием пузырьков, содержащих жидкость, а также светочувствительность.
Нежелательные реакции при использовании пластыря наблюдаются очень редко и обычно ограничиваются временными кожными проявлениями, за тем легким покраснением на месте наложения.
Важно: если используются иные формы Диклофенака (таблетки, суппозитории или инъекции), необходимо учитывать общую предельную суточную дозу.
При использовании таких форм препаратов, как мазь, гель и пластыри, концентрация диклофенака натрия в крови значительно меньше по сравнению с приемом таблеток. Это приводит к уменьшению вероятности появления побочных эффектов, вызванных использованием местных средств.
Тем не менее, если местные препараты наносятся на большую область кожи и долгое время, существует вероятность системных побочных реакций, связанных с диклофенаком, о которых упоминается в инструкции по применению пероральных форм.
Передозировка
Поскольку при локальном применении активное вещество попадает в системный кровоток в очень малых количествах, риск передозировки практически исключен. Однако, если мазь или гель случайно окажутся внутри, могут возникнуть системные побочные эффекты.
В случае проглатывания геля или мази следует как можно скорее промыть желудок и принять активированный уголь. Из-за быстрого и практически полного связывания диклофенака с плазменными белками дополнительные специфические терапевтические меры не требуются.
Применение при беременности и лактации
Несмотря на низкую степень всасываемости, использование местных форм диклофенака противопоказано в третьем триместре беременности, так как это может привести к снижению тонуса матки во время родов или преждевременному закрытию артериального протока у плода. На ранних сроках применение мази, геля и пластыря возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Исследования, проведенные на животных, не выявили негативного воздействия местных форм диклофенака натрия на течение беременности и родов, а также на развитие эмбриона, неонатальных и постнатальных аспектов. Данные о проникновении активных компонентов в грудное молоко отсутствуют, поэтому использование мази, геля и трансдермального пластыря во время лактации не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Мазь, гель и пластыри могут усиливать действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
Совместное применение диклофенака с аспирином и другими нестероидными противовоспалительными средствами может повысить риск системных побочных эффектов.
Аналоги
Существует ряд местных препаратов, содержащих диклофенак натрия, которые помогают облегчить симптомы травм и патологии опорно-двигательного аппарата:
- Диклак,
- Ортофен,
- Вольтарен,
- Дикловит,
- Раптен,
- Вольтарен Эмульгель,
- Диклофен Кремогель,
- Диклофенак-Акри,
- Диклофенакол,
- Диклофенак-Фаркос,
- Артрекс.
Влияние на работу с точными механизмами и управление транспортом
Формы мази, геля и пластыри не оказывают отрицательного влияния на реакцию и внимательность, поэтому риск при выполнении работ, требующих высокой концентрации, например, при вождении автомобиля или управлении техникой, отсутствует.
Особые указания
Препараты назначаются с осторожностью лицам пожилого возраста и тем, у кого в анамнезе имеются заболевания почек или печени.
Отпуск из аптек
Средства локального применения можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при максимальной температуре 25°C в течение двух лет. Трансдермальный пластырь необходимо хранить в оригинальной упаковке.
Опыт других людей
Елена, 34 года, бухгалтер:
Я долго мучилась с болями в спине после долгих часов за компьютером. Моя подруга посоветовала попробовать мазь Диклофенак. Я внимательно прочитала инструкцию и убедилась, что она подходит для моего случая. Всего за пару дней применения я почувствовала значительное облегчение, и теперь пользуюсь этой мазью всякий раз, когда чувствую дискомфорт в спине. Она действительно помогает!
Сергей, 45 лет, водитель:
Работа связана с постоянными поездками и длительным сидением, что иногда приводит к неприятным болям в спине. Я узнал о мази Диклофенак от коллеги, который тоже страдает от таких же проблем. Сначала я был осторожен, так как у меня есть аллергия на некоторые препараты. Но ознакомившись с инструкцией, решил попробовать. Мазь действительно эффективно снимает воспаление и облегчает боль, особенно после долгого рабочего дня. Я остался доволен результатом.
Анна, 28 лет, преподаватель:
После того как начала заниматься спортом и перегрузила спину, у меня возникли резкие боли. Я искала что-то эффективное, и наткнулась на Диклофенак в аптеке. Сначала не была уверена в результате, но после чтения инструкции решила попробовать. Наносила мазь по два раза в день, и на третий день уже заметила, что боли стали значительно забавлять, а через неделю почти полностью исчезли. Теперь держу её под рукой — отличное средство!
Вопросы по теме
Можно ли использовать мазь Диклофенак при хронической боли в спине?
Да, мазь Диклофенак может быть использована для облегчения хронической боли в спине. Она обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, что помогает уменьшить дискомфорт. Тем не менее, перед началом применения рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, подходит ли этот препарат в вашем конкретном случае.
Как часто можно наносить мазь Диклофенак на спину?
Общая рекомендация заключается в том, что мазь Диклофенак можно наносить 2-3 раза в день на пораженные участки. Однако, важно соблюдать указания, предоставленные в инструкции или врачом, так как индивидуальные условия могут требовать другого подхода. Избегайте превышения указанной дозы, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.
Есть ли ограничения по возрасту для использования мази Диклофенак?
Мазь Диклофенак обычно не рекомендуется применять детям младше 6 лет. Для подростков и взрослых препарат может быть безопасным, но важно следить за состоянием кожи и учитывать возможные аллергические реакции. В любом случае, перед использованием мази лучше проконсультироваться с врачом, особенно если есть сопутствующие заболевания.
